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(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.

Efectos del Entrenamiento de la Fuerza sobre

la Composición Corporal y el Contenido
Mineral Óseo en Niños con Obesidad
Clare C.W. Yu1, Rita Y.T. Sung1, Raymond C.H. So2, Kam-Chi Lui2, Winnie Lau3, Peggo K.W. Lam4 and Edith
M.C. Lau3
1
Department of Pediatrics, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, China.
2
Sports Institute, Hong Kong Sports Development Board, Shatin, Hong Kong, China.
3
Department of Family and Community Medicine, The Chinese University of Hong Kong, China.
4
Center for Clinical Trials and Epidemiological Research, The Chinese University of Hong Kong, China.

RESUMEN niños prepúberes con obesidad/sobrepeso que realizan

El propósito de este estudio fue evaluar la hipótesis de
que el entrenamiento de la fuerza es beneficioso para
niños obesos con dieta controlada respecto de la
adquisición de masa magra y mineral óseo. Ochenta y
dos niños de escuelas de Hong Kong (edad, 10.4±1.0
años, 70 en estadío I de Tanner, 12 en estadío II) que
tenían obesidad o sobrepeso fueron aleatoriamente
asignados para recibir una dieta balanceada de bajo
contenido calórico (900-1200 cal) más entrenamiento de
la fuerza (n=41) (grupo entrenamiento) o solo dieta
(n=41) (grupo control). El grupo entrenamiento realizó
un programa de entrenamiento de la fuerza de 75 min
por sesión 3 veces por semana durante 6 semanas (fase
1), luego de la cual se les ofreció continuar y 22 niños
optaron por hacerlo una vez por semana durante unas 28
semanas adicionales (fase 2). Todos los niños fueron
evaluados al inicio, luego de las 6 semanas y al final de
las 36 semanas del estudio (incluyendo una fase de 2
semanas introductoria a la fase 2). La composición
corporal y el contenido mineral óseo fueron medidos
mediante absorciometría dual de rayos X, y la dieta fue
evaluada mediante un cuestionario de frecuencia de
alimentos. Los resultados mostraron que los programas
de ejercicio tuvieron buena aceptación, y hubo una
buena asistencia a las sesiones de ejercicio. Luego de 6
semanas, los niños del grupo entrenamiento mostraron
un incremento significativamente mayor en la masa
magra corporal ((+ 0.8 kg [2.4%] vs. +0.3 kg [1.0%],
p<0.05) y en el contenido mineral óseo total (+46.9 g
[3.9%] vs. +33.6 g [2.9%], p< 0.05) en comparación con
los sujetos del grupo control. Al final del estudio, estas
tendencias se mantuvieron en el subgrupo que continuó
el entrenamiento, aunque no se continuó alcanzando
significancia estadística. Por lo tanto concluimos que en
una dieta controlada, la participación en un programa de
ejercicios con énfasis en el entrenamiento de la fuerza
resultó en mejoras en la masa magra y en la agregación
de mineral óseo.
Palabras Clave: Densidad Mineral Ósea, Entrenamiento
de Sobrecarga, Masa Magra.
INTRODUCCIÓN
La masa ósea generalmente tiene buena correlación con
el peso corporal tanto en adultos como en niños, pero
esta correlación puede no mantenerse en niños obesos.
Ha sido reportado que la densidad mineral ósea es
relativamente más alta (7) o comparable (3, 11) en los
niños obesos prepúberes y púberes con respecto a los
niños no obesos, pero que el contenido mineral óseo
puede ser relavitamente menor (6, 26). El nivel del
contenido mineral óseo es de particular interés en la
niñez, el cual es el momento crítico para desarrollar el
mineral óseo y en relación con las potenciales
consecuencias del control dietario, lo cual es apropiado
para niños con obesidad. En adultos obesos, se ha
mostrado que la masa ósea corporal total y la densidad
mineral ósea decrece luego de la reducción del peso por
vía dietaria (1, 9). Es posible que en niños obesos que
sigan algún tipo de dieta también exista un perjuicio
potencial sobre la acumulación de masa magra y
minerales óseos.
La adición de un programa de entrenamiento de la
fuerza (o entrenamiento de sobrecarga) a un programa
de restricción calórica en adultos obesos resulta en el
mantenimiento de la masa magra corporal (5), pero su

