Rad 7 B0 BA

ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 080-2013-ESSALUD-RAAR
(PROCESO 1318M00802)
(Segunda Convocatoria)
Deriva del Concurso Público Nº 002-2012-ESSALUD-RAAR
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE

ATENCION AMBULATORIA DE HEMODIALISIS PARA LA RED ASISTENCIAL
AREQUIPA
(PAC 2331)
Seguro Social de Salud – EsSalud 1

AMC N° 080 – 2013 – ESSALUD – RAAR
SECCIÓN GENERAL
DISPOSICIONES COMUNES DEL PROCESO DE SELECCIÓN

CAPÍTULO I
ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIÓN
1.1 CONVOCATORIA
Se efectuará de conformidad con lo señalado en el Artículo 51º del Reglamento, en la
fecha señalada en el cronograma.
1.2 BASE LEGAL

 Ley N° 28411 - Ley General del Sistema Nacional del Presupuesto.
 Decreto Legislativo N° 1017 – Aprueba la Ley de Contrataciones del Estado, en
adelante la Ley.
 Decreto Supremo N° 184-2008-EF – Aprueba el Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, en adelante el Reglamento.
 Decreto Supremo N° 021-2009-EF – Modificación del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.
 Decreto Supremo N° 140-2009-EF – Modificación del Reglamento de la Ley de
 Directivas de OSCE
 Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General.
 Código Civil.
 Ley 27806 – Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública
 Decreto Supremo Nº 007-2008-TR, Texto Único Ordenado de la Ley de Promoción de
la Competitividad, Formalización y Desarrollo de la Micro y Pequeña y del acceso al
empleo decente, Ley MYPE.
 Decreto Supremo Nº 008-2008-TR, Reglamento de la Ley MYPE.
Las referidas normas incluyen sus respectivas modificaciones, de ser el caso.
Para la aplicación del derecho deberá considerarse la especialidad de las normas

previstas en las presentes Bases.
1.3 REGISTRO DE PARTICIPANTES Y ENTREGA DE BASES

El registro de participantes se efectuará desde el día siguiente de la convocatoria
hasta antes del inicio de la presentación de propuestas. En el caso de propuestas
presentadas por un consorcio, bastará que se registre uno (1) de sus integrantes, de
conformidad con el Artículo 53º del Reglamento.
La persona natural o persona jurídica que desee participar en el proceso de selección

deberá contar con inscripción vigente en el Registro Nacional de Proveedores (RNP)
conforme al objeto de la convocatoria. La Entidad verificará la vigencia de la
inscripción en el RNP y que no se encuentre inhabilitada para contratar con el Estado.
Al registrarse, el participante deberá señalar la siguiente información: Nombres,

apellidos y Documento Nacional de Identidad (DNI), en el caso de persona natural;
razón social de la persona jurídica, número de Registro Único de Contribuyentes
(RUC), domicilio legal, teléfono y fax.
MUY IMPORTANTE:
Para registrarse como participante en un proceso de selección convocado por las
Entidades del Estado Peruano, es necesario que los proveedores cuenten con la
inscripción vigente ante el Registro Nacional de Proveedores (RNP) que administra el
Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado (OSCE). Para obtener mayor
información, podrá ingresarse a la siguiente dirección electrónica: www.rnp.gob.pe.
De acuerdo con lo establecido en el artículo 52º del Reglamento, la persona natural o

jurídica que desee ser notificada electrónicamente, deberá consignar una dirección de
correo electrónico y mantenerla activa, a efecto de las notificaciones que, conforme a lo
previsto en el Reglamento, deban realizarse. La notificación a través del SEACE
prevalece sobre cualquier medio que se haya utilizado adicionalmente, siendo

responsabilidad del participante el permanente seguimiento del respectivo proceso a
través del SEACE.
1.10 FORMA DE PRESENTACIÓN Y ALCANCES DE LAS PROPUESTAS

Todos los documentos que contengan información referida a los requisitos para la
admisión de propuestas y factores de evaluación se presentarán en idioma castellano
o, en su defecto, acompañados de traducción efectuada por traductor público
juramentado, salvo el caso de la información técnica complementaria contenida en
folletos, instructivos, catálogos o similares, que podrá ser presentada en el idioma
original. El postor será responsable de la exactitud y veracidad de dichos documentos.
La omisión de la presentación del documento o su traducción no es subsanable.
Las propuestas se presentarán en dos (2) sobres cerrados, de los cuales el primero
contendrá la propuesta técnica y el segundo la propuesta económica.
Si las propuestas se presenten en hojas simples se redactarán por medios mecánicos o

electrónicos, llevarán el sello y la rúbrica del postor y serán foliadas correlativamente
empezando por el número uno.
Asimismo, cuando las propuestas tengan que ser presentadas total o parcialmente
mediante formularios o formatos, éstos podrán ser llenados por cualquier medio,
incluyendo el manual, debiendo llevar el sello y la rúbrica del postor o su representante
legal o mandatario designado para dicho fin.
Las personas naturales podrán concurrir personalmente o a través de su apoderado

debidamente acreditado ante el Comité Especial, mediante Carta Poder Simple
(Formato N° 01). Las personas jurídicas lo harán por medio de su representante legal
acreditado con copia simple del documento registral vigente que consigne dicho cargo
o a través de su apoderado acreditado con carta poder simple suscrita por el
representante legal, a la que se adjuntará el documento registral vigente que consigne
la designación del representante legal, para cumplimiento de este inciso, se deberá
acreditar presentando el Certificado de Vigencia de Poder (Registro de Personas
Jurídicas) emitido con una antigüedad no mayor a 30 días. (Formato N° 01).
1.11 ACTO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

La presentación de propuestas se realiza en acto público, en la fecha y hora señaladas
en el calendario del proceso.
El acto se inicia cuando el Comité Especial empieza a llamar a los participantes en el

orden en que se registraron para participar en el proceso, para que entreguen sus
propuestas. Si al momento de ser llamado el participante no se encuentra presente, se
le tendrá por desistido. Si algún participante es omitido, podrá acreditarse con la
presentación de la constancia de su registro como participante.
Los integrantes de un consorcio no podrán presentar propuestas individuales ni

conformar más de un consorcio.
Después de recibidas las propuestas, el Comité Especial procederá a abrir los sobres
que contienen la propuesta técnica de cada postor.
El Comité Especial comprobará que los documentos presentados por cada postor sean
los solicitados por las Bases, la Ley y el Reglamento. De no ser así, devolverá la
propuesta, teniéndola por no presentada, salvo que el postor exprese su
disconformidad, en cuyo caso se anotará tal circunstancia en el acta y el Notario (o
Juez de Paz) mantendrá la propuesta en su poder hasta el momento en que el postor
formule apelación. Si se formula apelación se estará a lo que finalmente se resuelva al
respecto.
De presentarse situaciones de subsanación de la propuesta técnica, se procederá de

acuerdo al Artículo 68 º del Reglamento.
Después de abierto cada sobre que contiene la propuesta técnica, el Notario (o Juez de
Paz) procederá a sellar y firmar cada hoja de los documentos de la propuesta técnica.

A su vez, si las Bases han previsto que la evaluación y calificación de las propuestas
técnicas se realice en fecha posterior, el Notario (o Juez de Paz) procederá a colocar
los sobres cerrados que contienen las propuestas económicas dentro de uno o más
sobres, los que serán debidamente sellados y firmados por él, por los miembros del
Comité Especial y por los postores que así lo deseen, conservándolos hasta la fecha
en que el Comité Especial, en acto público, comunique verbalmente a los postores el
resultado de la evaluación de las propuestas técnicas.
Al terminar el acto público, se levantará un acta, la cual será suscrita por el Notario (o
Juez de Paz), por todos sus miembros, así como por los veedores y los postores que
lo deseen. De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 64° del Reglamento, en los
actos de presentación de propuestas y otorgamiento de la Buena Pro se podrá contar
con la presencia de un representante del Sistema Nacional de Control, quien
participará como veedor y deberá suscribir el acta correspondiente. Asimismo, la
inasistencia de dicho representante no viciará el proceso.
1.12 CONTENIDO DE LA PROPUESTA ECONÓMICA

La propuesta económica (Sobre Nº 2) deberá incluir obligatoriamente lo siguiente:
a) La oferta económica, en nuevos soles, incluidos todos los tributos, seguros,

transportes, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos laborales conforme
a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener
incidencia sobre el costo del servicio a contratar; excepto la de aquellos postores
que gocen de exoneraciones legales. La Entidad no reconocerá pago adicional de
ninguna naturaleza.
El monto total de la propuesta económica y los subtotales que lo componen

deberán ser expresados con dos decimales. Los precios unitarios podrán ser
expresados con más de dos decimales.
b) Garantía de seriedad de oferta.
1.13 EVALUACIÓN DE PROPUESTAS

La evaluación de propuestas se realizará en dos (02) etapas: La evaluación técnica y la
evaluación económica.
Los máximos puntajes asignados a las propuestas son las siguientes:

Propuesta Técnica : 100 puntos
Propuesta Económica : 100 puntos
1.13.1 Evaluación Técnica

Se verificará que la propuesta técnica contenga los documentos de presentación
obligatoria y cumpla con los requerimientos técnicos mínimos contenidos en las
presentes Bases. Las propuestas que no cumplan dichos requerimientos no serán
admitidas.
Sólo a aquellas propuestas admitidas, el Comité Especial les aplicará los factores de
evaluación previstos en las Bases y asignará los puntajes correspondientes, conforme
a los criterios establecidos para cada factor.
Las propuestas técnicas que no alcancen el puntaje mínimo de ochenta (80) puntos,
serán descalificadas en esta etapa y no accederán a la evaluación económica.
1.13.2 Evaluación Económica

Si la propuesta económica excede el valor referencial, será devuelta por el Comité
Especial y se tendrá por no presentada, conforme lo establece el artículo 33º de la Ley.
La evaluación económica consistirá en asignar el puntaje máximo establecido a la

propuesta económica de menor monto. Al resto de propuestas se les asignará puntaje
inversamente proporcional, según la siguiente fórmula:
Pi = Om x PMPE
Oi

Donde:
i = Propuesta
Pi = Puntaje de la propuesta económica i
Oi = Propuesta Económica i
Om = Propuesta Económica de monto o precio más bajo
PMPE = Puntaje Máximo de la Propuesta Económica
1.14 ACTO PÚBLICO DE OTORGAMIENTO DE LA BUENA PRO

El otorgamiento de la Buena Pro se realizará en ACTO PUBLICO. En la fecha
señalada en las Bases, el Comité Especial procederá a otorgar la Buena Pro a la
propuesta ganadora, dando a conocer los resultados del proceso de selección a través
de un cuadro comparativo en el que se consignará el orden de prelación y el puntaje
técnico, económico y total obtenidos por cada uno de los postores, indicando además
las propuestas descalificadas, de ser el caso.
A continuación, el Notario (o Juez de paz) procederá a la entrega al Comité Especial

de los sobres que contienen las propuestas económicas. El Comité Especial procederá
a la apertura de los sobres que contienen las propuestas económicas de aquellos
postores cuyas propuestas técnicas hubieran alcanzado el puntaje técnico mínimo
requerido en las Bases.
La evaluación de las propuestas económicas, así como la determinación del puntaje

total (Art. 71 del Reglamento), se realizará de conformidad con el procedimiento
establecido en las presentes Bases.
El Presidente del Comité Especial anunciará la propuesta ganadora indicando el orden

en que han quedado calificados los postores a través del cuadro comparativo.
En el supuesto que dos (02) o más propuestas empatasen, el otorgamiento de la

Buena Pro se efectuará observando lo señalado en el Artículo 73º del Reglamento.
Al terminar el acto público se levantará un acta, la cual será suscrita por el Notario (o
Juez de Paz), por todos los miembros del Comité Especial y por los postores que
deseen hacerlo.
El otorgamiento de la Buena Pro, se presumirá notificado a todos los postores en la

misma fecha, oportunidad en la que se entregará a los postores copia del acta de
otorgamiento de la buena pro y el cuadro comparativo, detallando los resultados en
cada factor de evaluación. Dicha presunción no admite prueba en contrario.
No obstante lo precedido, el otorgamiento de la Buena Pro será publicado el mismo día

en el SEACE.
1.15 CONSENTIMIENTO DE LA BUENA PRO

Cuando se hayan presentado dos (2) o más propuestas, el consentimiento de la Buena
Pro se producirá a los cinco (5) días hábiles de la notificación de su otorgamiento, sin
que los postores hayan ejercido el derecho de interponer el recurso de apelación.
En el caso que se haya presentado una sola oferta, el consentimiento de la Buena Pro
se producirá el mismo día de la notificación de su otorgamiento.
El consentimiento de la Buena Pro se publicará en el SEACE al día siguiente de haber

quedado consentido el otorgamiento de la buena pro.
1.16 CONSTANCIA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL

ESTADO
De acuerdo con el artículo 282º del Reglamento, a partir del día hábil siguiente de
haber quedado consentida la Buena Pro hasta el décimo quinto día hábil de producido
tal hecho, el postor ganador de la Buena Pro debe solicitar ante el OSCE la expedición
de la constancia de no estar inhabilitado para contratar con el Estado.
El OSCE no expedirá constancias solicitadas fuera del plazo indicado.

CAPÍTULO II
SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN
2.1 Recurso de apelación

A través del recurso de apelación se impugnan los actos dictados durante el desarrollo
del proceso de selección, desde la convocatoria hasta aquellos emitidos antes de la
celebración del contrato.
El recurso de apelación se presentará ante y es resuelto por el Tribunal de

Con independencia del valor referencial del proceso de selección, los actos emitidos
por el Titular de la Entidad que declaren la nulidad de oficio o cancelen el proceso,
podrán impugnarse ante el Tribunal.
El Tribunal será competente para conocer y resolver las controversias que surjan en los
procesos de selección de las contrataciones que se encuentren bajo los alcances de
tratados o acuerdos internacionales donde se asuman compromisos en materia de
contratación pública.
2.2 Plazos de interposición del recurso de apelación

La apelación contra el otorgamiento de la Buena Pro o contra los actos dictados con
anterioridad a ella debe interponerse dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes de
haberse otorgado la Buena Pro.
La apelación contra los actos distintos a los indicados en el párrafo anterior debe
interponerse dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes de haberse tomado
conocimiento del acto que se desea impugnar.
CAPÍTULO III
PERFECCIONAMIENTO DEL CONTRATO
3.1 DE LOS CONTRATOS

Una vez que quede consentido o administrativamente firme el otorgamiento de la
Buena Pro, la Entidad deberá, dentro del plazo de dos (2) días hábiles siguientes al
consentimiento de la Buena Pro, citar al postor ganador otorgándole el plazo
establecido en las Bases, el cual no podrá ser menor de cinco (5) ni mayor de diez (10)
días hábiles, dentro del cual deberá presentarse a la sede de la Entidad para suscribir
el contrato con toda la documentación requerida. En el supuesto que el postor ganador
no se presente dentro del plazo otorgado, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el
artículo 148° del Reglamento.
El contrato será suscrito por la Entidad, a través del funcionario competente o

debidamente autorizado, y por el ganador de la Buena Pro, ya sea directamente o por
medio de su apoderado, tratándose de persona natural, y tratándose de persona
jurídica, a través de su representante legal, de conformidad con lo establecido en el
Artículo 139° del Reglamento.
3.2 REQUISITOS PARA LA SUSCRIPCION DEL CONTRATO

Para el perfeccionamiento del contrato, el postor ganador de la Buena Pro deberá
presentar, además de los documentos previstos en las Bases, los siguientes:
 Contrato de consorcio con firmas legalizadas de los asociados, de ser el caso.

 Constancia vigente de no estar inhabilitado para contratar con el Estado.
 Garantía de fiel cumplimiento y por el monto diferencial de propuesta, de ser el caso,
cuya vigencia se extiende hasta la conformidad de la última prestación del servicio,
salvo casos de excepción.
3.2 VIGENCIA DEL CONTRATO

En aplicación de lo dispuesto en el artículo 149º del Reglamento, el contrato tiene
vigencia desde el día siguiente de la suscripción del documento que lo contiene o, en
su caso, desde la recepción de la orden de servicio. Dicha vigencia rige hasta que el
funcionario competente dé la conformidad de la recepción de la prestación a cargo del
contratista y se efectúe el pago correspondiente.
3.3 REQUISITOS DE LAS GARANTÍAS

Las garantías que debe presentar el contratista deberán ser incondicionales, solidarias,
irrevocables y de realización automática al sólo requerimiento de la Entidad, emitida por
una empresa autorizada y sujeta al ámbito de supervisión de la Superintendencia de
Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones o que estén
consideradas en la lista actualizada de bancos extranjeros de primera categoría que
periódicamente publica el Banco Central de Reserva del Perú.
3.4 DE LAS GARANTÍAS
3.4.1 GARANTÍA DE SERIEDAD DE OFERTA

Los postores deberán presentar la garantía de seriedad de oferta a efectos de
garantizar la vigencia de su oferta, según el monto establecido en las presentes Bases.
El postor que resulte ganador de la Buena Pro y el que ocupó el segundo lugar están
obligados a mantener su vigencia hasta la suscripción del contrato.
Luego de consentida la Buena Pro, la Entidad devolverá las garantías presentadas por
los postores que no resultaron ganadores de la Buena Pro, con excepción del que
ocupó el segundo lugar y de aquellos que decidan mantenerlas vigentes hasta la
suscripción del contrato.
El plazo de vigencia de la garantía de seriedad de oferta no podrá ser menor a dos (2)
meses computados a partir del día siguiente de la presentación de las propuestas. Esta
garantía puede ser renovada.
3.4.2 GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO

El postor ganador debe entregar a la Entidad la garantía de fiel cumplimiento del
contrato. Esta deberá ser emitida por una suma equivalente al diez por ciento (10%) del
monto del contrato original y tener vigencia hasta la conformidad de la recepción de la
prestación a cargo del contratista.
De manera excepcional, respecto de aquellos contratos que tengan una vigencia

superior a un (1) año, previamente a la suscripción del contrato, las Entidades podrán
aceptar que el ganador de la Buena Pro presente la garantía de fiel cumplimiento y de
ser el caso, la garantía por el monto diferencial de la propuesta, con una vigencia de un
(1) año, con el compromiso de renovar su vigencia hasta la conformidad de la
recepción de la prestación.
Alternativamente, las micro y pequeñas empresas podrán optar que, como garantía de
fiel cumplimiento, la Entidad retenga el diez por ciento (10%) del monto del contrato
original, conforme a lo establecido en el artículo 39º de la Ley. Para estos efectos, la
retención de dicho monto se efectuará durante la primera mitad del número total de
pagos a realizarse, de forma prorrateada, con cargo a ser devuelto a la finalización del
mismo.
3.4.3 GARANTÍA POR EL MONTO DIFERENCIAL DE PROPUESTA

Cuando la propuesta económica fuese inferior al valor referencial en más del diez por
ciento (10%) de éste, para la suscripción del contrato, el postor ganador deberá
presentar una garantía adicional por un monto equivalente al veinticinco por ciento
(25%) de la diferencia entre el valor referencial y la propuesta económica. Dicha
garantía deberá tener vigencia hasta la conformidad de la recepción de la prestación a
cargo del contratista.
3.4.4 GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO POR PRESTACIONES ACCESORIAS

En caso el contrato conlleve a la ejecución de prestaciones accesorias, tales como
mantenimiento, reparación o actividades afines, se otorgará una garantía adicional por
este concepto, la misma que se renovará periódicamente hasta el cumplimiento total de
las obligaciones garantizadas, no pudiendo eximirse su presentación en ningún caso.
3.5 EJECUCIÓN DE GARANTÍAS

Las garantías se harán efectivas conforme a las estipulaciones contempladas en el
artículo 164º del Reglamento.
3.6 DE LAS PENALIDADES E INCUMPLIMIENTO DEL CONTRATO

La aplicación de penalidades por retraso injustificado en la atención del servicio
requerido y las causales para la resolución del contrato, serán aplicadas de
conformidad con los Artículos 165° y 168° del Reglamento, respectivamente.
De acuerdo con los artículos 48º de la Ley y 166º del Reglamento, en las Bases o el
contrato podrán establecerse penalidades distintas a la mencionada en el artículo 165º
del Reglamento, siempre y cuando sean objetivas, razonables y congruentes con el
objeto de la convocatoria, hasta por un monto máximo equivalente al 10% del monto
del contrato vigente o, de ser el caso, del ítem que debió ejecutarse. Estas penalidades
se calcularán de forma independiente a la penalidad por mora.
3.7 ADELANTOS
No se otorgará adelantos
3.8 PAGOS
La Entidad deberá realizar todos los pagos a favor del contratista por concepto de los
servicios objeto del contrato. Dichos pagos se efectuarán después de ejecutada la
respectiva prestación; salvo que, por razones de mercado, el pago del precio sea
condición para la realización del servicio.
La Entidad podrá realizar pagos periódicos al contratista por el valor de los servicios
contratados en cumplimiento del objeto del contrato, siempre que estén fijados en las
Bases y que el contratista los solicite presentando la documentación que justifique el
pago y acredite la existencia de la prestación de los servicios. Las Bases podrán
especificar otras formas de acreditación de la obligación. Los montos entregados
tendrán el carácter de pagos a cuenta.
En el caso que se haya suscrito contrato con un consorcio, el pago se realizará de

acuerdo a lo que se indique en el contrato de consorcio.
Plazos para los pagos

La Entidad deberá pagar las contraprestaciones pactadas a favor del contratista en la
oportunidad establecida en las Bases o en el contrato. Para tal efecto, el responsable
de dar la conformidad de la prestación de los servicios, deberá hacerlo en un plazo que
no excederá de los diez (10) días calendario de ser éstos recibidos.
En caso de retraso en el pago, el contratista tendrá derecho al pago de intereses

conforme a lo establecido en el artículo 48° de la Ley, contado desde la oportunidad en
que el pago debió efectuarse.
3.9 DISPOSICIONES FINALES

Todos los demás aspectos del presente proceso no contemplados en la presente
sección o en las Bases se regirán por la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento, así como por las disposiciones legales vigentes.

SECCIÓN ESPECÍFICA
CONDICIONES ESPECIALES DEL PROCESO DE SELECCIÓN
CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1.1 ENTIDAD CONVOCANTE

Nombre: Seguro Social de Salud – EsSalud, Gerencia de Red Asistencial Arequipa.
RUC N°: 20131257750
1.2 DOMICILIO LEGAL

Esquina Peral Ayacucho s/n Cercado Arequipa.
1.3 OBJETO DE LA CONVOCATORIA

El presente proceso de selección tiene por objeto la Contratación del Servicio
Tercerizado de Diálisis, para pacientes de la Red Asistencial Arequipa.
1.4 VALOR REFERENCIAL

El Valor Referencial Total del servicio asciende a S/. 6,641,600.00 (Seis millones
seiscientos cuarenta y un mil seiscientos con 00/100 Nuevos Soles) incluido los
impuestos de Ley y cualquier otro concepto que incida en el costo total de la
prestación. El valor referencial ha sido determinado al mes de Agosto del 2013.
1.5 EXPEDIENTE DE CONTRATACIÓN

El expediente de contratación fue aprobado mediante Resolución Jefatural Nº 973-JOA-
GRAAR-ESSALUD-2013, del 29 de Agosto de 2013.
1.6 FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Tipo de fuente de financiamiento: Recursos Propios.
1.7 SISTEMA DE CONTRATACION
El presente proceso se rige por el sistema de PRECIOS UNITARIOS de acuerdo con lo
establecido en el expediente de contratación respectivo.
1.8 ALCANCES DEL REQUERIMIENTO

El servicio a contratar está definido en los Términos de Referencia que forman parte de
la presente Sección en el Capítulo III y el cuadro de requerimiento:
PRECIO
CODIGO PRECIO
DETALLE CANTIDAD UNITARIO
SAP REFERENCIAL
S/.
SERVICIO TERCERIZADO DE
10040000 DIÁLISIS (CON REUSO DE 33,208 200.00 6,641,600.00
FILTROS)
TOTAL GENERAL S/. 6,641,600.00
1.9 PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Los servicios materia de la presente convocatoria se prestarán en el plazo de DOCE (12)
meses. Dicho plazo constituye un requerimiento técnico mínimo que debe coincidir con
lo establecido en el expediente de contratación.
1.10 BASE LEGAL
 Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
 Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social.

 Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, su Reglamento (D.S. 002-
99-TR) y modificatorias (D.S. 002-2004-TR).
 Ley Nº 29951, Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2013.
 Ley N° 29952, Ley de Equilibrio Financiero del Presupuesto del Sector Público para el
Año Fiscal 2013.
 Decreto Supremo Nº 010-2010-TR, Aprueba el Texto Único de Procedimientos
Administrativos del Seguro Social de Salud - Essalud.
 Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General.
 Decreto Legislativo N° 295, Código Civil.
 Ley 27806 – Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública
 Resolución Ministerial N° 0845-2007/MINSA – Norma Técnica de Salud de la Unidad
Productora de Servicios de Salud.
 Acuerdo de Directorio N° 001-2012/026-FONAFE, Aprueba Presupuesto Consolidado
de las Empresas bajo el ámbito del FONAFE y de ESSALUD para el año 2013.
Las referidas normas incluyen sus respectivas disposiciones ampliatorias, modificatorias

y conexas, de ser el caso.
CAPÍTULO II
DEL PROCESO DE SELECCIÓN
2.1 CRONOGRAMA DEL PROCESO DE SELECCIÓN
ETAPA FECHAS LUGAR Y MEDIO
Publicación en el SEACE e invitación a

CONVOCATORIA 23 SET 2013 proveedores mediante cualquier medio
de comunicación escrito.
Oficina de Adquisiciones de la Gerencia
REGISTRO DE Del 24 SET al de Red Asistencial Arequipa, ubicada
PARTICIPANTES 01 OCT 2013 en la Esquina Peral y Ayacucho s/n, 3er
piso, de 07.30 a 15.30 horas.
Auditorio de la Gerencia de Red
PRESENTACION DE Asistencial Arequipa, ubicada en
02 OCT 2013
PROPUESTAS esquina Peral/Ayacucho s/n 3er Piso,
en el horario de 12:00 horas.
CALIFICACION Y
Oficina de Adquisiciones de la Gerencia
EVALUACION DE 03 OCT 2013
Red Asistencial Arequipa.
PROPUESTAS
Auditorio de la Gerencia de Red
OTORGAMIENTO DE Asistencial Arequipa, ubicada en
04 OCT 2013
LA BUENA PRO esquina Peral/Ayacucho s/n 3er Piso,
en el horario de 11:00 horas.
En el caso de adjudicaciones de menor cuantía derivadas de licitaciones públicas, concursos públicos y

adjudicaciones directas declaradas desiertas el plazo será no menor de seis (6) días hábiles.
2.2 REGISTRO DE PARTICIPANTES Y ENTREGA DE BASES (Formato adjunto)

El registro de los participantes se realizará de manera gratuita en la Oficina de
Adquisiciones de la Red Asistencial Arequipa, sito en la Esquina de las Calles Peral y
Ayacucho S/N 3er. Piso Provincia y Departamento de Arequipa o por Correo Electrónico
a: marcia.rivera@essalud.gob.pe; en las fechas señaladas en el cronograma, en el
horario de 07:30 a 15:30 horas.
La persona natural o persona jurídica que desee participar en el proceso de selección

deberá acreditar estar con inscripción vigente en el Registro Nacional de Proveedores
(RNP) conforme al objeto contractual. La Entidad verificará la vigencia de la inscripción
en el RNP y que no se encuentra inhabilitada para contratar con el Estado.

Al registrarse, el participante deberá señalar la siguiente información: Nombres y
apellidos (persona natural), DNI, razón social (persona jurídica), número de RUC,
domicilio legal, teléfono.
La Entidad tendrá la obligación de entregar al participante, por cualquier medio y en el

mismo día de su registro, la respectiva constancia o comprobante de registro.
2.3 ACTO PÚBLICO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

Las propuestas se presentarán en acto público, en el Auditorio de la Gerencia Red
Asistencial Arequipa, ubicada esquina calles Peral y Ayacucho S/N 3er. Piso,
Distrito, Provincia y Departamento de Arequipa, en la fecha y hora señalada en el
cronograma del proceso.
El acto público se realizará con la participación de Notario Público.
Se podrá contar con la presencia de un representante del Sistema Nacional de Control,

quien participará como veedor y deberá suscribir el acta correspondiente. La no
asistencia del mismo no vicia el proceso.
Las propuestas se presentarán en dos (2) sobres cerrados y estarán dirigidas al Comité
Especial del proceso de ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº …….., conforme al
siguiente detalle:
SOBRE N° 1: Propuesta Técnica. El sobre será rotulado:
Señores
ESSALUD
ESQUINA CALLES PERAL Y AYACUCHO S/N 3er. PISO
Att.: Comité Especial
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° …………….

Objeto del proceso:
SOBRE N° 1: PROPUESTA TÉCNICA

NOMBRE / RAZON SOCIAL DEL POSTOR
SOBRE Nº 2: Propuesta Económica. El sobre será rotulado:
Señores
ESSALUD
ESQUINA CALLES PERAL Y AYACUCHO S/N 3er. PISO
Att.: Comité Especial
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° ……………..

Objeto del proceso:
SOBRE N° 02: PROPUESTA ECONÓMICA

NOMBRE / RAZON SOCIAL DEL POSTOR
Todos los documentos que contengan información referida a los requisitos para la
admisión de propuestas y factores de evaluación se presentarán en idioma castellano,
en su defecto, acompañados de traducción efectuada por Traductor Público
Juramentado, salvo el caso de la información técnica complementaria contenida en
folletos, instructivos, catálogos o similares, que podrá ser presentada en idioma
original. El postor será responsable de la exactitud y veracidad de dichos documentos.
La omisión de la presentación del documento o su traducción no es subsanable.
2.4 CONTENIDO DE LAS PROPUESTAS
SOBRE Nº 1 - PROPUESTA TÉCNICA

Se presentará en un (1) original y UNA (1) copia, debidamente foliados.
El sobre Nº 1 contendrá, además de un índice de documentos ( La omisión del índice no

descalifica la propuesta, ya que su presentación no tiene incidencia en el objeto de la convocatoria) , la
siguiente documentación:
Documentación de presentación obligatoria:

a) Copia simple del Certificado de Inscripción en el Registro Nacional de Proveedores:
Capítulo de Servicios, vigente. (Fecha de impresión actualizada)
b) Declaración Jurada de datos del postor

Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno
de los consorciados. (Anexo Nº 1)
c) Declaración Jurada que acredite el cumplimiento de los Términos de Referencia,

contenidos en el Capítulo III de la presente Sección. (Anexo Nº 2)
d) Declaración Jurada simple de acuerdo al Artículo 42º del Reglamento. (Anexo Nº 3)
e) Promesa de consorcio, de ser el caso, consignando los integrantes, el representante

común, el domicilio común y el porcentaje de participación. (Anexo Nº 4)
La promesa formal de consorcio deberá ser suscrita por cada uno de sus integrantes,
debiendo precisarse las obligaciones que asumirá cada una de las partes así como la
designación del o los representantes del consorcio para todo el proceso de selección.
En caso de no establecerse en la promesa formal de consorcio las obligaciones, se
presumirá que los integrantes del consorcio ejecutarán conjuntamente el objeto de
convocatoria, por lo cual cada uno de sus integrantes deberá cumplir con los requisitos
exigidos en las Bases del proceso.
Se presume que el representante común del consorcio se encuentra facultado para
actuar en nombre y representación del mismo en todos los actos referidos al proceso
de selección, suscripción y ejecución del contrato, con amplias y suficientes facultades.
f) Constancia de funcionamiento (copia simple). Emitida por la Unidad de Servicios de la

Dirección Regional de Salud Arequipa, del MINISTERIO DE SALUD; por medio de la
cual se acredite contar con la infraestructura apropiada, equipamiento adecuado y
personal calificado para brindar el servicio. Vigente a la fecha de presentación de
propuestas, conforme a lo establecido en el D.S. Nº 013-2006, R.M. Nº 384-
2008/MINSA y R.M. Nº 546-2011/MINSA.
g) Licencia Municipal (copia simple). Vigente a la fecha de presentación de propuestas.
h) Documento legal que acredite la posesión de establecimiento de Unidad Prestadora de

Servicios de Hemodiálisis (UPS).
Si es propio, deberá adjuntar copia del Título de Propiedad y/o Ficha Registral vigente,
donde conste la inscripción de dicho título.
En el caso de alquiler u otro, deberá presentar el Contrato correspondiente o
documento público con la ficha registral vigente, que acredite la posesión. Con
permanencia o posesión vigente mínima de tres (03) meses, anteriores a la fecha de
presentación de propuestas.
La prioridad y/o uso del inmueble se acreditará con documento público: Título de
propiedad o Contrato de arrendamiento, debidamente inscritos en Registros Públicos.
El requerimiento de que el inmueble se encuentre con gravamen no se considera como
requisito obligatorio.
i) Declaración Jurada de la Capacidad Instalada de la Unidad Productora de Servicios de

Hemodiálisis, para ser consideradas en la distribución de la Buena Pro. Se procederá
de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 74° del Reglamento. (Anexo Nº 5)
La capacidad instalada de la Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, se
considera para asistir únicamente a pacientes del programa ambulatorio de
hemodiálisis, donde se efectuaran consultas especializadas y el tratamiento dialítico a
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC). El establecimiento debe contar con
por lo menos un (01) módulo de atención de hemodiálisis.

j) Declaración Jurada de la experiencia laboral del personal propuesto, según formato
Anexo Nº 08, y teniendo en consideración lo relativo a los criterios de evaluación. Se
deberán adjuntar copia de Títulos, certificados y/o constancias de trabajo.
Presentación de una Declaración Jurada donde se manifieste que el personal
propuesto se encuentra habilitado para el ejercicio de su profesión, siendo la
presentación obligatoria del Certificado de Habilidad a la suscripción del contrato del
postor ganador de la Buena Pro.
k) Declaración Jurada del Director Médico del Centro, en el cual afirma no estar inmerso
en la Ley 27588 ‘Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios
y servidores públicos, así como de las personas que presten servicios al Estado bajo
cualquier modalidad contractual’ y su reglamento aprobado por D.S. Nº 019-2002-PCM;
la misma que deberá ser firmada y sellada por el Representante Legal de la Empresa.
(Anexo Nº 12)
l) Carta de compromiso, donde se compromete a contratar una Póliza de Seguro contra

accidentes laborales para el personal de la Unidad Productora de Servicios de
Hemodiálisis, y que otorgará, como mínimo, el total de las prestaciones que otorga el
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Alternativamente, el postor podrá
acogerse a la contratación facultativa de dicho Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, en la forma prevista por el artículo 7º del Decreto Supremo Nº 003-98-SA, en
cualquiera de las modalidades que dicha norma contempla, siempre y cuando
incorpore la totalidad de las prestaciones que la misma contiene.
m) El postor deberá presentar como parte de su propuesta técnica, el programa de

mantenimiento preventivo y correctivo de las máquinas, planta de tratamiento de agua
y otros equipos biomédicos, podrá ser propio o tercerizado. (Anexo Nº 14)
n) Declaración Jurada de Máquinas y/o Equipo Biomédicos, y Planta de tratamiento de

Agua de Osmosis a utilizar para la prestación del servicio solicitado, según formato
Anexo Nº 10 y Anexo Nº 11, teniendo en consideración lo relativo a los criterios de
evaluación. Se deberán adjuntar copia de las especificaciones técnicas de los equipos,
catálogos y/o manuales de ser el caso. Así como, la documentación que acredite el año
y mes de fabricación de las máquinas, documento emitido por el fabricante donde se
pueda identificar claramente: marca, modelo, número de serie.
o) Declaración Jurada de la Infraestructura a utilizar para la prestación del servicio

solicitado, según formato Anexo Nº 09, teniendo en consideración lo relativo a los
criterios de evaluación. Se deberán adjuntar copia de la ddocumentación que acredite
la Infraestructura del establecimiento que el postor ofrece, con el siguiente detalle:
 Plano(s) de distribución de planta de cada nivel(es) a utilizar, y por lo menos dos

(02) cortes transversales por cada nivel (Escala 1/50). Firmado por el profesional
de la especialidad.
 Plano(s) de distribución de equipamiento instalado en cada uno de los ambientes,
con las cotas respectivas por cada ambiente (Escala 1/50). Firmado por el
profesional de la especialidad.
 Plano(s) de distribución de instalaciones eléctricas y sanitarias existentes, con las
leyendas respectivas por cada ambiente del establecimiento (Escala 1/50). Firmado
por el profesional de cada especialidad.
MUY IMPORTANTE:
La omisión de alguno de los documentos enunciados acarreará la descalificación
de la propuesta.
Documentación de Presentación Facultativa:

a) Experiencia del Postor en la Actividad.- Se calificará considerando el monto
facturado acumulado por el postor por la prestación de servicios iguales al objeto de la
convocatoria (Hemodiálisis ambulatoria) y/o similares (Referidos a Diálisis Peritoneal)
durante un período, no mayor a ocho (8) años) a la fecha de la presentación de la
propuesta hasta por un monto máximo de facturación que no podrá exceder de UNA (1)
vez del valor referencial de la presente convocatoria.

Tal experiencia se acreditará mediante contratos (inclusive órdenes de servicio) y la
respectiva conformidad por la prestación efectuada o mediante comprobantes de pago
cuya cancelación se acredite documental y fehacientemente (Para su respectiva
verificación se deberá adjuntar: voucher de depósito, reporte de estado de cuenta,
comprobante de retención o cancelación en el documento), con un máximo de diez (10)
servicios, prestados a uno o más clientes, sin establecer limitaciones por el monto o el
tiempo de cada servicio que se pretenda acreditar.
En el caso de servicios de ejecución periódica, sólo se considerará la parte que haya
sido ejecutada hasta la fecha de presentación de propuestas, debiendo adjuntar la
conformidad de la misma o acreditar su pago. (Anexo Nº 06)
b) Para acreditar la experiencia de los profesionales propuestos se podrá presentar

contratos con su respectiva conformidad o constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia del profesional
propuesto.
SOBRE N° 2 - PROPUESTA ECONÓMICA

El Sobre N° 2 se presentará en UN (01) ORIGINAL (Art. 63° del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado), debidamente foliada; debiendo contener la siguiente
información obligatoria:
a) Oferta económica y el detalle de precios unitarios cuando este sistema haya sido
establecido en las Bases. (Anexo 07)
El monto total de la propuesta económica y los subtotales que lo componen deberán
ser expresados con dos decimales. Los precios unitarios podrán ser expresados con
más de dos decimales.
b) La propuesta económica no puede exceder el monto consignado en las bases como
valor referencial de conformidad con el artículo 33° de la Ley. No existe un límite
mínimo como tope para efectuar dichas propuestas.
c) Los postores deberán presentar una Carta Fianza como garantía de seriedad de
oferta (En caso de consorcio en la Carta Fianza se deberá señalar de manera
expresa el nombre de todos y cada uno de los integrantes del consorcio), será el uno
por ciento (1%) del valor referencial, conforme a lo dispuesto en el artículo 157º del
Reglamento:
ÍTEM MATERIAL Monto de Carta Fianza

S/.
66,416.00
1 Contratación del Servicio Tercerizado Sesenta y seis mil
de Diálisis cuatrocientos dieciséis
con 00/100 Nuevos Soles
El plazo de vigencia de la garantía de seriedad de oferta no podrá ser menor a dos

(02) meses, computados a partir del día siguiente a la presentación de las
propuestas. Estas garantías pueden ser renovadas.
2.5 EVALUACIÓN TÉCNICA

La evaluación técnica comprende dos (2) etapas:
I.- ADMISIÓN
A efecto de la admisión de las propuestas, el Comité verificará que la propuesta técnica
cumpla con los requerimientos técnicos mínimos solicitados en el numeral 2.4
(Documentos de presentación OBLIGATORIA).
Las propuestas que no cumplan dichos requerimientos técnicos mínimos no serán
admitidas.
II.- CALIFICACIÓN
Sólo a aquellas propuestas admitidas, el Comité Especial les aplicará los factores de
evaluación previstos en las bases y asignará los puntajes correspondientes, conforme a
los criterios establecidos para cada factor.
Las propuestas técnicas que no alcancen el puntaje mínimo de 80 puntos, serán
descalificadas en esta etapa y no accederán a la evaluación económica.

III.- DETERMINACIÓN DEL PUNTAJE TOTAL
Una vez evaluadas las propuestas técnica y económica se procederá a determinar el
puntaje total de las mismas.
El puntaje total de la propuesta será el promedio ponderado de ambas evaluaciones,

obtenido de la siguiente fórmula:
PTPi = c1 PTi + c2 PEi
Donde:
PTPi = Puntaje total del postor i
PTi = Puntaje por evaluación técnica del postor i
PEi = Puntaje por evaluación económica del postor i
Se aplicarán las siguientes ponderaciones:

c1 = Coeficiente de ponderación para la evaluación técnica = 0.70.
c2 = Coeficiente de ponderación para la evaluación económica = 0.30.
2.6 DISTRIBUCION DE LA BUENA PRO (Art. 74 Reglamento Ley de Contrataciones)

En vista que el estudio de posibilidades que ofrece el mercado establece que el
requerimiento de la Entidad no puede ser cubierto por un solo proveedor, se prevé la
posibilidad de distribuir la Buena Pro.
Se otorgará la Buena Pro al postor que hubiera obtenido el mejor puntaje total, en los
términos de su propuesta y por la cantidad que hubiese ofertado. El saldo del
requerimiento no atendido por el postor ganador será otorgado a los postores que le
sigan, respetando el orden de prelación, siempre que las propuestas económicas
presentadas no sean superiores al 5% de aquella del postor ganador.
En caso las propuestas económicas superen dicho límite, los postores tendrán la
opción de reducir su propuesta para adecuarse a la condición antes establecida.
La Buena Pro se entenderá notificada en acto público, sin admitir prueba en contrario.
2.7 REQUISITOS PARA LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO

Adicionalmente, conforme al artículo 141º del Reglamento y en concordancia con el
objeto de la convocatoria, deberá requerirse, los siguientes documentos:
a) Copia de DNI del Representante Legal;

b) Copia de la vigencia del poder del representante legal de la empresa;
c) Copia de la constitución de la empresa y sus modificatorias debidamente
actualizada;
d) Copia del RUC de la empresa;
e) Carta indicando su Código de Cuenta Interbancario (CCI), de corresponder;
f) Constancia de verificación IN SITU de propuesta técnica. (Anexo N° 13)
Asimismo, el postor ganador de la buena pro deberá presentar una carta fianza para
efectos de garantizar lo siguiente:
De fiel cumplimiento del contrato

Como requisito indispensable para suscribir el contrato, el postor ganador debe
entregar a la Entidad la garantía de fiel cumplimiento del mismo. Esta deberá ser
emitida por una suma equivalente al diez por ciento (10%) del monto del contrato
original y tener vigencia hasta la conformidad de la recepción de la prestación del
servicio a cargo del contratista.
Por el monto diferencial de la propuesta, de ser el caso

Cuando la propuesta económica fuese inferior al valor referencial en más del diez por
ciento (10%) de éste en el proceso de selección para la contratación de servicio, para
la suscripción del contrato el postor ganador deberá presentar una garantía adicional
por un monto, equivalente al 25% de la diferencia entre el valor referencial y la
propuesta económica, y tener vigencia hasta la conformidad de la recepción de la
prestación del servicio a cargo del contratista, conforme a lo dispuesto en el artículo
160º del Reglamento.
2.8 PLAZO PARA LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO

El postor ganador de la buena pro deberá presentar toda la documentación requerida
para la suscripción del contrato en el plazo máximo de diez (10) días hábiles

computados a partir del día siguiente de la citación por parte de la Entidad, conforme lo
prescrito por el Art. 148 del Reglamento. La citada documentación deberá ser
presentada en Secretaría de la Oficina de Trámite Documentario (Secretaría Técnica)
de la Gerencia Red Asistencial Arequipa, ubicada en esquina Peral/Ayacucho s/n 1er
Piso, Arequipa.
2.9 VIGENCIA DEL CONTRATO

La vigencia del contrato se extenderá desde el día siguiente de la suscripción del
documento que lo contiene hasta que el funcionario competente dé la conformidad de
la recepción de la prestación a cargo del contratista.
2.10 RESOLUCIÓN DE CONTRATO

Cualquiera de las partes podrá resolver el contrato, de conformidad con los artículos
40°, inciso c) y 44° de la Ley, y los artículos 167° y 168° de su Reglamento. De darse
el caso, LA ENTIDAD procederá de acuerdo a lo establecido en el artículo 169° del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.11 PLAZO PARA LOS PAGOS

La entidad deberá pagar las contraprestaciones pactadas a favor del contratista en un
plazo máximo de 10 días hábiles, después de otorgada la conformidad del servicio y
haber tramitado la documentación de pago en el área de facturación de la Oficina de
Adquisiciones. Para tal efecto, el responsable de dar la conformidad de recepción del
servicio, deberá hacerlo en un plazo que no excederá de los diez (10) días calendarios
de ser estos recibidos.
En caso de retraso en el pago, el contratista tendrá derecho al pago de intereses

conforme a lo establecido en el artículo 48º de la Ley, contado desde la oportunidad en
que el pago debió efectuarse.
2.12 FORMA Y CONDICIONES DE PAGO

De acuerdo con el artículo 176º del Reglamento, para efectos del pago de las
contraprestaciones ejecutadas por el contratista, luego de la recepción formal y
completa de la documentación correspondiente.
El contratista opcionalmente podrá solicitar el abono en Cuentas Bancarias a través de
la banca electrónica. Esta solicitud será cursada oportunamente a la Oficina de
Finanzas de la GRAAR mediante carta firmada por el representante legal de la
empresa.
El expediente completo deberá incluir:

 Factura (Original, SUNAT y copia).
 Orden de Servicio (Original y 01 copia).
 Informe de la Prestación realizada por la Empresa Contratista.
 Conformidad de Servicio, otorgada mediante informe del funcionario
responsable del área usuaria, quien deberá verificar, dependiendo de la
naturaleza de la prestación, la calidad, cantidad y cumplimiento de las
condiciones contractuales, debiendo valorar los Informes de la Comisión
Especializada de Supervisión de Servicios Tercerizados de Hemodiálisis de la
GRAAR, tal como lo establecen las normas de organización interna de
ESSALUD.
2.13 DE LAS PENALIDADES E INCUMPLIMIENTO DEL CONTRATO

La aplicación de penalidades por retraso injustificado en la atención del servicio
requerido y las causales para la resolución del contrato, serán aplicadas de
conformidad con los Artículos 165° del Reglamento.
En todos los casos, la penalidad se aplicara automáticamente y se calculará con la

siguiente fórmula:
0.10 x Monto
Penalidad Diaria =
F x Plazo en días
Donde:
F = 0.25 para plazos mayores a sesenta días;

Esta penalidad será deducida de cualquiera de sus facturas pendientes o en la
liquidación final; o si fuese necesario se cobrará del monto resultante de la ejecución de
las garantías de fiel cumplimiento del contrato y la adicional por el monto diferencial de
la propuesta (de ser el caso). En el caso de las MYPES, se procederá según lo
establecido en el artículo 21° de la Ley N° 28015 “Ley de Promoción y Formalización de
la Micro y Pequeña Empresa”.
Las causales para la resolución de contrato serán aplicadas de conformidad con los
artículos 44º de la Ley de Contrataciones del Estado y los artículos 167º y 168º de su
Reglamento.
2.14 OTRAS PENALIDADES

En virtud de la complejidad del servicio; adicionalmente se aplicarán otras penalidades,
hasta por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto del contrato
vigente. Estas penalidades se calculan de forma independiente a la penalidad por
mora, en los casos:
a) El dializador podrá ser reutilizado (sólo para el caso de sesiones con reuso)
únicamente si el volumen de su cámara interna se mantiene sobre ochenta por
ciento (80%) del volumen inicial y/o hasta un máximo a veinte (20) veces; de no
ser así, dará lugar a una penalidad equivalente al uno por ciento (1%) del monto
total de la factura del mes correspondiente.
La prueba para verificar el volumen de los dializadores se practicará con una
muestra aleatoria a un número de dializadores a criterio del supervisor.
b) Ausencia comprobada en el centro de hemodiálisis contratado del Director Médico,

durante el rol de turnos establecido, dará lugar a una penalidad equivalente al dos
por ciento (2%) del monto total de la factura del mes correspondiente, siendo este
cargo indelegable por el grado de responsabilidad administrativa y legal en la
conducción del establecimiento, por las actividades orientadas a la calidad de
atención a través de las acciones de Planeamiento, Organización y Control del
establecimiento.
c) Ausencia comprobada en el centro de hemodiálisis contratado de uno o más de los

siguientes integrantes del personal: médico nefrólogo, enfermera(s), técnico de
mantenimiento, técnico(s) asistencial, dará lugar a una penalidad equivalente al
uno ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.
d) La cuantificación de la diálisis se medirá usando el indicador Kt/v el cual debe ser

igual o mayor a 1.3; si el número de pacientes que no alcanzan dicho indicador
excede el quince por ciento (15%) de su población evaluada, se aplicará una
penalidad equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes
correspondiente. La medición se hará a partir del segundo mes de la prestación
del servicio contratado.
e) El 80% a más de los pacientes deben cumplir con una programación de tiempo de
diálisis mayor o igual a 3.5 horas. Si el porcentaje de pacientes no alcanza el
referido indicador, siendo este igual o menor al 79% de su población evaluada, se
aplicará una penalidad equivalente al dos por ciento (2%) del monto total de la
factura del mes correspondiente.
f) El incumplimiento del Manual de Bioseguridad estipulado en las presentes Bases,

en cualquier de los procesos de atención al paciente, dará lugar a una penalidad
equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes
correspondiente.
g) En el caso que una de las máquinas de hemodiálisis sea utilizada sin que las
alarmas se encuentren operativas, y que no garanticen la seguridad de los
parámetros de tratamiento durante la sesión de hemodiálisis, se aplicará una
correspondiente.

h) En caso de comprobarse que los equipos y/o accesorios necesarios de
reanimación cardiopulmonar (resucitador, laringoscopio, tubo endotraqueal,
aspirador, monitor cardiaco con desfibrilador) no se encuentren operativos, se
aplicará a una penalidad equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la
factura del mes correspondiente.
i) El incumplimiento de las especificaciones técnicas, a que se refiere el Capítulo III, y

que sean consignadas como observaciones en el Libro de Ocurrencias para su
implementación y/o subsanación inmediata, y que esta sea reiterada por escrito en
dicho libro, se aplicará una penalidad equivalente al dos por ciento (2%) del monto
total de la factura del mes correspondiente.
j) El incumplimiento en la remisión de la información de los Procesos de Registro de

pacientes e Informes de atención a que se refiere el Capítulo III, ocasionará una
correspondiente.
k) Las líneas arteriales y venosas no podrán reutilizarse en ningún caso; de

comprobarse su reuso, se aplicará una penalidad equivalente al uno por ciento
(1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.
l) Se penalizará cuando la Tasa de Seroconversión es mayor a la esperada para

Servicios Contratados (Comparada con la Tasa de Seroconversión del año
anterior), se aplicará la penalidad equivalente al uno por ciento (1%) del monto total
de la factura del mes correspondiente.
2.15 SANCIONES
De detectarse en cualquiera de las etapas del proceso de selección o durante la
ejecución del contrato, la adulteración o falsificación de documentos, se procederá:
a) Para los Postores: Eliminación del postor desaprobándose automáticamente

todas sus ofertas y se iniciarán las acciones administrativas, Civiles y Penales
(Art. 427º del Código Penal) a que hubiera lugar.
b) Para los Contratistas: Se dejará sin efecto automáticamente el contrato y se

iniciarán las acciones Administrativas, Civiles y Penales (Art. 427º del Código
Penal) a que hubiera lugar.
El postor o contratista, según sea el caso, es solidariamente responsable de cualquier

adulteración o falsificación de sus documentos, así haya sido cometida por alguno de
sus empleados a iniciativa propia.
La Oficina de Adquisiciones de la Gerencia de Red Asistencial Arequipa y/u órgano
competente de la entidad, comunicará de este hecho al Organismo Supervisor de las
Contrataciones del Estado (OSCE).
El postor adjudicado que no mantenga su oferta hasta la suscripción del contrato; o, que
no suscriba el contrato en el plazo establecido en las Bases y en el Art. 148º del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, perderá la Buena Pro y se aplicará
las sanciones establecidas en los Arts. 51 y 52 de la Ley de Contrataciones y en el Art.
235 del Reglamento, debiendo la Oficina de Adquisiciones de la Gerencia de Red
Asistencial Arequipa y/u Órgano competente de la Entidad proceder a comunicar este
hecho al Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado (OSCE) para la
aplicación de las sanciones que por tales causales contempla el Reglamento de la Ley.
Las causales para la resolución del contrato, serán aplicadas de conformidad con el
Artículo 44° de la Ley de Contrataciones del Estado y los artículos 167° y 168° de su
Reglamento; de darse el caso se seguirá el procedimiento establecido en el Artículo
169° del citado Reglamento.
En el caso de consorcio, los integrantes de éste responden solidariamente respecto de
la no suscripción del contrato y del incumplimiento del mismo, estando facultada la
Entidad, en dichos casos, para demandar a cualquiera de ellos por los daños y
perjuicios causados. El incumplimiento del contrato generará la imposición de
sanciones administrativas que se aplicarán a todos los integrantes del consorcio, aun

cuando de hayan individualizado las obligaciones y precisado la participación de cada
uno.
CAPÍTULO III
TÉRMINOS DE REFERENCIA
“CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TERCERIZADO DE DIÁLISIS”
INDICE
I. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
II. ESTRUCTURA
Recurso Humano
Infraestructura
Equipamiento
Material
Insumo
Servicios de apoyo
III. PROCESOS
Normativos
Garantía de eficiencia del servicio
Bioseguridad
Proceso de Registro e Información
Reutilización de insumos
Tratamiento de agua
Transferencia, Referencia y Reasignación
Supervisión
IV. PROCEDIMIENTOS
V. RESULTADOS
I. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
1. Puesto de hemodiálisis
Denominación asignada a la unidad paciente – máquina – sillón/camilla/cama.
2. Módulo de hemodiálisis
Es el conjunto de hasta cinco (05) puestos de hemodiálisis. El tamaño del módulo ha
sido definido considerando el número de pacientes que será atendido por un
personal.
3. Área limpia
Área en la que se manipulan y almacenan temporalmente materiales para uso
inmediato.
4. Cuarto limpio
Ambiente delimitado por paredes y techo en la que se almacena o se manipula
material no biocontaminado.
5. Área biocontaminada
Área en la que se ubican contenedores de plástico rodantes para almacenar
temporalmente o se manipula material biocontaminado.
6. Cuarto biocontaminado
Ambiente delimitado por paredes y techo en la que se manipulan y almacenan
temporalmente materiales biocontaminados (Previo al transporte por la empresa
contratada, a un relleno sanitario para su tratamiento y disposición final).
7. Cebado de dializadores

Procedimiento que permite eliminar el desinfectante y el esterilizante del dializador y
líneas sanguíneas, utilizando máquina de hemodiálisis, agua de osmosis y solución
salina.
8. Sesión de Hemodiálisis
Horario establecido entro del horario establecido, en el que se brinda tratamiento de
hemodiálisis a un grupo de pacientes por un tiempo determinado. El personal
necesario para atender un Turno está conformado por: médico nefrólogo (jefe de
turno), enfermera, técnico de enfermería, técnico de reprocesamiento y técnico de
mantenimiento.
9. Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis como Servicio Medico de
Apoyo (Centro de Hemodiálisis)
Servicio Médico de apoyo que funciona en forma independiente de un establecimiento
de salud, destinado a la terapéutica sustitutiva dialítica, para asistir únicamente a
pacientes del programa crónico ambulatorio de hemodiálisis, donde se efectúen
consultas especializadas y el tratamiento dialítico en pacientes con insuficiencia renal
crónica. Cuenta por lo menos con un módulo de hemodiálisis.
10. Máquina de Hemodiálisis
Es un equipo biomédico automático para la realización del tratamiento de
hemodiálisis, debe contar con:
Sistema de control volumétrico de ultrafiltración con ajuste automático
Este sistema debe permitir, como mínimo:
- Programar el volumen de líquido a extraer del paciente durante cada sesión de
hemodiálisis.
- Ver el volumen de líquido removido en cualquier momento de la sesión de
hemodiálisis.
- Regular automáticamente la presión transmembrana ante cambios de presión en
el circuito extracorpóreos (presión en línea arterial y venosa).
Sodio variable
Función controlada manualmente que permite variar la concentración de sodio
durante la sesión de hemodiálisis.
OPCIONAL
Programa de sodio
Función controlada mediante un software que permite programar perfiles de
conductividad para hacer variar en forma automática la concentración de sodio por
intervalos de tiempo durante la sesión de tratamiento.
Programa de ultrafiltración
Función controlada mediante un software que permite programar perfiles de
ultrafiltración para hacer variar los volúmenes de líquido a remover por intervalos de
tiempo durante la sesión de hemodiálisis.
11. Unidad de tratamiento de Agua
Conjunto de equipos que tienen la función de remover sustancias orgánicas e
inorgánicas y contaminantes microbianos del agua que será utilizada para diluir el
concentrado de sales para formar la solución dializante. Debe estar conformado por
un ablandador de agua, filtro de sedimento, filtro de carbón activado, sistema de
ósmosis inversa, y tanque de material inerte (Teflón, PVC, etc.) para almacenamiento
de agua tratada.
12. Material Convencional
Construcción permanente y segura en pisos, paredes y techos. Acabado con
materiales lisos y
lavables, con pisos para alto tránsito:
 Pisos: Conjunto de elementos de albañilería conformado por: cemento, arena
gruesa, piedra chancada y/o cerámicos de alto transito antideslizantes.
Superficie no porosa, de alto tránsito, antideslizante, resistente a químicos, de
fácil limpieza y desinfección, con zócalo sanitario.
 Paredes: Conjunto de elementos de albañilería conformado por: cemento, arena
gruesa, ladrillo de arcilla o cemento, piedra chancada, fierro. (albañilería
confinada)
Material de revestimiento o pintura que asegure su impermeabilidad y facilite su
limpieza y desinfección.
 Techo: losa aligerada compuesta de: ladrillo de techo, fierro, cemento, arena
gruesa, piedra chancada, agua y/o concreto armado pre fabricado (viguetas y
planchas).

