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CURSO : Histología
Sistema Tegumentario
Considerar:
La Piel
Introducción:
La piel cumple diversas funciones, es la primera barrera de defensa contra el
medio externo, protege de una serie de noxas ya sean, físicas, químicas o
virales. Estamos constantemente expuestos al sol, al fenómeno del niño, por lo
que se ha incrementado los niveles de radiación lo que origina mayor daño en
la piel. Existe una serie de procesos inflamatorios en la piel, sean de origen
infeccioso, autoinmune. Hay enfermedades autoinmunes que van a tener
manifestaciones cutáneas, por ejemplo el Lupus eritematoso sistémico (Enf.
autoinmune), por otro lado los cuadros infecciosos como: las micosis, las
bacterias. La piel también está expuesta a cuestiones tumorales, es susceptible
por el daño solar de desarrollar los carcinomas vasocelulares que son tumores
relativamente indolentes porque tienen una agresividad local, pero no tienen
capacidad de metástasis hasta los melanomas malignos, que es una
enfermedad de las más letales en la parte oncológica. La piel en realidad es un
órgano que sufre una serie de patologías.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Funciones:
1.- BARRERA DE PROTECCIÓN:
a) Película cutánea superficial: Que es la epidermis.
Hay glándulas que van a producir sudor, sebo; células córneas, y también
plasmocitos que van producir IGs.
Mitad acuosa, mitad oleosa.
pH 4.2-5.6 (discretamente ácido).
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
e) La Melanina: Es producida por las células llamadas melanocitos; los cuales producen
este pigmento que va a dar el color a la piel; es por eso que existen distintas razas. El
número de melanocitos es igual tanto en las personas de raza negra como las de raza
blanca; lo que cambia es la capacidad de estas células de producir este pigmento,
entonces existe mayor cantidad de pigmento en gente de raza negra y eso es bueno ya
que a mayor cantidad de melanina mayor capacidad de absorber los rayos Ultravioleta
y de esa manera puede haber menor daño a la piel; es por eso que la gente de raza
negra resiste más a la radiación externa que la gente de raza blanca.
Absorbe la luz (longitud200 –240 NM).
Protege contra la radiación solar ultravioleta.
Evita efectos indeseables de la luz ultravioleta como:
Envejecimiento
Desarrollo de neoplasias
Todos tenemos el mismo número de melanocitos.
2.- TERMORREGULACIÓN:
A cargo de las Glándulas sudoríparas: A través del sudor, el cuerpo disminuye
la temperatura corporal.
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Cicatrización de Heridas:
FASE DE SUSTRATO:
Componentes Vasculares
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
FASE DE PROLIFERACIÓN: (10 a 14 días): Ocurre que los fibroblastos del tejido conectivo
empiezan a diferenciarse a otros tipos celulares; formando neovasos, otras células
inflamatorias, células basales para que se pueda regenerar la piel en general.
Regeneración de epidermis
Proliferación de fibroblastos (colágeno)
Angiogénesis: Mayor proliferación vascular.
Tipos:
PIEL GRUESA:
La piel gruesa siempre se va encontrar en zonas de mayor roce, fricción.
Se encuentra en la palmas de manos y plantas de pies; la zona de la espalda (dorso)
Epidermis más gruesa
Generalmente sin pelos (glabra)
PIEL DELGADA:
Se encuentra en el resto del cuerpo.
Epidermis delgada.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Areola:
Se reconoce por el tejido muscular liso.
Las fibras musculares lisas se encuentran sueltas en la dermis.
Oreja:
Existe tejido cartilaginoso elástico.
Antebrazo:
Piel delgada.
Anexos un poco profundos.
No hay estructura pilosas.
Espalda:
Piel gruesa
Tiene papilas dérmicas más pronunciadas (ya que se necesita más superficie de
contacto)
Cuero cabelludo:
La profundidad de los folículos pilosos llegan hasta el plano graso.
Nariz:
Hay gran cantidad de glándulas sebáceas.
Planta de pie:
Piel gruesa.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Componentes de la Piel:
La piel está conformada por:
Epidermis
Células
Estratos
Dermis
Capas
Tejido celular
subcutáneo
1.- EPIDERMIS:
Considerar:
Epidermis
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Melanocitos:
Características:
Es una célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra
hacia la epidermis el folículo piloso durante la embriogénesis.
Se encuentran generalmente en el estrato basal.
Son los responsables de la producción de la melanina.
La proporción de melanocitos es 1:50 células basales.
Función:
Su principal función es la producción de melanina, un pigmento de la
piel, ojos y pelo.
La melanina puede ser de eumelanina (color marrón parduzco) o
feomelanina (pigmento rojo amarillento). Es la combinación de la
eumelanina y la feomelanina el que va a dar el color de la piel a un
individuo.
Ambas formas son producidas a partir de la tirosinasa que el Retícula
Endoplásmico Rugoso del melanocito elabora. La producción de
melanina se regula a través de la hormona estimulante de los
melanocitos (MSH).
