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El hueso es un tejido corporal que cambia constantemente y que desempeña varias funciones. El
esqueleto es el conjunto de todos los huesos. El sistema musculosquelético está formado por el
esqueleto, los músculos, los tendones, los ligamentos y otros componentes de las articulaciones. El
esqueleto da resistencia y estabilidad al cuerpo y es una estructura de apoyo para que los músculos
trabajen y produzcan el movimiento. Los huesos también sirven de escudo para proteger los
órganos internos.
Los huesos tienen dos formas principales: plana (como los huesos planos del cráneo y las vértebras)
y alargada (como el fémur y los huesos del brazo). Sin embargo, su estructura interna es
esencialmente la misma. La parte rígida externa está compuesta, en su mayoría, de proteínas como
el colágeno y de una sustancia denominada hidroxiapatita, constituida por calcio y otros minerales.
Esta sustancia almacena parte del calcio del organismo y es, en gran medida, la responsable de la
resistencia de los huesos.
Casi todos los huesos del cuerpo están formados por los mismos materiales:
• La capa exterior está formada por hueso compacto. Esta parte es lisa y muy dura. Es la parte
que ves cuando miras un esqueleto.
• Dentro del hueso compacto hay muchas capas de hueso reticular, que se parece un poco a
una esponja. El hueso reticular no es tan duro como el hueso compacto, pero es bastante
fuerte.
• En muchos huesos, el hueso reticular protege la zona más interna del hueso, la médula ósea.
La médula ósea es una especie de gelatina espesa y su función es producir células
sanguíneas.
Cuando nace, el cuerpo de un bebé tiene aproximadamente 300 huesos. Con el tiempo, éstos se
fusionan (se unen al crecer) para formar los 206 huesos de los adultos. Algunos de los huesos del
bebé están hechos de un material especial llamado cartílago. El cartílago es blando y flexible.
Durante la infancia, a medida que creces, el cartílago crece y se va endureciendo poco a poco hasta
convertirse en hueso, gracias a los depósitos de calcio.
Cuando la persona alcanza los 25 años, el cartílago se habrá terminado de endurecer formando
hueso. Después de que esto sucede, se detiene el crecimiento (los huesos han alcanzado su tamaño
máximo). Todos estos huesos conforman un esqueleto que es muy fuerte, y que soportará el peso
del cuerpo el resto de la vida.
Huesos del pie
Tarso
Corresponde a un grupo de siete huesos cortos, situados en la parte posterior del pie. Pueden
dividirse en dos grupos, anterior y posterior: El grupo posterior esta formado por el astrágalo o talo
y el calcáneo. En el grupo anterior están el navicular o escafoides, cuboides y tres huesos que se
llaman cuñas o cuneiformes.
Talo o Astrágalo
Transmite al pie el peso del cuerpo. Se articula con la tibia y la fíbula. Posee una cabeza, cuerpo y
cuello. La cabeza articula con el escafoides, el cuello es rugoso y presenta forámenes para vasos
sanguíneos. El cuerpo posee la tróclea para articular con la tibia. A los lados del cuerpo se observan
las caras maleolares lateral y medial para articular con fíbula y tibia respectivamente. La cara
maleolar lateral termina en el proceso lateral del talo. La cara inferior posee las caras articulares
calcánea posterior y calcánea anterior y media, entre las caras anterio y posterior se ubica el surco
del talo. Dorsalmente se ubica el proceso posterior del talo formado por dos tubérculos (medial y
lateral) que dejan entre ellos el surco para el tendón del músculo flexor largo del halux.
Calcáneo
Es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la gran tuberosidad calcánea. El tendón
calcáneo (Aquiles) se inserta en el área rugosa de la tuberosidad. La cara anterior del calcáneo se
articula con el cuboides (sinovial, encaje recíproco) y en la cara superior existen normalmente dos
superficies articulares para el talo (sinovial, plana) cara articular talar media y cara articular talar
posterior). Entre las las caras articulares existe el surco calcáneo, que al articular con el talo forma
el seno del tarso. Existe una proyección medial de la cara superior del calcáneo que soporta la
carilla talar media llamada sustentáculo del talo. En la cara lateral del calcáneo se ubica la tróclea
fibular.
Escafoides
Se articula proximalmente con la cabeza del talo y distalmente con las tres cuñas mediante carillas
planas separadas por pequeñas crestas. La tuberosidad del navicular se dirige plantar y
medialmente.
Cuboides
La cara lateral del cuboides es más corta que la medial. Distalmente se ven dos carillas separadas
por una cresta para el cuarto y quinto metatarsiano. Medialmente se articula con la cuña lateral y a
veces con el navicular por medio de una pequeña carilla. Hacia atrás se dirige el proceso calcáneo
que lleva una cara articular para éste. La cara inferior presenta un surco para un tendón del fibular y
dorsalmente al surco una cresta llamada tuberosidad del cuboides.
Cuñas
Son huesos cuneiformes, que se distinguen por su tamaño y posición. La cuña medial es la mayor, y
la más pequeña es la intermedia. En una visión plantar, la cuña medial muestra una cara ancha y
convexa, mientras que la intermedia y lateral, presenta bordes agudos. Vistas desde el dorso del pie,
sucede lo contrario, las que eran redondas por abajo, son puntiagudas. Proximalmente las tres cuñas
se articulan con el navicular y distalmente con los tres primeros metatarsianos. Al ser la cuña
intermedia la más corta, la base del segundo metatarsiano encaja entre las tres cuñas articulándose.
La cuña lateral tiene a veces una carilla para el cuarto metatarsiano y constantemente una para el
cuboides. Finalmente las tres cuñas se articulan entre sí.
Metatarso
Son cinco huesos largos, en ellos se distingue una base, un cuerpo y una cabeza. El primer y quinto
metatarsiano presenta una tubersoidad en su base para la inserción de los músculos fibulares
Primer metatarsiano
Es más grueso y más corto, su base presenta una cara lateral que se articula con el segundo
metatarsiano y una cara posterior que se articula con la cuña medial. La cabeza muestra en su cara
plantar una pequeña cresta, y a ambos lados de ella dos surcos en los que se sitúan los huesos
sesamoideos.
Segundo al cuarto metetarsianos
Son más delgados que el primero y sus bases más anchas dorsalmente que plantarmente; estas bases
se articulan proximalmente con las cuñas y el cuboides y a ambos lados con los metatarsianos
vecinos.
Quinto metatarsiano
Aparte de sus articulaciones, difiere de los demás por la presencia de una tuberosidad o proceso
estiloides en la parte lateral de su base.
Falanges
Los dedos del segundo al quinto tienen tres falanges; proximal, media y distal. El primer dedo sólo
tiene dos falanges, proximal y distal. Cada falange tiene una base, un cuerpo o diáfisis y una cabeza.
La falange distal muestra en su extremo una tuberosidad.
