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Técnicas y tratamientos
Todo fumador debe recibir intervención terapéutica para incitarle, animarle o ayudarle a
dejar de fumar. La forma e intensidad del tratamiento que se brinde a cualquier fumador
depende de las características de cada uno. De igual manera El grado de
motivación que el sujeto tenga para dejar de fumar, así como, su grado de dependencia
física y psíquica deben ser adecuadamente valorados para proporcionarle el mejor
tratamiento
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Vareniclina
Antidepresivos
Tratamientos
Parche transdérmico
También se cuenta con el parche transdérmico que se recomienda de primera intención por su forma de
administración. Al utilizarse una vez al día, el apego al tratamiento es más efectivo que con los chicles. Se
recomienda iniciar la TRN con parche con la dosis más alta durante al menos 8 semanas; la dosis
intermedia y la dosis más baja se recomiendan durante dos semanas cada una.
No obstante, se recuerda que la manera más efectiva de vigilar la dosis requerida de sustitutos de
nicotina es interrogando al paciente sobre sus deseos o urgencia por fumar, así como por los síntomas
de abstinencia.
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En cuanto a las técnicas y tratamientos psicológicos tenemos la terapia cognitivo
conductual
La terapia "cognitivo conductual"
La mayor parte de consultaciones de tabacologia son de tipo cognitivo conductual. Este
término que puede parecer complicado en primera instancia cubre en efecto dos
conceptos:
-El aspecto cognitivo corresponde los procesos que suceden en el cerebro de la
persona, es decir la manera en que reflexiona a las cosas y como se les representa el
hecho de considerar el cigarrillo como un amigo, o al contrario como un enemigo, es un
acto cognitivo
- El aspecto conductual cubre el proceso persona realiza concretamente en su vida de
cada día; el hecho de encender un cigarrillo cuando se siente estresado ó cuando se
reflexiona a un problema complicado es un comportamiento frecuente en los fumadores
dependientes
Cabe destacar que el cigarrillo obra sobre el cerebro de manera directa (acción de la nicotina sobre los
receptores nicotínicos a la acetilcolina) y indirecta ( en lo gestual y costumbres).
Pero no se puede separar estos dos aspectos. El cognitivo no está solamente ligado a una lucha entre la
voluntad de la persona y el efecto farmacológico de la nicotina. Igualmente, los comportamientos son
decretados en el cerebro, y los resultados de comportamientos son analizados. Es por eso que los aspectos
cognitivos y conductuales deben ser abordados al mismo tiempo
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Técnicas y tratamientos psicológicos
Técnicas
La psicología ha desarrollado varias técnicas cognitivo conductuales para ayudar a los
fumadores a dejar el tabaco. No obstante, estas técnicas solo servirán si la persona está
en la fase de preparación para la acción, es decir, si está totalmente decidida a dejar de
fumar y se encuentra motivada para ello.
Control estimular
Consiste en retirar o eliminar todo estímulo asociado a la conducta de fumar, es decir,
todo aquello que hace que incorporen las ganas de fumar. Puede ser el café, el alcohol,
ver ceniceros por casa, ir a un club de fumadores.
En ciertos casos, se recomienda incluso abandonar durante un tiempo ciertas
amistades. Pero si esto es demasiado complicado, al menos mencionarles a nuestros
amigos que queremos dejar de fumar, que no nos ofrezcan o que no fumen en nuestra
presencia.
Cambiar de marca de cigarrillos
Consiste en retirar o eliminar todo estímulo asociado a la conducta de fumar.
Debemos ir cambiando de marca progresivamente desde la que fumamos
normalmente. Con la finalidad de tratar de abordar la marca que contenga el mínimo
de nicotina y de alquitrán, de esta forma, nuestro organismo irá adaptándose a la
reducción de las sustancias poco a poco.