13. Área Funcional
Área de un ambiente donde se desarrolla una determinada función. El interior de ésta
área cuenta a su vez con un área útil y un área de circulación. Si el área del ambiente
solo tiene un acceso (puerta), el área útil será equivalente al total del área del
ambiente; por el contrario, si el ambiente cuenta con dos accesos, el primero destinado
para el desarrollo de una determinada función y el segundo utilizado como área de
circulación (Por donde transitan, pacientes, personal o material), esta área al no ser
parte del área útil del ambiente, no será tomada en cuenta para la medición de la
misma.
Se considerarán los casos:

a) Área de circulación que no será tomada en cuenta en la medición de área
útil, a toda área que permita la comunicación entre dos (02) ambientes y que es
utilizada como área de tránsito constante (por donde transitan personal,
pacientes o material) y que no forman parte de las actividades de dicho
ambiente.
b) Área de circulación que será tomada en cuenta en la medición de área útil ,
a toda área dentro de un (01) ambiente donde se desarrolla una función
específica.
En conclusión, si la sala de Hemodiálisis o cualquier otro ambiente con dos accesos o

puertas cumplen con la condición b) (párrafo anterior) el área útil será equivalente al
área total del ambiente.
Asimismo, los ambientes que cuenten con dos accesos, uno destinado para el
desarrollo de una determinada función y el otro utilizado como salida de emergencia
en casos de desastres (sismos e incendios), a una zona de seguridad propuesta y
aprobada por el INDECI, el área funcional del referido ambiente sería igual a su área
total. Pronunciamiento Nº 308-2007/DOP.
14. Número de módulos: Máximo tres módulos de atención por centro contratado.
Debe tener un puesto adicional por uno o dos módulos de hemodiálisis, para la
atención de diálisis de emergencia.
II. ESTRUCTURA
1. El Recurso Humano
Personal Asistencial
a) Médico Asistencial, especialista en Nefrología, con colegiatura, Título

Universitario de Médico Cirujano y Registro de Especialista, constancia de
habilidad vigente.
Documentación que deberá presentar el postor adjudicado con la Buena Pro
antes de la suscripción del contrato.
Uno por turno, quien tendrá a su cargo hasta tres (3) módulos. Es el
profesional responsable del turno. Para efectos de calificación de la
experiencia en la especialidad se tomará en cuenta la fecha de expedición del
Registro de Especialista.
Se precisa que el responsable Administrativo y Legal de los turnos es el
Médico Nefrólogo Jefe de Turno, quien diagnosticará los casos de
emergencia.
b) Enfermero(a) Jefe Responsable, Con Título Profesional y/o Licenciatura en

Enfermería con titulo universitario, colegiatura y constancia de habilidad
vigente, con experiencia acreditada en hemodiálisis mínima de tres (3) años,
desempeñará labores administrativas y principalmente de supervisión de los
procesos de enfermería en turnos diarios de seis horas como mínimo.
c) Enfermero(a) Asistencial, con Título Profesional y/o Licenciatura en

Enfermería, con titulo universitario, colegiatura y constancia de habilidad

vigente; con experiencia mínima de seis (6) meses acreditada en
hemodiálisis. Un(a) enfermero(a) atenderá como máximo un módulo.
La pasantía es una actividad de capacitación y no esta considerado como una
experiencia laboral.
d) Técnico(a) de enfermería para sala de tratamiento con certificado o titulo a

nombre de la Nación o equivalente de Instituto Superior, con seis (6) meses
como mínimo de experiencia acreditada en hemodiálisis. Un(a) técnico(a)
atenderá como máximo un módulo.
e) Técnico(a) de enfermería para sala de reprocesamiento, cebado y

almacenamiento de dializadores, con Certificado o Titulo a nombre de la
Nación o equivalente de Instituto Superior; con capacitación en hemodiálisis,
con experiencia mínima de seis (6) meses acreditada en hemodiálisis.
Un(a) técnico(a) será asignado como máximo a dos módulos (Reprocesará un
máximo de diez dializadores por turno).
Cabe precisar que la experiencia acreditada en hemodiálisis requerida para

enfermeras y técnicos de enfermería se refiere a experiencia estrictamente
laboral y será evaluada por el Servicio de Nefrología del HNCASE.
Para acreditar la experiencia de los profesionales propuestos se podrá
presentar contratos con su respetiva conformidad o constancias o certificados
o cualquier otro documento que de manera fehaciente, demuestre la
experiencia del profesional propuesto.
f) Licenciado(a) en Nutrición con título universitario, colegiada y constancia de

habilidad vigente. Con un mínimo de seis (6) meses de experiencia en el
manejo de pacientes con enfermedad renal crónica.
Será la responsable de la evaluación nutricional de cada paciente, la que
incluye anamnesis alimentaria, parámetros antropométricos y Valoración
Global Subjetiva del estado nutricional al inicio del tratamiento en el paciente
nuevo y con frecuencia trimestral como mínimo para el paciente continuador.
g) Licenciado(a) Psicólogo(a) con titulo universitario, con colegiatura y

constancia de habilidad vigente. Con un mínimo de seis (6) meses de
experiencia en el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica.
Realizará como mínimo una evaluación mensual a cada paciente, practicará
las intervenciones terapéuticas necesarias y aplicará pruebas de calidad de
vida al inicio del tratamiento de los pacientes nuevos y semestralmente a los
pacientes continuadores.
h) Asistente(a) Social con titulo universitario, con colegiatura y constancia de

habilidad vigente. Con un mínimo de seis meses de experiencia en el manejo
de pacientes con enfermedad renal crónica.
Será responsable de la evaluación social mensual de cada paciente, sus
funciones estarán establecidas en el manual de funciones emitido por
EsSalud.
i) Técnico(a) en mantenimiento de máquinas con Título de Técnico Profesional

en Electrónica y acredite experiencia en manejo de equipos de hemodiálisis.
Uno por cada turno de atención.
Cabe precisar que las Constancias de Habilidad vigentes son solicitadas para el
personal médico, enfermeras, nutricionistas, asistenta social y psicólogo.

Todo el personal asistencial y administrativo debe tener control serológico para VIH,
hepatitis B, C y VDRL y nivel Anti-HBs >10 UI/L. El detalle deberá expresarse en el
Formato Nº 04, para el control serológico del personal asistencial y administrativo.
Personal Administrativo
a) Director Médico, con registro de Especialista en Nefrología, constancia de

habilidad vigente, con un mínimo de tres (3) años de experiencia en Hemodiálisis.
Será el responsable de las actividades orientadas a la calidad de atención a
través de acciones de Planeamiento, Organización y Control.
Por funciones, implicancia legal y administrativa de acuerdo al Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, aprobado por D.S. Nº
013-2006-SA y dispone las condiciones, requisitos y procedimientos para la
operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo. En tal sentido, el Art. 4 del citado D.S. señala que los establecimientos
de salud y servicios médicos de apoyo funcionan bajo la responsabilidad técnica
de un director médico o de un responsable de la atención de salud, quienes
responden ante la Autoridad de Salud por el cumplimiento de las disposiciones
establecidas en la Ley General de Salud y normas conexas. Mostrando la
conveniencia que un Director Médico ejerza el cargo en un sola UPS por la
responsabilidad que esta posición representa en la empresa, aunado al hecho de
evitar el riesgo de conflictos de intereses en perjuicio del servicio que presta,
situación esta última que se desprende de las funciones descritas en el Art. 37 del
referenciado documento legal.
b) Administrador de la Unidad Prestadora de Servicios de Hemodiálisis (UPS),

deberá contar con un administrador, no necesariamente acreditado, pero con
experiencia en administración de servicios hospitalarios.
c) Secretaria, quien deberá prestar apoyo en la verificación de tratamientos y/o

facilitar documentación necesaria al Equipo Supervisor.
d) Personal de Limpieza.
Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis deberá contar con el rol de turnos y

horarios, de la totalidad de su personal previamente habilitado (Asistencial), dentro los
cinco (05) últimos días del mes precedente, este documento visado por el personal de
EsSalud, será utilizado para el control de personal.
La(s) ausencia(s) imprevista(s) del personal (Asistencial y/o Administrativo), serán

cubiertas por personal que cumpla con los requisitos mínimos en las bases y se
regularizará en el lapso de cinco (05) días útiles; ésta(s) deberá(n) registrarse en el
libro de ocurrencias, asimismo se comunicará a la dependencia encargada de la
supervisión de EsSalud por medio electrónico o escrito, el mismo día de la ocurrencia.
Se precisa que la permanencia obligatoria se aplica a todo el personal

asistencial requerido para la atención, incluyendo el personal de limpieza.
2. Infraestructura
El establecimiento deberá estar ubicado geográficamente en un lugar que permita el
fácil acceso de los pacientes.
El establecimiento debe estar construido en su totalidad de material convencional y
en perfecto estado de conservación e higiene.
Las paredes y coberturas deben permitir una adecuada limpieza y desinfección. Las
puertas de los ambientes deben permitir una adecuada desinfección. El piso de las
salas de hemodiálisis, salas de reprocesamiento, áreas y cuartos biocontaminados
debe tener las siguientes características: Superficie lisa, no porosa, de alto tránsito,
antideslizante, resistente a químicos, de color que permita diferenciar fácilmente
derrames sanguíneos, debe permitir fácil limpieza y desinfección, con zócalo
sanitario.

La distribución de los ambientes debe permitir el transporte de los materiales en
forma unidireccional: NO BIOCONTAMINADO – BIOCONTAMINADO sin que haya
retroceso ni exista cruce durante el mismo. De no ser posible esta distribución de
ambientes debe realizarse una clara definición de procesos que impidan el cruce de
los mismos, es decir definir tiempos específicos para los siguientes procesos,
respetando su secuencia:
o Retiro de material biocontaminado

o Limpieza y desinfección de rutas de traslado de material
o Ingreso de material limpio
Cuarto
BIOCONTAMINADOS
SALA DE biocontaminado
AMBIENTES
HEMODIALISIS Area
biocontaminada
Sala de lavado de
dializadores
Sala de cebado y
AMBIENTES
almacenamiento de
LIMPIOS
dializadores
Area limpia
Cuarto limpio
Flujo de materiales de acuerdo a su condición entre los diferentes
ambientes del centro de hemodiálisis
La sala de hemodiálisis debe estar alejada de fuentes contaminantes

(Almacenamiento de desechos y otros).
Las salas de espera y de hemodiálisis deben estar ubicadas en ambientes contiguos

y en el primer piso, con facilidades de evacuación rápida en caso de emergencia.
Debe contar con rampa de material noble para el acceso de pacientes

discapacitados, quienes no tendrán impedimento y podrán valerse por si mismos para
el acceso a los ambientes de la Unidad Prestadora de Servicios de Hemodiálisis.
Debe contar con energía eléctrica trifásica de la red pública.
La Unidad prestadora de servicios de hemodiálisis (UPS), deberá contar con agua

potable y desagüe conectado a la red pública y con un sistema de almacenamiento
con capacidad suficiente para asegurar la continuidad del tratamiento, con no menos
de doscientos (200) litros por paciente por día (200 Lts/paciente/día).
El Centro de Diálisis debe contar con los siguientes ambientes (Diseño general)
a) Sala de hemodiálisis:
- Las paredes, techos, puertas y mobiliario deben permitir una adecuada
limpieza y desinfección debiendo estar en perfecto estado de conservación
e higiene.
- El área por puesto de hemodiálisis, superficie entre (06) seis y ocho (08) m 2
para cada uno de los pacientes dializados simultáneamente, y con espacio
suficiente para circulación entre cada puesto de diálisis
(Sillón/camilla/cama), como mínimo sesenta (60 cm). La distancia mínima
entre máquina y sillón debe ser de treinta centímetros (30 cm.).
- La ubicación de los puestos de hemodiálisis debe permitir el movimiento del
personal alrededor del paciente para proporcionarle adecuada atención sin
invadir el área destinada al puesto vecino.

- La ubicación de la estación de enfermería, por módulo, debe permitir la
observación y comunicación con todos los pacientes sin que existan
columnas, paredes o muros que dificulten la visión directa a los pacientes.
- Debe contar con sistema de ventilación forzada de aire: inyección y
extracción, para evitar que las emanaciones de vapores generados,
produzcan molestias al personal o pacientes. Los controles y/o interruptores
para su encendido deben estar ubicados dentro de la sala de tratamiento.
- Debe contar con sistema de iluminación que garantice entre 250 y 300 luxes
a metro de distancia, en todas las áreas de atención asistencial al paciente.
- Debe existir un lavatorio para USO EXCLUSIVO de lavado de manos con
medidas internas mínimas de 35 x 25 y 14 cm. de profundidad, con surtidor
de agua accionado sin el uso de las manos, surtidor de jabón a pedal y
dispensador de papel toalla que permita extraer el papel directamente sin
uso de palancas, botones o similares. Debe estar ubicado dentro del
perímetro de cada módulo para poder ser accesible al personal asistencial
asignado.
- Debe tener un puesto adicional por cada uno o dos módulos para la
atención de emergencias médicas.
- El área funcional debe estar exenta de cruces de circulación que se orienten
hacia otros ambientes que no tienen nada que ver con la sala de
hemodiálisis. La circulación interior en la Sala de Tratamiento de
Hemodiálisis debe respetar el sentido unidireccional NO
BIOCONTAMINADO => BIOCONTAMINADO. La circulación interior en esta
Sala debe respetar los tiempos definidos de atención en la siguiente
secuencia:
 Sesión de Hemodiálisis
 Retiro de material biocontaminado
 Limpieza y desinfección
 Ingreso de material limpio
 Equipamiento de puestos
 Ingreso de pacientes
b) Salas de reprocesamiento.
La actividad del lavado y limpieza del material biocontaminados se realizará en la
Sala de Reprocesamiento. Se dividen en:
Las paredes, techos, puertas y mobiliario deben permitir una adecuada

limpieza y desinfección, y estar en perfecto estado de conservación e
higiene.
El área no debe ser menor de seis metros cuadrados (6m²), debe contar con
un sistema de extracción de aire capaz de eliminar los elementos tóxicos del
ambiente.
Debe estar ubicada en un ambiente separado de la sala de hemodiálisis.
Las pozas de lavado deben estar completamente separadas por serología y

revestidas de un material que permita su fácil limpieza y desinfección.
El suministro de agua instalado en las pozas de lavado debe contar con un

manómetro que permita verificar la presión con la que se está efectuando el
procedimiento de lavado de dializadores.
El agua utilizada para el lavado de dializadores debe provenir de la unidad

de tratamiento de agua y tener la misma calidad de la usada en la sala de
hemodiálisis.
Debe existir un lavatorio para USO EXCLUSIVO de lavado de manos con

medidas internas mínimas de 35 x 25 y 14 cm. de profundidad, con surtidor
de agua accionado sin el uso de las manos, surtidor de jabón a pedal y
dispensador de papel toalla que permita extraer el papel directamente sin
uso de palancas, botones o similares.

Debe contar con lavatorio que permita el lavado adecuado de material
biocontaminado (riñoneras, equipo de curación catéter, ligaduras, etc.) de
acero inoxidable, con surtidor de agua accionado sin el uso de las manos.
Por ningún motivo se utilizara para otros fines.
Debe contar con sistema de ventilación forzada de aire, para evitar que las
emanaciones de vapores generados, produzcan molestias al personal o
pacientes.
Los controles de temperatura y humedad y/o interruptores para su encendido

deben estar ubicados dentro de la sala de tratamiento.
c) Salas de Almacenamiento y Cebado.

Sala de almacenamiento y cebado de dializadores reprocesados (No
biocontaminadas)
Las paredes, techos, puertas y mobiliario deben estar revestidos de material

que permita adecuada limpieza y desinfección, y estar en perfecto estado de
conservación e higiene.
El almacenamiento y el cebado pueden realizarse en una sala única, el área

mínima debe ser seis metros cuadrados (6 m2).
Debe contar con sistema de ventilación: inyección y extracción de aire, que

garantice un mínimo de doce (12) recambios de aire por hora.
Los dializadores deben ser guardados en estantes con casilleros

individuales, debidamente identificados, los mismos que eviten la
contaminación y permitan la fácil limpieza y desinfección. Los dializadores
deben ser almacenados a una altura no menor de veinte (20 cm)
centímetros del piso.
Los dializadores deben ser colocados en bolsas transparentes de

polietileno, de longitud apropiada las cuales deben ser descartadas después
de cada uso.
d) Área biocontaminada para el almacenamiento temporal de ropa biocontaminada

(sábanas, frazadas y mandilones) ubicada cerca de la sala de Diálisis. El
almacenamiento debe realizarse en bolsas de polietileno color rojo, separando la
ropa de pacientes de la del personal para ser colocados en recipientes con tapa
y con base rodante.
e) Cuarto biocontaminado para el almacenamiento final de residuos sólidos

biocontaminados descartables (dializadores, líneas A-V, protectores de
transductor, jeringas, gasas, etc.). El área mínima es de dos (02 m2) por módulo
de atención y de estar ubicado en un lugar que no sea transitado por los
pacientes ni sus familiares, alejado de las salas de hemodiálisis, de
reprocesamiento y de la unidad de tratamiento de agua. Este ambiente debe
estar ubicado dentro de los límites del predio y cercano al exterior de la
infraestructura. Dichos residuos deben ser almacenados dentro de bolsas de
polietileno de colores rojos y colocados dentro de recipientes con tapa; las
dimensiones de las bolsas deben estar en relación con la capacidad de los
recipientes y el contenido en ellas colocado, debe permitir el fácil cierre de sus
extremos abiertos. Los recipientes deben ser de fácil limpieza y desinfección.
La recolección y transporte hasta la disposición final de residuos de los centros

de diálisis debe realizarse con intervalos no mayores de 24 horas y debe ser
realizado por empresas especializadas en el manejo de desechos
biocontaminados.

Si el cuarto biocontaminado tiene dos puertas, se entiende que por medio de una
se ingresa para el acopio de los residuos biocontaminados y por la otra los
mismos son retirados.
El área de circulación por ser en dos tiempos (momentos diferentes) forma parte
del área funcional la cual abarca todo el ambiente. Se considera el Área Total del
Cuarto Biocontaminado.
f) Área limpia, para almacenar ordenadamente la ropa limpia (sábanas, frazadas,

mandiles) necesaria para un día de tratamiento. Se recomienda emplear un
mueble con acabado de impermeabilizado que permita la limpieza y desinfección
adecuada.
Debe estar ubicada cerca a la sala de hemodiálisis y protegida de la
contaminación del medio ambiente. Se podrá realizar la preparación de material
no biocontaminado para uso inmediato.
g) Cuarto limpio (área no biocontaminada), área mínima de 4.0 m2 con acabados

tanto en paredes, techo y puerta de fácil limpieza y desinfección; para almacenar
material limpio y estéril. En el cual se podrá esterilizar el material, instrumental
y/o equipo médico.
h) Sala para equipo de tratamiento de agua, alejado de cualquier zona

contaminada, deberá garantizar un sistema de tratamiento de agua que permita
la obtención de agua tratada para diálisis. La reserva de agua tratada debe tener
las siguientes características:
 Poseer tanques construidos de material opaco, resistente, impermeable e
inerte, que evite la contaminación química y microbiológica del agua.
 Contar con sistema de circulación continuo de agua.
 No estar expuesto a la incidencia directa de la luz solar.
i) Almacén de materiales, debe tener seis (06) m² por módulo como mínimo. Sirve
para conservar las soluciones, materiales de limpieza y otros que se requieran
para el funcionamiento de la Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis.
j) Sala de mantenimiento de máquinas, de un área no menor a cuatro metros

cuadrados (4 m²), observando lo referente al área funcional, ubicada en el primer
nivel, cercana a la sala de hemodiálisis. Por ningún motivo la reparación de las
máquinas se podrá efectuar dentro de la sala de Diálisis durante el tratamiento.
k) Servicios higiénicos, exclusivos para personal, diferenciados por sexo, con

surtidor de agua accionado sin el uso de las manos, dispensador de jabón
accionado a pedal, dispensador de papel toalla o secador de manos automático.
Área mínima: 1.80 m², siendo el ancho mínimo de 01 m y la dimensión de la
puerta de acceso mínimo 0.90 m.
l) Servicios higiénicos, exclusivos para pacientes, diferenciados por sexo, con

surtidor de agua accionado sin el uso de las manos, dispensador de jabón
accionado a pedal, dispensador de papel toalla o secador de manos automático.
Área mínima: 1.80 m², siendo el ancho mínimo de 01 m y la dimensión de la
puerta de acceso mínimo 0.90 m., debe permitir el ingreso con silla de ruedas;
piso antideslizante, debe contar con barandas de apoyo para facilitar su uso por
pacientes discapacitados.
m) Sala de espera para pacientes y familiares de cinco (5 m 2), como mínimo por
cada módulo. Para la recepción de pacientes al ingreso-egreso del área de
tratamiento. En este ambiente se controlaran las funciones vitales y peso del
paciente. La zona de control de peso de pacientes deberá contar con barandas
que permitan al paciente sostenerse en el caso que lo requiera.
n) Consultorio con área no menor a doce metros cuadrados (12 m 2), debe estar
ubicado cerca de la sala de tratamiento, debe contar con: 01 escritorio, 02 sillas,
01 camilla, 01 biombo y lavatorio de manos.

