TRABAJO SOBRE ENFERMEDADES

MUSCOLOESQUELETICAS

NOMBRE: PAOLA KATHERYNE PEREZ ROJAS

REGISTRO: 54904

GRADO: SEPTIMO SEMESTRE

DOCENTE: Dr. WALKER TARIFFA

MATERIA: MEDICINA OCUPACIONAL

ANO: 2018

SANTA CRUZ – BOLIVIA

SINDROME DEL CANAL DE GUYON

DEFINICION: Síndrome neurológico canalicular, producido por el atrapamiento o

compresión del nervio cubital a su paso por el canal de Guyón. A este nivel el nervio
cubital se divide en dos ramas:
1. Rama superficial que recoge la sensibilidad del quinto y mitad del cuarto dedo
2.Rama profunda motora que inerva los músculos propios de la mano.
ANATOMIA ESTRUCTURAL:
Canal de Guyon: El canal es un
conducto entre el hueso pisiforme y
el gancho del ganchoso. Su suelo
está formado por los ligamentos
pisiganchoso y pisimetacarpiano y el
retináculo de los músculos flexores.
Está cubierto por un techo integrado
por el ligamento cubitocarpiano
palmar, parte de la
fascia del antebrazo, tejido conectivo
de los músculos flexores cubital del
carpo y palmar corto. Por su interior
transcurren la arteria y el nervio
cubital. Después de pasar por el canal, las ramas del nervio cubital dan ramas sensitivas
para el dedo meñique y la mitad del dedo anular. Las ramas de este nervio también inervan
los pequeños músculos de la mano. Este síndrome es mucho menos común que el síndrome
del túnel carpiano, pero puede estar presente junto con este.
CAUSAS: puede ser causado por: Trauma agudo o repetitivo, Músculos anómalos, Artrosis
de los huesos de la muñeca, Tenosinovitis, Alteraciones hormonales (hipotiroidismo,
diabetes mellitas, artritis reumatoide, amiloidosis, esclerodermia, alcoholismo/malnutrición,
carencia de vitamina B12 (gastritis crónica, gastrectomía), colagenosis, obesidad,
adelgazamiento intenso rápido, embarazo, anovulatorios, menopausia, gota, coágulos de
sangre en la arteria cubital.
PACIENTE CLASICO: Trabajos que entrañen compresión prolongada en la muñeca o de
una presión mantenida o repetida sobre el talón de la mano: ordeño de vacas, grabado, talla
y pulido de vidrio, burilado, trabajo de zapatería, leñadores, herreros, peleteros, oficinistas
con uso prologado del ratón, lanzadores de martillo, disco y jabalina.
TRATAMIENTO: Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir la
inflamación y el dolor. Si el tratamiento conservador no consigue controlar los síntomas, se
puede necesitar cirugía para aliviar la presión sobre el nervio cubital.
Tratamiento quirúrgico: SECCION DEL TECHO DEL CANAL: se basa en una
disección de las fibras aponeuróticas de la palma, hasta llegar a la zona de grasa del túnel,
una vez localizado se introduce una sonda en el borde retinacula y se secciona el ligamento
transverso del carpo y se comprueba la apertura.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
DEFINICION: El síndrome del túnel carpiano se produce por la comprensión del nervio
mediano a su paso por el túnel carpiano, debido a cualquier proceso que provoque
ocupación del espacio.
ANATOMIA ESTRUCTURAL: El túnel carpiano es un canal o espacio situado en la
muñeca que recibe el nombre de 8 huesos de la muñeca, llamados carpos, sujetos por un
ligamento llamado ligamento carpiano
transverso que forman una estructura
similar a la de un túnel. Por el túnel
discurren diversos tendones flexores que
controlan el movimiento de los dedos.
También provee un camino para que el
nervio mediano llegue a las células
sensoriales de la mano. El nervio mediano
controla las sensaciones de la parte
anterior de los dedos de la mano (excepto
el dedo meñique), función sensitiva, así
como los impulsos de algunos músculos
pequeños en la mano que permiten que se
muevan los dedos y el pulgar, función
motora.
CAUSAS: Debido a la inextensibilidad de dicho túnel, el nervio mediano es comprimido
por cualquier causa que altere la relación contenido- continente por ejemplo: fracturas o
luxaciones carpianas, fracturas de colles, hematomas, sinovitis o tenovaginitis, tumores o
lesiones psuedotumorales (gangliomas, lipomas), músculos lubrícales o flexores anómalos,
trastornos endocrinos (menopausia, mixedema), formas idiopáticas como una hipertrofia
del ligamento anular.
PACIENTE CLASICO: Trabajadores de montaje de electrónica, mecánica, etc. Industria
textil. Mataderos; carniceros, matarifes. Hostelería; camareros, cocineros. Carpinteros,
pulidores, pintores, etc. Trabajos con máquinas/herramientas vibrátiles; dentistas,
soldadores, etc. Administrativos por movimientos repetitivos con el teclado del ordenador.
TRATAMIENTO QUIRUGICO: son 2 tipos de cirugía de liberación del túnel carpiano: La
cirugía de liberación abierta: el procedimiento tradicional usado para corregir el
síndrome del túnel carpiano, consiste en hacer una incisión de hasta 2 pulgadas en la
muñeca y luego cortar el ligamento carpiano para agrandar el túnel carpiano.
La cirugía endoscópica: puede permitir una recuperación funcional más rápida y menos
molestias postoperatorias que la cirugía de liberación abierta tradicional. El cirujano hace
dos incisiones (de alrededor de ½ pulgada cada una) en la muñeca y la palma, inserta una
cámara unida a un tubo, observa el tejido en la pantalla, y corta el ligamento carpiano (el
tejido que mantiene unidas las articulaciones). Esta cirugía endoscópica de dos entradas,
generalmente bajo anestesia local, es eficaz y minimiza las cicatrices y el dolor de las
mismas, si lo hubiera. También 8 se dispone de cirugía endoscópica de una entrada para el
síndrome del túnel carpiano.
CODO DEL TENISTA O EPICONDILITIS LATERAL

