Dossier
La práctica lacaniana
en instituciones:
OTRA MANERA DE TRABAJAR CON NIÑOS Y JÓVENES
Textos: Vilma Coccoz
Imágenes: Máximo Parpagnoli, Roberto Falto
Texto original de la autora.
Lo verdadero es siempre nuevo - J. Lacan -
Una solución original al malestar
Desde que Freud inventó el psicoanálisis como una so-
lución original al malestar que padecemos los seres hu-
manos debido a nuestra condición de hablantes, se lle-
varon a cabo muchos y diversos intentos destinados a
aplicar el saber analítico al campo de la salud mental y la
pedagogía. Con justa razón, debido a la enorme riqueza
de “descubrimientos que el análisis nos procura sobre
aquello que más interesa al hombre sobre su propio ser y
por las relaciones que señala entre sus más diversas acti-
vidades”1 . El principio analítico “no hay sujeto sin Otro”
traduce la formulación freudiana de que la psicología in-
dividual es, a la vez, social. El psicoanálisis surgió como
un nuevo discurso entendido como lazo social, como
una nueva interpretación respecto a “aquello que más
interesa al hombre”, su deseo y sus satisfacciones, a par-
tir de la consideración de la existencia del inconsciente y
de las pulsiones. Lacan llegó a definirlo como el reverso
del discurso del amo, cuya única meta radica en “que las
cosas vayan bien” y por y para ello sus acciones se orien-
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tan por ideales. Habitualmente, la educación no consiste
sino en ir proponiendo la lenta y trabajosa aceptación del
imperio del discurso del amo en la regulación de nuestro
cuerpo y de nuestras relaciones a partir del sojuzgamien-
to de las pulsiones, imperativas y antisociales.
Fue a partir de la consolidación de los estados democrá-
ticos y convertida la felicidad “en factor de la política”2 ,
cuando los poderes públicos se vieron en la necesidad
de ofrecer alternativas institucionales (educativas y/o
terapéuticas) en todas aquellas circunstancias en que
las dificultades de la incorporación de los menores “a la
marcha del mundo” por medio de la educación se vuel-
ven (a veces de forma transitoria, otras de manera defi-
nitiva), inconciliables con la vida “normal”. En muchas
ocasiones, la labor que desde el inicio de la vida y hasta el
final de la adolescencia tutelan los padres se interrumpe
o, en casos extremos, ni siquiera llega a establecerse, y
los padres no consiguen realizar su función más elevada,
la de atemperar en sus hijos el desamparo consustancial
al ser humano. Que tiene dos aspectos: uno, “exterior”,
que determina la necesidad de alimento y cobijo; y otro,
“interior”, vinculado a las angustias que produce el pará-
sito del lenguaje en nuestra humana naturaleza, una ten-
dencia incomprensible a la destrucción que Freud llamó
pulsión de muerte, y que es inseparable de la vida. Res-
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pecto a esta fuerza, tan íntima como ignota, lo que los
padres pueden hacer es, por estructura, limitado. Pero
en la eficacia de dicha protección radica su fuerza moral,
cobran sentido los signos de amor, y se asientan los lo-
gros de la educación.
Los discursos sobre el síntoma
En la manera en que hablamos de los síntomas está com-
prometida la posición que tomamos a la hora de intentar
ayudar a los pequeños y jóvenes y a sus familias a resol-
ver el impasse en el que pueden encontrarse en el trans-
curso de su recorrido vital. En nuestro decir se implican
imagen: Máximo Parpagnoli
nuestras ideas sobre la educación, sobre las relaciones,
incluida la terapéutica. En definitiva, en nuestra manera
de hablar y de interpretar los síntomas, “lo que no va” en
la conducta de niños y jóvenes, se implica nuestra posi-
ción ética, porque “no sólo el sentido de ese discurso ra-
dica en el que lo escucha, sino que es de su acogida de la
que depende ‘quién’ lo dice”3 .
Existe una manera de hablar de los síntomas de la infancia
y la adolescencia por la cual éstos son considerados “défi-
cits”, anomalías, síndromes o trastornos. Esta manera de
concebirlos trae aparejada la hipótesis de una etiología
genética, neurológica, química, u otras. Son interpreta-
ciones derivadas del paradigma cientificista, que propone
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clasificaciones universales y prescribe, por tanto, formas
estandarizadas y protocolizadas de tratamiento.
En la manera de hablar de los síntomas propia del dis-
curso psicoanalítico, y aun con muchas diferencias entre
autores, reconocemos una constante: los síntomas son
considerados “intentos de curación”, es decir que, aun-
que fallidos, están al servicio de un trabajo de “defensa”
del sujeto frente a la angustia. La clínica psicoanalítica
toma en cuenta la “causalidad psíquica”, lo cual hace del
Los síntomas son considerados
“intentos de curación”
“psicoanálisis una práctica subordinada por vocación a lo
más particular del sujeto”4 , a su manera de afrontar la
realidad insoslayable de la condición humana. Aunque
tomen una forma muy precaria, como las llamadas eco-
lalias y estereotipias, los síntomas son el resultado de un
hallazgo que el niño ha realizado en un intento desespe-
rado de reasegurarse ante traumas y angustias incon-
mensurables.
El síntoma particular y la institución
¿De qué manera hablar a aquéllos cuya defensa es ex-
trema, radical? ¿Cómo dialogar con los que no hablan,
o con aquéllos para quienes las palabras pueden desen-
cadenar efectos desastrosos porque les despiertan agi-
tación, violencia, mutismo? ¿Cómo dirigirse a aquéllos
que no responden a la demanda o cuyas demandas son
imperiosas, exigentes, perentorias? Si la mirada y la voz
pueden llegar a tener un valor persecutorio, ¿cómo ma-
niobrar con ellas? Estos interrogantes de la clínica se tor-
nan acuciantes cuando el psicoanálisis se intenta aplicar
a la terapéutica en el marco institucional, porque la di-
mensión “asocial” del síntoma se actualiza, se agudiza
ante el reclamo de la convivencia, del “estar-con-otros”,
que es el principio de la política según H. Arendt5 . Desde
la época de Freud los psicoanalistas han contribuido al
trabajo institucional en múltiples formas: en hospitales,
servicios de psiquiatría, centros educativos y terapéuti-
cos, residencias de acogida y un largo etcétera. También,
en el curso de lo que Lacan llama las “variaciones del
movimiento analítico”, fueron gestándose diversas pro-
puestas comunitarias destinadas a plasmar las distintas
teorías de diferentes autores. (A. Freud, Klein, Manno-
ni, Laing, Balint, etc). Sin lugar a duda, loables intentos,
pero Lacan, en su célebre Alocución sobre las psicosis del
niño, declaró que, en ese momento, en 1967, la cuestión
estaba aún en el punto cero6. Justo en esos años Lacan
inventa el objeto “a”; consiguiendo así aislar un elemen-
to real de la estructura subjetiva, volviéndolo operacio-
nal por medio de la lógica.
Era pues, necesario, “instituir” algo diferente, tenien-
do en cuenta dicha lógica, “establecer algo nuevo, dar
principio a una cosa” con determinación y resolu-
ción7. Antonio Di Ciaccia lo hizo. En el año 1973, fundó
L’Antenne 110. Según sus propias palabras, el dispositi-
vo original que allí cobró forma lo aprendió de los niños
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autistas y psicóticos que estaban a su cargo, para ellos
la palabra no producía un efecto benéfico y la estrategia
debía tenerlo en cuenta. Jacques-Alain Miller bautizó
este dispositivo “práctica entre varios” y definió su fin:
“crear al sujeto”.
A partir de entonces se fundaron en el mundo muchas
instituciones lacanianas que adoptan este principio
de funcionamiento. No sólo eso, también la inserción
de los psicoanalistas en las instituciones tradicionales
cambió radicalmente. Esta manera
de tratar, a la vez, el síntoma singu-
lar y su dimensión social en estado
de máxima dificultad o desorden
simbólico tiene como axioma que el
sujeto, incluso el autista, es efecto del
lenguaje. Sin embargo, está fuera del
discurso y se trata de “invitarle” a
alojarse en él. El carácter “asocial” de los síntomas no
radica en la carencia de “habilidades sociales”, como
pretende la psicología sino en la deslocalización 8 de la
función simbólica del destinatario o incluso, en su ra-
dical ausencia. “No se trata sólo de hablar, sino de ha-
blarle a alguien” 9 . Cada vez que hablamos con alguien,
invocamos, instauramos la función del destinatario
y, así, hacemos existir la función simbólica que toma
la forma de un lazo social, de un discurso, gracias al
que creemos compartir una interpretación del mundo
con los demás. Pero si esta función está deslocalizada
surgen, en la relación dual con los otros, fenómenos
intrusivos, excesivos, carentes de regulación, a-nor-
males. La función del Otro, del lenguaje y la palabra se
manifiestan desregulados; y aparece en primer plano
la vivencia del Otro del goce, persecutorio, capricho-
so, mortífero, que desaloja al sujeto, privándolo de su
enunciación y de su sitio.
La institución, en la medida en que ocupa el lugar del
Otro, del destinatario, debe tener en consideración esta
realidad clínica para evitar que tome consistencia la ver-
sión amenazante del Otro que padece el sujeto y que se
muestra en su síntoma. La operación colectiva orientada
por el psicoanálisis consiste en un tratamiento del Otro,
destinado a vaciarlo de goce, promoviendo a cada ins-
tante su regulación para otorgar, en el mismo movimien-
to, un lugar al sujeto, hasta entonces víctima de la exclu-
sión o la segregación. Este modo de hacer institución se
caracteriza por un estilo de respuesta, por un modo de
presencia que alivia al sujeto de tener que defenderse sin
respiro, pudiendo entonces encontrar la pacificación ne-
cesaria para dedicarse a las actividades que suscitan su
interés y su creatividad.
El Ciclo madrileño acerca de la práctica
lacaniana en instituciones
El Departamento de Psicoanálisis con Niños del Nucep
en colaboración con el Espacio de Psicoanálisis con Ni-
ños de la Sede de Madrid de la ELP ha organizado un
ciclo al que han sido invitados destacados psicoanalistas
lacanianos, directores y responsables terapéuticos de im-
portantes instituciones europeas. Bruno de Halleux, Ber-
nard Seynhaeve, Daniel Roy y Philippe Lacadée fueron
invitados a exponer el estado de la clínica institucional
que toma en consideración la última enseñanza de Lacan.
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- La Antena 110
El Otro es “la atmósfera del sujeto, tan vital como el aire”.
Así lo concibió Di Ciaccia al formular los principios de
una práctica que dice “sí” al síntoma del niño autista, a
fin de concederle la seguridad que necesita para afianzar-
se en la palabra y para encontrar la solución inédita que
traiga consigo la regulación de su mundo subjetivo. Para
llegar a ello es preciso tener en cuenta que, según Bru-
no de Halleux, con estos niños, se trata de “una clínica
del objeto, una clínica donde el objeto reina soberano”10.
Esto supone tomar en consideración los diferentes valo-
res y significados que los objetos adquieren para el niño
que se defiende de la angustia causada por la palabra.
Este trabajo “entre varios” se soporta en cuatro ejes que
se anudan en un mismo abrochamiento. 1) Los miem-
bros del equipo, partenaires del sufriente; una “cadena
humana” en la que cada operador es intercambiable
pero, en cada situación, responsable de su acto. 2) La
“reunión de equipo” en la que el saber se mantiene en
suspenso, permeable a las sorpresas. Cada uno aporta su
contribución a la espera de constatarlo con la producción
del niño mismo. 3) La función del “director terapéutico”.
No dirige los tratamientos ni al equipo, no es el sujeto
supuesto saber. Vela porque en el trabajo institucional se
respete el vacío central en el que las invenciones podrán
inscribirse. 4) “El punto de referencia teórico-clínico”.
