OFIGN Re r 70 JUL 200 i i Lo | Sc THE SALUD Subsecretaria de Salud Publica tL Depto. Coordinacién Nacional de las COMPIN = MIGL/DUV/JHG/CUA b Or CIRCULAR B10/N° 15 SANTIAGO, 13 JUL 2018 INSTRUCTIVO SOBRE FORMULARIO Y EMISION DE LICENCIAS MEDICAS Con el objeto de propender hacia un correcto uso y extension de los formularios de licencias médicas, se ha hecho necesario dictar las siguientes instrucciones: L- Definiciones: (Decreto Supremo N° 3, de 1984 y Decreto N° 7, de 2013, ambos del Ministerio de Salud.) 1. Reposo laboral: corresponde a un componente de las herramientas terapéuticas que dispone un médico cirujano, cirujano dentista o matrona, esta ultima en caso de ‘embarazo 0 parto normal, para favorecer la recuperacién del trabajador afectado por una patoiogia aguda recuperable o una patologia crénica en fase de descompensacién, permitiéndole ausentarse o reducir su jomada laboral en cumplimiento de una indicacién técnica, plasmada en el formulario oficial, reconocida por el empleador, en su caso, y autorizada por el organismo contralor competente. (Articulo 1, 5 y 7 del Decreto Supremo N° 3, de 1984) 2. Recuperabilidad laboral: se entiende como la capacidad del trabajador de reintegrarse a su actividad laboral en el curso o al término del episodio agudo patolégico que lo afecté o de la descompensacién transitoria de su enfermedad crénica, en concordancia con su mejor condicién clinica. (art. 6° del Decreto ‘Supremo N° 3 y Decreto Supremo N° 7) 3. Patologia irrecuperable: es la enfermedad o lesin de caracter permanente que puede evolucionar hacia una fase terminal, determinando algun grado de incapacidad, que segiin su ponderacién y régimen previsional puede dar lugar a una indemnizacion o a una pensién de invalidez parcial o total, segtin lo dictamine la Comisién Médica correspondiente. (Articulo 22° del Decreto Supremo N° 3) .- Normativa vigente: 4. Las normas que regulan la extensién, tramitacién y resolucion de las licencias médicas en Chile, estan contenidas en el Decreto Supremo N° 3 de 1984 del Ministerio de Salud con sus modificaciones del amo 1989 y 2006 (Reglamento de Autorizacion de licencias médicas) y la jurisprudencia relacionada, la Ley N° 20.585, de 2012, sobre otorgamiento y uso de las licencias médicas, en base a lo cual deben pronunciarse los organismos contralores y el Decreto N° 7, de 2013, del Ministerio de Salud, que aprueba reglamento sobre guias clinicas referenciales relativas a los examenes, informes y antecedentes que deberan respaldar la emisién de licencias médicas,2. Conforme con lo establecido en los articulos 21, letra d) y 49 del Decreto Supremo N° 3, las COMPIN de las SEREMIS de Salud y las ISAPRES, segin corresponda, estan facultadas para solicitar al profesional emisor un informe complementario con los antecedentes clinicos que respalden la indicacion y duracién del reposo laboral. 3. La licencia médica autorizada por el organismo competente, justifica la inasistencia del trabajador ante su empleador y puede otorgarle derecho a mantener su remuneracién, en el caso de trabajadores del sector piblico, o percibir un subsidio de incapacidad laboral en el caso de trabajadores del sector privado e independientes, en la medida que se cumpla con los requisitos previsionales. 4, El Articulo 50 de! Decreto Supremo N° 3 de 1984 del Ministerio de salud dispone que "Toda vez que se constate una infraccién a normas legales y reglamentarias que rijan el uso, otorgamiento o autorizacion de licencias médicas, 0 cualquiera otra infraccién a las normas del presente reglamento, la COMPIN 0 la ISAPRE, deberé dar cuenta al empleador, para que éste haga efectiva la responsabilidad administrativa que pudiere encontrarse comprometida o para que adopte las medidas laborales que fueren procedentes, segun se trate de trabajadores del sector puiblico o privado. Ademés, si a: correspondiere, deberan remitirse los antecedentes a la Contraloria General de la Republica, a la Superintondencia de Seguridad Social, a la Direccién del Trabajo o a otros organismos de control competentes, para que adopten las medidas que las iregularidades observadas justifiquen.” 5. La COMPIN y la ISAPRE deberdn, asimismo, efectuar la correspondiente denuncia de los hechos a la Justicia Ordinaria, en los casos que proceda, de acuerdo a lo establecido en el decreto ley N° 3.621 de 1981 6. La COMPIN podra solicitar a los profesionales que por ley emitan licencias médicas y que se encuentren sometidas a su conocimiento, la entrega o remisién de los antecedentes 0 informes complementarios que las respalden y, en casos excepcionales y por razones fundadas, los citaré a una entrevista para aclarar aspectos de su otorgamiento. Dichos requerimientos se realizarén por carta certificada 0 medios electronicos, bajo apercibimiento de aplicar las multas y suspensiones sefialadas en el siguiente inciso, conforme a lo dispuesto en el articulo 2° de la Ley N° 20.585. 7. Multa y suspension: La inasistencia injustificada y repetida a las citaciones, como también la negativa reiterada a la entrega o la no remisién de los antecedentes solicitados, en los plazos fijados al efecto, los que no podran exceder de siete dias corridos, habilitaran @ la Comisién para que, mediante resolucién fundada, sancione al profesional con multas a beneficio fiscal de hasta 10 unidades tributarias mensuales. 7. Ademas, en casos calificados, podré suspenderse tanto la venta de formularios de licencias médicas, como la facultad para emitirlas, hasta por 15 dias. Dicha suspension podrd renovarse mientras persista la conducta del profesional. Las notificaciones de las resoluciones que apliquen las referidas sanciones se realizaran mediante carta cettificada entendiéndose practicadas a contar del tercer dia habil siguiente a su recepcién en la oficina de correos que corresponda, segtin lo dispuesto en el articulo 2° de la Ley N° 20.585, 8. En caso de que el profesional habilitado para otorgar licencias médicas las emita con evidente ausencia de fundamento médico, la Superintendencia de Seguridad Social, de oficio o a peticién de la Secretaria Regional Ministerial de Salud o de la Comisién de Medicina Preventiva e Invalidez respectiva, del Fondo Nacional de Salud o de una Institucién de Salud Previsional o de cualquier particular, podra, si existe mérito para ello, iniciar una investigacion. Si se acreditan los hechos denunciados, la ‘Superintendencia aplicara las sanciones establecidas en el articulo 5° de la Ley N° 20.585 IlL- Aspectos administrativos: 4. Cada formulario de licencia médica consta de 3 hojas autocopiativas:3. Teniendo presente que, el 90% de los profesionales que estén autorizados para emitir licencias médicas, emiten en promedio 104 licencias médicas al afio', sdlo se podran adquirir un total de tres (3) talonarios al afio. En casos excepcionales y cuando las circunstancias asi lo requieran, se podran solicitar mas talonarios al aiio, para lo cual el profesional deberd presentar una carta dirigida al Presidente de la COMPIN competente, justificando razonadamente los motivos para adquirir un ntimero mayor. 4. Para los profesionales que por primera vez adquieren talonarios, se podré retirar dos (2) talonarios a la vez. Posteriormente se podr4 adquirir como maximo un (1) talonario por vez, dentro de un mes calendario, con un maximo de tres (3) talonarios al afio. 5. Para adquirir un nuevo talonario es necesario siempre la comparecencia personal del profesional, y deberd presentar la cédula de identidad y el talén “Solicitud de Talonario de Licencias", ubicado en la primera hoja de éste, sin desprenderio de su ubicacién original. En el talonario usado deberdn constar todas las copias con los datos completos de la seccién Ai y A2 de las licencias emitidas, y constar ademés las licencias anuladas, 6. Las COMPIN deberan registrar en el Sistema Informatico de Fonasa todas las ventas de talonarios. En consecuencia, las licencias médicas otorgadas en talonarios que no correspondan a quienes los compraron no seran validas. 7. Las COMPIN no cursaran LM de folios que no correspondan al prestador que las adquirié, 8. Los talonarios usados seran revisadas por la COMPIN respectiva y devueltos al prestador para su archivo. Estos serén requeridos en caso necesario por las entidades pertinentes, para lo cual debe estar disponible, y seran requisados en caso de sospecha de fraude o mal uso de licencias médicas. 9. Los talonarios contarén con cédigo de barras para un mejor control de inventario y bloqueos de acuerdo a la normativa vigente y a las denuncias de extravio 0 robo. 10. Los talonarios para uso institucional, (color marrén) seran solo para entidades pUblicas prestadoras de salud. Deben ser adquiridas por medio de una solicitud plasmada en un oficio ordinario suscrito por el Director de! establecimiento o por el Jefe de Servicio, debiendo consignar la identificacién completa del requirente, el que se hard responsable de la distibucién en su institucién. El oficio debe acompafiarse de una némina con los nombres completos, RUT y especialidad de los profesionales que lo usaran, Sdlo se proporcionaré un maximo de un talonario por profesional de la institucién, en cada adauisicién. 14. Las instituciones privadas podrén comprar talonarios para sus profesionales, con los mismos requerimientos del punto anterior, y se les entregaran talonarios verdes, debiendo ser usados exclusivamente por el profesional a quien esté asignado. 12.Las COMPIN podran requetir informacién a los directores de las Instituciones (piiblicas © privadas) en caso de sospecha de fraude o faltas a las solicitudes de informacién por parte de los prestadores. Asi mismo podré fiscalizar que los profesionales que aparecen en las néminas cumplan funciones en dichas instituciones. 13. Las instituciones piblicas y privadas, deberén acompafiar los requisites solicitados en titulo IV de la presente circular, respecte a los profesionales que adquieran por primera vez un talonario de licencias médicas. 14.Los talonarios institucionales son personales y no podrén ser utilizado por otro profesional, salvo casos excepcionales autorizados por el Director de! Establecimiento de Salud de! cual dependen. * Puente: Sistema de Informacion de Licencias Médicas y Subsidios por Incapacidad Laboral, administrado por la Superintencencia de Seguridad Social, Este sistema se alimenta con informacion reportada nor las CCAF, FONASA yy la Superintendencia de Selud (respecto a ISAPRE),