Federación Internacional de la Diabetes. (2013). ATLAS de la DIABETES de la FID (6a ed.

)
Recuperado de http://www.idf.org/sites/default/files/SP_6E_Atlas_Full.pdf

http://www.idf.org/sites/default/files/attachments/GDP-Spanish.pdf

https://diabetesatwork.org/_files/factsheets/cleanhls_whatisdiabetes_092105.pdf

http://www.mspbs.gov.py/rs-12/wp-content/uploads/2013/12/diabetes1.pdf

Causas

“Generalmente, la causa de la diabetes es que el organismo no produce nada insulina o no la

suficiente, o no puede usarla debidamente. Esto se denomina resistencia a la insulina. En casos
poco frecuentes, la causa de la diabetes puede ser una enfermedad del páncreas denominada
pancreatitis.”

“En la diabetes tipo 1, el organismo no puede producir insulina o no la suficiente. Con

frecuencia la diabetes tipo 1 se denomina enfermedad autoinmunitaria porque el sistema
inmunitario ataca las células del páncreas, destruyéndolas o dañándolas. En algunos casos, una
infección vírica puede desencadenar la diabetes tipo 1. Asimismo, hay mayor riesgo de tener
diabetes tipo 1 si existen antecedentes familiares de la enfermedad.”

Los síntomas

“Los síntomas principales de la diabetes son: sensación de mucha sed, producción de grandes
cantidades de orina (ir al aseo frecuentemente), cansancio y pérdida de peso. Otros síntomas
son: picor alrededor de la vagina o el pene, contraer afta regularmente y tener visión borrosa.”

“Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden desarrollarse rápidamente, normalmente en

cuestión de días o semanas. Si los niveles de glucosa en la sangre son demasiado elevados,
puede sufrir un ataque de hiperglicemia, que es un exceso de azúcar y deshidratación que
puede provocar debilidad y posibles convulsiones (movimientos repentinos e involuntarios del
cuerpo). Esto puede suceder si no se ha tomado la insulina.”

“Si los niveles de glucosa son demasiado bajos, puede sufrir un ataque de hipoglucemia Esto
puede pasar si ha tomado demasiada insulina y puede notar temblor, desfallecimiento y
sudoración.”

El diagnóstico

“Para poder diagnosticar la diabetes, el médico de familia le pedirá una muestra de orina. Esta
muestra se analizará para ver si contiene glucosa. Y luego, un análisis de sangre confirmará el
diagnóstico y si la causa de la diabetes es algo subyacente como el colesterol alto.”

“Si los niveles de glucosa no son lo suficientemente altos como para que el médico
diagnostique diabetes, puede ser necesaria una prueba de sobrecarga oral de glucosa. A veces,
esto se denomina prueba de tolerancia a la glucosa. El médico le dará una bebida con glucosa y
analizará la sangre cada media hora, durante dos horas, para comprobar cómo reacciona el
organismo ante la glucosa.”
El tratamiento

“Si tiene diabetes tipo 1, deberá controlarse el nivel de glucosa. Esto puede hacerse en casa
usando una sencilla prueba de sangre u orina. Deberá tomar insulina regularmente el resto de
su vida para mantener el nivel normal de glucosa. La insulina puede administrarse por medio
de inyecciones, de un inyector de insulina (que la administra a través de la piel sin usar una
aguja) o de una bomba de insulina.”

“También deberá tener una alimentación sana y hacer ejercicio físico regularmente; esto
contribuirá a disminuir el nivel de glucosa en la sangre.”

“Acuda a su médico de familia o la enfermera de diabetes para que le hagan pruebas regulares
y puedan comprobar que tiene controlados los síntomas de la diabetes.”

La prevención

“Puede correr el riesgo de tener diabetes tipo 1 si existen antecedentes familiares, si es obeso
y si no hace mucho ejercicio físico. Por lo tanto, para prevenir la diabetes, deberá tener una
alimentación equilibrada y hacer ejercicio regularmente."