Huesos de la pierna
Tus piernas están unidas a un grupo circular de huesos llamado pelvis. La pelvis es una estructura
en forma de tazón que soporta la espina. Está formada por los dos huesos grandes de la cadera en la
parte anterior y en la parte posterior por el sacro y el cóccix. La pelvis actúa como un fuerte anillo
de protección alrededor de partes del sistema digestivo, el sistema urinario y partes del sistema
reproductor.
Los huesos de tus piernas son muy grandes y fuertes para ayudar a soportar el peso de tu cuerpo. El
hueso que va desde tu pelvis hasta la rodilla se llama fémur y es el hueso más largo del cuerpo. En
la rodilla, hay un hueso de forma triangular llamado rótula, o choquezuela, que protege la
articulación de la rodilla. Debajo de la rodilla hay otros dos huesos de la pierna: la tibia y el peroné.
Al igual que los tres huesos del brazo, los de la pierna son más anchos en los extremos que en el
medio para darles fortaleza.
El tobillo es un poco distinto de la muñeca; es donde los huesos más bajos de la pierna conectan con
un hueso grande en el pie llamado el talón. Al lado del talón están seis otros huesos. Pero la parte
principal del pie es similar a la de la mano y tiene cinco huesos. Cada dedo del pie tiene tres huesos
muy pequeños, salvo por el dedo gordo del pie, que tiene sólo dos. ¡Esto hace un total de 52 huesos
entre los pies y los tobillos!
La mayoría de las personas no utilizan los dedos de los pies y los pies para alcanzar cosas o escribir,
pero sí los usan para dos cosas importantes: estar de pie y caminar. Sin todos estos huesos del pie
trabajando juntos, sería imposible mantener un equilibrio adecuado. Los huesos del pie están
agrupados de modo que el pie esté plano y con un poco de separación para ayudarte a estar de pie.
Así pues, ¡la próxima vez que camines acuérdate de mirar hacia abajo y darle las gracias a esos
dedos!
Tibia
La Tibia es un hueso largo, voluminoso, que ocupa la porción antero-interna de la pierna y recibe el
peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pié por medio del hueso astrágalo.
Presenta, como todo hueso largo, dos epífisis y una diáfisis. La epífisis superior participa sola en la
articulación de la rodilla mientras que la epífisis inferior comparte la articulación del tobillo con la
epífisis inferior del hueso peroné.
La EPÍFISIS SUPERIOR es voluminosa y maciza, algo proyectada hacia atrás. Tiene forma de
pirámide triangular invertida, estando su vértice orientado hacia la diáfisis y su base es la CARA
SUPERIOR, llamada MESETA TIBIAL, presenta 2 superficies articulares horizontales, ligeramente
excavadas, que reciben a los cóndilos femorales, son las CAVIDADES GLENOIDEAS MEDIAL Y
LATERAL, la medial es mas larga y excavada, la lateral es mas extendida en sentido transversal.
Cada una de ellas presenta un borde periférico semicircular, los cuales en la parte central de la
meseta, ambos bordes se elevan para formar los respectivos TUBÉRCULOS MEDIAL Y
LATERAL. En conjunto, ambos tubérculos forman la ESPINA DE LA TIBIA, por delante y por
detras de la cual se encuentran las SUPERFICIES PREESPINAL y RETROESPINAL
respectivamente (ambas comprendidas entre las 2 cavidades glenoideas).
Las cavidades glenoideas están soportadas por las TUBEROSIDADES TIBIALES MEDIAL Y
LATERAL, que se perciben como salientes en la parte lateral de la epífisis superior.
La tuberosidad lateral presenta posterolateralmente una cara articular, redondeada u oval, es la
CARA ARTICULAR PARA EL PERONÉ.
En la parte anterior se observa una importante prominencia denominada TUBEROSIDAD TIBIAL
ANTERIOR, lateralmente a la cual se encuentra una pequeña protuberancia, el TUBÉRCULO DE
GERDY donde se inserta la fascia lata.
Entre las tuberosidades tibiales anterior y medial hay una zona triangular, plana, de textura rugosa
denominada PATA DE GANSO (ó pes anserinus)donde se insertan los músculos sartorio, recto
interno y semitendinoso.
EPÍFISIS INFERIOR:
La epífisis inferior es notablemente mas pequeña que la superior. Participa en 2 articulaciones: la
tibiotarsiana y la tibioperonea inferior.
Tiene forma de pirámide cuadrangular en al que se describen su cara inferior o base, y sus 4 caras
laterales.
Su CARA INFERIOR se articula con la tróclea del astrágalo por una superficie cuadrilátera, lisa y
uniforme, cóncava de adelante hacia atrás y algo mas ancha lateral que medialmente. Una cresta
anteroposterior roma la divide en dos vertientes que apoyan en la tróclea astragalina, la cresta se
corresponde con la garganta de la tróclea.
La CARA ANTERIOR es convexa y lisa, sin relieves óseos.
La CARA POSTERIOR está marcada por canales oblícuos orientados medialmente para el paso de
los tendones de los músculos flexores plantares del pié y de los dedos.
La CARA LATERAL, orientada algo hacia atrás, presenta la superficie articular para la extremidad
inferior del peroné.
La CARA MEDIAL está prolongada hacia abajo por el MALÉOLO MEDIAL, cuya cara medial,
convexa y lisa es subcutánea, la cara lateral del maléolo es plana y es la continuación de la cara
inferior de la epífisis inferior de la tibia y se articula con la cara medial del astrágalo. Su borde
posterior presenta el CANAL MALEOLAR DE LA TIBIA para los músculos tibial posterior y
flexor largo común de los dedos.
Peroné
El peroné está situado en la pierna, lateralmente con respecto a la tibia. Es un hueso largo y delgado
que se articula con la tibia por sus dos extremidades.
DIÁFISIS O CUERPO:
Es de sección triangular, con tres caras y tres bordes. Las caras presentan numerosas líneas y crestas
destinadas a diferentes inserciones musculares. De los bordes, el mas agudo es el medial, llamado
BORDE INTERÓSEO destinado a la inserción de la membrana interósea.
EPÍFISIS INFERIOR:
Forma el MALÉOLO LATERAL, tiene una ubicación mas posterior que el medial y desciende mas
que éste.
Presenta en su cara medial una SUPERFICIE ARTICULAR que en la parte mas superior se
encuentra en relación con la tibia, y en su parte mas inferior se articula con el astrágalo.
Atrás y lateralmente se observa una CANAL PARA LOS TENDONES PERÓNEOS.
Adelante y lateralmente es convexa, lisa y de localización subcutánea.
Abajo se adelgaza en punta formando el ÁPEX, que se divide en dos eminencias entre las cuales
pasa el ligamento peróneo-calcáneo
Fémur
El fémur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso más largo,
fuerte y voluminoso del cuerpo de la mayor parte de los mamíferos. Se encuentra debajo del glúteo
y por detrás del cuádriceps.