o) Oficina Administrativa, debe contar con el espacio suficiente para el soporte
informático y archivo convencional del registro de hemodiálisis.
3. Equipamiento
Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis debe contar con los siguientes
equipos e instrumental:
- Máquinas de hemodiálisis, las mismas que tendrán como máximo 07 años de

fabricación, dotadas de lo siguiente:
a) Sistema de proporcionamiento automático.
b) Sistema volumétrico de ultrafiltración de ajuste automático y Sodio variable.
Opcional: programa de sodio y programa de ultrafiltración.
c) Con capacidad para diálisis con bicarbonato.
d) Con control mediante alarmas visuales y audibles de los siguientes
parámetros: Temperatura del líquido dializante, burbujas de aire en el
circuito extracorpóreo, sangre en el dializado, presión arterial, presión
venosa, presión transmembrana, flujo de sangre, etc.
e) Programas para desinfección química. Opcional desinfección por calor.
f) Bomba de heparina programable.
g) Bomba de sangre tipo rodillo ajustable.
h) Los toma-corrientes para las máquinas de hemodiálisis deben estar
conectados a tierra. Es recomendable que el pozo de tierra tenga una
resistividad igual o menor a 3 Ohmios.
- Monitor cardíaco con desfibrilador, marcapaso externo, con batería

recargable y cable de alimentación con conexión a tierra, y que debe estar
permanentemente operativo (baterías cargadas y disponible en la sala de
diálisis).
Las máquinas de hemodiálisis y el monitor cardiaco con desfibrilador

deben contar con Certificado de Registro Sanitario (DIGEMID) de acuerdo a
la normatividad y leyes vigentes.
Se considerará el requisito Certificado de Registro Sanitario (DIGEMID)

conforme a las Especificaciones Técnicas del Área Usuaria.
- Aspirador de secreciones, con accesorios (filtro bactericida, indicador de

presión negativa, frasco recolector y cánula para aspiración), debe estar
permanentemente operativo y listo para ser usado.
- Coche de Paro, equipado de acuerdo a normatividad vigente. Con accesorios :

 Respirador manual, con mascarillas para adultos y/o niños según
corresponda.
 Laringoscopio con hojas y tubo endotraqueal, para adultos y/o niños
según corresponda.
 Riñoneras de acero quirúrgico de fácil limpieza y desinfección en caso
no se usen kits descartables de canulación.
 Otros
- Sistema de oxigeno de uso clínico, sistema de red de oxígeno empotrado con

abastecimiento mínimo de diez (10 m3) o balón de oxigeno de seis (6 m3)
metros cúbicos por cada módulo operativo, con equipo de oxigenoterapia
(manómetro, humidificador, mascarillas e insumos necesarios). Debe estar
colocado en un lugar seguro y asegurado en la pared.
- Sillones/camillas, diseñados para hemodiálisis que brinden comodidad, que

permitan su limpieza y desinfección, además de fácil y rápido cambio hasta la
posición decúbito y Trendelemburg. El sistema que acciona el cambio de
posición debe ser estar ubicado en la parte externa del sillón y el respaldar debe

permitir el apoyo cómodo de la cabeza, con sistema de funcionamiento
mecánico o eléctrico.
- Conductivímetros
 01 para medir conductividad del agua tratada para hemodiálisis
(microsiemens).
 01 para medir la conductividad en el baño o solución de diálisis
(milisiemens).
- Grupo electrógeno, dentro de La Unidad Operativa, y en un ambiente lo más

lejano posible de la sala de tratamiento, con tablero de transferencia que permita
automáticamente el arranque, el paso de corriente y el retorno a energía de red
pública comercial y con capacidad suficiente para asegurar el funcionamiento de
todos los equipos de la Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis.
- Otros :
 Equipo de esterilización para instrumental de cirugía menor y gasas. El
control de esterilización se hará con cinta testigo.
 Balanza de pié mecánica/electrónica, con plataforma de dimensión mínima
de 40 x 45 cm. y que permita pesar hasta 150 Kg. Deberá contar con el
registro del área de pesas y medidas de INDECOPI o de una empresa
certificada por INDECOPI, certificado que no tendrá más de seis meses de
antigüedad.
 Tensiómetro rodante y estetoscopio clínico para pacientes según condición
serológica.
 Una silla de ruedas por módulo.
 Una camilla con ruedas y baranda.
 Equipo de refrigeración para conservar medicamentos, vacunas y reactivos.
 Extintores contra-incendios, con manómetro indicador de carga, operativos,
con adecuado mantenimiento y recarga vigente, de capacidad mínima de 10
lb., uno por módulo.
UNIDAD DE TRATAMIENTO DE AGUA

Conformada por:
a) Tanque de almacenamiento de agua tratada, de material inerte, superficie opaca.
b) Anillo de recirculación, impulsado por bomba de acero inoxidable, u otro material
inerte, el cual se inicia y termina en el tanque de almacenamiento de agua y
recorre todos los puestos de tratamiento, lavado de dializadores, cebado sin que
existan puntos ciegos. Debe mantenerse la circulación de agua en forma
permanente y con presión al final del anillo de 20 P.S.I. como mínimo.
c) Equipo Hidroneumático de material inerte, dimensionado a la capacidad
operativa ofertada.
d) Filtro de partículas/multimedia, con válvula automática de retrolavado, en caso
contrario, llevar un control donde indique cada cuanto tiempo realizan el
retrolavado y cambio del filtro de cuarzo/grava.
e) Filtro de carbón activado, con válvula automática de retrolavado, en caso
retrolavado y cambio del filtro. Debe realizarse el control de cloro residual, no
tener presencia de cloro en el agua a la salida del filtro de carbón activado.
f) Filtro de resina cationica, con válvula automática de retrolavado, en caso
retrolavado y cambio de la resina cationica. Debe realizarse el control de cloro
residual, no tener presencia de cloro en el agua a la salida del filtro de carbón
activado.
g) Equipo de tratamiento de agua por equipo de ósmosis inversa que produzca
agua tratada para hemodiálisis con conductividad igual o menor a 10
microsiemens por centímetro. Opcional Sistema de purificación de doble paso
(dos equipos de osmosis inversa). La Unidad Productora de Servicios de
Hemodiálisis, debe presentar documentación del fabricante de las membranas
de ósmosis inversa en el que se indique que una de sus aplicaciones es obtener
agua purificada para hemodiálisis, compatibilidad FDA, CE u otros.

h) La Unidad Prestadora de Servicios de Hemodiálisis (UPS), deberá contar con
agua potable y desagüe conectado a la red pública y con un sistema de
almacenamiento con capacidad suficiente para asegurar la continuidad de
tratamiento, con no menos de doscientos litros por paciente por día (200
Lts/paciente/día).
- EQUIPO INFORMÁTICO:
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, debe contar con un sistema
de soporte informático:
a) Hardware: Computadora Duo Core o superior, Procesador de 1.8 Ghz. o
superior, RAM de 128 Mb o superior, Disco Duro de 120 Gb o superior,
Monitor igual o mayor 14”, Impresora laser y/o inyección de tinta.
b) Software: Sistema Operativo Windows XP o Superior licenciado, Antivirus
original (deberá ser actualizado periódicamente).
c) Comunicaciones: Cuenta de Internet y correo electrónico activo para
remisión diaria de información. Este servicio debe estar permanentemente
operativo.
d) Aplicativo: La clínica permitirá la instalación de un software ligero de
propiedad del Servicio de Nefrología del HNCASE – EsSalud, para lo cual
deberá disponer un espacio libre en disco de por lo menos 300 Mb.
e) Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis debe contar con soporte
informático, propio o contratado, que brinde atención inmediata a sus
usuarios en el uso y mantenimiento del sistema, solucione problemas
relacionados al sistema instalado y tratamiento de la información.
4. Material
- La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, debe contar con
indumentaria de protección para el personal (mandilones, impermeables,
mascarillas, gorros y guantes) en cantidad suficiente para mantener
permanentemente un stock de recambio para los turnos de atención y de reserva
para atención de contingencias.
En cuanto a los lentes protectores, que forman parte de la indumentaria de
protección para el personal, el contratista debe mantener en forma permanente
un stock de reserva para el reemplazo respectivo, en los casos de: deterioro,
ingreso de personal nuevo, o para la atención de contingencias.
- La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, debe contar con sábanas y
frazadas para la atención de pacientes en cantidad suficiente para mantener
permanentemente un stock de recambio para los turnos de atención y de reserva
para atención de contingencias.
5. Insumos
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, debe acreditar que los insumos
que se utilizan para diálisis deben contar con el Registro Sanitario emitido por la
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMED), vigente ala
fecha de la prestación del servicio.
Puede usarse soluciones concentradas de bicarbonato y ácido para hemodiálisis, o

polvo estéril de bicarbonato en cartuchos para solución “en línea”.
Se deben usar filtros de hemodiálisis con membranas sintéticas (PAN, polisulfona,

poliamida, y otros) o celulosa sustituida (Triacetado de celulosa).
6. Servicios de Apoyo
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, deberán contar con los servicios
de:
 Ambulancia propia o tercerizado, para el traslado de pacientes en situaciones de
emergencia, dicho servicio debe cubrir todo el horario de atención de la Unidad
Productora de Servicios de Hemodiálisis (El postor ganador de la Buena Pro a la
firma del contrato deberá adjuntar copia del contrato).

 El HBCASE proveerá a través del Banco de Sangre los requerimientos de sangre
de la(s) Unidad(es) Productora(s) de Servicios de Hemodiálisis, para los
pacientes que lo requieran sólo en situaciones de emergencia.
 Lavandería propio o tercerizado (El postor ganador de la Buena Pro a la firma del
contrato deberá adjuntar copia del contrato).
 Recojo de residuos biocontaminados (El postor ganador de la Buena Pro a la
firma del contrato deberá adjuntar copia del contrato). La empresa dedicada al
recojo de estos residuos debe contar con la acreditación de DIGESA.
La recolección de residuos de La Unidad Productora de Servicios de
Hemodiálisis, deberá realizarse con intervalos no mayores a veinticuatro (24)
horas.
 Servicio de mantenimiento preventivo y correctivo propio o tercerizado, de las
máquinas y otros equipos biomédicos (El postor ganador de la Buena Pro a la
firma del contrato deberá adjuntar copia del contrato). Debe elaborar un
programa de mantenimiento de máquinas, así como emitir reportes de la
operatividad de los equipos.
III. PROCESOS
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, deberá cumplir con la normatividad

vigente:
1. NORMATIVOS
 Ley Nº 26842, Ley General de Salud
 Ley Nº 27557, Ley del Ministerio de Salud
 Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos
 La NTS Nº 060- MINSA / DGSP V.01
 Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Especializados Título Primero, Título Segundo (Capítulo I – III). Título
Tercero, Título Cuarto. DS Nº 013-2006- SA.
 Directiva Nº 008-GG-ESSALUD-2000; Normas para el Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios en ESSALUD.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN, QUE NORMEN EL FUNCIONAMIENTO Y LA

PRESTACIÓN DEL SERVICIO A LOS PACIENTES:
1.1 Manual de Organización y Funciones (Unidad Productora de Servicios de
Hemodiálisis)
1.2 Manual de Procedimientos de la atención en hemodiálisis, emitido por EsSalud.
1.3 Manual de Bioseguridad emitido por EsSalud
1.4 Guía de práctica clínica de las complicaciones mas frecuentes derivadas del
tratamiento (Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis)
1.5 Registro de indicadores de producción y de calidad (Unidad Productora de
Servicios de Hemodiálisis)
1.6 Registro de complicaciones (Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis)
1.7 Registro de pacientes en Hemodiálisis: Pacientes nuevos, hospitalizados,
fallecidos, transplantados y transferidos (Unidad Productora de Servicios de
Hemodiálisis)
1.8 Plan y programa anual de capacitación para el personal (Unidad Productora de
Servicios de Hemodiálisis)
1.9 Programa de educación para el paciente y familiar basado en charlas, videos u
otros
materiales educativos, que permitan el conocimiento sobre las modalidades de
tratamiento de la uremia, las ventajas del transplante renal, de la diálisis
peritoneal y de las medidas preventivas y autocuidados que debe guardar en
relación con su enfermedad (Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis).
1.10 Informe mensual de evaluación nutricional, psicológica y social de cada paciente
(Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis).
1.11 Planes de contingencia ante posibles situaciones de emergencia (Unidad
Productora de Servicios de Hemodiálisis):

 Plan de seguridad vigente que especifique responsabilidades y funciones del
personal y que contemple medidas y procedimientos para reducir y/o eliminar
los siguientes riesgos: accidentes eléctricos, explosiones, incendios u otros.
 Programa de información y adiestramiento sobre seguridad para el personal
que labora en el centro, coordinado con Defensa Civil.
 Extintores contra-incendios, operativos, con manómetro indicador de carga y
con fecha vigente, colocados en zonas de fácil acceso, capacidad mínima de
10 lbs.
 Señalización en zonas de seguridad, vías de escape, dentro y fuera del
establecimiento, coordinada con Defensa Civil.
 Listado de teléfonos de emergencia (Hospitales, Bomberos, Defensa Civil,
Policía y otros) accesibles al personal.
2. GARANTÍA DE CALIDAD DEL SERVICIO

Para garantizar la calidad del servicio se deberán cumplir los siguientes
objetivos:
2.1 Alcanzar la dosis mínima de diálisis en el 85% de los pacientes, la misma que
será determinada utilizando los siguientes indicadores:
Kt/V (aclaramiento fraccional de urea)
Idealmente se requiere que la Dosis mínima para hemodiálisis de bajo flujo

(pacientes con tres sesiones/ semana) sea la siguiente:
- Mujeres Kt/V > 1.6 PRU > 75%

- Menores de 50 Kg de peso seco Kt/V > 1.5 PRU > 73%
- Diabéticos Kt/V > 1.5 PRU > 73%
- Varones de más de 50 Kg Kt/V > 1.3 PRU > 70%
Los resultados válidos para este efecto serán aquellos tomados en la fecha
programada. Los pacientes que por limitación física no puedan ser pesados
serán evaluados por la TRU (tasa de remoción de urea igual o mayor a 65%)
En la evaluación del cumplimiento de la Dosis Mínima de Diálisis, se exigirá un

Kt/V> 1.3.
2.2 El 80% a más de los pacientes deberá tener un Tiempo de Diálisis por Sesión >
de 3.5 horas.
.32 Remoción precisa de fluidos del paciente, alcanzando el peso seco al final del
tratamiento, con un margen de error + 10% de la cantidad de ultrafiltración
programada teniendo en cuenta la tolerancia hemodinámica del paciente.
2.4 Asegurar la calidad del agua usada:

Recuento de bacterias en agua para hemodiálisis menor a 200 UFC/ml
(Unidades Formadoras de Colonias por mililitro); en caso ESSALUD solicite el
examen de endotoxinas, éste debe ser menor a 02 EU/ml (Unidades de
Entoxinas por mililitro) y en solución de hemodiálisis menor a 2000 UFC/ml.
El control debe ser quincenal y estar registrado.
3. BIOSEGURIDAD
El proceso de atención al paciente deberá ser realizado guardando la más
estricta adhesión a las normas de Bioseguridad las mismas que deben estar
basadas en normas y procedimientos de acuerdo a los estándares
internacionales, entre los que señalamos:
3.1 Todo el personal asistencial deberá estar inmunizado contra la hepatitis B (título
de Anti HBs > 10 UI/L). Periodicidad de la vacunación de acuerdo a control de
Anti HBs.
Cabe precisar que el personal que tenga titulación de anticuerpos contra
Hepatitis B mayor de 10 UI/L no necesita ser vacunado.

3.2 Todo el personal de limpieza deberá estar inmunizado contra la hepatitis B (título
de Ac HBs > 10 UI/L y periodicidad de vacunación cada cinco años), y contra
tétanos.
Deberá tener conocimientos básicos de bioseguridad.
Cabe precisar que, el personal que tenga titulación de anticuerpos contra
hepatitis B mayor de 10 UI/L no necesita ser vacunado.
Asimismo el personal de limpieza se vacunará contra el tétano cada 3 años ya
que la periodicidad de la vacunación depende del riesgo laboral.
3.3 Uso del vestuario de autoprotección: Lentes protectores, gorros, mascarilla,
mandilones impermeables, calzado impermeable.
3.4 Cambio de vestuario de autoprotección por turno (mandilones y mascarillas).
3.5 Uso de 02 sábanas por paciente (una para proteger el sillón en su totalidad y otra
para proteger la frazada). El cambio de sábanas y frazadas será por turno de
tratamiento y cada vez que el caso lo requiera.
.63 Uso de guantes y lavado de manos cada vez que se asista al paciente y se
accione la máquina de Diálisis.
.73 Distribución de pacientes según su condición serológica para Hepatitis B
negativos y C (+) por áreas, turnos y días.
.83 No compartir agujas, equipos ó soluciones y otros (tapas de filtros) entre los
pacientes.
3.9 Uso adecuado de viales multidosis. Si se usan las dosis individuales de los
pacientes, serán preparadas en el área centralizada de preparación de
medicamentos usando una jeringa y aguja estériles, los mismos que se llenarán
con las dosis específicas para cada paciente y luego llevados a los puestos. En
ningún caso se llevarán los viales multidosis de un puesto a otro puesto.
3.10 Limpieza y desinfección de superficies de mobiliario, equipos y pisos en sala de
hemodiálisis después de cada turno. Limpieza y desinfección interna de
máquinas después de cada tratamiento.
3.11 La aplicación y cumplimiento de las normas citadas en los numerales
precedentes, será verificada por el equipo supervisor de la Oficina de Servicios
Contratados. Asimismo, la eficacia de la aplicación de éstas y otras que el
personal médico y de enfermería de la clínica estimen necesarias, será
evaluada a través de las tasas de seroconversión para hepatitis B y C.
3.12 El manejo de los residuos sólidos biocontaminados desde su generación,
almacenamiento hasta su traslado se ajustará a las normas consideradas en la
Ley General de Residuos Sólidos N° 27314.
4. PROCESO DE REGISTRO E INFORMACIÓN

4.1 Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado deberá contar con
un registro actualizado que contenga la información siguiente:
a) Pacientes nuevos: Fecha de nacimiento, dirección de domicilio actual,

número telefónico personal, número telefónico de contacto en caso de
emergencia, fecha de inicio en diálisis, fecha de inicio en el Centro,
diagnóstico de enfermedad renal, resultados serológicos, lugar de
procedencia.
b) Relación de pacientes fallecidos, lugar, fecha y causa de muerte.
c) Relación de pacientes hospitalizados: Fecha de ingreso y alta (indicar
hospital), causa de hospitalización.
d) Relación de pacientes trasplantados (indicar Hospital y fecha).
e) Relación de pacientes transferidos (Archivar copia de la nota de
transferencia).
f) La relación de pacientes fallecidos y hospitalizados deberá estar
acompañada del informe del médico que atendió a cada paciente durante la
última sesión de diálisis en el centro contratado previa al evento.
g) Informe mensual del Director Médico con la relación de pacientes que
seroconvierten a Hepatitis B o C, o que muestran elevación al doble o más
de sus niveles basales de transaminasas en dos análisis consecutivos.
El Director Médico elaborará un reporte mensual en virtud a que existan
transferencias de pacientes y/o pacientes nuevos, para el seguimiento
clínico que corresponda.