Reducción progresiva
Reduciremos la cantidad de cigarrillos diarios en un 20% cada semana, hasta
llegar al abandono total. Hay que registrar diariamente lo que se fuma para ver si
hemos cumplido nuestro objetivo.
Por otro lado, también se hace reducción de la cantidad de cigarrillo fumado.
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Terapia aversiva
del cigarro o disolver la idea preconcebida que tiene la persona en cuanto a su beneficio
psicológico.
Son técnicas aplicadas en gabinetes especializados, que funcionan mejor con una rutina
dirigida, pero también pueden servir de ayuda para realizarlas por cuenta propia.
Fumar rápidamente. Consiste en fumar de forma rápida y profunda realizando una inhalación
cada 5-6 segundos, durante quince minutos. Se descansa cinco minutos y se repite el proceso
desagradables experimentadas.
Técnica de retener el humo. Se trata de retener el humo en la cavidad oral durante treinta
segundos durante los cuales respirará por la nariz, para concentrarse en las sensaciones
desagradables que siente. Se repite seis veces descansando durante treinta segundos.
Saciación. Triplicar el consumo de cigarrillos con relación a su nivel habitual. Con esta técnica
el adicto pasa de desear un cigarrillo a mostrar repugnancia por él. La asociación de bienestar
Fumar focalizado. La persona fuma durante cinco minutos de forma habitual sin realizar
ninguna otra actividad, concentrándose únicamente en las sensaciones que experimenta tal y
Es un trastorno que posee como particularidad tanto por el consumo abusivo de esta sustancia
Cabe destacar que si no se toman las medidas necesarias puede generar consecuencias muy
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Medicamentos farmacológicos
Tres medicamentos están aprobados para tratar el trastorno por consumo de alcohol:
Disulfiram: Causa síntomas desagradables como náuseas y enrojecimiento de la piel cada vez que bebe
alcohol. Saber que beber causará estos efectos desagradables puede ayudar a mantenerlo alejado del
alcohol
Naltrexona: Bloquea los receptores en el cerebro que hacen sentir bien cuando se bebe alcohol. También
puede reducir las ansias por beber y ayudar a reducir su consumo de alcohol
Acamprosato: Ayuda a evitar el alcohol después de haber dejado de beber. Funciona en múltiples
sistemas cerebrales para reducir sus ansias, especialmente justo después de haber dejado de beber
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1-Terapia aversiva
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Aversión química
Parada respiratoria
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Shock eléctrico
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A nivel teórico este tipo de tratamientos plantean que la mala relación con
la familia, y especialmente con la pareja, favorece el consumo de alcohol;
por contra, si la interacción es positiva puede suponer una fuente de
refuerzo clave con el potencial de modificar la conducta de la persona que
bebe. Además, la familia puede proporcionar apoyo a la abstinencia.
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Como sucede con otros de los tratamientos que mencionaremos, la aproximación al refuerzo
comunitario suele combinarse con el uso de disulfiram por tal de potenciar los efectos terapéuticos de
las técnicas cognitivo-conductuales. Este fármaco provoca reacciones desagradables al interactuar con
el alcohol, como náuseas y ansiedad.
Basado en los principios del condicionamiento clásico, parte de la idea de que determinados estímulos
en un principio neutros predecesores a la conducta, después de repetidos emparejamientos, acaban
convirtiéndose en disparadores de la repuesta condicionada de consumir. Estos estímulos pueden ser
señales ambientales o individuales (ansiedad, estado de ánimo…).
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El consejo médico
Es la herramienta disponible más simple con la que el médico cuenta para influir de manera decisiva en
un fumador para que deje de fumar.
Sin embargo, sólo 35% de los médicos se ocupa en proporcionar consejo a la mayoría de los pacientes
fumadores que hace cuando menos una visita anual a un médico o a un odontólogo.
Se sabe que la recomendación del médico incrementa el número de
fumadores que dejan de fumar de 2 a 4% y también se sabe que el consejo
médico intensivo es mejor que el consejo médico
Material de autoayuda