De la clase de los huesos largos, es par y asimétrico. Presenta una ligera curvatura de concavidad
posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta más
notable en el caso de la mujer por la mayor separación entre las cavidades cotiloideas de los
coxales, donde se articula el fémur por arriba -la pelvis femenina es más ancha que la masculina-.
Además, en el fémur se observa una ligera torsión: el eje del cuello femoral no está en el mismo
plano que el eje transversal de los cóndilos, sino que configuran un ángulo agudo de declinación,
abierto hacia dentro y adelante.
Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fémur tres partes
fundamentales:
El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa-, y tres bordes -interno,
externo y posterior-. Veremos que es especialmente significativo el borde posterior.
Epífisis -o extremo- superior, que se articula con el coxal.
Epífisis -o extremo- inferior, que se articula con la tibia.
La línea áspera
La línea áspera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -interno-, entre los que
queda un intersticio, recorre la diáfisis longitudinalmente.
• El labio externo presta inserción al vasto externo,
• El labio interno al vasto interno. Ambos vastos son potentes músculos extensores de la
pierna, ya vistos en su íntima relación con las caras del cuerpo del fémur.
• En el intersticio de la línea áspera se insertan los aductores del muslo, por arriba, y la
porción corta del bíceps crural, por abajo.
La línea áspera termina de modo distinto por abajo y por arriba:
• Por abajo se bifurca en las líneas supracondíleas lateral y medial, las cuales, junto a los
cóndilos femorales, delimitan un espacio triangular: el triángulo poplíteo -espacio poplíteo,
para algunos- , que no es sino la pared anterior ósea del hueco poplíteo.
• Por arriba se divide en tres líneas, una externa, otra media y una interna. En la línea externa
o también llamada cresta del vasto externo, se insertan los músculos vasto externo, adductor
(aproximador) mayor y gluteo mayor. En la línea de trifurcación media o cresta del pectineo
se inserta el músculo pectineo y el adductor(aproximador) menor. Por último, en la línea de
trifurcación interna o del vasto interno, se inserta el vasto interno.
En resumen, el cuerpo del fémur está especialmente relacionado con el músculo cuádriceps crural
pues tres de sus cuatro cuerpos musculares -crural, vasto interno y vasto interno- se insertan en él,
posibilitando el movimiento de extensión de la pierna. Además, los aductores del muslo, bíceps
crural y glúteo mayor, entre otros, tienen también sus inserciones en este hueso, como corresponde
a la riqueza de movimientos del miembro inferior.
Huesos de la cadera y la pelvis
La pelvis es la región anatómica más inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un
embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix,los iliacos
y los coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del
perineo (suelo pélvico).
Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (también se le puede
llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . La pelvis mayor, con sus paredes
ensanchadas es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e
hipogastrio. Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del
embudo, contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto
y ano).
Los huesos ilíacos (coxales), el sacro y el cóccix articulados entre sí forman la pelvis ósea, en
referencia a la estructura ósea de la pelvis. Por el contrario, cintura pelviana o pélvica implica una
referencia morfofisiológica a la parte de la pelvis que participa en la articulación del miembro
inferior, es decir los coxales. A este respecto conviene recordar que la cintura pelviana tiene su
homólogo en el miembro superior: la cintura escapular.
Este conjunto óseo cumple varias funciones: da soporte mecánico y protección a los órganos
pélvicos y del bajo vientre; articula los miembros inferiores a la porción inferior del tronco; permite
la biodinámica de la bipedestación; etc.
En la pélvis ósea se pueden describir dos superficies y dos aberturas:
Superficie exterior
parte ánterolateral: sínfisis pubiana + raza horizontal y descendente del pubis + agujero
isquiopubiano;
parte lateral: fosa ilíaca externa + rama descendente del isquion + tuberosidad isquiática;
parte posterior: cara posterior del hueso sacro y del cóccix.
Superficie interior
La cavidad que limita la superficie interior está dividida en dos partes por un relieve casi circular
llamado estrecho superior: una parte superior o pelvis mayor y una parte inferior o pelvis menor o
excavación pélvica.
Contenido de la pelvis
La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra inferior, al trazar una línea
oblicua y curveada denominada línea iliopectínea. La parte superior de esa línea se denomina pelvis
mayor o pelvis falsa y la porción inferior a la línea illiopectínea se le conoce como pelvis menor o
pelvis verdadera.[3]
Pelvis mayor.
La cavidad de la pelvis falsa se sitúa por encima de la línea terminal y, por ende, de la pelvis menor
o pelvis verdadera. Contiene las vísceras intestinales no contenidas en la pelvis menor y, en el
embarazo, al útero grávido. Sus límites:
• Hacia los lados, las fosas ilíacas;
• Hacia atrás, las últimas dos vértebras lumbares; y
• Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del abdomen.
Pelvis menor.
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la sínfisis púbica, rodeando la superficie interna del ilion
por una línea imaginaria hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se sitúan
parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la vejiga en la parte anterior justo detrás de
la sínfisis púbica y, en la pelvis femenina no-operada, la vagina y el útero que se sitúan entre el
recto y la vejiga.
La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular con una leve concavidad anterior. En este
espacio se estudian varios estrechos u orificios, uno de entrada o superior, uno de salida o inferior y,
entre los dos, la excavación pelviana. En la excavación pelviana es de importancia los puntos en que
las dimensiones del diámetro son menores, conocido como estrecho medio.
Estrecho superior
Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por:
• El borde superior de la sínfisis púbica, que se continúa con el borde superior de las ramas
horizontales del pubis;
•
• La articulación sacroilíaca;
• El alerón del hueso sacro que termina en el promontorio sacro.
Estrecho medio
Es un orificio imaginario que ocupa la excavación pélvica de gran importancia en obstetricia, pues
en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada reducción de diámetros. Los puntos
de referencia y los límites son:
• Hacia adelante el borde inferior de la sínfisis púbica y recorre por el 1/3 inferior de la cara
interna del cuerpo del pubis;
• Lateralmente, la espina ciática, pasando por la parte media del agujero ciático mayor y,
pasada la espina ciática, recorre el ligamento ciático mayor
• Hacia atrás, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima
de la punta del sacro.
Estrecho inferior
El estrecho más inferior de la cavidad pélvica tiene forma romboidal debido a que los puntos de
referencia laterales—las tuberosidades isquiáticas—están a una mayor altura que el plano
anteroposterior, formando así, dos triángulos imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los límites
del estrecho inferior son:
• Borde inferior de la sínfisis púbica y recorre el borde inferior de la misma;
• Parte más inferior e interna de las ramas isquiopubianas y de las tuberosidades isquiáticas;
• Ligamento sacrociático mayor hasta la punta del hueso sacro.