Asimismo, se precisa que la diálisis del paciente seropositivo para Virus de
la Hepatitis B se realizará en los hospitales de EsSalud.
h) Informe mensual de dosis de diálisis emitido por el Director Médico.
i) Informe trimestral de evaluación psicológica emitido por el psicólogo(a) de la
Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis con visto bueno del
Director Médico.
j) Informe trimestral de evaluación nutricional emitido por nutricionista de la
Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis con visto bueno del
Director Médico.
k) Informe trimestral de evaluación de asistenta social (informe emitido por la
asistenta social de la Clínica contratada con visto bueno del Director
Médico)
l) Informe trimestral de Calidad de Vida de los pacientes en hemodiálisis
emitido por el Psicólogo de la Clínica Contratada con visto bueno del
Director Médico.
m) Informe diario de la calidad de agua tratada en hemodiálisis emitido por el
técnico de mantenimiento con visto bueno del médico de turno.
n) Informe diario de desinfección de máquinas de hemodiálisis.
.24 Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado deberá contar con

historia clínica estructurada de acuerdo a formato establecido por el Servicio de
Nefrología del HBCASE de EsSalud.
La Historia Clínica debe contener los datos completos del paciente por sesión de
Hemodiálisis, elaborado por los profesionales responsables, con letra legible y
sin enmendaduras, con firma y sello de cada uno de ellos, dado que la historia
clínica es un documento médico legal.
5. REPROCESAMIENTO DE DIALIZADORES
El reprocesamiento de dializadores debe ser realizado con el mayor cuidado
posible a fin de no causar daño al paciente y de preservar la eficacia de los
dializadores reprocesados, las siguientes directivas deben ser cumplidas:
5.1 Sólo está permitido el reprocesamiento de dializadores de pacientes:

- Negativos para virus B, C y VIH
- Con hepatitis C
Se aclara que, los pacientes con Hepatitis B serán atendidos mediante
tratamiento de hemodiálisis sin reuso en las Unidades de Hemodiálisis de
EsSalud. En tal sentido, se precisa que no se enviarán pacientes con
hepatitis B al Centro de Diálisis.
5.2 El reprocesamiento debe realizarse en forma estandarizada (automatizada o
manual). No será permitido el uso de formol como desinfectante.
Se aclara que el reprocesamiento puede ser realizado en forma manual
según los Estándares Internacionales.
5.3 El dializador podrá ser reutilizado sólo si el volumen de su cámara interna se
mantiene sobre el ochenta por ciento (80%) del inicial y/o hasta un máximo de
veinte (20) veces.
El agua utilizada para el lavado del dializador deberá ser agua procesada por
ósmosis inversa.
5.4 Se asegurará mediante el cebado que todos los dializadores reprocesados
queden libres de agentes esterilizantes antes de ser reutilizados, verificándose
tal condición mediante las pruebas de detección de químicos residuales (ácido
peracético, etc.) realizados al azar como control de calidad, como mínimo uno
por módulo/turno y registrado debidamente. El reactivo a usarse deberá ser
sometido a control.
5.5 Deberá contar con probetas graduadas (no vidrio) para la medición del volumen
residual de los dializadores.
5.6 El agua utilizada para diluir los desinfectantes para reprocesamiento deberá ser
agua procesada por ósmosis inversa de igual calidad que el agua usada para
diálisis.
5.7 Queda prohibido el reprocesamiento de líneas arteriales y/o venosas.
6. TRATAMIENTO DE AGUA

.16 El agua utilizada para el tratamiento de Hemodiálisis debe ser obtenida
mediante proceso de Osmosis Inversa y se debe realizar el control y
registro de los siguientes parámetros, de acuerdo a las guías para el
control físico químico del agua para diálisis ANSI/AAMI RD52:2004.
a) Medición diaria de la conductividad y pH del agua tratada.

b) Control y registro diario de la dureza del agua.
c) Control y registro mensual de sodio, potasio, cloro libre y cloro total.
d) El control y registro microbiológico (cultivo de agua tratada) se realizará en
forma quincenal.
e) Control y registro del nivel de endotoxinas del agua tratada, se realizará
cuando la Entidad (ESSALUD) lo considere conveniente, debiendo éste ser
realizado por un Laboratorio Especializado designado por ESSALUD a nivel
local o nacional.
f) El programa de desinfección del sistema de distribución de agua debe
considerar como mínimo:
- Desinfección quincenal de las líneas de agua purificada por Osmosis
Inversa.
- Sanitización quincenal de equipos.
- Limpieza y desinfección semestral de cisternas y/o tanques elevados
(certificado extendido por Ingeniero Sanitario).
7. TRANSFERENCIA, REFERENCIA Y REASIGNACIÓN

.17 El Hospital Base Carlos Alberto Seguín Escobedo de EsSalud transferirá a los
pacientes referidos de los CAS, a los Centros de Hemodiálisis contratados.
.27 El Formulario Único de Diálisis (FUD) es la única constancia con que cuentan los
centros de hemodiálisis contratados para el pago de los servicios prestados,
tiene vigencia de sesenta (60) días calendario. Las atenciones que se brinden en
fechas que excedan la fecha de término del FUD, no serán reconocidas para
efectos de pago por EsSalud.
.37 La atención de un asegurado en un centro de hemodiálisis contratado se
efectuará en el contexto del servicio que se pacta con EsSalud, y por el cual el
asegurado no abonará suma alguna, presentándose con su documento de
identidad D.N.I., FUD con período de atención vigente y otros que la Institución
considere conveniente.
.47 EsSalud proporcionará a cada paciente la orden de referencia al centro
correspondiente.
.57 La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado está obligado a
admitir para su atención a los pacientes que refiere EsSalud hasta la capacidad
que se adjudique y deberá atenderlos durante la vigencia del FUD.
.67 EsSalud no está obligado a proporcionar a los Centros de Hemodiálisis
contratados un número de pacientes que colme su capacidad ni garantiza un
número de sesiones dado que la asignación de pacientes es aleatoria y de libre
elección por parte del asegurado.
.77 EsSalud se reserva el derecho de ampliar el número de atenciones si la
capacidad instalada de la clínica lo permite de acuerdo a la demanda de
pacientes en el Programa de Hemodiálisis.
8. SUPERVISIÓN
.18 El Seguro Social de Salud (EsSalud) a través de la Oficina de Servicios
Contratados del Servicio de Nefrología del HBCASE supervisará el cumplimiento
de las especificaciones técnicas, para lo cual designará y acreditará
Supervisores. En tal sentido, se evaluará la calidad del servicio de atención
ambulatoria de hemodiálisis mediante indicadores y el estado de la
infraestructura y las modificaciones que se realicen a fin de que éstas cumplan
con los parámetros establecidos; así como, verificará la cantidad de sesiones
ejecutadas. De cumplirse con las señaladas condiciones contractuales y otras
establecidas en el contrato, se otorgará la Conformidad del Servicio.

.28 La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado abrirá el Libro de
Ocurrencias Médicas de Hemodiálisis, debidamente foliado y legalizado, de uso
obligatorio y exclusivo para los pacientes acreditados de EsSalud que se
atienden diariamente en el centro, Director Médico del centro, el Médico Jefe del
turno y Supervisores acreditados por EsSalud.
En dicho Libro se registrará la realización de la supervisión por el equipo
supervisor. Además, se deberán consignar las observaciones (ocurrencias) de
importancia como las quejas de los pacientes, ausencia del personal de turno,
deficiencias de los equipos, deficiencias en procedimientos y otros por parte de
la unidad productora de servicios de hemodiálisis.
.38 La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis abrirá además un Libro de
Supervisión, debidamente foliado y legalizado donde se consignarán a modo de
asientos numerados todas y cada una de las observaciones que pudieran
presentarse por parte de los Supervisores y representantes de la Unidad
Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado.
Estos asientos constituyen el documento básico probatorio para resolver
eventuales discrepancias previstas en el TUO de la Ley Nº 26850 y su
Reglamento DS Nº 084-2004-PCM y las Directivas que rigen para el mejor
funcionamiento para la prestación del servicio que EsSalud imparta, y que son de
aplicación general a todos los centros de hemodiálisis contratados.
.48 El sistema de control médico y supervisión se basa en el cumplimiento de las
normas y procedimientos de atención a pacientes en hemodiálisis, evaluación de
los indicadores de dosis de diálisis, calidad de agua, tasas de seroconversión a
hepatitis B y C, tasas de sobrevida, morbilidad y mortalidad, así como de lo
especificado en las presentes Bases.
.58 La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado remitirá en forma
mensual los informes de Tratamiento a pacientes, y los informes de ocurrencias
en forma oportuna al Servicio de Nefrología del HBCASE de EsSalud, la
información del servicio brindado durante el mes respectivo de acuerdo a las
exigencias de EsSalud, en documentos remitidos por cualquier medio de
transmisión de datos, los que serán coordinados previamente. Así también
dispondrán del soporte informático necesario para el desarrollo de los sistemas
de información que EsSalud les solicite.
IV. PROCEDIMIENTOS
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, deberá cumplir con la normatividad
vigente:
1. Infraestructura
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, donde se encuentran los
módulos de atención que se contratan, expresando compromiso de no variar de
ubicación.
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, cuenta con la infraestructura
consignada en su propuesta técnica conforme a las Especificaciones Técnicas
establecidas por EsSalud, para la contratación del servicio de atención ambulatoria de
hemodiálisis.
Cualquier modificación que sufriera el inmueble, durante la vigencia del presente

contrato deberá ser comunicada por escrito para su consideración y/o aprobación a
EsSalud, deberá contar con la licencia municipal correspondiente y la opinión del
Organismo de Defensa Civil competente; por ningún motivo se permitirá la ejecución
de obras durante los turnos de atención.
El funcionamiento del Establecimiento de Hemodiálisis del contratista será aprobado

mediante Constancia emitida por la Unidad de Servicios de la Dirección Regional
de Salud de Arequipa, del MINISTERIO DE SALUD, vigente a la fecha y con Licencia
Municipal de Funcionamiento vigente, cuyas copias legalizadas notarialmente se
acompañarán a la suscripción del contrato.
Asimismo, el citado establecimiento de salud que luego de la expedición de

mencionada constancia pretenda modificar, cambiar y/o transformar sustancialmente
su planta física, estructural u objetivos del mismo, tiene la obligación de comunicar

previamente a la Autoridad de Salud, y contar con la opinión del Organismo de
Defensa Civil competente, a fin de obtener la resolución respectiva, en caso de
merecer su aprobación, en cumplimiento de los artículos 28° y 29° del D.S. 023-
87/SA, concordante con la Ley N° 26842 “Ley General de Salud”.
2. Atención en los módulos

El contratista debe mantener a disposición exclusiva de EsSalud los puestos que
corresponden a las sesiones de hemodiálisis ofertadas, el personal programado en el
Rol de turnos proporcionado por el contratista: Nefrólogo, enfermera asistencial,
técnicos de sala y de reprocesamiento, dicho personal atenderá exclusivamente a los
pacientes transferidos por EsSalud durante los turnos de atención. Se compromete a
mantener un puesto adicional para atención de emergencias además de una máquina
de soporte por uno a dos módulos para casos de falla técnica.
El servicio a contratarse deberá guardar estricta relación entre la propuesta

presentada y la capacidad física ofertada, indicar la exclusividad como lo señala las
Bases.
Los pacientes tendrán la prioridad para el uso de los módulos de los contratistas.
Cada módulo debe ofrecer a los pacientes hasta tres (03) turnos diarios de
hemodiálisis y un número de hasta quince (15) atenciones diarias por módulo,
pudiendo ser ampliado a solicitud de EsSalud. Asimismo, en caso de que EsSalud así
lo requiera, el servicio podrá ampliarse hasta un cuarto turno.
Cabe precisar, que es potestad del Contratista el aceptar o no el cuarto turno

propuesto por EsSalud. Asimismo, que las tarifas serán las mismas que la de los
otros turnos, y la apertura del cuarto turno será previa coordinación y aceptación de la
clínica contratadas.
El contratista en caso de ampliar y/o reducir el número de módulos de hemodiálisis,
solicitará previamente la autorización del Servicio de Nefrología del HBCASE de
EsSalud. Cabe señalar que la ampliación de los módulos sólo se aceptará basándose
en los puestos que tenga el contratista en espera y que fueron calificados antes de la
suscripción del contrato.
El contratista realizará la distribución de pacientes según su condición serológica,
para Hepatitis B y C y negativos por turnos y días, con un horario que permita cumplir
estrictamente turnos definidos de atención, con procesos de limpieza independiente
entre turno y turno.
3. Habilitación de Personal
El personal será declarado apto para la atención de los pacientes asegurados durante
la vigencia del presente proceso de selección durante la evaluación de la propuesta
técnica para lo cual el contratista presentará ante EsSalud al personal: Médicos
Nefrólogos y demás profesionales, habilitados por el Colegio Profesional respectivo.
Documentación que deberá presentar el postor adjudicado con la Buena Pro antes de
la suscripción del contrato.
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, solicitará a EsSalud, la
aprobación del personal de reemplazo, en un plazo no mayor de 48 horas. Requisito
necesario para la continuación del servicio.
EsSalud se reserva el derecho de aceptar o no la habilitación de personal observado

y retirado por deficiencias o negligencias en cualquier otro centro de hemodiálisis bajo
contrato con EsSalud.
Se considerará en Anexo Nº 8 como Declaración Jurada de soporte de recursos
Humanos; y el Anexo Nº 12, como Declaración Jurada Individual de Director Médico,
no existiendo la necesidad de presentar Declaración Jurada de compromiso laboral
individual para el resto del personal.
La Entidad considera la habilitación de un personal de reemplazo, por ser un requisito

necesario para mantener la continuidad del asegurado. En tal sentido, el contratista
en caso requiera cambio de personal podrá solicitar su reemplazo por otro, el cual
deberá cumplir con los requisitos mínimos y obtener en su evaluación un puntaje que
permita al Centro Contratado tener el mismo puntaje que el obtenido en el rubro
Calificación de Personal - Factores de Evaluación, que forma parte de la propuesta

técnica presentada. En casos excepcionales se aceptarán solicitudes de acreditación
para personal adicional al presentado en la propuesta técnica. La entidad evaluará lo
antes descrito para aprobar dicho cambio.
La habilitación del personal se realizará durante la evaluación de la propuesta técnica

para lo cual el contratista presentará ante EsSalud la Declaración Jurada de Soporte
de Recursos Humanos (Anexo 8) que requiere para la atención en su
establecimiento. Asimismo, cada trabajador expresara su deseo voluntario de laborar
en dicho centro, mediante la Declaración Jurada de Compromiso Laboral Individual.
El Médico Jefe de Turno que acrediten los contratistas no deberá ocupar cargos en
EsSalud que tengan relación directa con la referencia de pacientes a los centros
contratados.
Cabe precisar que EsSalud acreditará al personal que labora en el centro contratado
de acuerdo a las Especificaciones Técnicas de las presentes Bases, según lo
indicado en la Ley 27588, Artículo 1° y Artículo 2° literal a).
EsSalud a su vez presentará al Equipo Supervisor, responsable directo del estado y

cumplimiento del contrato, de sus partes y otras disposiciones que emita EsSalud, Se
encargará del control y/o evaluación de los servicios que brinde el contratista.
La supervisión de EsSalud verificará que todo el personal cumpla las funciones y

actividades inherentes a su especialidad y responsabilidad. Por lo tanto el personal
deberá estar capacitado en el funcionamiento y manejo de todos los equipos e
instrumental inherentes a su trabajo así como estar capacitado en los procedimientos
que se realizarán durante el tratamiento de hemodiálisis.
En ausencia de la Secretaria, el Centro Contratado designará un personal que pueda

asistir en la verificación de tratamientos y /o facilitar documentación que requiera el
equipo supervisor.
4. Jefe de turno
Por cada turno de hasta tres (03) módulos, el contratista designará al profesional
nefrólogo quien será el directo responsable legal y administrativamente de los actos
médicos realizados a los pacientes al inicio, durante y término del turno de
hemodiálisis a su cargo. La designación debe constar en el Libro de Ocurrencias
Médicas.
5. Referencia de pacientes
El procedimiento para la referencia de pacientes que requieran la atención, será el
siguiente:
El Servicio de Nefrología de los Hospitales Nacionales de EsSalud calificará
periódicamente a los pacientes afiliados que requieran la atención de hemodiálisis
ambulatoria.
Una vez calificado el paciente para la atención, EsSalud dispondrá en forma

aleatoria, como lo establece el “Manual de Normas y Procedimientos para la
Referencia de Pacientes Asegurados a los Centros de Hemodiálisis Contratados”, el
establecimiento en el que se atenderá el paciente que se acoja a este programa.
El contratista está obligado a admitir para su atención a los pacientes que le transfiera
EsSalud, durante la vigencia de la Orden de Referencia (Formulario Único de Diálisis
- FUD)
Para su atención el paciente presentará al contratista la Orden de Referencia

proporcionada por EsSalud, emitida por el Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital
de EsSalud de origen, y visada por el Servicio de Nefrología del HNCASE de
EsSalud. Documentación que será presentada con la facturación de los servicios
prestados. La Orden de Referencia tendrá vigencia de sesenta (60) días calendario, y
puede ser renovada tantas veces como EsSalud lo decidiera.

El contratista está obligado a presentar a EsSalud, a partir de la firma del contrato, los
reportes con la relación de pacientes de acuerdo a la capacidad ofertada y
contratada.
Producidas las atenciones y registradas en el Libro de Ocurrencias Médicas, el

contratista presentará a EsSalud la factura por los servicios prestados.
Los pacientes asegurados que vienen recibiendo atención en un centro de

hemodiálisis contratado por EsSalud podrán voluntariamente solicitar ser atendidos
en otro centro, para lo cual el Servicio de Nefrología del HNCASE de EsSalud lo
podrá retransferir siguiendo el mismo procedimiento estipulado en el "Manual de
Normas y Procedimientos para la Atención de Asegurados en Centros de
Hemodiálisis Contratados" (Directiva Nº 026-DE-IPSS-93). El contratista no podrá
objetar la libre decisión del paciente y de EsSalud.
El contratista, para el otorgamiento de la atención ambulatoria de hemodiálisis, se

compromete a mantener la capacidad asistencial contratada.
6. Responsabilidades
El contratista se responsabiliza por los servicios médicos de atención ambulatoria de
hemodiálisis que se presten en el marco de este contrato, asumiendo toda la
responsabilidad por daños que se puedan derivar de los mismos o que pueda sufrir el
afiliado beneficiario con los servicios de atención de hemodiálisis.
Asimismo, en el caso que por consecuencia de los daños producidos al afiliado

beneficiario, se inicie contra EsSalud un reclamo, proceso judicial o se dicte una
sentencia por el órgano jurisdiccional, el contratista se sustituirá a EsSalud en la
responsabilidad sobreviniente, la que asumirá totalmente sin restricción ni limitación
alguna.
7. Libro de Ocurrencias Médicas

El contratista abrirá un Libro de Ocurrencias Médicas debidamente legalizado, en el
que registrará diariamente las ocurrencias que pudieran presentarse por turno, así
como los datos que se detallan a continuación:
 Fecha y hora de inicio y término del turno de atención.

 Nombres y Apellidos del médico Jefe Nefrólogo de turno.
 Nombres y Apellidos del personal asistencial de turno.
 Nombres y Apellidos de los pacientes asegurados atendidos, consignando su
firma o huella digital en caso de pacientes imposibilitados para firmar.
Ocurrencias del turno.

Observaciones, anotaciones o notificaciones del equipo supervisor de EsSalud,
deben ser anotadas en el Libro de Supervisión, dejando únicamente constancia de la
supervisión en el Libro de Ocurrencias Médicas.
Firma, sello y C.M.P. del médico nefrólogo de turno y del Equipo supervisor de
EsSalud.
El registro de cada turno será abierto y cerrado por el médico nefrólogo de turno.
El registro de los pacientes atendidos en cada turno es requisito para que el
contratista pueda facturar la correspondiente atención a EsSalud.
8. Insumos y materiales
De existir desabastecimiento en el mercado de insumos que se requiera para el
tratamiento de hemodiálisis, salvo razones técnicas y/o médicas explícitamente
fundamentadas, EsSalud, de contar con dichos insumos, podrá hacer entrega de
éstos al contratista, quien los aceptará para garantizar la atención de los pacientes. El
costo de los mismos será deducido del importe generado por cada atención de
hemodiálisis a precios comerciales vigentes.
Los costos serán establecidos oportunamente en el supuesto que ocurra un

desabastecimiento de insumos en el mercado.