DEFINICION: El codo de tenista es una inflamación de los tendones que unen los
músculos del antebrazo con la parte exterior del codo. Es una inflamación de las inserciones
musculares en el epicondilo del codo. Los músculos y los tendones del antebrazo se dañan
debido al uso excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra vez. Esto produce
dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo.

ANATOMIA ESTRUCTURAL:

La epicondilitis lateral, o codo de tenista, implica los músculos y los tendones del
antebrazo. Los músculos del antebrazo
extienden la muñeca y los dedos. Los
tendones del antebrazo, a menudo llamados
extensores, unen los músculos al hueso. Se
unen al epicóndilo lateral. Al tendón
usualmente involucrado en el codo de tenista
se le llama extensor radial corto del carpo
(ECRB).

CAUSAS: Practicar un mismo deporte que

involucre el uso importante de los brazos por
varias horas al día, realizar un esfuerzo
repetitivo como en el caso de los obreros de
planta, o en trabajos de jardinería,
secretariado o carpintería, trabajar con
maquinas vibratoria, cargar grandes pesos
con los brazos, inflamaciones crónicas previas que han ocasionado la presencia de
calcificaciones, microfragmentaciones del tendón, luxación del codo, fractura de codo o
huesos aledaños que involucren a los tendones.

PACIENTE CLASICO: Trabajadores de jardinería, pintores, obreros de planta, secretarios,