Huesos tronco
Las costillas
Tu corazón, los pulmones y el hígado son todos muy importantes y afortunadamente cuentas con las
costillas para mantenerlos protegidos. Las costillas actúan como una jaula de huesos situada en el
tórax. Es fácil sentir el fondo de esta caja si palpas con los dedos los costados y la parte frontal de tu
cuerpo a unas pocos centímetros (pulgadas) por debajo del corazón. Si respiras profundamente,
también es fácil sentir las costillas en la parte frontal del cuerpo. Algunos niños son tan delgados
que se les notan las costillas a través de la piel.
Tus costillas van en parejas, y los lados izquierdo y derecho de cada par son exactamente iguales.
La mayoría de las personas tiene 12 pares de costillas, pero algunas personas tienen una o más
costillas cuando nacen y algunas personas pueden tener un par de costillas más.
Todos estos 12 pares de costillas se unen en la parte posterior de la columna, donde son sostenidas
en su lugar por las vértebras torácicas. Los primeros siete pares de costillas se unen a la parte frontal
del esternón, un hueso fuerte en el centro del pecho que mantiene a esas costillas en su lugar. Los
demás pares de costillas no están unidos directamente al esternón; los siguientes tres pares están
sostenidos a las costillas de arriba por cartílago.
Los últimos dos pares de costillas se llaman costillas flotantes porque no están conectadas al
esternón o a las costillas de arriba. Pero no te preocupes, estas costillas nunca podrían separarse
flotando. Como el resto de las costillas, están bien fijadas a la columna vertebral en la espalda.
La columna vertebral es una parte del esqueleto que es fácil de ver: intenta tocarte la parte central
de la espalda y sentirás los bultos con los dedos.
La columna te permite girar y agacharte y mantiene erguido tu cuerpo. También protege a la médula
espinal, un gran grupo de nervios que transmite información desde el cerebro al resto de tu cuerpo.
La columna es especial porque no está formada por uno ni dos huesos: ¡está constituida de 26
huesos en total! Estos huesos reciben el nombre de vértebras y cada uno tiene forma de anillo.
Existen diversos tipos de vértebras en la columna, y cada una tiene una función distinta.
• Las primeras siete vértebras se llaman vértebras cervicales. Estos huesos se encuentran en la
parte posterior del cuello, justo debajo del cerebro y sirven de apoyo a tu cabeza y a tu
cuello. Tu cabeza es bastante pesada, así que ¡es bueno tener la ayuda de las vértebras
cervicales!.
• Debajo de las vértebras cervicales tenemos las vértebras torácicas, y hay 12 en total. Éstas
se encargan de fijar a las costillas en su sitio.
• Debajo de las vértebras torácicas hay cinco vértebras lumbares.
Debajo de éstas se encuentra el sacro, formado por cinco vértebras fusionadas entre sí. Finalmente,
lo que queda al final de la espalda es el cóccix, un hueso que está formado por cuatro vértebras
fusionadas. Las secciones inferiores de la columna son importantes para soportar peso y
proporcionarte un buen centro de gravedad. Así, cuando llevas una mochila pesada, son las
vértebras lumbares, el sacro y el cóccix los que te proporcionan la fuerza -y cuando bailas, saltas o
incluso caminas, estas partes te ayudan a mantener el equilibrio.
Entre cada vértebra hay unos pequeños discos de cartílago. Estos discos evitan que las vértebras
rocen unas con otras y actúan también como los amortiguadores naturales de la columna. Cuando
saltas o giras mientras metes una clavada, los discos proveen la amortiguación que tus vértebras
necesitan.
La columna vertebral está dividida en varias secciones. Las 7 vértebras cervicales forman el cuello.
Las 12 vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen costillas adheridas a ellas. Las
5 vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en
la parte superior del sacro. Las vértebras sacras están rodeadas por los huesos de la pelvis y el
cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.
Curvaturas de la columna vertebral
Huesos de la clavícula y el hombro
El sistema esquelético apendicular superior está formado por el cíngulo escapular y el miembro
superior. El cíngulo se encuentra formado por cuatro huesos: dos escápulas y dos clavículas; su
función es la de conectar el miembro superior al esqueleto axial. El miembro superior se encuentra
dividido en tres segmentos: brazo, antebrazo y mano.
Clavícula
La clavícula es un hueso largo ubicado anterosuperior y lateral en el tórax. Posee dos epífisis y una
diáfisis. Su epífisis medial redondeada posee la cara esternal para el manubrio esternal y el
tubérculo costal, para la inserción del ligamento costoclavicular. Su epífisis lateral aplanada posee
una carilla para el acromion escapular y en la porción inferior y posterior de esta epífisis
encontramos dos tubérculos para inserción ligamentosa coracoclavicular: tubérculo conoide y línea
trapezoide. Su diáfisis tiene la forma de S itálica con la primera curva convexa hacia anterior. Posee
dos caras, una superior y una inferior. En la cara inferior existe un canal para la inserción del
músculo subclavio.
Escápula
La escápula es un hueso plano y triangular ubicado dorsolateral y superior en el tórax. Posee una
cara ventral o fosa subescapular que presenta unas líneas musculares para inserción del músculos
subescapular y una cara dorsal, de la cual se proyecta un proceso conocido como espina escapular
que divide la cara dorsal en una fosa supraespinosa y una fosa infraespinosa para inserción de los
músculos del mismo nombre. En su extremo lateral la espina se proyecta anterolateralmente en una
estructura conocida como acromion escapular que presenta una cara articular para la clavícula y
además presta inserción de músculos deltoides/trapecio y ligamento coracoacromial.
La escápula presenta tres bordes: superior, medial y lateral. Del borde superior se proyecta otro
proceso escapular, el proceso coracoides, para inserción muscular pectoral menor, coracobraquial
cabeza corta bíceps braquial, ligamentos coracoacromial y coracoclavicular. Medial a este proceso
se ubica la incisura escapular.
Encontramos tres ángulos: superior, inferior y ventrolateral. Éste último se encuentra truncado y
posee la superficie articular para la cabeza humeral, la cavidad glenoídea. Esta cavidad se relaciona
con dos tubérculos para inserción muscular, los tubérculos supra e infraglenoídeos.
E
Húmero
El húmero es un hueso largo ubicado en el brazo. Posee dos epífisis y una diáfisis.
En su epífisis superior se encuentran:
• Cabeza humeral: superficie articular con la escápula.
• Cuello anatómico: estrechamiento que rodea la cabeza humeral.
• Tubérculos mayor y menor, de ubicación lateral y medial, respectivamente. Entre ambos
tubérculos se encuentra el surco intertubercular por donde corre el tendón de la cabeza larga del
bíceps. Los dos tubérculos se continúan hacia caudal como labios medial y lateral.
• Cuello quirúrgico: unión de la epífisis y diáfisis.