Se debe contar con un stock mínimo de insumos y materiales para emergencia de
acuerdo a las presentes especificaciones técnicas.
Asimismo, EsSalud tendrá acceso a la información de abastecimiento de los

diferentes insumos y materiales utilizados en el proceso de diálisis (soluciones de
diálisis, fístulas, dializadores, líneas arteriales y venosas, protectores de
transductores, equipos de venoclisis, jeringas y otros).
Deberá contar con un stock mínimo de insumos y materiales para emergencias la que
debe ser suficiente para atender a todos los pacientes por módulo por día.
De ser el caso se exigirá la presentación de los siguientes documentos durante la

supervisión: facturas originales que sustenten el uso de todos los materiales e
insumos requeridos (dializadores, líneas arteriales, líneas venosas, guantes, equipos
de venoclisis, soluciones de diálisis, cloruro de sodio, jeringas, entre otros) Así mismo
se entregarán copia de dichos documentos.
EsSalud realizará la supervisión del reprocesamiento de dializadores evaluando un

número de ellos mediante el método de muestreo para verificar si su capacidad
residual está dentro de lo establecido.
9. Exámenes de Laboratorio
La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, contratado realizará a todos los
pacientes transferidos los siguientes exámenes de laboratorio para garantizar la
evaluación de calidad de servicio y además evaluar el estado clínico de cada paciente
atendido:
 BASAL: Antigeno de superficie, anticore IgG, Anti HBs, Anti HVC, HIV 1-2, y
VDRL a todo paciente nuevo.
 QUINCENALMENTE: Cultivos de agua tratada y de solución dializante.
 MENSUALMENTE: Hemoglobina, Hematocrito, Urea pre y post diálisis, Antígeno
de superficie Hep B (Pacientes no protegidos). TGO Y TGP, Anticuerpo Hep.C
(Pacientes con anticuerpo negativo para Hepatitis C).
 TRIMESTRALMENTE: Fósforo, calcio, PTH, creatinina, proteínas totales,
albúmina, fosfatasa alcalina, fierro serico, % saturación de transferrina, proteína C
reactiva, anti HBs a pacientes con menos de 10 mlU /ml de anti HBs.
 SEMESTRALMENTE: Anti HBs control a pacientes protegidos.
 ANUALMENTE: HIV 1-2 (3º generación), VDRL, Anticuerpo HVC (Pacientes
HVC positivo). Anticore IgG a los pacientes con Ag superficie negativo y con Anti-
HBs positivo por vacuna, Ag HBs a los pacientes protegidos por vacuna.
Todos los exámenes y tratamientos por procesos patológicos distintos a la

insuficiencia renal no forman parte de este contrato. Formato Nº 05.
Se realizará un control de Calidad trimestralmente de un 05% de los pacientes,

considerando prioritariamente a aquellos pacientes que puedan haber generado duda
en los resultados, éste control de Calidad se puede realizar en laboratorio alternativo.
10. Transferencia de pacientes

El contratista procederá a la transferencia del paciente al Hospital Nacional de origen,
cuando su situación de salud lo justifique.
Si algún paciente asegurado, estando en tratamiento en Unidad Productora de

Servicios de Hemodiálisis contratado y vigente su FUD recibiera atención de
hemodiálisis de emergencia en el hospital de referencia original (Hospital del Seguro
Social de Salud), el Servicio de Nefrología del HBCASE de EsSalud solicitará al Jefe
del Servicio de Nefrología del Hospital de referencia de EsSalud, opinará e informará
sobre las causas que motivaron la transferencia del paciente.

Si la atención de emergencia se debiera a deficiencias en el servicio brindado por el
centro contratado, los gastos que demande correrán por cuenta del contratista al
precio fijado por EsSalud.
11. Programa de Trasplante y de Diálisis Peritoneal

El contratista se compromete a apoyar todas las medidas tendientes a desarrollar los
Programas de Trasplante y de Diálisis Peritoneal de EsSalud.
12. Dosis de Hemodiálisis

El Nefrólogo de turno establecerá la dosis de diálisis para cada paciente, cuyo
informe será procesado y remitido al Servicio de Nefrología del HBCASE de EsSalud.
13. Tiempo de Diálisis

Es aquel tiempo necesario para conseguir la dosis dialítica prescrita.
V. RESULTADOS
EsSalud evaluará periódicamente la calidad del tratamiento otorgado, asegurando que el
85% de los pacientes alcancen una dosis de diálisis mínima, la misma que será
determinada utilizando los siguientes indicadores:
Kt/V (Aclaramiento Fraccional de Urea):

Idealmente se requiere que la Dosis mínima para hemodiálisis de bajo flujo
(pacientes con tres sesiones/ semana) sea la siguiente:
- Mujeres Kt/V > 1.6 PRU > 75%
- Menores de 50 Kg de peso seco Kt/V > 1.5 PRU > 73%
- Diabéticos Kt/V > 1.5 PRU > 73%
- Varones de más de 50 Kg Kt/V > 1.3 PRU > 70%
Los resultados válidos para este efecto serán los correspondientes a las
muestras tomadas en la fecha programada. Los pacientes que por limitación
física no se pesen serán evaluados mediante la TRU (Tasa de Remoción de
Urea o del Porcentaje de Remoción de Úrea, igual o mayor a 65%).
En la evaluación del cumplimiento de la Dosis Mínima de Diálisis se exigirá que
el 85% de la población alcance un Kt/V> 1.3.
 El Kt/V será medido en forma periódica y calculado utilizando la fórmula de

Daugirdas para hemodiálisis, desarrollada en los manuales DOQI.
La forma de medición de la dosis de diálisis prescrita es el empleo del “Modelo
Cinético de la Urea de Compartimiento Único y de Volumen Variable” – UKM
Single Pool-, Al cuantificar la diferencia de urea pre y post diálisis se deben
emplear valores pre y post de la misma sesión de diálisis.
Para medir la dosis de diálisis prescrita, se utiliza la extrapolación de la relación
Urea Pre y Urea Post con una fórmula logarítmica.
Kt/V = - In (R – 0,008 x t ) + (4 – 3,5 x R) x UF / P
In: logaritmo neperiano.

R: Urea post diálisis dividida por Urea pre diálisis.
t: Duración de la diálisis en horas.
UF: ultrafiltración en litros.
P: Peso en kg.
o Se aceptará un margen de error + 10% sobre la cantidad de Ultrafiltración

programada, teniendo en cuenta la tolerancia hemodinámica del paciente a la
ultrafiltración programada.
o La dosis mínima recomendada para hemodiálisis en el régimen de tres sesiones

semanales es un Kt/V igual o superior a 1.3,
En tal sentido, al estar establecido que el Tiempo de Diálisis es uno de los factores
importantes para conseguir la dosis dialítica prescrita, se exigirá que el 80% a más de

los pacientes del centro tercerizado cumpla con una programación mayor o igual a 3.5
horas de diálisis/sesión.
o El agua para Diálisis deberá tener un recuento de bacterias menor a 100 UFC
(unidades formadoras de colonias) y el líquido de diálisis menor de 2000 UFC. El
control debe realizarse mensualmente.
o Tasa de Seroconversión de cada centro de hemodiálisis contratado, deberá ser

menor a la esperada para Servicios Contratados (comparada con la Tasa de
Seroconversión del año anterior).
Las muertes ocurridas en Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis contratado

serán auditadas por el Servicio de Nefrología del HNCASE de EsSalud, cuyo
resultado será incluido en la Conformidad de la Culminación de la Prestación del
Servicio.

HCL Nº
HISTORIA CLINICA
Paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nº Autogenerado Fecha
Nº de HD Frecuencia HD : Sala/Módulo. . . . . . . . . Turno
I.- PARTE MEDICO

EVALUACION MEDICA
PROBLEMAS CLINICOS :
1.-
2.-
EVOLUCION : Signos y síntomas
PRESCRIPCION
Hrs.HD ....... QB ...... CND ...... Area Filtro : . . . . . . m2
Heparina: . . . . . . . QD ...... Na. Inicial . . . . . . Membrana : . . . . . . . . . . . . .
Peso Seco: . . . . . BAÑO :. . . . . Na. final. . . . . . . . Condic. Serológ. . . . . . . . . . .
MEDICO : ..........................
C.M.P. Firma / Sello
II.- PARTE DE ENFERMERIA
P.A. Inicial Nº de máq. Vol.Filtro
P.A. Final Marca/ Mod. .............. Reuso de Filtro:
Peso Inicial ACCESO ART. FAV Inj CVC Reuso de L.A.
Peso Final VASC. VEN. V.p. Inj CVC Reuso de L.V.
OBSERVACION INICIAL: ....... ....... ....... ....... ....... ..........................

........ ........ ........ ........ .......... .......... .......... ........ ..........................
........ ........ ........ ........ .......... .......... .......... ........ ..........................
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO
HR P.A. P QB CND RA RV PTM OBSERVACIONES
OBSERVACION FINAL : ....... ....... ....... ....... ....... ..........................

.......... ....... ........ ........ .......... .......... .......... ........ ..........................
... .. .. ..
.......... ....... ........ ........ .......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ASPECTO DEL FILTRO: . . . . . . . . . . . . .
... .. .. ..
ENF.:Inicia HD ENF. Finaliza HD:
CEP CEP
. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Firma/Sello Firma/Sello

SERVICIOS CONTRATADOS DE HD
Fecha : 99/99/9999
Página : 999
HOJA DE RESUMEN
===============
NOMBRE DEL CENTRO : < NOMBRE DE LA CLINICA >

< DIRECCION >
MES Y AÑO : < MES AÑO >
NUMERO DE PACIENTES : < No. PACIENTES >
NUMERO DE DIÁLISIS : < No. DE TRATAMIENTOS >
NUEVOS INGRESOS
< NOMBRE DEL PACIENTE >
HOSPITALIZADOS
TRASPLANTADOS
TRANSFERIDOS
CAPD
FALLECIMIENTOS
< CAUSA CIE10 >
REINGRESO DE HOSPITALIZACION
< CAUSA CIE10 >
======================================================================
*** FIN DEL REPORTE ***

HISTORIA CLINICA INICIAL
NOMBRE : Fecha :
Autogenerado : Hora :
Fecha de nacimiento: / /
Sexo : Dirección Actual:
Edad actual : Teléfono de casa:
Estado Civil : Teléfono de Trabajo:
Direcciones de Emergencia:
Nombre: Relación con el Paciente:

Dirección: Teléfono:
EMPLEO:
Ocupación u Profesión:
Condición Actual: Trabaja ( ) No Trabaja ( )
Fecha del último empleo:
Hospital de Procedencia:
HNCASE ( ) HOSPITAL NACIONAL…………. ( ) Otro …………….
Centro de Diálisis de Procedencia:
Causa de Insuficiencia Renal Crónica:
Fecha de Primera Hemodiálisis :

Condiciones Comórbidas :
Grupo de Sangre :
Intervenciones Quirúrgicas :
Número de Transfusiones :
Diuresis Residual en 24 Horas : ml
Medicación que recibe :
Alergia a Medicamentos :
Marcadores de Hepatitis Viral de Ingreso:
AntiHBsAg_____ AntiHBs ________AntiHCV________Desconocido_________En proceso_______
Otras terapias previas de reemplazo renal
- Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria Desde: Hasta:

- Trasplante Renal: Desde: Hasta:
Desde: Hasta:
ENFERMEDAD ACTUAL:
Síntomas:
Examen Clínico:
Presión arterial: F.C.: FR.: Peso: Talla:
Piel
Linfáticos:
Acceso Vascular:
Tipo: Fístula ____ Injerto ______ Catéter Temporal: ______Permanente______

Ubicación: Radial____ Humeral______
Thrill: Bueno ( ) Regular ( )
Observaciones: __________________________________________________________________
Cardiovascular:
Corazón:
Pulsos Periféricos:
Aparato Respiratorio:
Abdomen:
Neurológico:
Osteomuscular:
Estado Nutricional
Índice de Karnofski:
PRESCRIPCION INICIAL DE HEMODIALISIS:
Tiempo de Hemodiálisis: hrs: Heparina Total:

Ultrafiltración: Área del Dializador: mt2
Qb. ml/min
Qd. ml/min
Tipo de Concentrado: Bicarbonato ( ) Acetato ( )

Na en Dializado: inicial _______ mEq/L Final _______ mEq/L
Sectorización:_________
Aislamiento :_________

FORMATO N° 05
EXÁMENES DE LABORATORIO
TIPO DE ANÁLISIS BASAL QUINCENAL MENSUAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL

Hemoglobiana Sí
Hematocrito Sí
Urea Pre Sí
Urea Post Sí
Fósforo Sí
Calcio Sí
Hormona paratifoidea Sí
Creatinina Pre Sí
Proteínas Totales Sí
Albúmina Sí
Fosfatasa Alcalina Sí
Fierro Serico Sí
% Saturación de transferían Sí
Proteína C reactiva Sí
H.I.V 1-2 ( 3º Generación) Sí Sí
VDRL Sí Sí
Transaminasa T.G.P y T.G.O. Sí si
Antígeno de Superficie Hepatitis B Sí
Pacientes Hepatitis B negativo no protegido Sí
Pacientes Hepatitis B negativo protegido + 10ml Sí
U/ml
AcHBs en paciente Ac HBs- 10mlU/ml Sí si
Pacientes Hepatitis B negativo protegido mas de Si
10mlU/ml Ac HBs
Pacientes Hepatitis B negativo no protegido- si
10mlU/m Ag HBsl
Anticuerpo Hepatitis C Sí
Pacientes Anticuerpo Hepatitis C negativo si
Pacientes Hepatitis C positivo Sí
AcHB. Core Total Sí Sí
Cultivo de agua tratada Sí
Cultivo de solución dializante Sí

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
CUADRO DE ASIGNACION DE PERSONAL
(Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis )
CONCURSO PÚBLICO N° …………………………………

“CONTRATACIÓN DEL SERVICIO TERCERIZADO DE DIÁLISIS”
Director Médico
Administrador
Secretaria
Tec. Mant.
Personal. Limpieza.
Médicos: Enfermera Jefe Nutricionista
te
Asdd{pepepdekkkasdsaddfffAAA
Enfermeras Asistenciales
AaAsistenciaAsistencial
Psicólogo
Técnicos de Enfermería Asistenta Social
*Listar con apellidos y nombres a todo el personal propuesto.
Arequipa, ....... de ........................... del ...........
.......................................................
Representante Legal.

DESCRIPCIÓN DEL CARGO
Cargo: Director Médico

Función Principal del Cargo:
1. Monitorear, supervisar y controlar los procesos de diálisis en Unidad Productora de Servicios de
Hemodialisis.
2. Planificar, organizar, programar, supervisar y evaluar la calidad de la prestación en función a los
indicadores de eficiencia en los tratamientos de diálisis.
Funciones Específicas del Cargo:
3. Cumplir y hacer cumplir el Manual de Funciones, Manual de Bioseguridad y Manual de
Procedimientos emitidos por EsSALUD.
4. Emitir las directivas necesarias para mejorar la calidad del servicio.
5. Analizar los indicadores de calidad del tratamiento: Morbimortalidad, Seroconversión y Dosis de
diálisis y tomar las medidas correctivas en caso de ser necesario.
6. Promover el trabajo en equipo entre los profesionales de salud.
7. Evaluar y aprobar el Rol Mensual del Horario de Trabajo del personal médico y de enfermería en
función a las necesidades del servicio.
8. Coordinar con otros profesionales el establecimiento de protocolos y las pautas para su adecuada
aplicación.
9. Supervisar y evaluar el desempeño del personal a su cargo.
10. Realizar otras funciones que la gerencia le asigne en el ámbito de su competencia.
Relaciones:
Soporta a: Gerente de Clínica Contratada
Supervisa a: Profesionales médicos, enfermeras y técnicos de enfermería.
Coordina: Con Departamento de Servicios Contratados de EsSALUD
Cargo: Jefe de Turno

Funciones Específicas del Cargo:
1. Confeccionar la historia clínica de admisión del paciente.
2. Analizar, evaluar y registrar las evoluciones clínicas de los pacientes.
3. Conocer y analizar las necesidades y los problemas de los usuarios para ofrecerles una mejor
atención.
4. Coordinar, ejecutar, apoyar y supervisar las actividades asistenciales.
5. Atender las complicaciones médicas y emergencias que se pudieran suscitar.
6. Apoyar y sugerir en la formulación de informes, estudios e investigaciones de carácter educativo,
técnico y científico.
7. Realizar visitas médicas a los usuarios en las salas.
8. En los casos que sea necesario efectuar las transferencias con el informe médico correspondiente a
los Hospitales Nacionales.
9. Promover la docencia en la especialidad.
10. Promover el tratamiento con Diálisis Peritoneal entre los pacientes a su cargo.
11. Orientar e instruir a los usuarios en el tratamiento integral de la IRCT.
12. Realizar otras funciones inherentes al cargo.
Relaciones:
Soporta a: Director Médico
Supervisa a: Personal Asistencial de Turno

Cargo: Jefe(a) de Enfermeras

Función principal del Cargo:
Planificar, organizar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar los procesos de Enfermería aplicados a la
atención del paciente renal en tratamiento de Hemodiálisis.
Funciones Especificas del Cargo:
1. Liderar, supervisar y evaluar las intervenciones directas de Enfermería con el usuario.
2. Supervisar la ejecución de procedimientos de Enfermería, de acuerdo a lo establecido en los
Manuales de Procedimientos y Protocolos.
3. Establecer el diagnóstico técnico-administrativo de la Unidad, identificando necesidades y/o
problemas. Establecer el Cuadro de Necesidades.
4. Coordinar con le equipo multidisciplinario para lograr una atención integral del paciente.
5. Emitir opinión técnica en la adquisición de material, equipos y servicios que se relacionen con el
trabajo de Enfermería en la especialidad.
6. Establecer normas para la intervención del personal de la Unidad, a fin de garantizar la calidad de la
atención al usuario.
7. Programar reuniones Técnico-Administrativas con el personal a su cargo y participar en las
convocatorias por EsSALUD.
8. Coordinar con las personas responsables, para el mantenimiento y buen funcionamiento de los
equipos, mobiliario y área física destinados a la atención del usuario.
9. Proponer, apoyar y participar en Programas de Capacitación y Educación continua para personal de
Enfermería profesional y no profesional.
10. Propiciar el desarrollo de mejoras de la atención que generen satisfacción al usuario.
11. Programar el rol de horarios del personal de Enfermería y Técnico enfermería.
12. Programar y promover actividades de Educación al paciente y familia.
13. Participar en el Programa del Plan de Contingencia para casos de Emergencia y desastres.
14. Prever la continuidad de la atención de Enfermería en los diferentes turnos programados.
15. Supervisar el desempeño y la permanencia de las enfermeras y Técnicos de enfermería.
16. Coordinar y ejecutar las acciones asistenciales y administrativas para las transferencias de pacientes.
17. Brindar apoyo en la atención de pacientes complicados, en urgencia, o de mayor grado de
dependencia.
18. Realiza otras funciones que le asigne al Director Médico en el ámbito de su competencia.
Relaciones:
Soporta a: Director Médico
Supervisa a: Enfermeras – Técnicos de Enfermería

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA ATENCIÓN EN
HEMODIÁLISIS (ESSALUD)
GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL CODIGO: GPENF-001

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: Limpieza y RESPONSABLE PRINCIPAL:
Desinfección de Ambientes y Equipos de la Sala de ENFERMERA
Tratamiento de Hemodiálisis. AYUDANTE: TÉCNICO DE
HOSPITAL: HOSPITAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO ENFERMERIA
SERVICIO: DIALISIS – ENFERMERIA
DEFINICION: CONJUNTO DE ACCIONES REQUISITOS:
DESTINADAS A ELIMINAR RESIDUOR ORGANICOS E  Término de turno.
INORGANICOS, GENERADOS DURANTE EL  Término de atención / día
TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS. ESTA PUEDE
SER DE 02 TIPOS:
 Desinfección Concurrente.
 Desinfección Terminal.
OBJETIVOS:
 Eliminar y destruir microorganismos patógenos del
circuito hidráulico.
 Eliminar los depósitos de sales (bicarbonato) del líquido
de Diálisis de la Máquina.
 Disminuir el riesgo de diseminación de enfermedades
MATERIALES:
 Vestimenta de autoprotección
 Máquinas de Hemodiálisis, Soluciones desinfectadas y Jabón Germicida Líquido, paños absorbentes.
Nº de RESPONSABLE: DESCRIPCION:
Pasos
Desinfección concurrente
A. Ambiente y enseres:
01 Técnico de Enfermería Retiro del Sistema Extracorpóreo utilizado y colocarlo en un
recipiente individual, identificado con el marcador viral respectivo,
para luego ser trasladado al área de reuso.
02 Técnico de Enfermería Retirar las sábanas y cobertores utilizados por el paciente y
trasladarlas hacia los contenedores del cuarto séptico.
03 Técnico de Enfermería Retirar los envases de plásticos rígidos que contengan material
punzo cortante.
04 Personal de Limpieza Recoger bolsas de desechos segregados en cada puesto de atención y
disponerlo en recipientes de almacenamiento primario.
05 Técnico de Enfermería Proceder a la ventilación del ambiente (encender ventiladores).
06 Técnico de Enfermería Limpieza y desinfección externa de la máquina de hemodiálisis con
hipoclorito al 1%:
 Iniciando por la parte superior y descendiendo hacia la parte
inferior de la máquina.

