FICHA DE INSCRIPCIÓN

DIPLOMADO CURSO SEMINARIO

Materia:
x
Diplomado de Especialización en Gestión por Procesos

Modalidad: Presencial Semi-presencial Virtual

DATOS DEL PARTICIPANTE (Obligatorios para la emisión y envío del diploma. Completar con letra imprenta)
Nombres: Olga Rosa
Apellidos: Chávez Mejía
E-mail Personal: juniordch2010@hotmail.com
Fecha de Nacimiento: Día: 17 Mes: 05 Año: 1968 DNI: 09403439
Dirección Domicilio: Jr. San Pedro de Carabayllo
Distrito/Provincia/Departamento: Carabayllo – Lima - Lima
Teléfono fijo: 6818428 Celular: 980100758
Carrera profesional: Educación
¿Ha seguido algún curso de capacitación con nosotros? (marcar con una x) Sí No X

DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

Institución en la que labora: USMP
Sede o Lugar: Lima - Surquillo
Área/Dirección/Secretaría/Juzgado/Otros: Acreditación y Calidad
Cargo: Especialista
Dirección Oficina: Av. Tomas Marsano N° 242
Teléfono Oficina: 5136300 Anexo: 2185 Fax:
E-mail Laboral:

Mi Persona-
Su participación es solventada por (marcar): X * Mi Institución Beca
2015
*Si la opción es Mi Institución, señalar forma de pago: Factura Boleta RUC:
Persona encargada del pago de facturas: Teléfono:
Modalidad de pago: Al contado En cuotas X Coorporativo
*Observación:

¿Por qué medio se enteró de este evento? (Marcar con una X)

Google Página Web X Un ex alumno Volante/Afiche
Facebook E-mail Un amigo Mi institución

En qué otras materias está Ud. Interesado(a) a fin de recibir capacitación académica:

Para diplomados (3 meses a más): Sistemas Integrados de Gestión

Formación de Auditores Internos en gestión de la Calidad – Bajo la
Para cursos cortos de especialización:
NORMA ISO

Nombre del Promotor (Persona que le brindó la información): KARINA TUDELA

Observación