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Fosa Pterigopalatina

• Espacio piramidal localizado inferior al vértice de la orbita.


• Comunica con la orbita a través del hendidura esfenomaxilar o la fisura
orbitaria inferior.
• Limites de la fosa pteriogopalatina:
o Posterior: Agujero y conducto pterigoideo y las apófisis
pterigoides del esfenoides
o Anterior: Cara posterior del hueso Maxilar
o Medial: Lamina perpendicular del hueso Palatino
o Lateral: abierta
o Techo: Alas mayores del hueso Esfenoides, no es completo
o Piso: Apófisis piramidal del hueso Palatino.
• Comunicaciones:
o Lateralmente: fosa infratemporal por la fisura pterigomaxilar
o Medialmente: fosas nasales a través del agujero
esfenopalatino.
o Anterosuperior: comunica con la orbita por la fisura
esfenomaxilar
o Posterosuperior: comunica con la fosa craneal media a
través del conducto pterigoideo y el agujero redondo mayor.

• Contenido de la fosa:
o Nervio Maxilar (V2) y sus ramas
 Rama comunicante para el ganglio pterigopalatino
 Nervio Infraorbitario
 Nervio Cigomático con sus divisiones
• Ramo comunicante para el nervio lagrimal
• Nervio Cigomático facial
• Nervio Cigomático temporal
 Nervio Alveolar superior posterior
 Nervio Alveolar superior medio
o 6 Ramas terminales de la Arteria Maxilar
 Arteria Infraorbitaria
 Arteria Palatina Mayor o Descendente
 Arteria Faringea Descendente
 Arteria del conducto pterigoideo
 Arteria Alveolar Superior Posterior
 Arteria Esfenopalatina
o Ganglio Pterigopalatino
 Se encuentra por delante del conducto pterigoideo
 Esta debajo del Nervio Maxilar, prácticamente colgando de
el
 A el llegan 3 tipos de inervaciones:
• Simpática: proveniente del plexo Carotidio interno,
y le llega a través del Nervio Petroso Profundo
• Parasimpático: proveniente del Nervio Facial, le
llega a través del Nervio Petroso Mayor.
• Sensitiva General: proveniente del Nervio Maxilar
y le llega por el ramo comunicante del Nervio
Maxilar con el Ganglio Pterigopalatino.
o Nervio Pterigoideo o Vidiano
 llega al ganglio pterigopalatino a traves del conducto
vidiano
 Formado por 2 nervios:
• Nervio Petroso Mayor
• Nervio Petroso Profundo
 Lleva información simpatica y tambien parasimpatica.
Epistaxis

Ciertas epistaxis (hemorragias) pueden ocurrir debido a la ruptura de alguna de


las arterias de la ultima rama de la Arteria Maxilar, encontradas en la fosa
pterigopalatina. La mejor manera de detenerla es entrar a traves del seno
Maxilar hacia la fosa y cerrar pinzar la arteria para detener el sangrado.
Musculos de la expresión facial

• Son musculos que desplazan la piel y modifican la expresión facial


• Estan inervados todos por ramas motoras del Nervio Facial
• Rodean los orificios de la cara.
• No poseen fascia verdadera, y se localizan en la parte mas profunda de
la dermis.
• Derivan del segundo arco faringeo
• Son irrigados principalmente por la Arteria Fascial
• Podemos dividirlos según su localización:
o Músculos del Cuero Cabelludo:
 Músculo Occipitofrontal:
• Músculo que se extiende desde el hueso frontal,
hasta la línea nucal superior.
• Esta dividido en 2 vientres por la aponeurosis
epicraneana:
o Vientre Frontal:
 Eleva las cejas y arruga la piel de la
frente. Indica sorpresa o curiosidad.
o Vientre Occipital:
 Retrae el cuero cabelludo; aumenta la
eficacia del vientre frontal.

