FUNCIONES VITALES

Las funciones vitales son la circulación y la respiración, ya que pasados 5 minutos se producen daños
cerebrales que pueden conducir a la muerte del individuo.

Valoramos el estado de conciencia hablando con el accidentado y viendo si responde de manera coherente,
si sabe dónde está y si se queja de dolor preguntaremos en que zona. En caso de que no responda a nuestros
estímulos y se mantenga inconsciente debemos pedir ayuda sin dejarlo solo y debemos asegurarnos de que
respira mirando si se mueve el tórax y sintiendo si sale aire por nariz o boca. Si no respira abriremos las vías
aéreas y si aun no sentimos que hay respiración debemos proceder a realizarle el boca a boca para forzar
mecánicamente su respiración. Si ya respira le colocaremos en posición lateral estable y de seguridad (PLS).

En caso de que respire comprobaremos la circulación sanguínea solo en un lado del cuello para no reducir la
cantidad de sangre que sube al cerebro y nunca con nuestro dedo pulgar porque nos puede engañar nuestro
su propio pulso, lo correcto es hacerlo con los dedos índice y corazón de nuestra mano, si no hay pulso hay
que iniciar el bombeo por medio de la técnica de compresiones torácicas externas.

POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD

Si un herido respira y existe una herida o fractura, NO DEBEMOS MOVERLO. En caso contrario le
colocaremos en la posición estable o de seguridad (PLS) para evitar las posibles consecuencias de un vómito.

PERDIDA DE CONOCIMIENTO

Es una situación en la que la persona no es posible despertarla. Si no hay traumatismos, las situaciones más
comunes en la pérdida de conocimiento son la lipotimia y la epilepsia. En estos casos de pérdida de
conocimiento colocaremos a la persona en posición de seguridad y mientras llega la asistencia médica
comprobaremos que siga respirando y que mantenga el pulso.

La lipotimia es un desmayo o mareo con pérdida de conocimiento durante unos segundos, por una
disminución momentánea de la sangre que llega al cerebro. En este caso se debe acostar a la persona con las
piernas en alto para estimular que la sangre le llegue al cerebro, se aflojan las prendas de vestir ajustadas y
se abanica para darle aire a la persona. En caso de que no se recupere la persona se comprueban las
constantes y la colocamos en posición lateral de seguridad, y si hay constantes iniciaremos la reanimación
cardiopulmonar (RCP).

La epilepsia es una afección del sistema nervioso en las dan crisis que presentan convulsiones, pérdida de
conocimiento y a veces salida de espuma por la boca. En estos casos debemos evitar que se golpee durante
las convulsiones y sobre todo proteger la cabeza, aflojaremos las prendas ajustadas e intentaremos evitar
que se muerda la lengua o se atragante llevando hacia atrás la cabeza y masajeando la mandíbula hasta que
se abra.

OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

El sistema respiratorio está preparado para trabajar con aire, cuando existe la presencia de un cuerpo
extraño se ponen en marcha los mecanismos de defensa para expulsarlo, el más común es la tos.

Por lo general en personas inconscientes la obstrucción de las vías respiratorias se producen a consecuencia
de la caída de la lengua hacia la retrofaringe; y en las personas conscientes lo más común es por
atragantamiento al aspirar bruscamente por risas, susto, etc, alguna comida o elemento que se mantenga
en la boca.

Si no se respira bien porque un cuerpo extraño NO tapa toda la entrada de aire, decimos que se presenta
una obstrucción parcial, por lo que se pone en marcha la tos como mecanismo de defensa. En este caso
debemos esperar a ver si ta tos consigue desatascar la via respiratoria y no golpear NUNCA la espalda,
porque podríamos producir una obstrucción completa al introducir mas el cuerpo extraño.

Si la persona no respira y no tose, ni habla, decimos que se presenta una obstrucción total, por lo que puede
llegar a tener una coloración azulada. En este caso procederemos a realizar la maniobra de Heimlich para
empujar el cuerpo extraño hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones tal como se
muestra en la imagen.
En caso de pérdida de conocimiento se coloca a la persona en el suelo en posición decúbito supino con la
cabeza ladeada y se realiza la maniobra de Heimlich en el suelo alternándose con la ventilación artificial o
boca a boca, ya que es posible que el individuo haya efectuado un paro respiratorio fisiológico, por lo que
tampoco respirará aunque consigamos extraer el cuerpo extraño.

