Voces: SALUD - MINISTERIO DE SALUD - FONDO NACIONAL DE SALUD - REGÍMENES

DE PRESTACIONES DE SALUD - RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS DE SALUD -

RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD - ENFERMEDADES - PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS - SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS - COBERTURA DE
MEDICAMENTOS

Título: LEY N° 20850 - Salud. Prestaciones de salud. Régimen General de Garantías. AUGE.
Diagnósticos y tratamientos de alto costo. Crea Sistema de Protección de Financiera. Modifica
normas legales. Ley Ricarte Soto. - Art. 1

Tipo: LEY

Número: 20850

Emisor: Ministerio de Salud

Fecha D.O.: 6-jun-2015

Producto: MJ

Crea un Sistema de Protección Financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo y

rinde homenaje póstumo a don Luis Ricarte Soto Gallegos.

ULTIMA MODIFICACION:

Ley N° 20.895 publicada en el Diario Oficial de fecha 26 de enero de 2016 que modifica el
artículo 100 del Código Sanitario en materia de incentivos en la venta de productos
farmacéuticos.

MODIFICACION: Artículo 34.

NOTA: Véanse las siguientes normas que regulan distintas disposiciones de esta ley:

Decreto Nº 83 exento, Salud, publicado en el Diario 0ficial de fecha 30 de marzo de 2016, que
aprueba prestadores de salud para otorgar las prestaciones sujetas al sistema de protección
financiera del que trata la ley N° 20.850.

Decreto Nº 1, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 18 de marzo de 2016

que aprueba reglamento que establece los mecanismos de reembolso a prestadores por parte
del Fondo Nacional de Salud en los casos previstos en el artículo 3º de la ley 20.850.
Decreto Nº 89, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 30 de enero de 2016, que
aprueba reglamento que establece normas según las cuales deberá implementarse el sistema
de información que permitirá el seguimiento, monitoreo y control del otorgamiento de las
prestaciones contempladas en la Ley N° 20.850 .

Decreto Nº 91, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 30 de enero de 2016, que
aprueba reglamento sobre el registro de asociaciones o agrupaciones de pacientes de
enfermedades o problemas de salud contemplados en el sistema de protección financiera de la
ley Nº 20.850 .

Circular Nº 254 IF , Superintendencia de Salud.Intendencia de Fondos y Seguros

Previsionales de Salud, publicada en el Diario Oficial de fecha 12 de enero de 2016, que define
e instruye uso del formulario de notificación a los pacientes con diagnósticos y tratamientos de
la Ley Nº 20.850.

Decreto Nº 1243, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 28 de diciembre de 2015 que
define la red de prestadores que otorgará las prestaciones sujetas al Sistema de Protección
Financiera del que trata la ley N° 20.850

El Decreto N° 1.618 Hacienda, publicado en el Diario Oficial de fecha 10 de diciembre de

2015, regula Fondo para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo, artículo 19 de la ley N°
20.850

Decreto Nº 87, de Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 4 de diciembre de 2015,

suscrito también por el Ministro de Hacienda, que determina los diagnósticos y tratamientos de
alto costo con sistema de protección financiera de la ley N° 20.850;todo ello conforme a lo
dispuesto en el artículo 5º de la ley. De acuerdo a lo señalado en el artículo primero transitorio
las normas de la ley entran en vigencia a contar de la publicación del citado decreto Nº 87.

Decreto Nº 530, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 28 de noviembre de 2015, que
aprueba Norma Técnica Nº 181, que fija los estándares técnicos específicos que deben
cumplir los prestadores de salud para formar parte de la red señalada en el artículo 13° de la
ley Nº 20.850. Modificado por Decreto Nº 51, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 3
de marzo de 2016.Modificado por Decreto Nº 532, Salud, publicado en el Diario Oficial de
fecha 4 de diciembre de 2015.

El Decreto Nº 80, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 3 de noviembre de 2015, fija
como umbral nacional de costo anual para determinar si un diagnóstico o un tratamiento es de
alto costo, al que se refiere el artículo 6°, de la ley N° 20.850, el monto de $2.418.399 (dos
millones cuatrocientos dieciocho mil trescientos noventa y nueve pesos)

La Resolución Nº 735, Salud, publicada en el Diario Oficial de fecha 28 de octubre de 2015

aprueba los protocolos para tratamientos asociados acondiciones específicas de salud para los
efectos de dictar el decreto al que se refiere el artículo 5° de la Ley Nº 20.850. Modificada por
Resolución Nº 1022, Salud, publicada en el Diario Oficial de fecha 29 de diciembre de 2015.

El Decreto Nº 54 , Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 24 de octubre de 2015 que

aprueba el reglamento que establece normas para el otorgamiento y cobertura financiera de los
diagnósticos y tratamientos incorporados al sistema establecido en la Ley Nº 20.850,
reglamento señalado en el artículo 13, inciso segundo de la ley:

El Decreto Nº 59, Salud, publicado en el Diario Oficial de fecha 23 de octubre de 2015 aprueba
el reglamento que establece el procedimiento para fijar el umbral nacional de costo anual para
determinar si un diagnóstico o un tratamiento es de alto costo, reglamento señalado en el
artículo 6º de la ley

CREA UN SISTEMA DE PROTECCIÓN FINANCIERA PARA DIAGNÓSTICOS Y

TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO Y RINDE HOMENAJE PÓSTUMO A DON LUIS
RICARTE SOTO GALLEGOS

Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobación al siguiente Proyecto

de ley:

"TÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1°.- Objeto de la ley.Créase un Sistema de Protección Financiera para el otorgamiento

de aquellos diagnósticos y tratamientos de alto costo que declare el decreto supremo del
Ministerio de Salud, a que hace referencia el artículo 5°, y formará parte del Régimen General
de Garantías en Salud al que se refiere el artículo 134 del decreto con fuerza de ley N°1, de
2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del
decreto ley N°2.763, de 1979, y de las leyes Nos 18.933 y 18.469.

El Fondo Nacional de Salud deberá asegurar esta protección financiera a todos los
beneficiarios de los sistemas previsionales de salud de Chile.

Se excluyen de la presente ley las prestaciones efectivamente cubiertas:

A) Por las leyes N°16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales, y N°18.490, sobre seguro obligatorio de accidentes personales causados por
circulación de vehículos motorizados y

B) por el Contrato de Salud Previsional a través de la Cobertura Adicional para Enfermedades

Catastróficas (CAEC).

De este modo, los beneficiarios de las instituciones de salud previsional, para acceder a las
garantías contempladas en esta ley, deberán impetrar primero la cobertura adicional de
enfermedades catastróficas contemplada en los contratos de salud previsional cuando fuere
procedente. En caso contrario, se les aplicarán las disposiciones de esta ley sin exclusiones.

El otorgamiento de las prestaciones y la protección financiera del Sistema que regula esta ley
serán constitutivos de derechos para los beneficiarios y su cumplimiento podrá ser exigido por
éstos ante el Fondo Nacional de Salud y la Superintendencia de Salud a través de la
Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, conforme al ámbito de competencias
que a cada institución le corresponda.