trabajadores en carpintería, plomeros, los jugadores de tenis. Trabajadores automotrices,
cocineros e incluso carniceros padecen codo de tenista con mayor frecuencia que el resto de
la población. Se cree que la repetición y levantamiento de peso necesarios en estas
ocupaciones con lleva a las lesiones.
TRATAMIENTO: Los medicamentos como la aspirina o ibuprofeno reducen el dolor y la
inflamación. Brazalete de contrafuerza: Usar un brazalete centrado sobre la parte
posterior del antebrazo también puede ayudar a aliviar los síntomas del codo de tenista.
Los esteroides, como la cortisona, son medicinas antiinflamatorias muy efectivas. El
tratamiento quirúrgico se realiza en personas que aún persisten con los síntomas. Cirugía
abierta desde la liberación epicondilar percutánea hasta la epicondilectomía medial, Se
realiza un abordaje oblicuo de 5 a 7 cm anterior al epicóndilo medial, teniendo como centro
el sitio de mayor dolor en la evaluación prequirúrgica; en la disección se debe tener
especial cuidado con el nervio cutáneo antebraquial medial y sus ramas. Cirugía
artroscópica se realiza mediante instrumentos e incisiones pequeñas.
CODO DEL GOLFISTA O EPITROCLEITIS
DEFINICION: La epitrocleítis, epicondilalgia medial o "codo de golfista" es una patología
caracterizada por dolor en la cara interna del codo, sobre la epitróclea (prominencia ósea
más interna del codo), como resultado de una tensión mantenida o por sobreesfuerzos
repetidos. Normalmente se produce como consecuencia de una irritación del tendón y el
hueso, es de origen mecánico, por sobrecarga y agotamiento de los músculos epitrócleares
encargados de flexionar la muñeca y dedos y de hacer la pronación del antebrazo (llevar la
palma de la mano hacia abajo)..
ANATOMIA ESTRUCTURAL:
Los tendones que se ven
afectados principalmente son los
de los músculos: pronador
redondo, palmar mayor, flexor
común superficial de los dedos y
cubital anterior. Los cambios
inflamatorios (tendinitis) se han
observado en las etapas agudas,
pero éstos están ausentes si los
síntomas llegan a ser crónicos (a
partir de los 3 meses). En estas
fases crónicas se habla de
procesos de tendinosis, proceso
degenerativo de las fibras del
tendón.
CAUSAS: Son
Sobre uso y estrés repetitivo, traumatismos, soportar grandes pesos con el brazo y codo,
trabajar con máquinas como taladros, realizar movimientos que impliquen la flexión del
codo con la flexión de la muñeca
PACIENTE CLASICO: Se encuentran jugadores de golf, lanzadores de jabalina,
lanzadores de béisbol (fundamentalmente el pitcher el jugador que lanza la pelota),
jugadores de tenis, trabajadores en carpintería, y ciertos profesionales que realizan
movimientos repetidos con la muñeca.
TRATAMIENTOCONSERVADOR: ya sea farmacológico con antiinflamatorios no
esteroideos.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Es excepcional recurrir a la cirugía para solucionar una
epitrocleitis. Se usa para corregir tendinitis crónica o recurrente. Consiste en: desinserción
de los músculos epitrócleares y escisión de las calcificaciones a nivel del tendón. La técnica
quirúrgica consiste (liberación de tendones, resección de tejido dañado, quitar los espolones
óseos, sutura conjunta de los tendones).
ERGONOMIA
CONCEPTO: La Ergonomía es una disciplina científico-técnica y de diseño que estudia la
relación entre el entorno de trabajo (lugar de trabajo), y quienes realizan el trabajo (los
trabajadores). Dentro del mundo de la prevención es una técnica preventiva que intenta
adaptar las condiciones y organización del trabajo al individuo. Su finalidad es el estudio de
la persona en su trabajo y tiene como propósito último conseguir el mayor grado de
adaptación o ajuste, entre ambos. En definitiva, se ocupa del confort del individuo en su
trabajo.
PREVENCION DE RIESGOS ERGONOMICOS
El amplio campo de actuación de la ergonomía hace que tenga que apoyarse en otras
técnicas y/o ciencias como son: la seguridad, la higiene industrial, la física, la fisiología, la
psicología, la estadística, la sociología, la economía etc. Es un claro ejemplo de ciencia
interdisciplinar que trata de la adaptación y mejora de las condiciones de trabajo al hombre
La Ergonomía precisa disponer de datos relativos tanto a salud física, como social y