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efecto sobre la prevención de la pérdida de mineral óseo
no ha sido todavía aclarado (1). Los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre la composición
corporal y el nivel del mineral óseo de niños obesos han
sido estudiados en limitadas investigaciones. En un
estudio en el que participaron 15 niños obesos (22) sin
grupo control se ha mostrado un incremento en la masa
magra corporal, y en otro estudio llevado a cabo con 11
niñas (24) y en el cual se incluyó un grupo control, se
observó una limitada acumulación de grasa intra-
abdominal. En niños adolescentes, el entrenamiento de
la fuerza y el incremento de la masa magra corporal
están asociados con el incremento en la fuerza muscular,
y la fuerza muscular se correlaciona con la densidad
ósea (19). El entrenamiento de la fuerza en niños y
adultos normales ha mostrado incrementar la densidad
mineral ósea (10, 14, 16). El entrenamiento de la fuerza,
por lo tanto, probablemente provoque el incremento en
la masa ósea en niños obesos, una hipótesis que para
nuestro conocimiento no ha sido evaluada.
De acuerdo con lo discutido previamente, este estudio
fue llevado a cabo para evaluar la hipótesis de que la
adición de un programa de entrenamiento de la fuerza a
un programa de control dietario para niños obesos puede
resultar en una mayor masa magra y en una mayor
acumulación de mineral óseo que un programa de
control dietario por si solo.
MÉTODOS
Enfoque Experimental al Problema
Se reclutaron niños obesos y con sobrepeso de 13
colegios primarios y fueron asignados aleatoriamente a
un grupo de control dietario (grupo control) o a un grupo
de control dietario más entrenamiento de la fuerza
(grupo entrenamiento). Se prescribió una dieta
hipocalórica para ambos grupos, mientras que solo uno
realizó entrenamientos de la fuerza durante 6 semanas en
las vacaciones de verano (fase 1). Luego de 6 semanas,
la mitad de los niños en el grupo entrenamiento optó por
continuar su entrenamiento por otras 28 semanas (fase
2). Todos los niños mantuvieron el control dietario
durante toda la duración del estudio. Se midieron la
composición corporal y el contenido mineral óseo, y se
realizaron registros dietarios de todos los niños al
comienzo, a las 6 semanas y al final del estudio.
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La fase 1 del estudio fue llevada a cabo para evaluar la
hipótesis de que la adición de un programa de
entrenamiento de la fuerza a un programa de control
dietario para niños obesos podría resultar en una mayor
masa magra y en una mayor agregación de mineral óseo
que un programa de control dietario por si solo. La fase
2 del estudio se llevó a cabo para determinar los efectos
a largo plazo y los resultados del desentrenamiento.
Sujetos
Se enviaron invitaciones a niños obesos o con sobrepeso
de entre 8-11 años las cuales fueron realizadas través de
los maestros escolares de 13 colegios primarios de Hong
Kong. Ciento setenta niños y sus padres mostraron
interés y por lo tanto se les practicaron las mediciones
antropométricas básicas con una explicación
introductoria del programa. Todos los niños, cuyo peso
fuera mayor que el 120% del peso medio para la talla de
acuerdo con el estándar local (12) fueron posteriormente
examinados para determinar su condición médica y la
maduración sexual, lo cual fue llevado a cabo por un
pediatra y un asistente de la investigación bien
entrenado. El desarrollo sexual fue valorado utilizando
los estadios de Tanner, los cuales incluyen el desarrollo
genital para lo niños, el desarrollo de los senos para las
mujeres y el crecimiento del bello púbico para ambos
sexos. Aquellos niños con historia de enfermedad renal
o cardiovascular o de terapia con esteroides y aquellos
cuyo estatus de maduración fuera más avanzado que el
estadío II de Tanner fueron excluidos de la muestra.
Ciento cincuenta y cuatro niños fueron elegibles.
Ochenta y dos fueron aleatoriamente seleccionados para
participar en el estudio a partir de números generados
mediante listas de computadora. Luego de esto, los niños
y las niñas, fueron aleatoriamente (pidiendole a cada
niño que elija un sobre opaco sellado) asignados al
gurpo de entrenamiento (dieta + entrenamiento de la
fuerza) o al grupo control (dieta solamente) (n=41, en
cada grupo). Luego de 6 semanas (fase 1 del estudio), el
grupo entrenamiento fue dividido (por elección de los
sujetos) en un subgrupo que dejó de entrenar (n=19) y
otro que continuó el entrenamiento (n=22) por otras 28
semanas (luego de un período introductorio de 2
semanas) (fase 2 del estudio) (Figura 1). El protocolo del
estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la
Universidad China de Hong Kong. Antes de su
participación cada niño y sus respectivos padres
firmaron una forma de consentimiento escrito.
2 de 9
 Figura 1. Perfil del estudio.
Medición de la Composición Corporal
El peso corporal fue medido utilizando una balanza
electrónica (Seca Delta Model 707, Schmidt & Co., HK
Ltd.) con los sujetos vestidos en remera y shorts. La talla
fue medida utilizando un estadiómetro Harpenden
(Holtain, Reino Unido). La composición corporal fue
determinada mediante absorciometría dual de rayos X
(DXA; Hologic QDR-4500; Waltham, MA). Se realizó
una calibración diaria del dispositivo antes de obtener
las imágenes de acuerdo con las indicaciones de los
fabricantes. Las imágenes fueron obtenidas con los
sujetos en posición supina. Cada imagen corporal total
requirió de 3-4 minutos utilizando el modelo fan beam o
haz de abanico. Esto permitió la determinación de la
masa de tejido magro total y regional (brazos, tronco y
piernas), la masa de tejido graso, el contenido mineral
óseo (BMC) y la densidad mineral ósea (BMD). Todas
las mediciones fueron llevadas a cabo en horas de la
mañana con dos 2 horas de ayuno. Los coeficientes de
variación fueron de 1, 0.6 y 1.5 % respectivamente para
las mediciones del BMC corporal total, lumbar y fémur
proximal. Los coeficientes de variación para las
mediciones de la masa de tejido magro y de tejido graso
