SEDE: ....................................................................................................................................................................................

AUTORIZACIÓN DEL ESTUDIANTE PARA EL TRATAMIENTO DE SUS DATOS PERSONALES

LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES N° 29733

Por medio del presente documento, doy mi consentimiento previo, informado, expreso e inequívoco, a la
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS S.A. con RUC Nº 20303063766, con domicilio legal en Av. San Felipe Nº 1109,
Distrito de Jesús María, Provincia y Departamento de Lima, con la finalidad que la información del Banco de
mis datos personales: Nombre (s), Apellido (s), D.N.I., Fecha de Nacimiento, RUC, Domicilio, Correo
Electrónico, Teléfono, Huella Digital, el ADN, Imágenes y videos.

Así como la información de datos sensibles como: datos biométricos que por sí mismo pueden identificar a
la persona, huella digital, la retina, el iris, datos referidos al origen racial y étnico, opiniones o convicciones
políticas, religiosas, filosóficas o morales y Información relacionada a la salud o a la vida sexual.

Puedan ser utilizadas por la Universidad o terceros autorizados por la Universidad, cumpliendo con el
carácter de confidencialidad, para fines académicos, publicitarios vía web, televisado o física,
comerciales u ofertas de los servicios y/o productos que brinda la universidad (vía físico, electrónico o
telefónico), seguros estudiantiles y cualquier otro fin de índole similar.

De igual manera, reconozco haber sido informado de la posibilidad de ejercitar mi derecho al acceso,
rectificación, cancelación y oposición, de conformidad con lo establecido en la Ley 29733, de 11 de Julio
de 2011, Ley de Protección de Datos Personales, y que puede ejercitar los derechos mencionados ante la
Universidad Alas Peruanas S.A, en la dirección anteriormente indicada, mediante solicitud escrita
acompañada de copia del DNI del titular. De todo lo cual se me informa en cumplimiento del artículo 13 y
20 de la Ley 29733, sobre los alcances del Tratamiento de Datos Personales.

FIRMA DEL ESTUDIANTE HUELLA DACTILAR

CARRERA:..........................................................................................................................................................................+

NOMBRES Y APELLIDOS: ...............................................................................................................................................+

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ...............................................FECHA DE NACIMIENTO:. ...............................................
TELEFONO: ...................................................................................................................................................................+
DOMICILIO: ...................................................................................................................................................................+

Firma del Padre ó Tutor del Alumno, autorizando:

FIRMA DEL PADRE O TUTOR HUELLA DACTILAR

NOMBRES Y APELLIDOS: ...............................................................................................................................................+

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ....................................................... VINCULO CON EL ESTUDIANTE:............................

Ciudad de ....................................... a los ..... días del mes de ........................ de ............