Las enseñanzas de Freud y Lacan, con la orientación de
Jacques-Alain Miller11 .
- Le Courtil12
Hacía falta, afirma su fundador Alexander Stevens,
“producir una institución que albergara en su interior
imagen: Roberto Falto
tantas instituciones como sujetos la habitan”13 . Uno de
los principios básicos de esta operación, decía B. Seyn-
haeve, consiste en garantizar que “la ley no es la regla, es
decir, implica descompletar al Otro, hasta agujerearlo”14
en las vertientes del poder y del saber. En el momento en
que los organismos tutelares solicitaron su reglamento
interno advirtieron que nunca lo habían establecido, y
esto por la razón de que una regla requiere tener en cuen-
ta el caso por caso y se apoya, por tanto, en indicaciones
clínicas. Así se consigue evitar la instancia del amo com-
pleto, porque se resguarda el no-todo que permite alo-
jar lo nuevo. Y con ello no sólo se preserva el espacio de
elaboración de los jóvenes sino que también se consigue
mantener en los educadores la llama del deseo, del de-
seo de saber y de constituir una comunidad de trabajo
viva, que no caiga en la rutina. Siempre con la idea de
que la herramienta hace la política y no a la inversa; si no
funciona, hay que cambiarla, no puede verse frenada por
obstáculos burocráticos ni arquitectónicos.
- El taller “Crecer sin padres” de Bulgaria15 . Una de
las experiencias colectivas más emocionantes que se
han llevado a cabo en el marco de nuestra red “tejida con
el hilo del deseo”, como decía Freud, es, sin lugar a du-
das, el trabajo con bebés y sus cuidadores en los orfana-
tos de Bulgaria. Su fundador y responsable durante años,
Daniel Roy, ordenaba el surgimiento de esta experiencia
como un encuentro en el que pueden distinguirse: 1) Las
coordenadas imaginarias, otorgadas por la presencia de
los cuerpos y los deseos que allí circulan. 2) Las coorde-
nadas simbólicas, los significantes que enmarcan el en-
cuentro, o los que son llamados por dicho encuentro. 3)
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Las coordenadas reales, es decir, las fuerzas presentes,
el goce de los “combatientes”. Nuestra clínica es flexi-
ble, no requiere un encuadre previo, por eso no sólo es
resistente a los choques sino que también los acoge. El
“choque del encuentro” va a crear la institución misma.
No hay que olvidar que una institución se edifica sobre el
agujero del encuentro. Gracias al cual es posible la aco-
gida del sujeto, sostenida por las leyes de la hospitalidad
analíticas, las que vuelven caducos los llamados “crite-
rios de admisión”16.
Este “lugar alfa”17 fue instituido a partir del principio
ético, derivado de la realidad sobre la que se trabajaba,
se trataba, para estos niños, de “crecer sin padres pero
no sin Otro”.
- La Demi-Lune
Este hospital de día para adolescentes psicóticos puso en
práctica una versión particular de la “práctica entre va-
rios”. Una vez reconocida la necesidad de un marco, según
lo expone Philippe Lacadée18 , se debía contemplar la rela-
ción singular de cada uno con el lenguaje para resguardar
el encuentro con el sujeto, favorecer su invención y auten-
tificar la dimensión de su acto. El “cuadro” se organiza a
partir del lugar del “Consejo”, una reunión quincenal a la
que son invitados tanto adultos como adolescentes. Esta
reunión encarna el lugar del no-saber, funciona como una
conversación “entre varios” a partir de los distintos temas
registrados en el “cuaderno de bitácora”. En este cuader-
no cada uno puede dejar sus huellas, las de su dificultad o
las de su invención. El Consejo funciona como Otro barra-
do, que permite inscribir la producción del sujeto, el men-
saje de una enunciación inédita. El “Colegio de orienta-
ción” funciona como el punto éxtimo que permite tratar
lo particular de cada uno más allá del Consejo gracias al
anudamiento de la estructura triple del dispositivo.
