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Una mujer de 65 años de edad, se quejaba de dolor en la cara de un minuto de
duración durante 3 meses. El dolor se percibió por primera vez en ambos cigomas
e irradio debajo de la mandíbula y cuello precipitándose cuando abría la boca por
el movimiento, así como al andar y subir escaleras. De vez en cuando el dolor se
producía en la noche durante el sueño. El dolor era molesto hasta el punto de que
en dos ocasiones buscó tratamiento en salas de emergencia del hospital. En
ambas ocasiones no hubo causa etiológica. Durante la última evaluación en el
servicio de emergencia, y dos días antes, además del dolor facial, también se
quejó de náuseas, sudoración, vómitos y finalmente se refirió a una clínica dental
para la evaluación ante la sospecha de un trastorno temporo mandibular. Su
historial médico incluye tiroidectomía (1983) y el infarto de miocardio (1993). La
angiografía coronaria después del infarto y seis años más tarde reveló la oclusión
de la arteria coronaria derecha. El examen oral reveló un paciente desdentado con
dentaduras completas y sin lesiones de la mucosa. No había anormalidades del
músculo masetero ni del músculo pterigoideo. Ambas articulaciones también
fueron normales. Las radiografías panorámicas no revelaron anormalidades en los
huesos. Durante el examen, el paciente fue capaz de recordar que los síntomas
de dos días anteriores fueron similares al infarto de miocardio. Ella se refirió a
continuación, para la evaluación cardiológica. El examen físico revelo pulso
regular, de 60 latidos por minuto y la presión arterial 140/80 mmHg. Durante la
evaluación, también sintió dolor en el pecho, así como en su brazo izquierdo.
7. Factores de riesgo
8. Nombre y clasificación de la cardiopatía coronaria
9. ¿Por qué el dolor cardiaco puede ser referido a las estructuras craneofaciales?