En el caso de personas obesas no se deben realizar presiones abdominales, por la ineficacia de las mismas y
en el caso de mujeres embarazadas tampoco por el riesgo de lesiones internas al feto, en estos casos la tos
artificial la conseguiremos ejerciendo presiones torácicas como en el masaje cardíaco, pero a un ritmo
mucho más lento.

APERTURA DE VIAS AEREAS

Si al comprobar con el dorso de la mano o la mejilla nuestra en la boca del individuo, que éste no respira,
buscaremos la existencia de un posible cuerpo extraño. Otro motivo puede ser la relajación de los musculos
de la zona, provocada por inconsciencia, lesiones faciales o coagulos.

En estos casos donde no hay respiración (asfixia), exista un trauma o no , le colocaremos inmediatamente
en posición decúbito supino (estirado mirando hacia arriba) procediendo a abrir las vías aéreas por medio la
elevación de mandíbula, hiperextensión del cuello o triple maniobra. Si persiste la asfixia procederemos a
practicar la respiración artificial.

RESPIRACIÓN ARTIFICAL

La ventilación por boca es una técnica rápida y efectiva, puede ser boca a boca, boca a nariz, boca a boca-
nariz en caso de niños y boca a estoma en caso de personas traqueotomizadas.

La maniobra se realiza con la persona en posición RCP, con la boca arriba, cabaza y hombros al mismo nivel
del cuerpo y con los brazos estirados a lo largo del cuerpo.
HEMORRAGIAS Y SHOCK

El sistema circulatorio tiene la función de llevar oxígeno y nutrientes a las células y también es el responsable
de mantener la temperatura interna del cuerpo. En caso de hemorragias (salida de la sangre de sus cauces
habituales) el objetivo es evitar la pérdida de sangre del individuo, por eso debemos actuar siempre
rápidamente y procurar atención médica.

Hay 2 clasificaciones para las hemorragias, la primera en base a donde va a para la sangre:

1.- ATENDIENDO AL DESTINO FINAL DE LA SANGRE

 Hemorragias exteriorizadas: Cuando la hemorragia es interna, pero sale al exterior por

medio de uno de los orificios naturales del organismo (oído, nariz, boca, ano y genitales).
 Hemorragias Internas: Cuando la sangre va a parar a una cavidad del organismo, en estos
casos no se ve, pero puede detectarse porque el individuo presenta signos y síntomas de
shock.
 Hemorragias Externas: Cuando van acompañadas de una herida en la piel, por lo que la
sangre es visible directamente. Se debe aplicar presión sobre la herida para parar el
sangrado y en casos extremos (amputaciones o heridas arteriales con riesgo de pérdida e
vida) se podría aplicar un torniquete para parar la circulación sanguínea mientras se traslada
al herido a un centro sanitario.

2.- ATENDIENDO AL TIPO DE VASO QUE SE HA ROTO

 Hemorragias Arteriales: La sangre es de color rojo vivo, ya que es muy rica en oxígeno y sale
a borbotones o a golpes por efecto del latido del corazón.
 Hemorragias Venosas: La sangre es de color rojo oscuro, ya que transporta dióxido de
carbono, esta sale de forma continua y sin presión.
 Hemorragias capilares: La sangre es de color rojo vivo y sale de forma abundante, pero sin
presión, es lo que se denomina en sábana.

El Shock es un conjunto de signos y síntomas que se presentan a consecuencia de la falta o disminución del
aporte sanguíneo a los tejidos, debido a la pérdida de volumen sanguíneo, el cual si no se trata
adecuadamente puede derivar en la muerte del individuo.

Los signos y síntomas de shock son :

 Alteración de la conciencia (no perdida)

 Estado ansioso, nervioso
 Pulso rápido y débil
 Respiración rápida y superficial
 Palidez de mucosas
 Sudoración fría y pegajosa en manos, pies, cara y pecho
 Hipotensión arterial

En caso de shock debemos evitar que el herido se mueva, no dar de beber ni comer, aflojar las prendas
ajustadas, evitar la pérdida de calor corporal, colocarle estirado con la cabeza por debajo de los pies
(posición de Trendelenburg) y controlar sus signos vitales mientras se realiza la evacuación a un centro
sanitario.
TRAUMATISMOS

Un traumatismo es toda lesión debida a la acción de un agente exterior cuya consecuencia puede ser una
contusión, herida, fractura, luxación, etc.

En caso de un accidentado con traumatismos debemos controlar las hemorragias externas, , valorar la
deformidad de un miembro por fractura o luxación comparando con el miembro opuesto, almohadillar e
inmovilizar (empaquetar) la lesión para poder llevarle a un centro sanitario adecuadamente.

Nunca debemos mover la extremidad para comprobar si está fracturada, ni enderezar el miembro
fracturado, si sospechamos que hay fractura no debemos permitir que el lesionado se mueva, no se deben
dejar anillos en los dedos, si las manos han sufrido un traumatismo, no se deben quitar los zapatos o
desvestir al lesionado, rasgar siempre la ropa.

CONTUSIONES

Son las lesiones producidas por un choque violento contra un objeto , sin que se produzca una herida,
aunque puede ocultar lesiones internas importantes. También son llamadas heridas cerradas. Siempre
deben tener un seguimiento médico posterior a los primeros auxilios.

Una forma muy fácil de recordar la manera de actuar en estas situaciones, es recordar las letras de la palabra
“CHEF”:

 Compresión del área lesionada, de forma directa (hemorragias) o mediante un vendaje

almohadillado compresivo para las contusiones.
 Hielo, aplicándolo de forma regular a intervalos de 20 minutos, con periodos de descanso de
cinco minutos, para provocar la contracción (disminución del calibre) de los vasos
sanguíneos y disminuir la inflamación.
 Elevación de la parte afectada, si es posible por encima de la altura del corazón.
 Férula de inmovilización de la extremidad o reposo de la zona.

Si la contusión esta en el abdomen, colocar al lesionado tumbado, con las rodillas flexionadas, ya que esta
posición ayuda a calmar el dolor. Ante la aparición de un hematoma, nunca pinchar o intentar vaciarlo, sólo
aplicar hielo.

HERIDAS

Una herida es toda pérdida de continuidad de la piel, secundaria a un traumatismo, con exposición del
interior. La piel es el órgano que cubre todo el cuerpo y es su barrera protectora, impidiendo la entrada de
gérmenes desde el exterior.

La gravedad de la herida dependerá de la profundidad, extensión, localización y hemorragia. Se debe actuar

por orden de prioridades, si hay hemorragia debemos actuar rápidamente para controlarla y en caso
contrario lavaremos la herida y podremos aplicar agua oxigenada o povidona yodada con una gasa y aplicar
vendaje para evitar posible infecciones mientras se traslada al individuo a un centro sanitario.
AMPUTACIONES

Una amputación traumática es un accidente mediante el cual se desprende una parte del cuerpo. En estos
casos debemos controlar la hemorragia y cubrir la zona herida con un apósito, lo más limpio posible . La
parte amputada debemos envolverla en un apósito limpio y humedecido con suero fisiológico, guardarla en
una bolsa de plástico, y ponerla dentro de otra con hielo y agua en su interior, no se debe envolver en
algodón. Se debe realizar el traslado del paciente lo mas rápido posible a un centro medico.

ENCLAVAMIENTOS DE OBJETOS

Cuando se produce un accidente y se clava un objeto en el cuerpo no se debe tratar de quitar, ni de cortarlo.
Debemos comprimir la herida directamente y tratar de estabilizar el objeto en el lugar donde ha quedado
enclavado, aplicar presión directa sobre los bordes de la herida, para contener la hemorragia. Si se ha
enclavado en un miembro superior se deben retirar los anillos y pulseras para evitar daños posteriores por
inflamación. Con trozos de tela o toallas rodear el objeto formando un circulo y asegurandolo todo como un
vendaje .

En caso de que se requiera cortar el objeto para poder sacar el herido se debe tener en cuenta que hay que
refrigerar el metal mientras se produce el corte del mismo a fin de evitar un daño mayor en la herida. En
cualquiera de los casos, se realizará el traslado lo antes posible a un centro hospitalario para que el herido
reciba atención medica.

QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones en la piel provocadas por la exposición a una cantidad de energía superior a la
que el organismo es capaz de absorber sin daño.

Las quemaduras pueden ser provocadas por:

 Frío (Nieve, hielo seco, nitrógeno liquido y helio)

 Calor (fuego, líquidos o vapores calientes, sólidos calientes, etc.).
 Productos químicos (ácidos, bases u otras sustancias corrosivas).
 Electricidad (electrocuciones).
 Radiaciones ionizantes.
 Rayos (fulguraciones).

Las quemaduras se clasifican por su gravedad en base a la profundidad y la extensión.

Por profundidad: Como su nombre lo indica el factor de gravedad es la profundidad que alcanza la
quemadura en las capas de la piel, siendo el primer grado el más leve y el tercer grado el mas grave.

Primer grado: son quemaduras poco profundas,

afectando sólo a la capa superficial de la piel o
epidermis. La piel presenta enrojecimiento y escozor,
sin ampollas (por ejemplo, el eritema solar). La curación
es espontánea, en tres o cuatro días.

Segundo grado superficial: son algo más profundas,

afectan a la epidermis y a la capa inferior o dermis,
dando lugar a la aparición de ampollas. La curación sucede, con métodos adecuados, entre cinco y siete días.
Segundo grado profundo: son más profundas. No se forman ampollas. Presentan un aspecto rojo intenso y
húmedo. Son menos dolorosas que las quemaduras de segundo grado superficial.

Tercer grado: son muy profundas, afectan a todas las capas de la piel. Producen una alteración de todas las
estructuras cutáneas y de las terminaciones nerviosas, dando lugar a una piel quemada y acartonada, que se
denomina necrosis o escara. No son dolorosas.

Por extensión:

La extensión del cuerpo alcanzada por la quemadura es el factor clave que determina la gravedad, por su
estrecha relación con la pérdida de líquidos y el shock. La valoración de un quemado es directamente
proporcional a la superficie de la quemadura.

Esta valoración se realiza mediante la Regla de los

Nueves. Esta regla asigna los siguientes porcentajes: 9%
a la cabeza, 9% a cada una de las extremidades
superiores, 18% a la cara anterior del tórax y del
abdomen, 18% a la espalda y nalgas, 18% a cada una de
las extremidades inferiores y el 1% al área genital.

Aquellas quemaduras que afectan a una superficie

corporal superior al 30%, se consideran muy graves.

Las quemaduras que afectan a personas mayores, niños

o enfermos; o bien se localizan a nivel de la cara,
manos o el área genital, deben considerarse también
muy graves , aunque su extensión sea menos del 30%.

En el caso de las quemaduras lo primero que debemos

hacer es neutralizar el agente agresor, en caso de que
la ropa este ardiendo, apagar las llamas con mantas, abrigos, agua, etc. Tener la precaución de no quitar la
ropa adherida a la quemadura, se deben cortar las ropas sobre la zona quemada y limpiar con agua fría.
Luego tapar con gasas y practicar vendajes poco voluminosos y que no le aprieten. Y trasladarle a un Centro
o Unidad de Quemados a la mayor brevedad posible.

Es importante saber que nunca debemos aplicar pomadas, antisépticos, colorantes ni productos de
droguería. Tampoco se deben romper las ampollas. Y no darle al quemado comidas ni bebidas.

INTOXICACIONES

Las intoxicaciones son la entrada de tóxicos en el organismo. Cualquier producto químico producirá una
intoxicación , cuya gravedad dependerá de la cantidad y manera en que penetre en el organismo.

El grado de afectación de los tóxicos se divide en leve, moderada y severa.

Y según el tiempo en que se produzca una intoxicación puede ser aguda, crónica o recidivante (reincidente).
 Vías de entrada y actuación de los tóxicos
Existen cuatro vías de entrada fundamentales:
 Ingestión: por la comida y la bebida.
 Inhalación: a través de las vías respiratorias.
 Absorción: a través de la piel.
 Inyección: inoculando la sustancia en los tejidos corporales o en la sangre.

 Las manifestaciones clínicas van a ser:

 Alteraciones digestivas (náuseas, vómitos, dolores abdominales tipo cólico, diarrea, etc.).
 Alteraciones de la conciencia (disminución o pérdida).
 Alteraciones respiratorias y cardíacas (aumento o disminución de la frecuencia
respiratoria, disnea o dificultad respiratoria, etc.).