fueron de 1 y 2.1%, respectivamente (13, 17). El mismo
investigador realizó todas los escaneos de DXA tanto al
comienzo, como a las 6 semanas y al final del programa
(36 semanas). Luego de que se llevaran a cabo los
escaneos, se trazó un mapa óseo de forma manual y se
utilizó un programa estándar de análisis de datos
(Hologic QDR-4500, version 9.80C) para procesar los
mismos. En el presente estudio hemos elegido utilizar el
contenido mineral óseo en lugar de la densidad mineral
ósea como el resultado principal, ya que en niños en
crecimiento los cambios en la densidad y la geometría
ósea se producen conjuntamente, y por lo tanto el
contenido mineral óseo reflejaría de mejor manera la
contribución combinada de la densidad y la geometría a
la fortaleza ósea (4, 15).
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Dieta
Todos los niños participantes realizaron el mismo
programa dietario educacional y se les programó una
consulta con un nutricionista, quien se mantuvo ciego a
las condiciones de aleatorización durante todo el estudio.
El nutricionista prescribió una dieta hipocalórica
balanceada que proveía 900-1200 kcal diarias, baja en
grasas (20-25%) y con proteínas suficientes (25-30%)
para cubrir las necesidades impuestas por el crecimiento
(21). El menú prescrito fue variado para adecuarse a los
hábitos alimenticios de cada niño. El nutricionista
instruyó a los padres acerca de cómo registrar el
consumo de alimentos de sus niños. Las porciones
fueron medidas en términos de volumen y tamaño
familiar y en referencia a un atlas de porciones locales.
Los registros dietarios de todos los niños fueron
valorados mediante un cuestionario modificado de
alimentos (25) al comienzo, a las 6 semanas y a las 36
semanas del programa.
Programa de Entrenamiento
Fase 1
El programa de ejercicios de 6 semanas para el grupo
entrenamiento, consistió de 3 sesiones por semana, y por
razones prácticas se llevó a cabo durante las vacaciones
de verano (Tabla 1). Cada sesión duró 75 minutos e
incluyó una entrada en calor de 10 minutos, 30 minutos
de entrenamiento de la fuerza, 10 minutos de ejercicio
aeróbico, 10 de entrenamiento de agilidad y 5 minutos
de entrada en calor, con breves períodos de recuperación
entre las estaciones. El programa de entrenamiento tuvo
forma de entrenamiento en circuito, y en cada sesión
cada niño pasó por 9 estaciones para el entrenamiento de
la fuerza, 1 estación para el entrenamiento de agilidad, y
1 estación de entrenamiento aeróbico.
3 de 9
Los ejercicios para el entrenamiento de la fuerza fueron
fijos en 8 de las estaciones. Se determinó la fuerza en 10
repeticiones máximas (10 RM) – definido como la
máxima cantidad de peso que se podía superar
activamente en 10 repeticiones – para los ejercicios de
curl de bíceps, press de hombros, press de banco,
extensiones de tríceps, extensiones de rodilla,
elevaciones de la pierna extendida, prensión palmar y
sentadillas con bolsas de arena en los hombros. La
intensidad inicial del entrenamiento fue del 75 % de 10
RM predeterminada individualmente por un
fisioterapeuta, y se incrementó hasta el 100 % de
acuerdo con el progreso individual de cada niño. Se
requirió que los niños finalizaran 1 serie de 20
repeticiones en los ejercicios de curl de bíceps, press de
hombros, press de banco, extensiones de tríceps,
extensiones de rodilla, elevaciones de la pierna
extendida, y sentadillas con peso, y 30 repeticiones en el
Ejercicios
Entrada en Calor (10 min)
Ejercicios de estiramiento
curl de bíceps
press de hombros
press de banca
extensiones de tríceps
Entrenamiento de la Fuerza extensiones de rodilla
(30 min) elevaciones de la pierna extendida
sentadillas con peso
fuerza de prensión palmar
abdominales, extensiones lumbares,
flexiones de brazos (uno de los 3)
Agilidad Squat thrust, saltos, carreras en zigzag,
(10 min) carreras sobre aros (uno de los 4)
Escalador, cinta ergométrica,
Aeróbico
cicloergómetro, danza aeróbica, juegos (uno
(10 min)
de los 5)
Vuelta a la Calma (5 min) Ejercicios de estiramientos
Tabla 1. Fase 1 del programa de entrenamiento (3 sesiones por semana durante 6 semanas).
Fase 2
Luego de este programa de 6 semanas, se les ofreció a
todos los niños del grupo entrenamiento continuar con
otras 28 semanas de entrenamiento (continuación del
entrenamiento), pero reduciendo la frecuencia a una vez
por semana (Tabla 2). Esta segunda fase de
entrenamiento comenzó dos semanas después del final
del programa de 6 semanas, para permitir la evaluación
intermedia de la composición corporal y de la aptitud
física. Los sujetos participaron en una sesión semanal de
una hora, en grupos de 4-6 niños supervisados por un
instructor deportivo profesional y un asistente. Cada
sesión comenzó con una entrada en calor de 5 minutos
de trote y 10 minutos de estiramiento, a lo cual le
siguieron 40 minutos de entrenamiento de la fuerza
seguidos por 5 minutos de ejercicios de estiramiento
para la vuelta a la calma. Los pesos o las repeticiones
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ejercicio de prensión palmar durante cada sesión. En la
novena estación del entrenamiento de fuerza, los niños
realizaron 1 serie de 20 repeticiones de abdominales o
de extensiones lumbares o 1 serie de 10 repeticiones de
flexiones de brazo, y estos ejercicios fueron rotados en
sucesivas sesiones. Para estimular el interés de los niños,
4 estaciones incluyeron al ejercicio squat thrust
(extensiones de las piernas hacia atrás comenzando con
las piernas flexionadas, en cuclillas y las palmas de las
manos apoyadas en el suelo), saltos, carreras en zigzag y
carreras por encima de aros, lo cual consistió el
entrenamiento de agilidad y además se incorporaron
ejercicios aeróbicos, tales como escalador, cinta
ergométrica, cicloergómetro, danzas aeróbicas y juegos.
La intensidad del ejercicio aeróbico se mantuvo al 60-
70% de la frecuencia cardíaca máxima estimada
(monitoreado por oximetría de pulso) durante 10
minutos.
Series Repeticiones Intensidad
1 20
1 20
1 20
1 20
1 20 Comienzo con el 75% de 10RM
1 20
1 20
1 20
1 10
  
