REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL
“JOSÉ ANTONIO ANZOÁTEGUI”
EXTENSIÓN PUERTO LA CRUZ

FICHA DE CONTROL DE ASISTENCIA DEL ESTUDIANTE.

NOMBRE DEL PROYECTO:______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________
COMUNIDAD: __________________________________________ DIRECCIÓN: __________________________________________________________

DATOS DEL ESTUDIANTE:

CÉDULA APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN TLF.

ASESOR ACADEMICO: APELLIDOS Y NOMBRES: __________________________ C.I.: _______________ Telf.: ___________E-MAIL:____________

DESDE – HASTA HS HS ENLACE

SEMANA FECHA (HORA)
ACTIVIDADES REALIZADAS TELEFONO
CUMP. ACUM. COMUNIDAD

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ASESOR ACADEMICO COORD. SERVICIO COMUNITARIO ESPECIALIDAD JEFE DE SECCION DE ESPECIALIDAD