INCONTINENCIA URINARIA

DR. CARLOS ROMERO APARICIO

GERIATRA.
 DEFINICIÓN
• Es la pérdida involuntaria e incontrolada de
orina o la incapacidad para retenerla en la
vejiga y tiene como consecuencia problemas
físicos, higiénicos, psicológicos y sociales.
 Epidemiología
• En ancianos la IU, ocurre del 8 al 34%.
• Hombres 6.6% y mujeres 14.5%.
• En mayores de 65 años, prevalencia 6% y 15%
en mayores de 85%.
• En pacientes institucionalizados hasta el 66%
se ve afectado.
• En población de la comunidad, el 33.3% es
portador.
 Epidemiología
• Mujeres:hombres, 2:1.
• Se incrementa de manera exponencial con la
edad.
• La prevalencia es mayor cuando coexiste con
síndrome demencial.
• La inmovilidad causa IU en un 82%.
• Es causa de ingreso a asilos.
• Hay apatía y colapso en los cuidadores.
 Factores de riesgo
• Comorbilidad; DM, tos crónica, trastorno del
sueño, demencia, tabaquismo, obesidad y
estreñimiento.
• Psicotrópicos en sujetos institucionalizados.
 Etiología
• Metabólicas: DM.
• Ginecológicas, atrofia vaginal, cistocele y
multiparidad, prolapso uterino.
• Yatrógenas: sondas uretrales, fármacos que
deprimen la actividad el detrusor:
anticolinérgicos, antidepresivos,
antiparkinsonianos, neurolépticos, agonistas
adrenérgicos beta, bloqueadores de canales de
calcio, analgésicos opioides, inhibidores de
prostaglandinas y ansiolíticos.
 Etiología
• Fármacos que incrementan la actividad del
detrusor: bloqueadores beta y diuréticos.
• Sustancias que disminuyen la resistencia
uretral: bloqueadores adrenérgicos alfa.
• Fármacos que incrementan la resistencia
retral: agonistas adrenérgicos alfa.
• Urológicas; hiperplasia prostática benigna,
prostatectomía.
 Etiología
• Causas neurológicas; enfermedad de
Parkinson, hidrocefalia, delirium, demencia de
tipo Alzheimer.
• Causas funcionales; inmovilidad, artritis,
demencia y barreras arquitectónicas.
• Causas psiquiátricas: depresión.çCausas
infecciosas, infección urinaria.
• Impactación fecal (10% de los casos).
 Clasificación:
• IU aguda o transitoria.
• IU persistente (por más de 3 semanas): de
urgencia o hiperactividad del detrusor, de
esfuerzo, funcional, por rebosamiento.
 Tratamiento
• Conservador: fisioterapia, fármacos,
dispositivos mecánicos.

• Quirúrgico.

• Pañales ultra-absorbentes y calendario de

incontinencia.