“Una alimentación sana es aquélla baja en grasas saturadas, sal, tentempiés y bebidas
azucaradas. Procure hacer comidas regulares durante el día y mantener un nivel constante de
azúcar en la sangre, y coma al menos cinco raciones de fruta y verdura al día. Si es fumador,
deje de fumar; y consuma menos alcohol. Si es diabético, podrá seguir comiendo alimentos
como el chocolate o los dulces siempre y cuando formen parte del total de su alimentación
sana.”

“Lo ideal es hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicio al menos tres veces por semana. Sin
embargo, el ejercicio no debe convertirse en una tarea pesada, puede mantenerse activo
caminando en vez de coger el autobús o subir las escaleras en vez de coger el ascensor.”

The official website of the National Health Service in England. (2008). La diabetes. Recuperado
de http://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Diabetes_Spanish_FINAL.pdf

Etiopatogenia de la Diabetes tipo 1:

“Se ha observado una mayor prevalencia de esta forma clínica en sujetos que presentan
ciertos antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad HLA (Human Leucocyte Antigen)
que se encuentran en el cromosoma 6 y que controlan la respuesta inmune. La asociación de la
Diabetes Mellitus tipo 1 con antígenos HLA DR3, DR 4, DQA Arg 50 y DBQ No Asp 57, estaría
reflejando una mayor suceptibilidad a desarrollar la enfermedad. Para que ello ocurra se
requiere de otros factores ambientales como virus, tóxicos u otros inmunogénicos. Esto explica
el porqué sólo el 50% de los gemelos idénticos son concordantes en la aparición de este tipo
de diabetes.”

“Los individuos suceptibles, frente a condiciones ambientales, expresan en las células beta del
páncreas antígenos del tipo II de histocompatibilidad anormales, que son desconocidos por el
sistema de inmunocompetencia del sujeto. Ello inicia un proceso de autoinmunoagresión, de
velocidad variable, que lleva en meses o años a una reducción crítica de la masa de células
beta y a la expresión de la enfermedad.”
“En la actualidad, es posible detectar el proceso en su fase pre-clínica (Prediabetes) a través de
la detección de anticuerpos antiislotes (ICA) y antiGAD, los cuales en concentraciones elevadas
y persistentes, junto a un deterioro de la respuesta de la fase rápida de secreción de insulina
permiten predecir la aparición de la enfermedad.”

“Si bien el fenómeno de la autoinmunoagresión es progresivo y termina con la destrucción casi

total de las células ß, la enfermedad puede expresarse antes que ello ocurra, al asociarse a una
situación de estrés que inhibe en forma transitoria la capacidad secretora de insulina de las
células residuales. En la etapa clínica puede haber una recuperación parcial de la secreción
insulínica que dura algunos meses (“luna de miel”), para luego tener una evolución irreversible
con insulinopenia que se puede demostrar por bajos niveles de peptido C (< 1 ng/ml). Los
pacientes van entonces a depender de la administración exógena de insulina para mantener la
vida y no desarrollar una cetoacidosis.”

DIAGNOSTICO

“Para el diagnóstico definitivo de diabetes mellitus y otras categorías de la regulación de la

glucosa, se usa la determinación de glucosa en plasma o suero. En ayunas de 10 a 12 horas, las
glicemias normales son < 100 mg/dl.”

“En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g), las glicemias normales son: Basal < 100, a los
30, 60 y 90 minutos < 200 y los 120 minutos post sobrecarga < 140 mg/dl.”

“Diabetes Mellitus: El paciente debe cumplir con alguno de estos 3 criterios lo que debe ser
confirmado en otra oportunidad para asegurar el diagnóstico. 1. Glicemia (en cualquier
momento) ≥ 200 mg/dl, asociada a síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, baja de peso) 2. Dos
o más glicemias ≥ 126 mg/ dl. 3.-Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con una
glicemia a los 120 minutos post sobrecarga ≥ 200 mg/dl.”

Pontificia Universidad Católica de Chile (2006). DIABETES MELLITUS: Definición y

Etiopatogenia. Recuperado de
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/N
utricionPDF/DiabetesMellitus.pdf