Identificación de Melanocitos:
Histoquímica: Fontana-Masson
Inmunohistoquímica (reacción antígeno- anticuerpo): Proteína S-100,
Melan-A, HMB-45; estos tres marcadores son los más importantes. Ya
que se pueden reconocer en un melanoma maligno.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Pigmentación cutánea:
La pigmentación cutánea está originada por la combinación de pigmentos localizados
en la dermis y epidermis:
Hemoglobina oxigenada de arteriolas y capilares
Hemoglobina desoxigenada de vénulas
Depósitos de carotenos o bilis no metabolizada, así como en otros
pigmentos exógenos (medicamentos, metales, etc.)
Melanina epidérmica.
La melanina es el principal componente del color de la piel y es la determinante en las
diferencias pigmentarias raciales.
Todos los diferentes tipos de piel son una mezcla de feomelanina que es marrón clara
y eumelanina que es marrón oscura.
Las diferencias pigmentarias raciales no provienen del número de melanocitos sino de
diferencias funcionales en la producción y almacenamiento de melanina
Células de Langerhans:
Características:
Representan el 2-8% de células de la epidermis.
Se encuentran en todo epitelio estratificado.
Son macrófagos de la dermis que migran para formar una barrera
inmune como telaraña.
Se caracterizan por la presencia de los gránulos de Birbeck (tienen una
forma de malla de raqueta)
Identificación de Células de Langerhans:
Inmunohistoquímica: presentan marcadores los que son: Proteína S-
100, CD1a, Langerina, Receptor Fc de IgG.
Células de Merkel
Carácterísticas:
Derivan de células madre epidérmicas.
Asociadas con neuronas táctiles sensoriales.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
o Estratos de la Epidermis:
Estrato espinoso:
Es la capa más gruesa de la epidermis, ya que contiene varias capas de
células.
Las células aparecen espinosas debido a la gran cantidad de
desmosomas.
Las células del estrato espinoso son más ricas en haces de filamentos
intermedios.
Presentan las células de Langerhans.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Estrato granuloso
Características:
Es el límite entre las capas queratinizadas y no queratinizadas de la
epidermis.
Tiene un grosor de 1 a 3 capas que contienen gránulos de
queratohialina ricos en cistina e histidina que se asocian con
filamentos de queratina.
Las células en esta capa ya comienzan a aplananarse.
Los núcleos y las organelas comienzan a desintegrarse.
Comienzan a formarse gránulos precursores de queratina.
Se forman gránulos lamelados con lípidos impermeables que se
depositan entre las células los cuales al ser liberados actúan como
barrera impermeable.
Estrato Lúcido
Características:
Sólo en piel gruesa
Células con queratinización avanzada
Estrato córneo
Características:
Las células están muertas.
Espesor muy variable sus células superficiales están queratinizadas.
Las células están casi completamente llenas con queratina y son
aplanadas y anucleadas.
Cubierta con lípidos extracelulares que forman la barrera acuosa de la
piel.
Cohesión epidérmica:
Las células tienen una serie de uniones intercelulares que son:
Las Moléculas de adhesión: Proteínas transmembrana ancladas intracelularmente al
citoesqueleto. Existen cuatro moléculas de adhesión en la piel:
Cadherinas
Integrinas
Selectinas
Superfamilia de inmunoglobulinas
Se observan dos células escamosas y sus respectivas uniones intercelulares en donde participan
una serie de proteínas DC (Desmocolina), DG (Desmogleínas), PG (Plakoglobina), y la DP
(Desmoplakina).
La membrana basal que tiene: una lámina lúcida y una densa; es aquí donde se produce la
unión entre la célula basal y los hemidesmosomas, la lámina densa tiene colágeno de tipo IV
(lo que permite que se ancle la epidermis con la dermis).
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Uniones adherentes
2.- DERMIS:
Considerar:
Se divide en:
•Superficial (papilar):
Se observa fibras de
colágeno delgadas.
•Profunda (reticular):
Se observa fibras de
colágeno gruesas.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
Características
La dermis se degenera con la edad, especialmente en las áreas expuestas al sol
lo que se conoce como elastosis solar (colágeno fragmentado).
El espesor de la dermis varía según las diferentes regiones corporales.
En la piel acral (palmas de manos y plantas de pies) se encuentran los Canales
de Sucquet-Hoyel (anastomosis arteriovenosas especializadas) rodeadas por
células glómicas.
Se divide:
Superficial (papilar) y profunda (reticular)
Contiene:
Contiene colágeno y fibras elásticas en medio de una sustancia fundamental de
mucopolisacáridos y mucoproteínas.
También contiene los anexos cutáneos, nervios y vasos sanguíneos.
La dermis normalmente contiene pocos fibroblastos, mastocitos, macrófagos,
linfocitos y dendrocitos dérmicos(Factor XIIIa positivos).
