Enfermería

Perioperatoria

ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO Y EL ANCIANO

LIC SARA OJEDA
 Preoperatorio
Fase
Intraoperatorio
Perioperatoria
Posoperatorio
Clasificaciones Quirúrgicas

Diagnósticas.
Curativas.
Reparadoras.
Paliativas.
Categorías de la cirugía según su
urgencia

Urgencia absoluta.
Urgencia relativa.
Necesaria.
Electiva.
 Preparación para la cirugía
 Consentimiento informado.

Valoración de factores de salud que afectan a los

pacientes antes de la operación.

 Estado de nutrición y de líquidos.

 Uso de sustancia o de alcohol.
 Estado respiratorio.
 Estado cardiovascular.
 Funciones hepática y renal
 Función endocrina.
 Función inmunitaria.
 Farmacoterapia previa.
 Factores psicosociales.
 Creencias religiosas y culturales.
 Intervenciones preoperatorias de
enfermería.
Educación preoperatoria
Respiración profunda, tos y el uso de
espirómetros de incentivo.
Cambios de posición y movimientos corporales
activos.
Control del dolor.
Disminución del temor.
Familia.
 Medidas preoperatorias generales
de enfermería

Control de nutrición y líquidos

Preparación del intestino.

Preparación de la piel.
 Medidas de enfermería en el
preoperatorio inmediato

 Preparación del paciente (vestimenta).

 Administración de medicamentos previos a la anestesia.

 Registro preoperatorio (revisar historia clínica).

 Traslado a quirófano.
 Asistencia de enfermería
intraoperatoria.
 Exposición del paciente a la anestesia y cirugía.
 Equipo quirúrgico.
 Ingreso del paciente al quirófano.
 Efectos adversos potenciales de la cirugía y la anestesia.
 Cuidados de enfermería durante el transcurso de la
cirugía.
 La enfermera circulante.
 La enfermera intrumentista.
 Ambiente quirúrgico.

 Área negra.

 Área gris.

 Área blanca.

http://es.scribd.com/doc/7424448/Areas-de-Quirofano
Principios de asepsia perioperatoria

 Asepsia quirúrgica

 Controles ambientales.
 Sedación y anestesia.

• Sedación mínima.
• Sedación moderada.
• Sedación profunda.
• Anestesia.
 Etapas de la anestesia.

 Etapa I: comienzo de la anestesia.

 Etapa II: excitación.

 Etapa III: anestesia quirúrgica.

 Etapa IV: depresión medular.

 Métodos para administrar la
anestesia.

 Inhalación.
 Anestesia intravenosa.
 Anestesia regional.
 Bloqueo de la conducción y anestesia raquídea.
 Bloqueo transacro (interrup transm nerv)
 Anestesia por infiltración local.
 Complicaciones intraoperatorias
potenciales.
 Nausea y vomito.
 Anafilaxis.
 Hipoxia y otras complicaciones respiratorias.
 Hipotermia.
 Hipertermia maligna.
 Tratamiento de enfermería
posoperatorio.
 Unidad de cuidado postanestésico.
 Fases de atención postanestésica.
I. Fase 1.
II. Fase 2.
 Admisión del paciente a la unidad de cuidados
posanestesicos.
 Tratamiento en la sala de cuidados posanestesicos.
 Valoración del paciente.
 Conservación de la permeabilidad de las vías
respiratorias.
 Conservación de la estabilidad cardiovascular.
 Hipotensión y choque.
 Hemorragia.
 Hipertensión y disrritmias.
 Alivio del dolor y ansiedad.
 Control de nausea y vomito.
 Post quirúrgico Inmediato
 Recepción del paciente en el área de internación
 Valorar complicaciones potenciales:
 Neurológicas.
 Respiratorias.
 Cardiovasculares.
 Urinarias.
 Funcionales.
 Gastrointestinales.
 En la herida.
Intervenciones de enfermería:
 Prevención de complicaciones respiratorias.
 Tratamiento del dolor.
 Valoración cardiovascular
 Alentar la actividad.
 Tratamiento del funcionamiento gastrointestinal y
reanudación de la nutrición.
 Conservación de la temperatura corporal normal.
 Estimulación del funcionamiento intestinal
 Tratamiento de micción voluntaria.
 Mantener un ambiente seguro.
 Proporcionar apoyo emocional al paciente y su familia.
 Cuidados enfermeros
• Respecto a drenajes: S.NG. SVF. Aspirativos Pezzer.
Haemmosuctor. Jackson. Kher.
• Valoración de : inserción, permeabilidad, débitos,
fijación Registros de enfermería.
• Valoración de venopunciones, permeabilidad,
perfusión, goteo, soluciones, volumenes, registros
• Administración de oxigenoterapia
• Valoración del apósito quirúrgico
• C.S.V.
• Balance hídrico
 Complicaciones potenciales.
Shock
Hemorragia
 Trombosis venosa profunda.
 Embolia pulmonar
 Retención urinaria
 Complicaciones Gastrointestinales
 De la herida: Dehiscencia (interrupción de la herida
quirúrgica) y evisceración (protrusión del contenido de
la herida). Infección.
 Educación para el alta

 Indicaciones sobre cuidados personales al alta

 Cuidados continuos.