La diáfisis es prismática con tres caras: posterior, medial y lateral. En la cara lateral presenta la
tuberosidad deltoídea y de la cara posterior recorre la diáfisis el surco del nervio radial. Presenta
tres bordes: anterior, medial y lateral. Los bordes medial y lateral se proyectan a los epicóndilos
como crestas supraepicondilares.
La epífisis inferior es aplanada en sentido anteroposterior y presenta las superficies articulares para
la ulna (tróclea) y para el radio (cóndilo). Craneal a la cara articular para la ulna se encuentra la fosa
coronoidea que recibe al proceso coronoides en la flexión de codo; y craneal al cóndilo para el radio
se encuentra la fosa radial que recibe al radio en flexión del codo. A ambos lados existen dos
procesos, los epicóndilos, uno medial y otro lateral. Por la cara posterior entre ambos epicóndilos se
encuentra la fosa olecraneana que en extensión recibe al proceso olecranon.
El hombro está compuesto por varias capas, entre las que se incluyen las siguientes:
• Huesos - la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero.
• Articulaciones - facilitan el movimiento e incluyen las siguientes:
• Clavícula
• Articulación acromioclavicular (su sigla en inglés es AC), donde la clavícula se une
con el acromión.
• Articulación del hombro (articulación glenohumeral) - articulación esférica que
facilita el movimiento hacia adelante, en círculo y hacia atrás del hombro.
• Ligamentos - bandas de tejido fibroso blanco, brillante y flexible que unen las articulaciones
entre sí y conectan varios huesos y cartílagos, e incluyen los siguientes:
• Cápsula de la articulación - grupo de ligamentos que conectan el húmero con la
cavidad de la articulación del hombro en la escápula para estabilizar el hombro e
impedir que se disloque.
• Ligamentos que unen la clavícula con el acromión.
• Ligamentos que conectan la clavícula con la escápula adhiriéndose a la apófisis
coracoide.
• Acromión - punto más alto del hombro, que está formado por una porción de la escápula u
omóplato.
• Tendones - cordones resistentes de tejido que conectan los músculos con los huesos. Los
tendones del manguito rotatorio son un grupo de tendones que conectan la capa más
profunda de músculos con el húmero.
• Músculos (que ayudan a sostener y a rotar el hombro en distintas direcciones).
• Bursa - espacio cerrado entre dos superficies móviles, que cuenta con una pequeña cantidad
de fluido lubricante, y se encuentra entre la capa de músculos del manguito rotatorio y una
capa exterior de músculos grandes y voluminosos.
• Manguito rotatorio - compuesto por tendones, el manguito rotatorio (junto con los músculos
asociados) sostiene la esfera de la articulación glenohumeral en la parte superior del húmero
(hueso de la parte superior del brazo).
Huesos del brazo
Húmero
El húmero (en latín, humerus) es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior
y que está ubicado exactamente en la región del brazo.
Se articula a superior con la escápula, por medio de la articulación del hombro (o articulación
glenohumeral) y a inferior con el cúbito y con el radio, por medio de la articulación del codo (o
articulación humeroradioulnar).
Estructura
La cabeza del húmero se encuentra en la epífisis proximal. Corresponde a una cara articular de
forma semiesférica.
Bajo la superficie articular se presenta un estrechamiento que corresponde al cuello anatómico
cuya disposición es oblicua y que se ubica sobre los tubérculos mayor y menor del hueso. También
presenta un cuello quirúrgico ), ubicado bajo los tubérculos y corresponde a un sitio común de
fractura.
El tubérculo mayor posee una disposición de dirección posterolateral. Presenta tres impresiones
óseas: la mayor corresponde a la inserción del músculo supraespinoso, la media corresponde a la
inserción del músculo infraespinoso y la menor corresponde a la inserción del músculo redondo
menor. El tubérculo mayor se continua distalmente con la cresta del tubérculo mayor, donde se
inserta el músculo pectoral mayor.
El tubérculo menor posee una disposición hacia anterior y sirve para la inserción del músculo
subescapular. El tubérculo menor se continua distalmente con la cresta del tubérculo menor,
donde se insertan los músculos redondo mayor y dorsal ancho.
El cuerpo del húmero, ubicado entre las dos epífisis del hueso, presenta 3 caras.
La epífisis distal corresponde al cóndilo del húmero, que es la reunión de varios reparos óseos.
Cúbito
El cúbito o ulna es un hueso largo, paralelo al radio, entre la tróclea humeral y el carpo. Tiene un
cuerpo y dos extremidades.
Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula superiormente con el húmero y el radio, y
por la parte inferior con el radio, el cubito no se articula con ningún hueso del carpo.
Cuerpo
No es exactamente rectilíneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior. Describe una S
itálica en el plano verticotransversal, cóncava hacia adentro en su parte superior y hacia afuera en la
inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia abajo, es prismático triangular en sus tres
cuartas partes superiores e irregularmente cilíndrico en su cuarto inferior.
Presenta tres caras y tres bordes.
Epífisis proximal
Posee la apófisis posterosuperior, el olécranon, que constituye la prominencia dorsal del codo, y
otra en la región anterior: la apófisis coronoides. Ventral al olécranon se ubica la incisura troclear o
cavidad sigmoidea mayor que se articula con la tróclea humeral y lateral en la epífisis superior se
ubica la incisura radialo cavidad sigmoidea menorque sirve para articular con el radio.
Diáfisis
Es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior,
posterior y medial) y tres márgenes (anterior, posterior y lateral)
Radio
El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en la parte externa del
antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e
inferior.
Cuerpo
Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad
mirando al cúbito, mucho más acentuada. Tiene una forma prismática triangular, constando de tres
caras y tres bordes.
Caras
• Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media
• Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, está cubierta por el •
supinador corto
• Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el •
supinador corto
Bordes
• Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se
suaviza al llegar a la altura del • agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del
hueso.
• Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta
inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la parte
correspondiente del hueso una especie de pequeña cara triangular de vértice superior que forma
parte de la articulación radiocubital inferior.
Huesos de la mano
Las manos forman parte de las extremidades del cuerpo humano, están localizadas en los extremos
de los antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la muñeca hasta la
yema de los dedos en los seres humanos.
Son el principal órgano para la manipulación física del medio. La punta de los dedos contiene
algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano; son la principal fuente de
información táctil sobre el entorno, por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las
manos. Como en los otros órganos pares (ojos, oídos, piernas), cada mano, está controlada por el
hemisferio del lado contrario del cuerpo. Siempre hay una dominante sobre la otra, la cual se
encargará de actividades como la escritura manual, de esta forma, el individuo podrá ser zurdo, si la
predominancia es de la mano izquierda (siniestra) o diestro si es de la derecha (diestra); este es un
rasgo personal.
El uso principal de las manos es el de tomar y sostener objetos, aunque de estos usos generales
derivan muchos más, debido a la gran versatilidad de movimiento del que es capaz la mano, así
como por la precisión que puede alcanzar en estos movimientos. Ejemplos de usos de las manos
son:
• Las manos y los dedos son "utensilios" primordiales para poder comer y beber.
• Las manos se utilizan en múltiples costumbres, como el • saludo (véase • apretón de
manos).
• Con la mano se puede • gesticular, e incluso existen • lenguajes de señas para la
comunicación con personas •sordas o con problemas auditivos.
• La mano también sirve como • instrumento de medida. Una mano extendida es un •
palmo, aunque su longitud es muy variable según la persona.
• Las personas invidentes pueden utilizar sus manos como instrumentos de lectura mediante la
escritura en • Braille. En esta escritura, la sensibilidad de los dedos entra en acción ya que
han de ser capaces de sentir los pequeños surcos en el papel de los que se compone.
• Una mano cerrada es un • puño, y puede servir para golpear o para sujetar objetos
pequeños. Una mano cerrada con el dedo índice extendido sirve para señalar o tocar algo.
• También se puede sujetar un • lápiz u otro instrumento similar para • escribir o •
dibujar. La escritura es una actividad que realmente exige una gran precisión y
coordinación de los distintos músculos y articulaciones que componen la mano.
• Utilizarlas para comunicarse o aliviar el • dolor mediante • técnicas de • masaje,
también denominado "• tacto estructurado".
• Debido a la versatilidad del movimiento de la mano, ésta puede ser usada para interpretar
instrumentos musicales.
La mano humana consiste en una palma central (metacarpo) de la que surgen cinco dedos, está
unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (carpo). Además, la mano está compuesta de
varios, músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y
destreza.
Dedos
Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro, con la palma hacia arriba:
• • Pulgar, también conocido como "dedo gordo".
• • Índice
• • Corazón, también conocido como "dedo medio", "mayor" o "cordial".
• • Anular
• • Meñique, también conocido como "dedo pequeño".
El pulgar
El primer dedo es el dedo pulgar (conectado al trapecio) está en el lado interno de la mano, paralelo
al brazo. El pulgar puede rotar fácilmente 90º, perpendicularmente a la palma, no como el resto de
dedos que solamente pueden rotar cerca de 45º. Una forma fiable de reconocer manos verdaderas en
el resto de animales (no humanos) es observar si poseen pulgares oponibles. Los pulgares
oponibles se diferencian por poder oponerse al resto de los dedos en una acción muscular
conocida como oposición.Los otros cuatro dedos de la mano se localizan en el borde exterior de la
palma. Estos cuatro dedos pueden ser plegados hacia la palma, esto permite sostener objetos y
además agarrar otros más pequeños.
Huesos
La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8; el metacarpo o palma tiene 5
y los 14 huesos restantes son digitales.
Huesos de la muñeca
La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro. Estos
huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito, si
bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la
muñeca. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca, que sí se
articula con los huesos.
• Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el
piramidal y el pisiforme
• Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y
el ganchoso..
Huesos de la palma
La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos), uno por cada dedo.
Huesos digitales
Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges: dos en el
pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos; cabe mencionar que el pulgar no tiene falange
media. Estos son:
• la • falange distal
• la • falange media
• la • falange proximal.
Anatomía de la mano
Cada mano posee 27 huesos, 8 en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14 falanges. En conjunto
forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los músculos flexores
de los dedos.
Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras, una superior y otra inferior .De radial a
cubital la fila superior compuesta de los huesos escafoides (escafoideum), semilunar (lunatum),
piramidal (triquetum) y pisiforme. La fila inferior la forman el trapecio (trapecium), trapezoide
(trapezoideum), hueso grande (capitatum) y hueso ganchoso (amatum).
A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo
presentan forma cuboides y constan de seis caras. Las caras anteriores y posteriores son rugosas y
corresponde a las caras palmar y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y lateral o medial
son articulares, excepto las caras laterales de los huesos que están en los extremos de ambas filas
del carpo.
Fila superior
Hueso escafoides: Es el más lateral, alargado de la superior e inferior y de medial a lateral.
Hueso semilunar: situado entre el escafoides y el piramidal.
Hueso piramidal: presenta una forma de una pirámide cuadrangular.
Hueso pisiforme: hueso irregularmente redondeado.
Fila inferior
Hueso trapecio: el más lateral de la segunda fila.
Hueso trapezoide: situado entre el hueso trapecio y el hueso grande.
Hueso grande: es el más voluminoso de los huesos del carpo. Se describen en él una parte superior
redondeada cabeza, un cuerpo y una zona intermedia denominada cuello.
Hueso ganchoso: presenta la forma de un prisma triangular .Consta de cinco caras: dos bases no
articulares, una anterior y otra posterior, y tres caras articulares
Metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, se compone de 5 huesos largos. Los
espacios limitados entre ellos se denominan espacios interóseos.
De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpiano.
Falanges
Cada dedo, con excepción del dedo pulgar, consta de tres segmentos óseos: La falange. El pulgar
presenta solamente dos. Se designan con los nombres de falange proximal, media y distal.
La falanges son huesos largos, presentan un cuerpo y dos extremos
Huesos sesamoideos
Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de sésamo.
En la mano existe un número variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar. Dos
son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica del de los
dedos índice y meñique .Con menos frecuencia se observan en las articulaciones
metacarpofalángicas del dedo medio y del anular y en la articulación interfalángica del dedo pulgar.
Huesos del cráneo y la cara
Tu cráneo protege a la parte más importante de todas, el cerebro. Puedes sentir tu cráneo si te palpas
la cabeza, especialmente la parte posterior, unos cuantos centímetros (pulgadas) por encima del
cuello. El cráneo está formado por diferentes huesos. Algunos de estos huesos protegen el cerebro,
mientras que otros forman la estructura de tu cara. Si tocas la zona debajo de tus ojos, podrás sentir
el borde del hueso que forma el agujero donde se aloja tu ojo.
Y aunque no puedes verlo, el hueso más pequeño de todo tu cuerpo también está en la cabeza. ¡El
estribo que está situado detrás del tímpano sólo mide de 2,6 a 3,3 milímetros (0,1 a 0,13 pulgadas)!
¿Quieres saber algo más? La única parte de la cabeza que puedes mover es la mandíbula inferior. Se
abre y se cierra para permitirte hablar y masticar los alimentos.
Tu cráneo es genial, pero ha cambiado desde que eras un bebé. Todos los bebés nacen con espacio
entre los huesos del cráneo. Esto permite que los huesos se muevan, se cierren y se superpongan
cuando el bebé sale por el canal del parto. Poco a poco, a medida que crece el bebé, el espacio entre
los huesos se cierra y desaparece. Estos huesos quedan unidos a través de articulaciones especiales
llamadas suturas.
