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ANTECEDENTES:
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere que desde hace 3 meses presenta distensión abdominal progresiva no dolorosa
además de estreñimiento.
Desde hace 1 mes presenta coloración amarillenta de piel y escleras que han aumentado en
intensidad.
Hace 1 semana presento en tres oportunidades deposiciones negras mal olientes que
desapareció solo.
Hace 3 horas presento un vomito con sangre roja oscura con coágulos y escasos restos
alimentarios.
AL EXAMEN:
Aparenta regular estado general de salud, palidez de escleras ++/+++, ictericia de escleras y
mucosas +/+++
Tórax: BPMV no rales, ruidos cardiacos rítmicos regulares, soplo sistólico en segundo espacio
intercostal paraesternal derecho grado II/IV, irradiado a cuello.
Neurológico: normal.
LABORATORIO:
Hb: 8
Urea: 250
Creatinina: 1.1
Perfil hepático:
ANTECEDENTES:
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere que desde hace 6 meses presenta sensación de que se llena rápido al ingerir sus
comidas, lo que ha motivado que cada vez coma en menor cantidad en cada comida.
Desde hace 1 mes nota coloración amarillenta de escleras y piel que aumentado en intensidad.
AL EXAMEN:
FC: 90 FR: 18 T: 36.8 PA: 110/60 peso actual: 50 kilos peso usual: 75
Aparenta regular estado general de salud, palidez de escleras ++/+++, ictericia de escleras y
mucosas ++/+++
Neurológico: normal.
LABORATORIO:
Hb: 9
Urea: 30
Creatinina: 0.9
Perfil hepático: