EXAMEN MENTAL

1. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos:__________________________________________________
Edad:______________________
Fecha de Nacimiento:______________________
Lugar de Nacimiento:________________________________
Estado Civil:____________________________
Grado de Instrucción:________________________
Número de Historia Clínica:____________________
Examinador (s):_____________________________________________________________

2. MOTIVO DE EXAMEN:
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DESCRIPCIÓN GENERAL
1. ASPECTO FÍSICO (Apariencia: sana, porte: anticuado – moderno – juvenil, vestimenta,
cabello, aliñado, contextura, talla, tez de piel, ojos)
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2. COMPORTAMIENTO Y ACTITUD (Comportamiento motor del paciente, tics, gestos,

hiperactividad, agitación, combatividad, rigidez, inquietud, retorcimiento de manos,
manifestaciones físicas)
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3. ACTITUD HACIA EL INVESTIGADOR (Se debe observar la actitud del sujeto frente a la
situación de entrevista. Además se debe considerar cómo se desenvuelve el evaluado,
es decir, la forma en que saluda, sus reacciones con respecto a estar en compañía, la
forma en como relata su malestar y si su actitud se mantiene a lo largo del tiempo)
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HUMOR Y AFECTO
1. HUMOR Y AFECTO (El evaluado realiza voluntariamente comentarios sobre sus
sentimientos o de lo contrario es necesario preguntárselo; al explicar el estado del
paciente debe determinarse la profundidad, intensidad, duración y fluctuaciones, entre
los adjetivos utilizados: depresivo desesperado, irritable, ansioso, iracundo, expansivo,
eufórico, vacío, culpable, temeroso, auto depresivo, llanto, estado voluble por ejemplo
de un momento de risa pasa rápido al llanto)
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2. AFECTIVIDAD Y ESTADO DE ÁNIMO: (Se puede preguntar lo siguiente)

¿Cómo es su vida familiar?
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¿Cómo se siente Ud? (Especificar su estado actual)

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¿Tiene Ud. Muchos planes a futuro?
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¿Siente que aún no ha concluido sus objetivos en esta vida?

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LENGUAJE
1. DESCRIBIR AL PACIENTE: (Hablador, voluble, taciturno, espontaneo, poco
espontaneo, reactivo a las preguntas)
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2. DISCURSO: (Presionado, dubitativo, emocional, dramático, monótono, tono

elevado, susurrante)
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3. DETERIORO DEL LENGUAJE: (Tartamudeo)

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4. EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EXPRESIVO:

a. Repita las siguientes palabras:
 Sol, col, gol.
 Paz, flor, cruz, mes, sur.
 La casa se quema, la luna brilla, la niebla se extiende.
 b. Capacidad de nombrar objetos:

A+B= C

c. Capacidad de leer un párrafo:

Érase una vez un hidalgo llamado Don Quijote de la Mancha quien siempre iba
acompañado de su fiel escudero Sancho Panza, este peculiar caballero luchaba
con gigantes ejércitos los cuales no eran más que odres de vino y molinos de
viento todo esto lo hacía solamente por su amada Dulcinea del Toboso.

ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
Alucinaciones o ilusiones tanto las hipnagógicas como las hipnopompicas, describir
sentimientos de despersonalización y sistema sensorial implicado.

 ¿Ha escuchado alguna vez voces o ruidos que nadie más puede oír cuando no hay
nadie a su lado?
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 ¿Ha tenido alguna sensación extraña en su cuerpo que otros no parecen tener?
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 ¿Ha tenido alguna vez visiones o ha visto cosas que otros no pueden ver?
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  ¿Ha visto personas que ya están muertas?
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 ¿Cree en los espíritus? Los ha presenciado?

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PENSAMIENTO
CURSO: Paciente puede presentar sobreabundancia o pobreza de ideas, ideas no relacionas
con las preguntas, bloqueo de pensamientos, incapacidad de recordar lo que estaba
diciendo, tipos de explicaciones)

1. Definición: De la definición de las siguientes palabras:

 Mesa ___________________________________________________________
 Tractor _________________________________________________________
 Isla _____________________________________________________________
2. Comparación y Diferenciación:
¿En que se parecen la palabra mesa y sofá, hacha y sierra, norte y oeste?
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¿Cuál es la diferencia entre un zorro y un perro, una piedra y un hueco?

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3. Analogías:

 MAÑANA es a DESAYUNO como NOCHE es a:

A ? SUEÑO
B ? CENA
C ? COMIDA
D ? DESCANSO
  LIMÓN es a AGRIO como AZUCAR es a:
A ? DULCE
B ? AMARGO
C ? ÁCIDO
D ? GLUCOSA

 VERDE es a HIERBA como AMARILLO es a:

A ? PAPEL
B ? PLÁTANO
C ? ÁRBOL
D ? LIBRO
CONTENIDO. (Manifiesta fobias, ideas suicidas u homicidas, creencias falsas).