o Músculos de la entrada de la Orbita
 Músculo Orbicular del Ojo:
• Rodea los parpados y la orbita.
• Esta dividido en 2 porciones:
o Porción Palpebral:
 Cierra los parpados firmemente
o Porción Orbital:
 Cierra los parpados suavemente
 Músculo Corrugador Superciliar o de las Cejas:
• Se encuentra encima del borde supraorbitario.
• Se encarga de arrastrar las cejas medial e
inferiormente, para expresar preocupación.
o Músculos de la nariz y las orejas
 Músculo Prócer o Piramidal de la nariz:
• Se inserta en la piel de la frente entre las cejas.
• Se encarga de descender el extremo medial de la
cejas, arruga la piel del dorso de la nariz.
 Músculo Nasal o Transverso de la nariz:
• Se extiende desde los cartílagos alares laterales
hasta la apófisis frontal del maxilar.
• Se divide en 2 porciones:
o Porción Transversa:
 Arruga la piel sobre el dorso de la
nariz.
o Porción Alar:
 Dilata la abertura nasal, abre las
narinas.
 Músculo depresor del tabique nasal:
• Se une a la Columela del tabique nasal y se une a la
piel de la porción del labio superior.
• Desciende la nariz
 Músculo elevador del labio superior y del ala de la
nariz:
• Se extiende desde la apófisis frontal de maxilar
hasta el cartilago alar de la nariz.
• Se encarga de abrir las narinas.
 Músculos Auriculares Anteriores, Posteriores y
Superiores:
• Salen de una porcion del hueso temporal y se
insertan alrededor del pabellón auricular.
• Estos musculos no tienen funcion en muchos de los
humanos, ya que no tenemos movimiento del
pabellón. Su funcion era de mover el pabellón para
escuchar detalladamente.
o Músculos de la boca, labios y mejillas:
 Músculo elevador del labio superior:
• Del borde infraorbitario hasta el labio superior
• Eleva el labio superior.
 Musculo elevador del angulo oral:
• Fosa canina de la porcion infraorbitaria del maxilar y
se inserta en el modiolo.
• Ensancha la hendidura bucal
 Músculo Cigomático Menor:
• Sale de la cara anterior del hueso cigomático y se
inserta al modiolo.
• Eleva el labio superior y ayuda con la expresión de la
sonrisa.
 Músculo Cigomático Mayor:
• Sale de la cara anterior del hueso cigomático, por
debajo del músculo cigomático menor y se inserta
en el modiolo.
• Eleva el labio superior y ayuda con la expresión de la
sonrisa.
 Músculo Orbicular de la boca:
• Rodea los labios y se inserta en la mucosa labial.
• El único músculo de la boca que hace la función
contraria. Cierra la boca y desciende el labio superior
y eleva el labio inferior.
 Músculo Risorio:
• Sale de la piel de la mejilla y se inserta en el
modiolo.
• Desciende la comisura labial para expresar
desagrado.
 Músculo Buccinador:
• Sale del rafe pterigomandibular y se inserta en el
modiolo.
• Resiste la distensión cuando se sopla, presiona la
mejilla contra los dientes molares.
 Músculo Depresor del Angulo Oral:
• Base lateral de la mandibula y se une al modiolo.
• Desciende la comisura labial bilateralmente para
producir desagrado.
 Músculo Depresor del labio inferior:
• Parte anterolateral de la mandibula y se une a la piel
del labio inferior.
• Desciende el labio inferior y produce eversion del
mismo.
 Musculo Mentoniano:
• Sale del cuerpo de la mandibula y se inserta en la
piel de la barbilla.
• Eleva y protruye el labio inferior y eleva la piel de la
barbilla.
o Músculos relacionados con el cuello:
 Musculo Platisma:
• Sale del tejido subcutaneo de las regiones
infraclavicular y supraclavicular y se inserta en la
base de la mandibula y el modiolo.
• Desciende la mandibula, tensa la piel de la parte
inferior de la cara y el cuello. Expresa tension y
estrés.
Inervacion de los Musculos
• El nervio facial, da 6 ramas que inervan los musculos y se clasifican asi:
o Rama Auricular Posterior:
 Musculos Auriculares anteriores, posteriores y superiores
 Vientre occipital del musculo Occipitofrontal.
o Rama Temporal:
 Vientre frontal del musculo Occipitofrontal.
 Porcion orbitaria del musculo Orbicular del ojo.
 Musculo Corrugador Superciliar.
o Rama Cigomatica:
 Porcion Palpebral del musculo Orbicular del ojo.
o Rama Bucal:
 Musculo Procer
 Musculo Nasal
 Musculo Elevador del labio superio y del ala de la nariz
 Musculo Orbicular de la boca
 Musculo Elevador del labio superior
 Musculo Cigomatico Menor
 Musculo Cigomatico Mayor
 Musculo Risorio
 Musculo Buccinador
 Musculo Elevador del angulo oral
o Rama Marginal Mandibular:
 Musculo Depresor del angulo oral
 Musculo Depresor del labio inferior
 Musculo Mentoniano
o Rama Cervical:
 Musculo Platisma
Ramas de la Arteria Facial
• Las ramas de la Arteria Facial que irrigan estos músculos son:
o Arteria Submentoniana
o Arteria Labial Superior
o Arteria Labial Inferior
o Arteria Angular de la nariz

Resumen por David Crespo

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