60-70% de la frecuencia cardíaca
 -
máxima estimada durante 10 min
  
fueron ajustados de acuerdo con las capacidades
individuales de cada niño. Los ejercicios para el
entrenamiento de la fuerza se llevaron a cabo en 2-3
series de 10-15 repeticiones en los ejercicios de squat
thrust, circuito abdominal (recostado) y rotaciones de
tronco en posición de decúbito supino, 2-3 series de 10-
20 repeticiones en los ejercicios de flexión de brazos
(sobre las rodillas), curl de bíceps y press de hombros, y
2-3 series de 1 minuto de sentadilla modificada. Luego
de 12 semanas, se incrementó el volumen a 3-4 series de
15-20 repeticiones de squat thrust; 2-3 series de 15-20
repeticiones de abdominales y extensiones lumbares; 3
series de 15-20 repeticiones de curl de bíceps, press de
hombros, elevaciones de piernas, y aperturas con
mancuerna en banco plano/inclinado; 3 series de 10
repeticiones de estocadas reversas a cada lado; y 1
minuto de mantenimiento en la posición del ejercicio
extensiones de brazos o “lagartijas”.
4 de 9
 Entrada en Calor Ejercicios
Series Repeticiones Intensidad
(15 minutos) Trote y ejercicios de estiramiento
sentadillas con empuje 2-3 10-15
abdominales crunch (en el suelo) 2-3 10-15
circuito de abdominales (recostado) 2-3 10-15
Fuerza (40 min) Primeras rotaciones de tronco (recostado) 2-3 10-15
12 Semanas flexiones de brazo (sobre las rodillas) 2-3 10-15
curl de bíceps 2-3 10-15
press de hombro 2-3 10-15
sentadilla modificada 2-3 (1 min)