 ¿Tiene ideas que sean intrusivas y repetitivas?

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 ¿Existen cosas que Ud. Hace de forma repetitiva una y otra vez?
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 ¿Hay cosas que Ud. Tiene que hacer de determinada forma o en un orden
concreto que si no lo hace así tiene que repetirlas?
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 ¿Le teme a algo?

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 ¿Tiene alguna fobia?

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EVALUACIÓN DE PENSAMIENTO

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 SENSORIO Y COGNICIÓN
1. EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:
a. Contar de tres en tres hasta el 30
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b. Deletrear las palabras:
 MESA ________________________________________
 TRÁQUEA _____________________________________
 GUITARRA ____________________________________

2. EVALUACIÓN DE ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA:

LUCIDEZ:
Estado de plena alerta. Corresponde a la persona normal. Es capaz de mantener una
conversación y dar respuestas atingentes a las preguntas simples que se le formulan.
 ¿Cuál es su nombre completo?
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 ¿Cuántos años tiene?
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 ¿Cuándo es su cumpleaños?
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 ¿Cuál es el nombre de su padre o madre?
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 ¿Qué grado de instrucción tiene Ud.?
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 ¿Con quién vive Ud.?
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 ¿En dónde vive actualmente?
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3. ORIENTACIÓN: El paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o en
el espacio (no reconoce el lugar donde se encuentra); indiferente al medio ambiente
(reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situaciones inesperadas y está
indiferente a su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples.
Conciencia de la enfermedad:
 ¿Cómo se siente?
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  ¿Dónde está ahora?
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 ¿Cuándo llegó aquí?
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 ¿Por qué está aquí?
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 ¿Puede realizar bien su trabajo habitual?
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 ¿Tiene dificultades en él?
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Orientación en el tiempo:

 ¿En qué fecha estamos?

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 ¿En qué mes?
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 ¿En qué año?
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 ¿En qué día estamos?
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Orientación en el espacio:

 ¿Dónde se encuentra Ud.?

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 ¿Está en un hospital?
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 ¿En su casa?
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EVALUACIÓN DE LA ORIENTACIÓN

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4. MEMORIA:
A. Evaluación de la memoria inmediata:
  ¿Qué alimentos consumió a la hora de desayuno?
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 ¿Cuál era mi nombre?
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 Con quién estabas en las primeras horas del día?
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B. Evaluación de la memoria a mediano plazo:
 ¿Qué hiciste ayer?
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C. Evaluación de la memoria a largo plazo:
 ¿Cuándo es el día de la independencia del Perú?
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 ¿Dónde estudió?
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 ¿Cuándo es su cumpleaños?
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EVALUACIÓN DE MEMORIA

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5. CAPACIADAD DE LECTURA Y ESCRITURA

LEA UNA FRASE
La autoestima es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones, sentimientos
y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismos, hacia nuestra manera de
ser y de comportarnos, y hacia los rasgos de nuestro cuerpo y nuestro carácter. En resumen,
es la percepción evaluativa de nosotros mismos.

ESCRIBA UNA BREVE CONCLUSIÓN DE ESTA FRASE:

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6. CAPACIDAD VIOESPACIAL
 COPIAR UNA FIGURA

Explica el significado de los siguientes refranes:

 AL MAL TIEMPO BUENA CARA
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 EL QUE MADRUGA DIOS LE AYUDA
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Pensamiento abstracto: Habilidad para manejar conceptos.

a) Parecidos.
 ¿En que se parece un avión aun barco?
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 ¿En que se parece una manzana a una pera?
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b) Diferencias:
 ¿En qué se diferencia un enano de un niño?
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 ¿En qué se diferencia un río de una laguna?

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c) Cálculo aritmético y series numéricas:

Operaciones matemáticas simples:
4+8= 9-4= 5+3x2= 8/4+2=
 CONTROL DE IMPULSOS
 ¿Qué haría Ud. Si descubre que mejor amigo (a) lo traiciona?
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 ¿Qué Piensa Ud. Del abuso infantil?

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 ¿Qué piensa sobre la violencia familiar?

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 ¿Usted cree que el adulterio debe ser castigado?

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JUICIO
 ¿Qué haría Ud. Si oliera humo en un cine repleto de gente?
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 ¿Qué haría Ud. Si caminado por la calle se encuentra un paquete de dinero?

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 ¿Qué haría Ud. Si ve a alguien siendo víctima de violencia o abuso?

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 ¿Qué opina Ud. De la homosexualidad?

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