DECLARACIÓN JURADA

Yo, LUIS FERNANDO CACERES YÁÑEZ, identificado con D.N.I. Nº 00432856,

DECLARO BAJO JURAMENTO haber efectuado gastos en MOVILIDAD LOCAL del 03
al 07 de julio del 2017, en el viaje de estudios efectuado por el 5to año de estudios de la
ESIQ – UNJBG -Tacna, a la Planta de Fraccionamiento de Gas Natural – Pisco, Planta
de Licuefacción de Gas Natural – Chincha y Ciudad de Lima.

Nº Fecha CONCEPTO MONTO

MOVILIDAD LOCAL (TAXI) S/. YY,YY

1 03/07/17 Terminal Buses – Hotel “Venture” (Chincha) S/. X,XX

2 04/07/17 Hotel “Venture” – Terminal Buses (Chincha) S/. X,XX

3 04/07/17 Terminal Buses – Hotel “Regency” (Pisco) S/. X,XX

4 05/07/17 Hotel “Regency” – Pluspetrol (Pisco) S/. X,XX

5 05/07/17 Pluspetrol – Hotel “Regency” (Pisco) S/. X,XX

6 05/07/17 Terminal de Buses “Soyuz” (Pisco) – Lima S/. X,XX

7 06/07/17 Terminal “Soyuz” – Hotel Dallas (Lima) S/. X,XX

8 07/07/17 Hotel Dallas – Terminal “Cruz del Sur” (Lima) S/. X,XX

TOTAL S/. YY,YY

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Nombre: LUIS FERNANDO CÁCERES YÁÑEZ
D.N.I.: 00432856