sentadillas con empuje 3-4 15-20 Ajustada

abdominales “crunch” (en el piso) 2-3 15-20 individualmente
extensiones lumbares 2-3 15-20
curl de bíceps 3 15-20
press de hombros 3 15-20
Semanas 13-26
elevaciones de la pierna 3 15-20
aperturas con mancuerna en banco plano/inclinado 3 15-20
estocadas reversas
mantenimiento de la posición del ejercicio extensiones de 3 10
brazos o “lagartijas” 1 (1 min)
Vuelta a la Calma Ejercicios de estiramiento
Tabla 2. Fase 2 del programa de entrenamiento (una sesión semanal durante 26 semanas).

Análisis Estadísticos Fase 1

Los análisis estadísticos fueron llevados a cabo
utilizando el programa SPSS (SPSS 10.0 para Windows;
SPSS, Inc., Chicago, IL). Se trazaron histogramas para
todas las variables para excluir cualquier tipo de sesgo
en la presencia de los cuales los datos pudieran se
transformados antes de comparar las diferencias
grupales. Para comparar las características iniciales entre
los grupos control y entrenamiento se utilizó la prueba t
de Student. Para comparar las variables en cada grupo al
inicio del estudio con aquellas obtenidas luego del
período de intervención de 6 semanas y luego del
período de 36 semanas se utilizó la prueba t de Student
para datos apareados. Los cambios entre los diferentes
puntos del tiempo fueron nuevamente comparados entre
los grupos control y entrenamiento utilizando la prueba t
de Student. Los datos iniciales y los obtenidos a las 6
semanas fueron comparados entre el subgrupo que
continuó entrenando y el subgrupo que dejó de entrenar
para excluir potenciales sesgos en los resultados. Un
valor de p≤0.05 fue considerado estadísticamente
significativo.
RESULTADOS
Ninguno de los sujetos abandonó el estudio durante el
programa de entrenamiento de verano de 6 semanas. La
asistencia media a las sesiones de entrenamiento para
cada niño fue del 83±17 % y en cada sesión hubo una
asistencia del 83±7 % de los niños. Las razones de las
ausencias fueron principalmente a viajes al exterior con
la familia o a enfermedades menores.
Fase 2
Luego del programa de verano, todos los niños del grupo
entrenamiento fueron invitados a continuar asistiendo al
programa de entrenamiento. Diecinueve niños (46%)
declinaron a la invitación, citando el comienzo del
horario escolar como la principal razón. La asistencia
media de cada niño fue del 79 ± 11%, y cada sesión de
entrenamiento tuvo una asistencia media del 78 ± 14%
de los niños. Las razones de las ausencias fueron
principalmente evaluaciones escolares o enfermedades
menores. Un niño del grupo control sufrió una fractura
de la tibia mientras bajaba por las escaleras durante el
período del estudio. Ningún niño en los grupos de
entrenamiento sufrió algún tipo de lesión durante el
estudio.

Al inicio del programa no se observaron diferencias

entre los 41 niños de cada grupo, cada uno con 14 niñas
y con una edad promedio de 10.3±1.0 y 10.5±1.0 años
para los grupos control y entrenamiento,
respectivamente. En las evaluaciones iniciales no se
hallaron diferencias significativas en el peso corporal, la
composición corporal, ni en el contenido mineral óseo
(Tabla 3). Setenta niños se encontraban en el estadío I de
Tanner y 12 en el estadío II.