mental, lo que implicará aspectos relativos a:
Condiciones materiales del ambiente de trabajo (física).
Contenido del trabajo (mental).
Organización del trabajo (social).
Para llevar a cabo funciones tan variadas, la Ergonomía se ha diversificado en las siguientes
ramas:
Ergonomía geométrica: Estudia a la persona en su entorno de trabajo, prestando especial
atención a las dimensiones y características del puesto, así como a las posturas y esfuerzos
realizados por el trabajador.
Ergonomía ambiental: Es la rama de la ergonomía que estudia todos aquellos factores del
medio ambiente que inciden en el comportamiento, rendimiento, bienestar y motivación del
trabajador.
Ergonomía temporal: Consiste en el estudio del trabajo en el tiempo. Nos interesa, no
solamente la carga de trabajo, sino como se distribuye a lo largo de la jornada, el ritmo al
que se trabaja, las pausas realizadas, etc. Estudia pues, el reparto del trabajo en el tiempo en
lo que se refiere a: la distribución semanal, las vacaciones y descanso semanal, el horario
de trabajo (fijo, a turnos, nocturno, etc.), el ritmo de trabajo y las pausas.
OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA:
1 - Controlar el entorno del puesto de trabajo.
2 - Detectar los riesgos de fatiga física y mental.
3 - Analizar los puestos de trabajo para definir los objetivos de la formación.
4 - Optimizar la interrelación de las personas disponibles y la tecnología utilizada.
5 - Favorecer el interés de los trabajadores por la tarea y por el ambiente de trabajo.
6 - Mejorar la relación hombre-máquina.
7 - Reducir lesiones y enfermedades ocupacionales.
8 - Mejorar la calidad del trabajo.
9 - Aumentar la eficiencia y productividad.
 EJEMPLOS DE ERGONOMIA
1. Desde la manija de la puerta que ya se emplea un tipo o modelo universal para la
comodidad de las personas
2. En la bicicleta clásica holandesa la posición que se persigue es totalmente erguida,
la espalda respecto al suelo está en una posición de casi 90 º. Por este motivo el
manillar y sus puños están muy cerca del torso. La principal ventaja es que la
tensión en los brazos y las manos es muy baja.
3. La mesa de trabajo: Una mesa adecuada impedirá molestias en el cuello y hombros.
El tablero debe tener las dimensiones para poder distribuir correctamente los
elementos de trabajo, especialmente el ordenador, evitando las posturas con torsión
del tronco o giros de la cabeza.
4. Ratón o Mouse de computadora: La configuración del ratón debe adaptarse a la
curva de la mano. La situación de la bola en el cuerpo del ratón debe quedar bajo los
dedos, más que bajo la palma.
5. Los materiales de los colchones (colchones de agua, resortes con fibras) estos nos
deben brindar una buena comodidad para el descanso durante la noche.
6. Las mochilas y su forma de equilibrar el peso que a veces nos toca llevar, una buena
manipulación con ambos brazos evitaran cualquier tipo de lesión
7. El uso de casco en albañiles proporciona seguridad y no produce molestias si se
sabe ajustar correctamente.
8. El asiento : En lo posible de regulación neumática, para lograr mejor apoyo y
adecuado descanso de las piernas, sino utilizar un reposapies para que los mismos
esten apoyados en el piso.
9. Usar la aspiradora de forma ergonómica: Adoptar la misma postura que para barrer
y fregar pero flexionando algo más la rodilla avanzada. En caso de agacharse para
pasar la aspiradora bajo un mueble, hágalo doblando una de las rodillas en el suelo.
Asegúrese de mantener la espalda recta y, si tiene que doblarla, apoye la mano libre
en la rodilla o sobre el suelo.
10. Planchar: Es necesaria una tabla de planchar alta, sobre la altura del ombligo o
levemente por encima. La mejor postura es poner un pie en alto y apoyado sobre un
reposapiés o similar e ir alternando los pies.
11. Fregar los platos: La altura correcta del fregadero es la del ombligo para sostener la
losa manteniendo la espalda derecha y los codos en un ángulo de 90º. Alternar los
pies apoyándolos en un reposapiés y al pasar los platos de un seno del fregadero al
otro, hágalo con los brazos, sin mover la cintura.
12. Cargar la compra: Siempre que pueda, que le envíen la compra a casa, pero si no
queda otra, la forma correcta es repartir el peso entre las manos y también en una
mochila si es necesario.