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DECLARACIÓN JURADA

(Ley N° 29566, Art. 6° - Habilitación de Profesionales y de proyectos)

Yo Fredy Gerardo Chicata Sota, con DNI N° 72203973 Ingeniero de profesión en la


especialidad de Ingeniería Civil con Registro CIP N°196192, del Colegio de Ingenieros del
Perú, Consejo Departamental de Arequipa.

DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme Habilitado(a) para el ejercicio


profesional en calidad de proyectista ante el Colegio de Ingenieros del Perú.
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es
verdadera y autorizo la verificación de lo declarado; asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil, y penal en caso de falsedad de acuerdo a la Ley N° 274444 Ley de
Procedimiento Administrativo General.

Arequipa, 05 de Julio del 2018

FIRMA Y SELLO DEL INGENIERO

Nombre: Fredy Gerardo Chicata Sota


Domicilio: Urb. Magisterial G-2 A.S.A - Arequipa

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