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 Control Entrenamiento
Cambio a las 6 Cambio a las 36 Inicio Cambio a las 6 Cambio a las 36
Inicio (n=41)
semanas (n=41) semanas (n=41) (n=41) semanas (n=41) semanas (n=22)
Talla (cm) 143.3 (6.5) +1.8 (1.2) †† 7.8 (2.6) †† 146.0 (6.6) +1.4 (1.0) †† +7.8 (1.7) ††
Peso (kg) 51.0 (8.7) -0.1 (2.2) +5.3 (3.2) †† 54.6 (9.2) +0.6 (1.5) † +6.1 (2.7) ††
BMI 24.7 (8.7) -0.6 (1.1) † -0.1 (1.3) 25.5 (3.1) -0.2 (0.8) +0.1 (1.2)
Masa Grasa (kg) 19.3 (4.1) +0.01 (0.9) +1.5 (2.1) †† 21.2 (5.3) -0.03 (1.1) +0.8 (2.4)
Masa Magra (kg) 31.2 (4.9) +0.3 (1.2) +4.1 (2.4) †† 33.0 (4.9) +0.8 (1.1) †† § +5.1 (2.4) ††
% de Grasa 37.2 (3.3) -0.2 (1.4) -1.2 (2.9) † 38.0 (4.1) -0.7 (1.5) † -2.2 (3.0) †
BMC (g)
Total 1157 (202) +33.6 (27.5) †† +202.7 (64.6) †† 1200 (195) +46.9 (29.5) †† § +236.2 (79.7) ††
Cadera 18.1 (3.9) +0.4 (1.6) +3.9 (2.5) †† 19.0 (3.6) +0.3 (1.6) +3.7 (1.8) ††
Lumbar 24.3 (7.4) +0.7 (4.0) +6.9 (4.7) †† 25.5 (8.2) +2.2 (3.5) †† +8.5 (5.9) ††
Tabla 3. Composición corporal y contenido mineral óseo (BMC) en los grupos control y entrenamiento al inicio del programa, conjuntamente con
los cambios a las 6 y 36 semanas en relación al valor inicial. Los datos son presentados como valores medios ±(DE). † implica cambio dentro del
grupo respecto del valor inicial a un nivel de significancia p<0.05; †† implica cambio dentro del grupo respecto del valor inicial a un nivel de
significancia p<0.001; § implica cambio con respecto al grupo control a un nivel de significancia p<0.05.

Composición Corporal y Contenido Mineral Óseo

La talla y el peso se incrementaron con el tiempo, pero

el índice de masa corporal y la masa grasa se alteraron
solo ligeramente (Tabla 3). A las 6 semanas, la masa
magra corporal se incrementó en mayor medida en el
grupo entrenamiento que en el grupo control (+0.8 kg
[2.4%] vs. +0.3 kg [1.0%], p<0.05). El contenido
mineral óseo se incrementó con el tiempo en ambos
grupos, pero se incrementó ligeramente más en el grupo
entrenamiento luego de transcurridas 6 semanas (+46.9 g
[3.9%] vs. +33.6 g [2.9%], p<0.05). No se observaron
diferencias significativas en la masa magra o en la
agregación de mineral óseo entre los 2 grupos luego de
36 semanas (Tabla 3).

Comparación de los Dos Subgrupos en la Fase 2

Los datos sugieren que la elección de los participantes
en los 2 subgrupos pudo haber contribuido a la aparición
de pequeños sesgos respecto de los efectos del
entrenamiento en esta segunda parte del estudio. No se
hallaron diferencias significativas en la talla, peso o
BMI entre los sujetos que continuaron el entrenamiento
y aquellos que lo discontinuaron, no obstante, el
porcentaje de grasa corporal fue significativamente
mayor y la masa magra significativamente menor, tanto
al inicio como luego de 6 semanas de intervención, en
aquellos con discontinuaron el entrenamiento que la
observada en aquellos que continuaron el entrenamiento
(para todo, p<0.01) (Figura 2). Los cambios en el
porcentaje de grasa corporal y en la masa magra entre el
inicio y las 6 semanas en los 2 subgrupos no fueron
diferentes uno del otro. No se hallaron diferencias en la
asistencia a las sesiones de entrenamiento en las 6
semanas iniciales de entrenamiento.
Figura 2. Porcentaje de masa grasa y masa libre de grasa en los
subgrupos que discontinuaron y continuaron el entrenamiento, antes
y después de las 6 semanas iniciales de intervención con control
dietario y entrenamiento.
Ingesta Dietaria
El cuestionario de frecuencia de alimentos confirmó que
la ingesta dietaria no fue diferente entre los grupos
entrenamiento y control al comienzo del estudio ni a las
6 o a las 36 semanas.
Luego de 6 semanas de dieta hipocalórica balanceada se
observó en ambos grupos una reducción ingesta de
calorías, carbohidratos, proteínas y grasas, en
comparación con los valores observados al inicio del
estudio. Sin embargo, hacia el final del estudio, la
ingesta de todos estos componentes, excepto la ingesta
de grasa, se incrementó hasta alcanzar el nivel inicial en
ambos grupos (Tabla 4).