Vemos que el trabajo incansable de los psicoanalistas
en los dispositivos institucionales destinados a socorrer
al sujeto desprotegido de la función simbólica cumple
con uno de los designios de Lacan al fundar su Escuela;
el de devolver al psicoanálisis el lugar que le correspon-
de en nuestro mundo.
Las subjetividades del siglo XXI, conmovidas por las
sustanciales transformaciones que trae consigo una nue-
va configuración de los discursos, y una vez perimido el
régimen edípico, necesitan de las aportaciones de un La-
can hipermoderno19 que orientan una clínica vigorosa y
plena de sorpresas.
LA AUTORA
Vilma Coccoz. A.M.E. Psicoanalista en Madrid. Miem-
bro de la ELP y la AMP. Docente del Instituto del Campo
Freudiano-NUCEP.
Email: vilmacoccoz@gmail.com
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Notas
1 S. Freud. Nuevas Lecciones de Introducción al Psicoa-
nálisis. O.C. Biblioteca Nueva. Tomo III. Madrid. 1973.
Pág. 3190
2 J. Lacan. Seminario La ética del psicoanálisis. Paidós.
Buenos Aires. 1992.Pág. 348
3 J. Lacan. Variantes de la cura-tipo. En Obras Escogidas.
RBA. Barcelona.2006. Pág 318
4 J. Lacan, Variantes de la cura-tipo. Pág. 344
5 V. Coccoz. Acerca de la política. Analítica del Litoral Nº 9.
Santa Fe. Argentina. 2005. Pág.64
6 A. Di Ciaccia. Inventer la psychanalyse dans l’institution.
En VVAA: Pertinentes de la psychanalyse appliquée. Ed
Seuil. París. 2003. Pág.83
7 Según el Diccionario RAE.
8 Según lo ha desarrollado Alfredo Zenoni en L’autre
pratique clinique. Editions érès. 2009 Toulouse. Pág. 200
9 J. Lacan: Seminario IV La relación de objeto y las estruc-
turas freudianas. Ed. Paidós. Argentina 1994. Pág. 344
10 B.de Halleux. “Qualcosa da dire” al bambino autistico.
Ed.Michèle. Roma. 20011. Pág. 55
11 M. Egge. El tratamiento del niño autista. Gredos. Ma-
drid. 2008. Pág. 154-56
12 Le Courtil es una de las instituciones fundadoras de
RI3. Fue fundada en el año 1983. Inicialmente recibía
niños psicóticos y, desde 1992, también se ocupa de jó-
venes adultos. Le Courtil está constituido por seis sub-
conjuntos en los cuales son acogidos más de 200 niños
y jóvenes. Cada subconjunto ajusta, permanentemen-
te, la enseñanza que extrae de su experiencia clínica
y de la de los demás. Internado completo, internado
semanal, piso comunitario, piso individual, internado
parcial, centro de talleres, centro de día: se modulan
las actividades según diferentes dispositivos que per-
miten precisar la formas particulares de su acogida. La
primera entrevista es mantenida con el Director, Ber-
nard Seynhaeve que orienta al niño o al joven hacia el
lugar que le conviene.
13 A.Stevens. L’institution: pratique de l’acte. VVAA. Per-
tinences de la psychanalyse appliquée. Seuil. París. 2002.
Pág. 91
14 B.Seynhaeve. Extraído de su conferencia de Madrid
15 En el marco del programa subvencionado por Médicos
del Mundo para la atención de niños y adolescentes en
orfanatos y otras instituciones del estado de Bulgaria.
16 D. Roy. Extraído de su conferencia de Madrid
17 Según lo explicaba D. Roy, así definió J. A. Miller los
lugares que instituye una práctica “portátil” del psi-
coanálisis: en ellos la conversación se convierte en pre-
gunta y la pregunta, en respuesta.
18 P. Lacadée: La psychanalyse impliquée dans un centre
pour adolescents. En Pertinences de la psychanalyse
apliquée. Seuil. París.2002. Pág. 215-16
19 P. Lasagna. Lacan hypermoderne. La Cause Freudienne
nº 79. Navarin Ed. París. 2011.Pág. 187