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INTRODUCCION:
Las vitaminas son parte vital de una dieta saludable. Se ha determinado para casi
todas ellas la cantidad diaria recomendada, es decir, la cantidad que la mayoría de
las personas sanas necesitan tomar cada día para mantenerse saludables. También
se ha fijado el límite superior de seguridad (cantidad máxima que se puede ingerir)
de algunas de ellas. Si se consume una cantidad mayor, aumenta el riesgo de que se
produzca un efecto perjudicial (toxicidad).
Las Vitaminas son esenciales en el metabolismo y necesarias para el crecimiento y
para el buen funcionamiento del cuerpo. Solo la Vitamina D es producida por el
organismo, el resto se obtiene a través de los alimentos. Todas las vitaminas tienen
funciones muy específicas sobre el organismo y deben estar contenidas en la
alimentación diaria para evitar deficiencias. No hay alimento mágico que contenga
todas las vitaminas, solo la combinación adecuada de los grupos de alimentos hace
cubrir los requerimientos de todos los nutrimentos esenciales para la vida.
Existen dos grupos de que son: Hidrosolubles y Liposolubles; este último pertenece
la vitamina A, de la cual es un nutriente de gran importancia, ya que su deficiencia
es la causa más común de enfermedades oculares como la xeroftalmia, que puede
llevar a la ceguera, principalmente en niños, en países en vías de desarrollo. Este
hecho, unido al mayor riesgo de padecer infecciones, hace que la deficiencia de esta
vitamina sea responsable del aumento de la morbilidad y mortalidad infantil.
Además, esta vitamina antioxidante ejerce un efecto protector frente a los procesos
de oxidación celular mediados por radicales libres, implicados en la aparición de
enfermedades crónicas como el cáncer, la aterosclerosis, las cataratas e incluso en
el envejecimiento. Así, unos bajos niveles de vitamina A puede aumentar el riesgo
de padecer diversas enfermedades crónicas.
Por otra parte, la vitamina A está implicada en un gran número de procesos
fisiológicos, por lo que es necesario que sus requerimientos se cubran
adecuadamente. Pese a haber sido la primera vitamina aislada, muchas de sus
acciones fisiológicas han sido reconocidas muy recientemente y es previsible,
teniendo en cuenta las últimas investigaciones, que todavía quede mucho por
aclarar en torno a la acción, beneficios y riesgos de las diferentes dosis y formas de
esta vitamina.
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En el siguiente informe hablaremos de la importancia de la vitamina A, asimismo las
causas y consecuencia como también las fuentes donde lo podemos encontrar y
toxicidad.
II. ¿Qué es la Vitamina A?
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Un consumo inadecuado de caroteno o vitamina A preformada, una deficiente
absorción de la vitamina o una mayor demanda metabólica puede llevar a la carencia de
vitamina A. De estas tres, la deficiencia alimentaria es en general la causa más común
de xeroftalmía.
IV. CONSECUENCIAS:
La deficiencia de vitamina A, una deficiencia nutricional frecuente en países en
desarrollo, causa fundamentalmente enfermedades oftalmológicas. La vitamina A
es esencial para el mantenimiento de la integridad de los tejidos epiteliales,
particularmente de las capas superficiales del ojo y aparatos respiratorio, urinario e
intestinal. Los primeros signos clínicos de deficiencia de vitamina A son la sequedad
de la conjuntiva, desarrollo de manchas de bilot y sequedad de la córnea
(xeroftalmia); los pacientes se quejan igualmente de incapacidad parar ver en la
penumbra (ceguera nocturna). Cuando la enfermedad progresa, la deficiencia de
vitamina A produce ruptura de la córnea (queratoma lacia) y ceguera permanente.
