La subcuenta de compensación interna del régimen contributivo del Fondo

de Solidaridad y Garantía, Fosyga, de que tratan los artículos 219 y 220 de la

Ley 100 de 1993, tiene por objeto permitir el proceso de compensación
interna entre las entidades promotoras de salud, EPS, y demás entidades
obligadas a compensar, EOC
Los recursos que financian la compensación en el régimen contributivo
provienen de la diferencia entre los ingresos por cotización de sus afiliados y el
valor de las unidades de pago por capitación, UPC, que le serán reconocidos por
el sistema a cada entidad promotora de salud. Las entidades cuyos ingresos por
cotización sean mayores que las unidades de pago por capitación reconocidas
trasladarán estos recursos a la subcuenta de compensación, para financiar a las
entidades en las que aquéllos sean menores que las últimas.
La actual estructura de financiación de los subsidios a la demanda contempla
diversas fuentes de ingreso, tales como el punto de cotización del Régimen
Contributivo, los aportes del presupuesto nacional, los aportes de las Cajas de
Compensación Familiar, los recursos del Sistema General de Participaciones
para subsidios a la demanda, y otros recursos tales como los rendimientos
financieros, excedentes de contratación, multas y reintegros. Por otro lado están
los recursos para la financiación de la oferta pública, que incluyen dineros del
Sistema General de Participaciones para oferta y recursos de rentas cedidas
destinados a la salud.
Esta estructura de financiamiento con múltiples fuentes dispersas lleva a que los
procesos de contratación y pago de servicios del Régimen Subsidiado requieran
de un gran número de trámites, lo cual promueve retrasos en el flujo de los
recursos, dificulta la vigilancia y el control del uso de los recursos y crea espacios
para la corrupción. Adicionalmente, la separación de los recursos en
componentes para financiar la oferta y la demanda, dificulta su gestión e
incrementa los costos administrativos que debe asumir el país. Por lo tanto, una
importante proporción de los dineros para el Régimen Subsidiado se desvía
hacia usos diferentes de atención de las personas, lo cual va en detrimento de
la oportunidad y calidad de los servicios de salud prestados a la población
La subcuenta de promoción tiene por objeto financiar las actividades de
educación, información y fomento de la salud y de prevención secundaria y
terciaria de la enfermedad, de acuerdo con las prioridades que al efecto defina
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
La subcuenta de promoción se financiará con un porcentaje de la cotización,
definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que en ningún
caso podrá ser superior a un punto de la cotización de los afiliados al régimen
contributivo.
La prestación de servicios de salud en forma directa por la nación o por las
entidades territoriales, se hará principalmente a través de las Empresas Sociales
del Estado, que constituyen una categoría especial de entidad pública
descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía
administrativa, creadas por la ley o por las asambleas o concejos, según el caso,
sometidas al régimen jurídico previsto

 Para la población vinculada el Decreto 2357 de 1995, regula el pago de

cuotas de recuperación, y no exonera ningún servicio de pago alguno, en
consecuencia, esta dirección considera que el paciente participante
vinculado sin capacidad de pago, debe aportar al sistema una cuota de
recuperación acorde a sus condiciones económicas, las cuales están
definidas por la encuesta SISBEN o en su defecto la clasificación
socioeconómica.
Creación y Operación del Fondo. Créase el Fondo de Solidaridad y Garantía,
como una cuenta adscrita al Ministerio de Salud que se manejará por encargo
fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, de conformidad
con lo establecido en el Estatuto General de la Contratación de la Administración
Pública de que trata el artículo 150 de la Constitución Política.
Fosyga significa Fondo de Soldaridad y Garantía. Este fondo fue creado con
la Ley 100 de 1993, con el fin de garantizar la compensación entre las personas
de diferentes ingresos, la solidaridad del sistema general de seguridad social y
salud para cubrir los riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. Esta ley
estableció la estructura del Fosyga en subcuentas independientes. Estas
subcuentas son rubro siguientes:

 • De Nivelación Interna del Metodo Contributivo

 • De solidaridad del régimen de subsidios en salud
 • De publicidad de la salud
 • Del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito, ECAT

 Conocimiento de los recursos de la compensación Interna del régimen contributivo.

 Grado de conocimiento de las fuentes de los recursos del régimen subsidiado.
 Establecer la utilización de la subcuenta de promoción de la salud.
 Identificar los concepto de Empresa Social del Estado.
 Identificar la normatividad correspondiente a la Población Vinculada. sus límites y sus
alcances
 Comprender el concepto del Fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA)