PERFIL DEL PACIENTE:

Paciente Laura de 45 años lucida ubicada en tiempo y espacio, secretaria de una agencia
de ventas, divorciada, vive con su madre escala de Glasgow de 15/15.

MOTIVO DE CONCURRENCIA:
Paciente que ingresa al servicio de guardia por un cuadro de dolor abdominal intenso en
una escala 8/10 de 24 Hs. De evolución, en aumento progresivo, Nauseas y vómitos
biliosos abundantes, distensión abdominal, deshidratación leve, fiebre, taquicardia.

HISTORIA DE LA PRESENTE ENFERMEDAD:

Sra. Laura, refiere que se sentía molestias hace un tiempo prolongado, dejando pasar el
tiempo llegando a un dolor en el área abdominal, más precisamente en la zona del
epigastrio, refiere ser hipertensa, DBT tipo 2, sin antecedentes de alergias, ex fumadora 5
cigarrillos diarios.

Diagnostico presuntivo: Pancreatitis

ANTECEDENTES MEDICOS:
 HTA
 EX TABAQUISTA
 DBT Tipo 2
 Sedentarismo
 Hospitalizaciones por intervenciones quirúrgicas previas:
 Ninguna
 Antecedentes familiares
 La señora Laura vive con su madre de 89 años de edad con DBT Tipo 1, Hipertensa
medicada

FARMACOLOGIA QUE TOMABA HASTA EL MOMENTO DE LA

INTERNACION:
 Enalapril de 05 mg.
 Metforfina 850 mg.
 Omeprazol 20 mg.
 Paf de salbutamol.

INVESTIGACION FARMACOLOGICA:
 El enalapril es un fármaco utilizado en el tratamiento de la hipertensión que
pertenece a la clase de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina
(IECA), siendo estructuralmente similar a otros fármacos de esta clase, tales como
captopril, ramipril, lisinopril y perindopril.

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 Además de antihipertensivo, el enalapril también puede ser utilizado como parte
del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética y insuficiencia
renal crónica.

 La metformina, o el preparado comercial clorhidrato de metformina, es

un fármaco antidiabético de aplicación oral. Se utiliza comúnmente en el
tratamiento y la prevención de la diabetes mellitus tipo 2, antes conocida como
diabetes no insulinodependiente, particularmente en pacientes con sobrepeso, así
como en niños3 y personas que presentan una función renal normal. Se indica por
sí sola como adyuvante del ejercicio físico y la dieta en pacientes cuya
hiperglucemia no puede ser controlada sólo con modificaciones en la dieta.

 El Omeprazol es un medicamento que se utiliza para el aparato digestivo,

concretamente para tratar problemas o patologías relacionados con la acidez de
estómago.

 El salbutamol relaja los músculos de las paredes de las pequeñas vías aéreas de los
pulmones. Esto ayuda a abrir las vías respiratorias y aliviar la opresión en el pecho,
las sibilancias y la tos, a fin de que su niño pueda respirar más fácilmente. Ese tipo
de medicamento, denominado broncodilatador, ejerce un efecto calmante.
 El salbutamol también ayuda a prevenir la falta de aire y las sibilancias durante el
ejercicio, es decir, el asma inducida por el ejercicio.
 Tal vez conozca al salbutamol por sus nombres comerciales Ventolin® o
Airomir®. El salbutamol viene en inhalador, inhalador de polvo seco (Diskus),
solución para respirador y ampollas para nebulización.

MODELO DE VIDA DIARIA

NIVEL DE CONCIENCIA:

 Ubicado en tiempo y espacio.

 Buena dicción en el habla.
 Visión reducida, utiliza complementos para leer. (lentes).
 Buena audición.
 Poca actividad física.
 Mala alimentación.

REPOSO Y SUEÑO:
 Manifiesta insomnio debido a las molestias en el área abdominal que luego fueron
generando dolor.
 Piezas dentarias propias.
 Sin actividad física.

EXPRECION SEXUAL:
 Heterosexual .

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  Divorciada hace 4 años.
 Baja actividad sexual.

COMIDA Y BEBIDA:
 Peso aproximadamente 95 kg.
 Deglución normal
 Malos hábitos alimenticios.

ELIMINACION:
 Evacuación intestinal normal.
 Eliminación urinaria normal.
 Actividades creativas:
 Sin actividad, sedentaria.

HIGIENE Y ARREGLO PERSONAL:

 Baño: diario
 Estado de piel: leve deshidratación
 Vestimenta: Prolija

MOVILIZACION:
 Normal deambula, con dificultad para respirar.

INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA:
El páncreas es una glándula grande ubicada detrás del estómago y cerca de la primera
parte del intestino delgado que segrega jugos digestivos en el intestino delgado a través de
un tubo llamado conducto pancreático. El páncreas también libera las hormonas insulina y
glucagón en la sangre.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Esto ocurre cuando las enzimas digestivas
comienzan a digerir el páncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crónica. De cualquier
forma es grave y puede traer complicaciones.

La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente desaparece en pocos días con

tratamiento. A menudo es causada por cálculos biliares. Los síntomas comunes son dolor
intenso en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos. El tratamiento suele ser
fluidos, antibióticos y analgésicos por vía intravenosa durante unos días en el hospital.
La pancreatitis crónica no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a daño
permanente. La causa más común es un consumo excesivo de alcohol. Otras causas pueden
ser fibrosis quística y otras enfermedades heredadas, grandes cantidades de calcio o grasa
en la sangre, algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes. Los síntomas incluyen
nauseas, vómitos, pérdida de peso y heces grasosas. El tratamiento suele ser fluidos,
analgésicos por vía intravenosa y nutrición artificial durante unos días en el hospital.
Luego de su estadía en el hospital, deberá tomar enzimas y llevar una dieta especial.
También es importante no fumar ni beber alcohol.

Signos y síntomas
Señales de pancreatitis aguda:

3
 Dolor abdominal superior
 Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda
 Dolor abdominal que se siente peor después de comer
 Dolor en forma de cinturón
 Náuseas
 Vómitos
 Sensibilidad al tocar el abdomen
Señales de pancreatitis crónica:

 Dolor abdominal superior

 Indigestión
 Bajar de peso sin intentarlo.
 Heces aceitosas y de olor desagradable (esteatorrea)
Puede observarse algunas veces color amarillo de la piel y ojos (Ictericia)

DIAGNOSTICO

Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de

diagnóstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes:
Radiografía abdominal: un examen diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía
electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos
en una placa.
Exámenes de sangre: para determinar el aumento de enzimas propias del páncreas como
la amilasa y la lipasa.
Ecografía: una técnica de diagnóstico de imágenes que usa ondas sonoras de alta
frecuencia para crear una imagen de los órganos internos. Las ecografías se usan para
visualizar los órganos internos del abdomen como hígado, bazo y riñones, y para evaluar
el flujo sanguíneo de varios vasos.
Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE): un procedimiento que le
permite al médico diagnosticar y tratar problemas de hígado, vesícula biliar, conductos
biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un
tubo con luz, largo y flexible. El endoscopio se introduce por la boca y la garganta del
paciente, y luego a través del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede
examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Luego se pasa un
tubo a través del endoscopio y se inyecta un medio de contraste que permite que los
órganos internos aparezcan en una placa de rayos X.
Tomografía Axial Computarizada (TAC): este procedimiento de diagnóstico por imagen
utiliza una combinación de tecnologías de rayos X y computadoras para obtener imágenes
transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como
verticales. Una TAC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos
los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La TAC muestra más detalles que los rayos
X regulares.

Síntomas que se vieron reflejados en el paciente femenino que ingreso a

la guardia:

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  Dolor en la zona abdominal superior

 Dolor abdominal que se extiende a la espalda

 Dolor abdominal que empeora después de comer

 Fiebre

 Taquicardia

 Náuseas

 Vómitos

 Dolor con la palpación al tocarse el abdomen

Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica incluyen los siguientes:

 Dolor en la zona abdominal superior

 Pérdida de peso de forma involuntaria

 Heces de aspecto aceitoso y mal olor (esteatorrea)