Los niños con deficiencia de vitamina A presentan también con frecuencia
evidencias de malnutrición proteica calórica y otras deficiencias nutricionales que la
complican. La OMS estima 70 – 80 millones de niños en el mundo sufren deficiencia
subclínica de vitamina A sin signos o síntomas clínicos francos. La deficiencia
subclínica de vitamina A incrementa la susceptibilidad de los niños a la infección,
reduce el crecimiento físico y disminuye la tasa de supervivencia en enfermedades
graves estudios epidemiológicos recientes en países en desarrollo, han identificado
una relación entre deficiencia subclínica de vitamina A y tasas más elevadas de
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mortalidad y morbilidad referida a enfermedades infecciosas frecuentes como
infecciones respiratorias y diarreas. En otros países no industrializados, la
deficiencia de vitamina A se ha asociado al sarampión.
La deficiencia de vitamina A en la mujer embarazada se puede presentar durante el
3er. Trimestre de gestación Esta deficiencia se asocia a mayor Morbimortalidad
materna e infantil. En la madre aumenta el riesgo de infecciones puerperales,
genitourinarias y de presentar preeclampsia. En los recién nacidos producto de
embarazos que cursaron con deficiencia de vitamina A, se puede encontrar peso
bajo, prematurez y Síndrome de dificultad Respiratoria.
El aumento en el requerimiento de vitamina A, por enfermedades como: infecciones
agudas, crónicas y recurrentes (Sarampión, tuberculosis, paludismo), puede causar
deficiencia de vitamina A.
La presencia de diarrea por cualquier causa, siendo la más frecuente la producida
por parásitos produce mala absorción y en consecuencia deficiencia de vitamina A,
entre otras deficiencias.
Lesiones en piel La piel se torna áspera y escamosa por queratinización.
V. MEDIDAS PREVENTIVAS:
Se recomienda la suplementación con vitamina A, a las dosis para su grupo
de edad, ya que la suplementación con vitamina A reduce la prevalencia de
problemas de la visión como la ceguera nocturna y la xeroftalmia.
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Se recomienda +6.
Se recomienda que las embarazadas y las mujeres que alimentan a sus
recién nacidos con leche materna modifiquen su dieta para recibir aporte
adicional de vitamina A. Esta acción puede puede reducir el riesgo de
ceguera, y anemia.
Se recomienda realizar exploración física completa, con enfasis en los
órganos y sentidos antes mencionados, ya que a mayor deficiencia de
vitamina A se presentará un cuadro clínico más florido.
Se deberá informar a los grupos vulnerables de las medidas que en sus
condiciones pueden implementar para evitar la deficiencia de
micronutrientes, incluida la vitamina A.
Se recomienda consumir los alimentos con mayor contenido de vitamina A.
Se prefieren los de origen animal sobre los de origen vegetal porque en
estos últimos el beta-caroteno tiene una bioeficacia menor Consumir
alimentos fortificados y enriquecidos, es una estrategia válida. La leche
fortificada con Vitamina A es muy recomendable.
Para evitar intoxicación por vitamina A, se recomienda lo siguiente:
o Proporcionar la dosis diaria segura
o Vigilar el retinol sérico, ya que puede continuar aumentando
semanas después de la sobredosis inicial
o Advertir a los padres sobre los peligros de la vitamina A y
concientizarlos que deben estar atentos a cualquier manifestación
anormal que se presente
VI. TOXICIDAD DE LA VITAMINA A:
La toxicidad (hipervitaminosis) sólo ocurre cuando la cantidad de vitamina A
consumida o administrada intramuscularmente excede la capacidad de
combinación o unión de la RBP (proteína fijadora o transportadora de retinol).
La combinación de una absorción relativamente rápida con una baja depuración
plasmática puede producir la toxicidad aguda (hipervitaminosis A aguda) a las pocas
horas después ser consumida o inyectada una dosis del compuesto lo
suficientemente alta. Al contrario, la hipervitaminosis A crónica aparece cuando
dosis más pequeñas de vitamina A se administran durante un periodo más
prolongado, de meses a años.