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 Control
Cambio a las 6
Inicio
semanas
(n=41)
(n=41)
Calorías (Kcal/día) 1675 (586) -378 (656)†
Carbohidratos (g/día) 232.9 (76.9) -32.7 (87.3)
Proteínas (g/día) 73.3 (27.6) -18.8 (29.6)‡
Grasas (g/día) 50.5 (23.0) -19.0 (27.5)‡
Tabla 4. Ingesta dietaria diaria en los grupos control y entrenamiento al inicio del programa conjuntamente con los cambios observados a las
semanas 6 y 36 en relación con el valor inicial. Los datos son presentados como valores medios±(DE). † implica cambio dentro del grupo respecto
del valor inicial a un nivel de significancia p<0.05;‡ implica cambio dentro del grupo respecto del valor inicial a un nivel de significancia p<0.001.
DISCUSIÓN
Nuestro estudio previo mostró que los niños obesos se
consideraban a si mismos como niños con una menor
coordinación, aptitud deportiva, flexibilidad y
resistencia física, pero con una mayor fuerza (8). Para
incrementar su confianza y estimularlos a participar en
un programa de ejercicios, hicimos énfasis en el
entrenamiento de la fuerza y consideramos que las
vacaciones de verano proveían cierta ventaja para llevar
a cabo un régimen especial de ejercicio. La buena
asistencia a las sesiones de ejercicio durante las primeras
6 semanas mostró que el programa es accesible. Sin
embargo, luego del programa de verano de 6 semanas,
solo el 54% de los niños obesos que participaron en el
grupo de entrenamiento acordaron continuar con el
mismo. La principal razón citada por los niños para no
continuar con el entrenamiento fue problemas con los
horarios, pero la motivación pudo en parte haber
contribuido a la elección, una posibilidad respaldada por
el hecho de que los niños que continuaron con el
entrenamiento tenían menos grasa corporal al comienzo
y a las 6 semanas que los que discontinuaron el
entrenamiento.
La hipótesis de este estudio fue que el entrenamiento de
la fuerza es beneficioso para los niños con
sobrepeso/obsesos en términos de masa magra y
agregación de mineral óseo. Esta hipótesis se vio
respaldada por nuestros hallazgos clave: (a) el programa
de 6 semanas de ejercicio físico con predominancia de
entrenamiento de la fuerza resultó en un modesto, pero
significativo incremento en la masa magra y en el
contenido mineral óseo en comparación con el grupo
control, el cual solo realizó dieta; y (b) estas tendencias
se mantuvieron luego de 28 semanas adicionales de
entrenamiento de la fuerza menos intensivo, aunque las
diferencias ya no fueron significativas. Este último
hallazgo no es sorprendente, considerando la poca
frecuencia de entrenamiento durante la fase 2.
Los estudios acerca del entrenamiento de la fuerza en
niños son escasos. Generalmente se ha creído que el
entrenamiento de la fuerza no provoca incrementos en la
masa muscular en niños prepúberes, y las ganancias de
(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.
Entrenamiento
Cambio a las 36 Cambio a las 6 Cambio a las 36
Inicio
semanas semanas semanas
(n=41)
(n=41) (n=41) (n=22)
+85.3 (796) 1702 (684) -242 (824) +74.6 (660)
+39.6 (117.6)† 236.9 (81.7) +1.5 (128.4) +40.8 (102.7)
+6.4 (40.1) 76.0 (35.7) -14.5 (33.2)† +6.2 (35.8)
-10.6 (28.4)† 50.5 (29.5) -20.3 (30.9)‡ -12.6 (21.3)†
fuerza luego del entrenamiento han sido atribuidas a
adaptaciones neuromusculares (18). Unos pocos estudios
recientes, sin embargo, mostraron cierta evidencia de
que la masa muscular puede incrementarse en respuesta
al entrenamiento de sobrecarga en niños prepúberes (20,
23). Schwingshandl et al. (20) mostraron que, luego de
12 semanas de entrenamiento de sobrecarga, un grupo
de 14 niños y niñas con una edad promedio de 11.0 años
y que se encontraban realizando dieta tuvieron una
ganancia significativamente mayor de masa libre de
grasa que el grupo control ligeramente mayor en edad
(12.2 años) y que solo realizó dieta. Suman et al.
también mostraron que un programa de entrenamiento
de la fuerza de 12 semanas provocó incrementos en la
fuerza y en la masa muscular tanto en niños
preadolescentes como adolescentes con quemaduras
(23). Nosotros hemos mostrado un modesto incremento
en la masa magra total de 0.8 kg (2.4%) en el grupo de
entrenamiento, lo cual concuerda con los dos estudios
previamente citados.
Aun menos estudios han investigado los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre el contenido mineral
óseo en niños y adolescentes. Blimkie et al. Observaron
un transitorio incremento en el contenido mineral óseo
de la columna lumbar en un grupo de 16 mujeres
adolescentes luego de la primera mitad de un programa
de entrenamiento de sobrecarga de 26 semanas (2).
Nichols et al. mostraron que la densidad mineral ósea
del cuello femoral se incrementó significativamente en
