RECOMENDACIONES PARA LA COMUNIDAD EN EL USO DE TOLDILLOS

1. Tipos de toldillos.

- Existen al menos tres tipos de toldillos, que pueden ser usados como método de
protección, ante la picadura de Aedes aegypti y otras plagas. Cada uno de ellos ofrece
distintos niveles de protección: El más completo es el toldillo insecticida de larga
duración – TILD-, que además de barrera física, efecto repelente e insecticida, tiene
efecto knock down (mata el mosquito al acercarse al toldillo), durante al menos 20
lavadas. El toldillo impregnado tiene una duración menor del efecto insecticida y no se
garantiza una liberación dosificada, por último, el toldillo sin impregnar solo actúa
como barrera física.

- Los toldillos, sin impregnar son de tres tipos; de cama, de hamaca y los de copa. Los
toldillos impregnados generalmente son de cama, tienen 4 costados y un techo en
forma de rectángulo.

Tomado de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

2. Razones para usar el toldillo

- Todas las personas que viven por debajo de los 2200 msnm deben usar
habitualmente un toldillo para evitar las picaduras de mosquitos transmisores de
enfermedades, especialmente si pertenece a un grupo de riesgo para (embarazadas,
menores de cinco años, mayores de 65 años o pacientes con comorbilidades).

- El toldillo se debe usar especialmente en las horas de mayor actividad del mosquito;
esto, junto con otras medidas, como el uso de repelentes, camisas y pantalones de
manga larga, entre otras, reducirá el riesgo de adquirir esta enfermedad.

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- Los toldillos sólo brindan protección a las personas mientras que éstas se encuentren
bajo ellos. Esta es una estrategia dentro del abanico de posibilidades que existen en el
control integrado de vectores y se debe complementar con otras alternativas como el
uso de ropa adecuada; uso de repelentes, entre otros.

- Adicionalmente si viven en zona endémica para malaria o Leishmaniasis, el uso del

toldillo en las horas de la noche, protege de las picaduras de mosquitos. En zonas
rurales o con problemas de ordenamiento del medio, el toldillo sirve además para
evitar el ingreso de roedores y murciélagos.

3. Revisión del toldillo

- Para garantizar que actué como una barrera física la tela debe estar en buen estado y
no presentar daños que permitan el ingreso de las plagas.

Tomado de
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

- Además de esto, los extremos inferiores de la tela se deben prensar entre la cama y el
colchón, como se muestra en la figura 3.

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 Tomado de
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

4. Antes de usar el toldillo

- Si el toldillo trae una etiqueta, lea y verifique que comprendió la información, si tiene
alguna duda, pregunte a la persona responsable de la entrega, hasta quedar
completamente satisfecho con la información recibida.

- Al recibir el toldillo, se debe verificar que no tengan daños en los costados, el techo o
en las costuras, que permitan a los mosquitos y otras plagas ingresar. La mayoría de
los toldillos pasan por controles de calidad que reducen esta probabilidad, pero aun
así hay que verificar su estado, en caso de presentar imperfecciones, daños o
decoloraciones se debe informar al responsable de la entrega y solicitar cambio.

- Posterior a eso hay que leer la etiqueta donde vienen las recomendaciones de uso,
advertencias de seguridad y medidas de primeros auxilios en caso de intoxicaciones.

- Se debe conservar esta etiqueta para futuras consultas. Por último instale el toldillo
unas horas antes de ingresar a él, para que se elimine el exceso de insecticida Cómo
instalar el toldillo

- Para instalarlos se ubican los cuatro extremos del techo, donde vienen unas anillas de
metal o de la misma tela del toldillo; a estas anillas se debe fijar un trozo de cuerda y
amarrar de las paredes o a un elemento de la habitación de tal manera que el toldillo
quede completamente desplegado.

- Una vez instalado, deben introducirse los bordes sobrantes del toldillo por debajo del
colchón, de manera que no haya posibilidad de ingreso de vectores o plagas.

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 Tomado de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

5 Cómo usarlo adecuadamente

- Para que el toldillo brinde protección, éste debe estar en buen estado, con los bordes
prensados bajo el colchón y la persona debe estar dentro de él. Cuando se usan
varios toldillos en la misma vivienda, pero especialmente en la misma habitación, el
efecto repelente protege también a las personas que están al lado de éstos.

Tomado de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

5. Cada cuanto se debe lavar el toldillo

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- Los toldillos sin impregnar, se deben lavar cada vez que se encuentren sucios,
manchados o presenten mal olor. Los TILD y los toldillos impregnados, se deben lavar
con la menor frecuencia posible para garantizar prolongar su vida útil con efecto
insecticida. Cuando sea preciso lavarlos, se recomienda el uso de jabones de barra,
sin blanqueadores, sin cepillar y si golpear o retorcer la tela, para evitar daño en las
fibras, posteriormente se deben secar a la sombra (esto activa nuevamente el efecto
insecticida)

- Los toldillos que se encuentran en las IPS y establecimientos especiales que se deban
lavar cada vez que se cambia el usuario para eliminar posibles contaminaciones con
fluidos, se pueden desinfectar usando amonios cuaternarios. No se recomienda
mezclar con el resto de prendas en la lavandería de hospitales, hogares geriátricos,
hogares de paso, internados y demás.

Tomado de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

Tomado de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67573/1/WHO_CDS_RBM_2002.41.pdf

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6. Qué hacer si presenten reacciones adversas

- Los fabricantes de TILD y de los toldillos impregnados, recomiendan evitar el contacto

de la tela con la boca o los ojos.

- Esta recomendación es importante especialmente cuando se usa en menores, que

puedan llevarlo a la boca. Como ya se mencionó (Antes de usar el toldillo) la etiqueta
de los toldillos, trae la información para el usuario.

- Se debe verificar (en casos de los TILD y los toldillos impregnados), la información
acerca del insecticida usado, las medidas de primeros auxilios en caso de intoxicación
y un número de teléfono para pedir información.

- Si la reacción adversa es leve, puede bastar con dejar de usar por un tiempo el TILD o
el toldillo impregnado para reducir el contacto con la fuente, ayuda también el lavado
con agua y jabón; sin embargo, si la reacción es moderada o grave, se debe llevar al
trasladar al médico y llevar la etiqueta ya que ésta le suministra información valiosa
para el tratamiento. Allí además se reporta la reacción, al Sistema de Vigilancia
Epidemiológica.

7. Función de los toldillos de acuerdo al tamaño de los agujeros de la tela

- Es importante recordar que los toldillos tienen en su tela, distintos tamaños de

agujeros (Mesh), por esto, los que vienen recomendados para evitar las picaduras de
Anopheles, pueden no ser útiles en zonas endémicas para Leishmaniasis, cuyo vector
es mucho más pequeño.

- Para efectos de la protección contra el Aedes aegypti, todos los toldillos que se
relacionan en el anexo 1 de este documento, brindan protección adecuada.

- Respecto a los toldillos sin impregnar, dependiendo del fabricante y la calidad del
proceso utilizado en la elaboración del mismo, es posible que no haya información del
mesh o el denier. En este caso lo mejor es comprar un toldillo con el menor tamaño
del agujero disponible que se encuentre en el sitio donde se va a adquirir.

8. Otras recomendaciones

- Aunque en sus inicios, la tecnología de toldillos insecticidas de larga duración se

dirigió fundamentalmente a Malaria, su potencial en la prevención de la transmisión de
otras enfermedades transmitidas por vectores (Instituto Nacional de Salud, 2004), ha
derivado su uso en otros de estos eventos.

- Es así que el Ministerio de salud, presentó mediante Boletín de Prensa No 016 de

2011, recomendaciones con el propósito “Con el propósito de dar el uso adecuado
y prolongar la durabilidad a los toldillos impregnados de insecticidas, que ayudarán a
prevenir y mitigar la transmisión de enfermedades por picaduras de mosquitos, como
malaria, dengue y fiebre amarilla, el Ministerio de la Protección Social hizo las
siguientes recomendaciones (Ministerio de Salud y Protección Social, 2011) para que
las entidades territoriales de salud las comuniquen a la comunidad afectada por la ola
invernal en el momento de la entrega”:

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  Cuando vaya a estrenar su toldillo, procure colocarlo 6 horas antes de
acostarse.

 Abra y cuelgue el toldillo, templándolo por sus extremos utilizando cuerdas o

palos.

 Al acostarse revise que no queden espacios entre el toldillo y el colchón o el

lugar de descanso y el piso

 Lávelo cada tres meses en una bandeja o balde, utilizando agua limpia a
temperatura ambiente

 No utilice, durante el lavado del toldillo, cantidades excesivas de jabón.

 Refriegue el toldillo suavemente.

 No aplicar productos blanqueadores ni desmanchadores.

 En el momento del lavado evite golpearlo y cepillarlo.

 Sin retorcerlo, séquelo a la sombra, en una superficie plana, extendido, donde

no se ensucie, sin exponerlo a la luz solar directa.

 Lávese las manos con jabón inmediatamente después de lavar el toldillo.

 No arroje los residuos de agua y jabón que quedan en el balde después del
lavado a fuentes de agua como ríos, quebradas y lagunas.

 No ingiera alimentos después de tocar el toldillo con las manos, porque éste
está impregnado con productos químicos para repeler los insectos. Lave sus
manos antes de comer.

BIBLIOGRAFIA

MINSALUD, Lineamientos para la Implementación de Toldillos como estrategia de

prevención ante la presencia de Aedes Aegypti en Colombia, 2016.

Compendiado por Ana R. Buitrago / Especialista de Salud Compassion Colombia