6.1. Toxicidad aguda:
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Los síntomas aparecen alrededor de las 8 horas y desaparecen al cabo de varios
dias. La toxicidad aguda también se ha observado después de una sola dosis de un
millón de UI (300 mg de vitamina A). En los niños se han producido reacciones
toxicas después de ingerir 75.000 a 300.000 UI (22,5 a 90 mg) de vitamina A. En el
envenenamiento agudo con vitamina A los síntomas más frecuentes son:
Nauseas
Vómitos
Dolor de cabeza
Daño visual y descoordinación de movimientos
Normalmente desaparecen después de unas pocas horas o días.
6.2. Toxicidad crónica:
Los principales peligros de hipervitaminosis A son el uso crónico de altas dosis, que
son prescritas, por ejemplo, para el acné. Una aplicación diaria de 20.000 a 40.000
UI (6 a 12 mg) por varios años produce toxicidad (síntomas de toxicidad). Lo mismo
se observa con 2 meses de tratamiento con 200.000 UI por dIa. Con sobredosis
crónica se observa elevación de la vitamina A plasmática (más de 100 ug/dl),
perdida del pelo, anemia, pérdida del apetito, dolores óseos, una degradación sea
acelerada, fragilidad en las uñas, diarrea, edema, dermatitis, cansancio, dolor de
cabeza, hepatomegalia y esplenomegalia, hipercalcemia, dolores musculares,
náuseas, vómitos, pérdida de peso e insomnio. Al reducir la dosis la mayoria de
estos síntomas desaparece.
Un signo carente de peligrosidad es la hipercarotenosis. El consumo excesivo de
verduras puede producirlo. El exceso de carotenos se deposita debajo de la piel
dando un color amarillento en palma de las manos.
Los beta carotenos son considerados seguros generalmente ya que no están
asociados con efectos adversos. Su conversión a vitamina A disminuye cuando los
depósitos de ésta en el organismo son suficientes. Solo pueden producir
hipercarotenosis, la cual no es considerada peligrosa para la salud. Cuando se
disminuye esta ingesta excesiva, el color de la piel se normaliza.
También en infantes, los síntomas de toxicidad de vitamina A incluyen fontanelas
prominentes.
En casos severos de hipervitaminosis A podrían resultar en daño hepático,
hemorragia y coma.
VII. FUENTES DE ALIMENTOS DE LA VITAMINA A:
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La vitamina A está disponible en suplementos dietéticos, generalmente en forma de
acetato de retinilo o palmitato de retinilo (vitamina A preformada), beta caroteno
(provitamina A). La vitamina A preformada proviene de fuentes animales como los
huevos, la carne, la leche, el queso, la crema de leche, el hígado, el riñón y el aceite
de hígado de bacalao. Las fuentes de beta caroteno abarcan:
En el reino animal: los productos lácteos, la yema de huevo y el aceite de
hígado de pescado.
En los vegetales: En todos los vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros;
zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, radiccio, lechuga,
brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago
En las frutas: Las frutas de color naranja y amarillo brillante como el melón,
la toronja.
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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
o Latham M. Nutrición Humana en el Mundo de Desarrollo. FAO[revista en
Internet]2002,Roma, 2002.
o Gil, A. “BASES FISIOLOGICAS Y BIOQUIMICO DE LA NUTRICION”. 2ed.
Madrid: medica Panamericana; 2010.
o Hernández, R. “TRATADO DE NUTRICION”. 1ed. Madrid: Ediciones Díaz de
Santos; 1999.
o Licata, M. “VITAMINA A”. Disponible en:
https://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm
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IX. ANEXOS:
COMPONENTE QUIMICO DE LA
VITAMINA A
FUENTES DE LA VITAMINA A
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Alimentos de origen animal Vitamina A (UI)
Hígado vacuno, cocido 85 grs. 27185
Hígado de pollo, cocido, 85 grs. 12325
Leche descremada fortificada, 1 taza 500
Queso, cheddar, 30 grs. 284
Leche entera ( 3, 25 % grasa) , 1 taza 249
Huevo entero grande ( crudo) 250
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