También existen unas células especializadas en las partes terminales de la
circulación, generalmente en los dedos, llamadas células glómicas que son
células de músculo liso especializadas con citoplasma amplio que van a permitir
el paso arteriovenoso a ese nivel.
Receptores Sensitivos:
Exterorreceptores: Dan información sobre el ambiente externo.
Propiorreceptores: Se localizan en el músculo, los tendones y las
cápsulas articulares, aportan información sobre la posición y el
movimiento del cuerpo.
Interorreceptores: Proporcionan información sensitiva de los órganos
internos del cuerpo.
CORPÚSCULO DE MEISSNER:
Son receptores táctiles.
Se encuentran a nivel de la
dermis papilar y en la
terminación de los dedos.
Son perpendiculares a la
superficie corporal
Contiene células de Schwann y
terminaciones no mielinizadas
de fibras nerviosas
CORPÚSCULO DE PACCINI:
Estructuras ovoides alargadas
en la dermis profunda e
hipodermis
Terminación nerviosa no
mielinizada rodeada por una
cápsula de tejido conectivo
Lamelaciones concéntricas, se
ven con una cebolla cortada por
la mitad
Responde a presión y vibración
Anexos cutáneos
FOLÍCULO PILOSO:
o Papila dérmica:
Es una invaginación de tejido conectivo dentro
del bulbo, tiene una red de capilares
o Matriz:
Capa germinativa adyacente a la papila dérmica
También contiene melanocitos
o Glándulas sebáceas:
Su secreción se vierte en el folículo piloso
o Músculo erector pili: (lleva información
sensitiva)
Músculo liso, se inserta en el folículo piloso y en
la base de la epidermis.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS:
ECRINAS
- No asociadas con folículos pilosos.
- Eliminan su secreción directamente en la
superficie. Presentan dos segmentos:
a) Segmento ductal:
Menos espiralados, terminan en la
epidermis con una forma irregular sinuosa.
b) Segmento secretor:
En la dermis profunda o hipodermis.
Contiene: Células secretoras, Células mioepiteliales, su contracción expele el sudor.
“ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL” “ESTUDIOS CIMEDICAL”
APOCRINAS
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Sintetizan el sebo (sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la
superficie de la piel).
Esta secreción glandular es de carácter continuo
La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las
células individuales, drenando desde los acinos al conducto sebáceo principal que va a
desembocar en el canal piloso.
Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones
palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y
cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²).
Vascularización de la piel:
Constituido por dos plexos arteriovenosos
horizontales interconectados por vasos
comunicantes de disposición vertical. Son:
o Superficial: Localizado entre la
dermis papilar y reticular. Tiene
por componentes: Las arteriolas
terminales, asas capilares
papilares y vénulas postcapilares.
UÑAS
Son células escamosas que han llegado a un nivel de queratinización máxima lo
que da la dureza característica de las uñas.
La queratina de la uña es muy concentrada y tiene bajo contenido de agua.
La uña tiene una zona que es la raíz, donde se va a originar y progresivamente la uña
va creciendo y cubriendo todo el lecho ungueal.
Esquema de la uña
TEJIDO MAMARIO
Una de las glándulas anexas más grandes en la piel.
Más desarrollado en la mujer mientras que el hombre posee un tejido mamario
rudimentario.
Está formado por glándulas dispersas en un estroma de tejido conectivo
fibroadiposo.
El parénquima mamario está constituido por 12 a 20 lóbulos.
Cada lóbulo está rodeado por tejido adiposo con tabiques fibrocolagenosos.
Lobulillo Mamario:
Descripción:
Es la acumulación de conductillos
terminales de fondo ciego junto
con su sistema de drenaje. La
unidad ductolobulillar terminal es
el lugar donde se va a producir la
leche por estimulo de la
prolactina y esto es expulsado por
los conductos los cuales se van
uniendo hasta formar los
conductos galactóforos
terminales y finalmente salen a
través del pezón.
Localización:
Algunos lobulillos se localizan en el tejido fibrocolágeno denso de la mama y
otros en el fibroadiposo.
Pueden presentar:
Colágeno intralobulillar. Tejido conectivo laxo
Colágeno interlobulillar. Tejido conectivo denso
Secreción mamaria:
Calostro: Producido durante dos a tres días, contiene proteínas, Vit A, sodio,
cloro, linfocitos, monocitos, minerales, Ig A y lactoalbúmina.
Leche: Contiene minerales, electrolitos, carbohidratos, Igs (A), proteínas y
lípidos.
Descargo: Se hace de su conocimiento que la degrabada es un trabajo producto del estudio de la clase
dictada, de la lectura de diferentes libros y experiencia propia en manejo del tema. No obstante, se
acepta la probable Fe de Erratas consecuente de la premura en obtener el material para fines de estudio
del alumnado interesado. Se recomienda apoyo con material brindado en la cátedra respectiva.