FRONTAL
Es un hueso plano e impar situado en la parte anterior del cráneo. Presenta una
porción vertical superior que contribuye a formar la bóveda craneana y otra horizontal
inferior que constituye parte de la bóveda de las cavidades orbitarias. ]
Estructura
La porción vertical del frontal está constituida por dos láminas de tejido compacto,
entre las cuales se encuentra una capa de tejido esponjoso. Por el contrario, la parte
horizontal carece de tejido esponjoso, estando formada solamente por tejido compacto.
ETMOIDES
Es un hueso de forma irregular, situado en la parte anterior y media de la base del
cráneo y encajado parcialmente en la escotadura etmoidal del hueso frontal. Se
distinguen en él una lámina vertical, atravesada por otra lámina horizontal que la divide
en dos partes, y dos masas laterales que se desprenden de los extremos de la lámina
horizontal.
Estructura
Está formado el etmoides por láminas muy delgadas de tejido compacto, que en las
masas laterales circunscriben las celdillas o semiceldillas, y solamente en la apófisis crista
se encuentra una pequeña cantidad de tejido esponjoso.
ESFENOIDES
Es un hueso impar colocado en la parte media y anterior de la base del cráneo, por detrás
del etmoides y del frontal y delante del occipital. Lateralmente, limita con los huesos
temporales, aunque está situado algo más adelante que ellos Posee un cuerpo que ocupa
la parte central y tiene forma más o menos cúbica. De él parten, hacia los lados, cuatro
apófisis simétricamente colocadas por pares y llamadas pequeñas y grandes alas; otras
dos, dirigidas hacia abajo, reciben el nombre de apófisis pterigoides.
Estructura
El cuerpo del esfenoides está formado por láminas de tejido compacto que limitan dos
cavidades o senos esfenoidales. El resto del hueso está tambíen formado por tejido
compacto; solamente en la base de las apófisis pterigoides y en la parte anterior de las
grandes alas se encuentran pequeñas cantidades de tejido esponjoso.
TEMPORAL
Los huesos temporales están situados a los lados de la parte media de la base del
cráneo, extendiéndose por las caras laterales de éste. Cada uno de ellos se articula por
delante con el esfenoides, por detrás con el occipital y por arriba con el parietal.
El temporal del adulto resulta de la soldadura de tres piezas, independientes en el
embrión: la escama, el hueso timpánico y la roca. Estas tres piezas, al soldarse unas con
otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas más o menos visibles y
permanentes. Así, la porción escamosa crece hacia abajo y atrás formando la porción
mastoidea, la cual, al soldarse con la base de la roca, da origen a la cisura petroscamosa
posterior. La misma porción escamosa, al unirse con la cara anterosuperior de la roca,
produce la cisura petroscamosa superior, visible en la cara endocraneana. El anillo
timpánico se suelda con la porción escamosa, originando la cisura tímpano escamosa
anterior o cisura de Glasser. El mismo anillo forma, al unirse por detrás con la apófisis
mastoidea, la cisura tímpano escamosa posterior.
Como consecuencia de su desarrollo, pueden distinguirse en el temporal tres porciones.
La parte antero superior es aplanada transversalmente y recibe el nombre de región
escamosa o escama. Por detrás de ésta destaca una masa voluminosa o región
mastoidea. Entre ambas y por debajo de ellas existe una prolongación piramidal, de
dirección horizontal, llamada región petrosa o roca del temporal.
PORCION MASTOIDEA
Está colocada en la parte posteroinferior del temporal, por detrás del conducto auditivo
externo. Se distinguen en ella una cara externa, otra interna y un borde circunferencial. La
cara externa presenta frecuentemente una cisura dirigida hacia abajo y adelante, vestiguio
de la cisura petroscamosa posterior. Los tres cuartos inferiores de la cara externa estan
constituidos por una superficie convexa y rugosa donde se insertan los músculos
esternocleidomastoideo, esplenio y pequeño complexo. En cambio, la parte anterior del
cuarto superior es lisa. Por encima y atrás del orificio del conducto auditivo externo se
observa una saliente pequeña, o espina de Henle, y algo hacia atrás de ésta, una
superficie con multiuples orificios vasculares, denominada zona cribosa. Cerca del borde
posterior de esta cara, se encuentra el orificio externo del conducto mastoideo, por donde
pasa una vena que comunica el sistema vascular exocraneano con el endocraneano.
La cara externa se prolonga hacia abajo en una eminencia aplanada transversalmente
que es la apófisis mastoides. La cara externa de ésta es parte de la cara del mismo
nomdre de la región mastoidea y sirve de inserción a los músculos aludidos más arriba.
Su cara interna lleva en la parte superior un surco anteroposterior o canal digástrico, que
sirve de inserción al vientre posterior del músculo digástrico. La parte interna de este
canal muestra una eminencia roma, alargada de adelante atrás, en cuya vertiente interna
está labrado otro surco por donde pasa la arteria occipital. Dicho saliente recibe el nombre
de eminencia yuxtamastoidea. La cara endocraneana de la porción mastoide se confunde
por delante con la base de la roca. En este lugar se observa un amplio surco vertical o
canal del seno lateral, que lleva hacia la parte media del orificio interno del conducto
mastoideo. El borde de la región mastoidea es grueso y rugoso, articulándose por arriba
con el parietal, por detrás con el occipital, mientras por delante va a fundirse con la
escama y con la roca.
PORCION PETROSA
Tiene forma de pirámide cuadrangular, con base vuelta para fuera y atrás, en tanto que el
vértice, truncado, se dirige hacia dentro y adelante. Posee, por consiguiente, cuatro caras,
cuatro bordes, una base y un vértice. Cara anterosuperior. Presenta hacia su tercio
externo una eminencia convexa y lisa, denominada eminencia arcuata, la cual se
coprresponde interiormente con el canal semicircular superior y se continua exteriormente
por una superficie más o menos plana, tegmen tympani, que forma el techo de la caja del
tímpano. Por delante de la eminencia arcuata existe un orificio alargado o hiato de
Falopio, y por fuera de éste otros dos pequeños orificios quie comunican con dos canales
paralelos o hiatos accesoerios, los cuales llevabn los nervios petrosos superficiales y
profundos. Todavía más adentro, en el tercio interno de esta cara, se observa una
depresión, conocida como faseta de Gasser, que aloja el ganglio del mismo nombre.
HUESOS DE LA CARA
Los huesos de la cara se dividen en dos porciones, llamadas mandibulas. La inferior está
integrada únicamente por el maxilar inferior; la superior, en cambio, es muy compleja y
está constituida por trece huesos: doce de ellos están dispuestos por pares, a un lado y
otro del plano sagital o de simetría, mientras el restante es impar y coincide con este
plano.
Los huesos pares son los maxilares superiores, los malares, los unguis, los cornetes
inferiores, los huesos propios de la nariz, y los palatinos.
MAXILAR SUPERIOR
Este hueso forma la mayor parte de la mandíbula superior, su forma se aproxima a la
cuadrangular, siendo algo aplanada de fuera a dentro. Presenta las siguientes partes; dos
caras, cuatro bordes, cuatro ángulos y una cavidad o seno maxilar.