el grupo de entrenamiento luego de 15 meses de
entrenamiento de la fuerza. Sin embargo, en su estudio
más de la mitad de las niñas abandonaron los grupos
experimental y control (16). Morris et al. reportaron que
un programa de ejercicio de 10 meses, el cual consistió
de entrenamientos aeróbicos y de sobrecarga,
incrementó significativamente la densidad mineral ósea
corporal total en un 3.5% en 38 niñas preadolescentes
con peso normal (14). En nuestro estudio, hemos
observado un incremento significativo, 46.9g (3.9%), en
el contenido mineral óseo del grupo entrenamiento luego
de 6 semanas de entrenamiento, lo cual concuerda con lo
observado en el estudio de Morris. También observamos
una tendencia hacia un mayor incremento en el
contenido mineral óseo total y lumbar y en la densidad
7 de 9
mineral ósea total y regional hacia el final del estudio en
el subgrupo que continuó entrenando.
Una de las principales limitaciones que debe tenerse en
cuenta en nuestro estudio es que, por razones prácticas,
nosotros no tuvimos un grupo en el cual no se haya
realizado ninguna intervención para comparar con los
grupos que realizaron solo dieta y dieta más
entrenamiento de la fuerza. Por lo tanto es imposible
extraer alguna conclusión acerca del efecto del control
dietario sobre la masa muscular y el contenido mineral
óseo en niños con obesidad/sobrepeso. Una segunda
limitación es que nuestros niños no alcanzaron el
objetivo de reducir la ingesta calórica a 900-1200 kcal
en las primeras 6 semanas de estudio. El cumplimiento
con la dieta fue incluso más pobre en la segunda fase del
estudio y por lo tanto no se observó una reducción
significativa en el BMI. No obstante, es interesante
señalar que aun con un período tan corto, en el grupo
entrenamiento se observó un incremento
significativamente mayor en la masa magra y una
tendencia hacia la reducción en el porcentaje de grasa.
Debido a que el consumo de oxígeno se incrementa con
el incremento en la masa magra, es probable que a largo
plazo los niños obesos que realicen entrenamientos de la
fuerza quemen más calorías y experimenten reducciones
en su grasa corporal. Hubo múltiples razones para el
pobre cumplimiento con la dieta; pero un factor
importante pudo haber sido el inadecuado refuerzo por
parte del nutricionista de nuestro programa (dos veces
semanales durante 6 semanas y solo dos veces en la
segunda fase). En los futuros estudios se debería hacer
un control más estricto de la dieta de manera que se
puedan demostrar los efectos de la dieta sobre la masa
magra corporal y el BMC en niños obesos.
En conclusión, nuestro estudio de duración
relativamente corta mostró que un programa de ejercicio
con énfasis en el entrenamiento de la fuerza puede tener
un modesto, pero significativo, efecto sobre la
agregación de masa magra y de mineral óseo en niños
obesos prepúberes.
Aplicaciones Prácticas
Este estudio provee evidencia de que el entrenamiento
de la fuerza beneficia a los niños preadolescentes con
obesidad/sobrepeso respecto de la agregación de masa
magra y mineral óseo. Son necesarias investigaciones
adicionales que tengan una mayor duración, con un
control dietario más estricto y con una mayor frecuencia
de entrenamiento para confirmar los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre los cambios en la
composición corporal y en el contenido mineral óseo en
niños obesos que realicen dieta.
(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.
Agradecimientos
Este proyecto fue respaldado por una subvención
otorgada por el Consejo para Becas de Investigación de
la Región Administrativa Especial de Hong Kong
(proyecto CUHK 4060/00M). Queremos agradecer al
Profesor Andrew Henderson por su revisión crítica y por
sus sugerencias constructivas. Este estudio fue llevado a
cabo en el Laboratorio de Salud Ósea, Escuela de Salud
Pública, Universidad China de Hong Kong.
Dirección para el Envío de Correspondencia
Rita Y.T. Sung, correo electrónico:
yntzsung@cuhk.edu.hk
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Para citar este artículo en su versión original

Yu, C.C.W., R.Y.T. Sung, R.C.H. So, K.-C. Lui, W. Lau, P.K.W. Lam, and E.M.C. Lau. Effects of strength training on
body composition and bone mineral content in children who are obese. J. Strength Cond. Res.; 19 (3): 667–672. 2005.

Para citar este artículo en su versión en español

Yu, C.C.W., R.Y.T. Sung, R.C.H. So, K.-C. Lui, W. Lau, P.K.W. Lam, and E.M.C. Lau. Efectos del Entrenamiento de la
Fuerza sobre la Composición Corporal y el Contenido Mineral Óseo en Niños con Obesidad.
PubliCE (http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802

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