ESCUELA MILITAR DE INGENIERIA

CARRERA DE INGENIERIA AGROINDUSTRIAL

HOJA DE REGISTRO DE DATOS PERSONALES Y

ANTECEDENTES DE ESTUDIO PARA ESTUDIANTES
REGULARES

I.- DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES Ronaldo Enrrique Alvaro Gaspar NACIONALIDAD BOLIVIA

FECHA DE NACIMIENTO 01/09/1997 DPTO cochabamba
PROVINCIA cercado LOCALIDAD Pacata alta
CI. 7871538 LUGAR cochabamba PASAPORTE NINGUNO
ESTADO CIVIL SOLTERO GRUPO SANGUINEO ALERGIA NINGUNO
DIRECCION(AV,CALLE,PJE) Calle 8 final Nº T1 EDIFICIO NO
DPTO. NO ZONA BARRIO Pacata
TELEFONOS CELULAR 60394288
IDIOMA(S) QUE HABLA CASTELLAÑO DEPORTES QUE PRACTICA TODOS

II.- ANTECEDENTES DE ESTUDIO

COLEGIO DE PROCEDENCIA Endmundo Bojanowski DTPO. CBBA LUGAR CERCADO

convenio PARTICULAR X PROMOCION 2014 Nº TITULO BACHILLER
UNIVERSIDAD ESCUELA MILITAR DE INGENIERIA LUGAR Y FECHA
FECHA DE INGRESO 2015 MODALIDAD PRE UNIVERSITARIO X EXAMEN TRASPASO

III.- DATOS FAMILIARES

PADRE O MADRE
APELLIDOS Y NOMBRES Agustina Gaspar Condo ESTADO CIVIL Soltera
DIRECCION(AV,CALLE,PJE) Pacata alta calle 8 final Nº T1 EDIFICIO NO
DPTO. SI ZONA BARRIO pacata
TELEFONOS CELULAR 79396875
PROFESION peinadora EMPRESA CARGO

IV. ANTECEDENTES MILITARES

Sólo para estudiantes militares
INSTITUTO MILITAR DE FORMACION FECHA DE EGRESO
INSTITUTO NACIONAL O FUERZA
EXTRANJERO
GRADO ARMA/ESPECIALIDAD C.M

V. PASANTIAS (PRÁCTICAS EMPRESARIALES)

EMPRESA SEMESTRE/AÑO
DIRECCION(AV,CALLE,PJE) Nº EDIFICIO
TELEFONOS CELULAR
FECHA DE FECHA DE AREA DE
INICIO FINALIZACIÓN DESEMPEÑO

VI. EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A

APELLIDOS Y NOMBRES Agustina Gaspar Condol ESTADO CIVIL Soltera

DIRECCION(AV,CALLE,PJE) Pacata alta calle 8 final Nº T1 EDIFICIO NO
DPTO. SI ZONA BARRIO pacata
TELEFONOS CELULAR 79396875
PROFESION peinadora EMPRESA CARGO

Lugar y Fecha….……………………..

INTERESADO