Estructura
La parte anterior de la apófisis palatina, la base de la apófisis ascendente y el borde
alveolar están formados de tejido esponjoso, mientras el resto del hueso se halla
constituido por tejido compacto. En el centro del hueso existe una gran cavidad
denominado seno maxilar o antro de Highmore, en forma de pirámide cuadrangular, de
base interna y vértice externo. Como es natural, dada su forma, en dicha cavidad se
distinguen paredes, base, vértice y bordes. La pared anterior corresponde ala fosa canina
donde se abre el conducto suborbitario y es muy delgada, pues apenas alcanza un
milímetro de espesor. La pared superior es el lado apuesto de la cara orbitaria de la
apófisis piramidal, por consiguiente, el conducto suborbitario, el cual con frecuencia
comunica con esta cavidad. La pared posterior se corresponde con la fosa cigomática. La
pared inferior es estrecha y está en relación con las raíces de los dientes.
HUESOS PALATINOS
Están situados en la parte posterior de la cara, por detrás de los maxilares superiores. Se
pueden distinguir en cada uno de ellos dos partes o láminas: una horizontal, más
pequeña, y una vertical.
Estructura
Formado principalmente por tejido compacto, solamente la apófisis piramidal presenta
tejido esponjoso.
MAXILAR INFERIOR
Forma él solo la mandíbula inferior y se puede considerar dividido en un cuerpo y dos
ramas.
Estructura
Está formado por tejido esponjoso, recubierto por una gruesa capa de tejido compacto.
Este tejido, sin embargo, se adelgaza considerablemente al nivel del cóndilo. Se halla
recorrido anteriormente el maxilar por el conducto dentario inferior, el cual comienza con
el orificio situado detrás de la espina de Spix y se dirige hacia abajo y adelante, a lo largo
de las raices dentarias, llegando hasta el nivel del segundo premolar. Aqui se divide en un
conducto externo, que va a terminar al agujero mentoniano, y otro interno, que se
prolonga hasta el incisivo medio.
CAVIDADES DE LA CARA
Al articularse los huesos de la cara entre sí y con los de la base del cráneo se originan
una serie de cavidades más o menos amplias, a saber; las cavidades orbitarias, las fosas
nasales, las fosas cigomáticas, las fosas pterigomaxilares y la cavidad bucal, con su
bóveda palatina, cavidades cuya clara comprensión es necesaria para el conocimiento de
las partes blandas que alojan en estado fresco.
La pared externa, constituida por el ala mayor del esfenoides, la apófisis orbitaria del
malar y la parte más externa de la bóveda orbitaria del frontal, presenta las suturas de
estos huesos entre sí, así como el orificio posterior del conducto mala. La pared interna
está formada por la cara externa del cuerpo del esfenoides, por el hueso plano o cara
externa de las masa laterales del etmoides, por el unguis y por la apófisis ascendente del
maxilar superior.
En la parte anterior de la pared interna, destaca el canal lacrimonasal, prolongado
inferiormente por el conducto nasal y bordeado por dos crestas, una correspondiente al
maxilar y la otra al unguis, sobre las cuales se insertan los tendones directo y reflejo del
orbicular de los párpados.
FOSAS NASALES
Están situadas en el surco de la cara, por debajo y adentro de las cavidades orbitarias y
por encima de la cavidad bucal. Son dos, derecha e izquierda, hallándose separadas por
un tabique mediano y vertical y tapizadas en vivo por la mucosa pituitaria, que contiene
las terminaciones del aparato olfativo. Aunque aplanadas transversalmente, se pueden
distinguir en ellas cuatro paredes y dos orificios.
Pared inferior o piso. Es transversalmente cóncava del adelante hacia atrás. Entran en su
constitución la apófisis palatina del maxilar superior y la rama horizontal del hueso
palatino. Presenta en su parte delantera el conducta palatino anterior, que se dirige hacia
dentro para formar con el el lado opuesto un solo conducto que se va a abrir en la bóveda
palatina. Pared interna. Corresponde al tabique de separación de ambas fosas y se halla
constituida en la parte por la lámina vertical del etmoides, mientras la inferior lo está por el
vómer. Hacia delante, el tabique se completa en el vivo por el cartílago del tabique, y
aunque ocupa aproximadamente el plano medio, con frecuencia presenta desviaciones a
la derecha o a la izquierda. Pared externa. Es la que alcanza mayor complicación, por
presentar una serie de salientes y entrantes y numerosos orificios, mediante los cuales se
comunican las senos de los huesos que la forman con las fosas nasales.
Está ligeramente inclinada hacia abajo y afuera, interviniendo en su constitución los
siguientes huesos: unguis, etmoides, esfenoides, palatino, maxilar superior y cornete
inferior.
FOSA PTERIGOIDEA
Está formada principalmente por las dos alas de la apófisis pterigoides, interviniendo
también en su constitución la apófisis piramidal del palatino. Alargada verticalmente,
presenta en su parte superointerna la foseta escafoidea, donde se inserta el músculo
peristafilino externo. El resto de la fosa sirve de inserción al pterigoideo interno.
FOSA CIGOMATICA
Recibe este nombre el espacio comprendido entre la apófisis pterigoides y la rama
ascendente del maxilar inferior. Se halla limitada superiormente por la cara inferior del ala
mayor del esfenoides, desde la base de la apófisis pterigoides hasta la cresta temporal del
esfenoides; su cara externa es la interna del hueso malar y la misma cara de la rama
vertical del maxilar inferior; su cara anterior está constituida por la posterior de la apófisis
piramidal del maxilar superior, la cara interna del malar y la hendidura vestibulocigomática,
y la interna lo está por la cara externa de la apófisis pterigoides. En cambio. por atrás y
por debajo, esta fosa queda ampliamente abierta.
FOSA PTERIGOMAXILAR
Es una angosta excavación situada entre la parte de la tuberosidad del maxilar superior y
la cara anterior de la apófisis pterigoides, y puede ser considerada como una dependencia
de la fosa cigomática. Su forma se aproxima a la de una pirámide cuadrangular, con una
pared anterior formada por la tuberosidad del maxilar superior; una pared posterior
constituida por la cara anterior de la apófisis pterigoides; una pared interna formada por la
parte media, lisa, de la cara externa de la lámina vertical del palatino, y una pared externa
libre, en forma de una estrecha hendidura vertical, por donde comunica ampliamente con
la fosa cigomática. La base es superior y en ella se encuentran la raíz del ala mayor del
esfenoides, el agujero redondo mayor y la parte interna de la hendidura esfenomaxilar. El
vértice es inferior; corresponde a la unión de la tuberosidad maxilar con la apófisis
pterigoides y lleva los orificios del conducto palatino posterior y de los conductos palatinos
accesorios.