07 Técnico de Enfermería. Limpieza y desinfección externa de los sillones con hipoclorito de
sodio al 1%:
 Iniciar la Limpieza en el siguiente orden:
1. Cabecera
2. Espaldar
3. Posa de brazos
4. Posa de pies
08 Personal de Limpieza. Limpiar y desinfectar el piso de la sala con hipoclorito de sodio al
1%
09 Técnico de Enfermería Limpieza y desinfección de material reutilizable: pinzas, riñoneras,
ligaduras y férulas.
 Lavado con agua y jabón líquido, desinfectantes de bajo nivel
(Ejm. Gluconato de Clorhexidina al 4%).
 Introducir el material en un recipiente con solución de
hipoclorito de sodio al 1% por un tiempo mínimo de 10
minutos y posterior enjuague.
 Al final los equipos del material de Acero Quirúrgico serán
enviados para su esterilización.
10 Técnico de Enfermería. Limpieza y desinfección del mobiliario clínico.
11 Técnico de Enfermería Limpieza y desinfección de los coches de canulación.
12 Técnico de Enfermería Repetir pasos 06, 07 y 08 de la desinfección concurrente en cada
puesto de atención.
B.- MAQUINAS:
01 Técnico de Enfermería Verificar que la galonera contenga solución desinfectante y se
encuentre conectada al equipo.
02 Técnico de Enfermería Programar la desinfección interna de la máquina de Diálisis, según
la tecnología de cada equipo.
03 Técnico de Enfermería Desinfección Terminal.
Procedimiento que se realizará en el último turno de la Semana:
a) Máquinas: de acuerdo a técnica recomendada por fabricante.
b) Enseres:
 Realizar desinfección de frascos humedificadores.
 Realizar limpieza y lavado de paredes y pisos.
RECOMENDACIONES:
 En caso de presencia de restos de sangre o cualquier material
orgánico:
1. Absorver el material orgánico o sangre.
2. Lavar la superficie expuesta.
3. Aplicar el desinfectante.
4. Dejar actuar unos minutos.
5. Retirar el desinfectante.

 El paño utilizado para la limpieza, debe ser enjuagado en agua corriente después de cada
procedimiento y cuantas veces sea necesario, antes de ser utilizado con otro puesto.
 Los guantes deben ser cambiados de puesto a puesto.
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO: TECNICA Enfermera
DE CANULACION Y ABORDAJE DEL
ACCESO VASCULAR.
DEFINICION: Es la acción de insertar las cánulas REQUISITOS:
al paciente con fines terapéuticos haciendo uso de  Consentimiento informado.
una vía de acceso vascular disponible. (FAW;  Identificación Médica.
injerto)  Otros:
OBJETIVOS:
 Obtener un flujo de sangre adecuado para
realizar el tratamiento dialítico.
 Favorecer la conservación del acceso vascular
aplicando técnicas adecuadas que garanticen
la durabilidad.
PRECAUSIONES:
 Verifique que el paciente ha preparado correctamente antes de su entrada a la sala.
 Verifique el funcionamiento del acceso vascular: soplo, thrill, latido.
 Condición de la piel: Equímosis Hematomas, signos locales de inflamación.
 Valorar la red vascular para elegir las zonas de punción idóneas.
 Rotar las zonas punción de una sección a otra para evitar complicaciones posteriores como
aneurisma, estenosis, sangrados.
MATERIALES:
 Cánulas Nro. 16 (Nro. 17 Opcional), jeringa descartable, torundas de algodón, alcohol yodado,
bencina, ligadura, guantes descartables, esparadrapo, férula (opcional).
01 Enfermera Colocarse guantes limpios
02 Enfermera Ligar suavemente el brazo sobre las zonas de punción, con
leve presión digital seleccionar la vena
03 Enfermera Realizar la antisepsia de la zona de punción con alcohol
yodado (retiro de yodopovidona)
04 Enfermera Realizar la punción venosa: (a favor del flujo sanguíneo)
 Fijar la vena, traccionando suavemente en sentido
opuesto a la punción.
 Insertar la aguja, con el bisel hacia arriba, en un ángulo
de 30º en relación a la piel.
 Retirar ligadura.
 Verificar la permeabilidad de la inserción, utilizando la
jeringa.
05 Fijar con Esparadrapo la aguja – fístula.
06 De ser necesario inmovilizar la extremidad.

07 Realizar punción de la fístula anterior venosa: (opuesto al flujo
sanguíneo)
 Hacer leve presión digital sobre la fístula y traccionar
suavemente hacia atrás.
 Insertar la aguja, con el bisel hacia arriba, en un ángulo de 45º
en relación a la piel.
 Verificar la permeabilidad de la inserción utilizando la jeringa.
08 Repetir pasos 05 y 06
09 Realiza la conexión de las cánulas en el paciente al sistema
extracopóreo para el tratamiento de hemodiálisis (cánula arterial –
línea arterial; cánula venosa – línea venosa)
ACCESO VASCULAR PERMANENTE – INJERTO:
AUTOINJERTO – GORETEX
01 Calzado de guantes
02 Con el dedo índice y medio, palpar, elegir y delimitar el segmento
del injerto a canular.
03 Realizar la antisepsia de la zona de punción con el alcohol yodado.
04 Realizar la punción en el injerto:
 Insertar la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 45º
con relación a la piel.
 Una vez en la luz del injerto, observar el golpe y salida de
sangre (Flash Back), luego rotar el bisel y deslizar la aguja.
 Verificar la permeabilidad.
05 Fijar con esparadrapo la aguja fístula.
06 En caso de necesario, la cánula para el retorno venoso, se insertará
de la misma manera, a favor del flujo sanguíneo.
07 Realizar la conexión de las cánulas en el paciente al sistema
extracorpóreo para el tratamiento de hemodiálisis (Cánula arterial –
línea arterial; cánula venosa – línea venosa.

GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: Enfermera
TECNICA DE ABORDAJE
ACCESO VASCULAR TEMPORAL:
CATETER VENOSO CENTRAL DE LARGA
PERMANENCIA
DEFINICION: Es la acción que se realiza para
conectar la línea arterial y venosa del sistema
extracoporeo a los lúmenens del catéter del
paciente con fines terapéuticos
OBJETIVOS:
 Disminuir el riesgo a infección conectando al
paciente al circuito extracorporeo, con las
máximas medidas de asepsia
RECOMENDACIONES:
 Colocar al paciente en posición decúbito dorsal lateralizando la cabeza a lado opuesto del catéter.
 Colocar al paciente un gorro desechable (opcional mascarilla).
 Observar y notificar presencia de secreciones, características, color, olor, etc.
MATERIALES:
 Equipo de curación, campo estéril, gasas estériles, yodopovidona espuma, yodopovidona solución,
gorro y mascarilla descartable, jeringa de 10ml, guantes limpios, guantes estériles, adhesivos.
NRO. RESPONSABLE DESCRIPCION
DE
PASOS
CATETER VENOSO CENTRAL TEMPORAL
01 Enfermera Lavado clínico de manos y colocación de guantes limpios
02 Enfermera Retirar las gasas y adhesivos que cubren la zona de
inserción y los lúmenes, utilizando bencina y alcohol
yodado, cuidando de no tocar la zona de inserción.
03 Enfermera Lavar el extremo distal del catéter con solución jabonosa
de yodopovidona y enjuaguar con SS.
04 Enfermera Calzarse guantes estériles y con una gasa estéril tomar
ambos lúmeners y colocar el campo estéril.
05 Enfermera Para abordar el lúmen arterial:
 Retirar la tapa y aspirar el contenido de Heparina
(2cc con jeringa descartable de 10cc)
 Eliminar en un recipiente desechable lo extraído,
observando la presencia o no de coágulos.
06 Enfermera Conectar el segmento de la línea arterial del sistema
extracorpóreo.

GUIA DE PROCEDIMEINTO ASISTENCIAL
07 Enfermera Para abordar el lumen venoso: Repetir los pasos 4 y 5
08 Enfermera Cubrir los puntos de conexión con una gasa embebida en
solución de yodopovidona
09 Enfermera Para dar inicio al tratamiento:
 Si se requiere iniciar con el volumen de cebado, abrir
los clamp de ambos lúmenes y de las líneas del
sistema extracorpóreo y dar marcha a la bomba de
sangre.
 Si se requiere eliminar el volumen de cebado
mantener el lumen venoso protegido con la jeringa.
10 Enfermera Mantener cubierto el catéter con el campo estéril, mientras
dura el tratamiento.
11 Enfermera Fijar las líneas del sistema extracorpóreo, evitando
tracciones y/o acodaduras.
D CATETER VENOSO DE LARGA PERMANENCIA
01 Enfermera Lavado clínico de manos y colocación de guantes limpios.
02 Enfermera Retirar las gasas y adhesivos que cubren los lúmenes.
Utilizando bencina y alcohol yodado. Teniendo cuidado de
no tocar la zona de inserción.
03 Enfermera Calzarse guantes estériles
04 Enfermera Colocar el campo estéril por debajo de CVC (Lúmenes)
05 Enfermera Para abordar el lumen arterial:
 Retirar la tapa y aspirar el contenido de heparina (2cc
con jeringa descartable de 10cc)
 Eliminar en un recipiente desechable lo extraído,
observando la presencia o no de coágulos.
06 Enfermera Verificar la permeabilidad de lumen y conectar el
segmento de la línea arterial del sistema extracorpóreo,
cerrar con Clamp ambas líneas.
07 Enfermera Para abordar el lumen venoso: Repetir los pasos 5 y 6
08 Enfermera Verificar que la llave de la línea en T este cerrada
09 Enfermera Para dar inicio al tratamiento:
 Si se requiere iniciar con el volumen de cebado, abrir
los clamp de ambos lúmenes y de las líneas del
sistema extracorpóreo y dar marcha a la bomba de
sangre.
 Si se requiere eliminar el volumen de cebado,
mantener el lumen protegido con la jeringa
10 Enfermera Mantener cubierto ek catéter con el campo estéril,
mientras dura el tratamiento.
11 Enfermera Fijar las líneas del sistema extracorpóreo, evitando
tracciones y/o acodaduras.
12 Enfermera Lavar y retirar los restos de sangre de las tapas protectoras
del lumen arterial y venoso.
Mantenerlas en solución de yodopovidona para su uso
posterior.

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:
FINALIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS
DEFINICIÓN: Enfermera
Procedimiento mediante el cual se retorna la sangre del circuito
extracorpóreo al paciente una vez concluido el tratamiento.
OBJETIVVOS:
 Garantizar al máximo retorno de la sangre contenida en el circuito
extracorpóreo considerando los estándares recomendados, sin
comprometer la estabilidad hemodinámica del paciente.
MATERIALES:
 Pinzas, gasas, guantes, esparadrapos, recipiente rígido para descarte de material punzo cortante y
vestimenta de autoprotección completo.
Nº DE RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
PASOS
A.- Acceso Vascular Permanente
01 Enfermera y técnico Lavado de manos
02 Enfermera y técnico Colocarse la indumentaria completa de auto protección
03 Enfermera Pulsar icono de finalización luego confirmar (preceder de acuerdo a
tecnología)
04 Enfermera Con la bomba de sangre detenida:
 Clampar cánula y línea arterial.
 Desconectar la línea arterial de la cánula y conectar al equipo
de venoclisis con solución salina.
 Retornar la sangre contenida en la cánula con una jeringa y
dejarla obturada.
05 Enfermera Dar marcha a la bomba de sangre a un flujo no mayor de 250
ml/mín. En simultáneo desconectar la línea de monitoreo hasta
vaciar su contenido. Cerrar el clamp de esta línea e invertir el
dializador.
06 Enfermera Tomar el dializador con ambas manos y realizar movimientos
giratorios, alternando con presiones repetidas sobre la línea venosa.
Esta acción facilitara el mayor desprendimiento de contenido
hemático de la cámara interna del dializador.
07 Enfermera Finalizado el retorno:
 Detener la bomba.
 Clampar cánula y línea venosa.
 Desconectar el segmento de la línea venosa y cerrar el circuito
extracorpóreo dejando cánula.
 Obturada.
08 Enfermera Retire ambas agujas u coloque apósito hemostático, verificando que
no haya perdidas sanguíneas y asegure el descarte final de todo
material punzo cortante (recipiente de plástico rígido)

B. Acceso Vascular Temporal
01 Enfermera Lavarse las manos.
02 Enfermera Colocarse la indumentaria completa de protección individual.
03 Enfermera Pulsar icono de finalización luego confirmar (proceder de acuerdo a
tecnología)
04 Enfermera Parar la bomba de sangre:
 Abra la llave del equipo de infusión.
 Despince la conexión de la línea T.
 Retorne la sangre de la línea arterial por gravedad.
05 Enfermera Pince la línea arterial y lúmen respectivo de catéter.
06 Enfermera Ponga en marcha la bomba y retorne la sangre al paciente.
07 Enfermera Concluido al paso anterior, pince la LV y el lúmen respectivos.
08 Enfermera Con guantes estériles:
 Retirar la gasa arrastrándolas fuera del campo estéril y
desecharla.
 Desconectar el circuito extracorpóreo.
 Con una jeringa estéril de 10 ó 20 cc. Lavar con SS cada lúmen
por dos veces consecutivas.
 Heparinizar cada lúmen con tapas previamente desinfectadas y
cubrirlas con una gasa estéril.
 Cuidar que la fijación de estos extremos sean funcionales.
RECOMENDACIONES:
 Informar al paciente acerca del procedimiento.
 Organización del procedimiento.
 Mantener las medidas asepsia.
 Utilizar el retorno venoso para la administración de
medicamentos.
 Optimizar la dosis del medicamento diluyendo en solución
salina antes de su administración.
 Al iniciar el procedimiento considerar un flujo no mayor
250cc/min.
Mantener las cánulas protegidas en todo momento.
APROBADO POR: CARGO: FECHA:

MANUAL DE BIOSEGURIDAD
(ESSALUD)

PROCEDIMIENTO DE LAVANDERIA DE ROPA HOSPITALARIA
1.- RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA

Toda ropa hospitalaria debe ser considerada como ropa contaminada por gérmenes
hospitalarios potencialmente virulentos.
La ropa sirve de fuente muy activa en la transmisión de infecciones durante las fases sucesivas
de manipulación. Por lo tanto se debe considerar:
 Limitar al máximo la manipulación
 No llenar las bolsas o sacos excesivamente (3/4 partes de la bolsa) y cerrarlos bien para
su transporte.
 Al utilizar sacos recuperables (tela) estos deben lavarse y desinfectarse en lavandería al
mismo tiempo que la ropa.
 Almacenar y seleccionar la ropa en una antesala de lavandería totalmente aislada y
ventilada.
 El personal de recepción portara mandilón de color especial, gorro mascarilla y guantes
adicional al uniforme. Debe tener vestuario aparte y a su disposición jabón germicida
líquido nunca sólido, para el lavado de manos.
 Limpiar y descontaminar el local en cada turno.
 Cambiarse de ropa y lavarse las manos si el personal quiere salir de esta zona a otro
servicio.
 Manejar la ropa lo menos posible y sin levantar polvo.
2.- CLASIFICACIÓN DE ROPA SUCIA

La ropa hospitalaria para su lavado debe clasificarse
Por color:
 Blanco
 Celeste
 Otro color
Por origen:
 Infecto
 No Infecto
 Otro Origen
3.- LAVADO
En los procedimientos de lavado se debe considerar las siguientes operaciones:
a) PRE ENJUAGUE
Esta operación consiste en desaguar con agua fría (hasta que salga relativamente
clara) para eliminar todos los residuos.
b) LAVADO
En este proceso se emplean detergentes, desinfectantes, blanqueadores, etc. Se debe
considerar los siguientes parámetros.
 Mecánica: máquinas lavadoras
 Química: tipo de insumos
 Tiempo
c) ENJUAGUE
Terminar con enjuagues de agua fría.
3.1 MATERIAS BÁSICAS QUE DEBEN TENER LOS PRODUCTOS DE LAVADO

- Materias primas activas o tenso activas: desinfectantes y limpiadores a la vez.
- Secuestrantes: Refuerzan el poder de lavado y secuestran los metales.
- Álcalis: Neutralizan las suciedades ácidas, saponifican la grasa.(Ph de 9 a 12)
- Dispersantes: Es la capacidad de los detergentes para romper una cantidad de
suciedad compacta y reducirla a partículas muy finas.
- Antirredepositantes: Mantienen en suspensión la suciedad del baño de lavado
evitando la redeposición sobre el tejido.

Algunos productos específicos contienen
- Blanqueantes ópticos , enzimas, perfumes, colorantes
4.- CENTRIFUGADO
Esta operación consiste en introducir las prendas lavadas a la centrífuga para extraer el agua.
5.- SECADO
Las prendas después de centrifugadas deben pasar por el proceso de secado.
Las prendas se clasifican según su grosor y grado de humedad
a) Prendas con cierto grado de humedad
Estas prendas deben tener cierto grado de humedad para ser planchadas en la prensa
plancha.
b) Prendas que están totalmente secas
Estas prendas deben obtenerse totalmente secas ya que no entran al proceso de
secado.
Para no maltratar el tejido de las prendas hay que considerar la temperatura y el tiempo en el
secado.
6.- PLANCHADO
Esta operación consiste en planchar las prendas delgadas y lisas en la prensa plancha para
obtener un planchado de forma.
7.- DOBLADO
Operación en la cual se doblan las prendas que pasan el control de calidad en paquetes de 10
unidades que posteriormente pasan a un almacén temporal.
8.- DISTRIBUCIÓN Y MANIPULACIÓN DE ROPA LIMPIA

- La ropa limpia debe manipularse lo menos posible
- La ropa limpia debe empaquetarse en una bolsa impermeable,
- La ropa limpia debe almacenarse de forma que este protegida de contaminación en un
armario cerrado, utilizado solamente para el propósito de almacenar ropa limpia.
- La ropa limpia que sea transportada en bolsas, nunca debe tirarse al suelo.
- La ropa limpia debe clasificarse y colocarse en los carros o armarios de almacenamiento
adecuados para protegerla del polvo, suciedad y contaminación aérea.
- Los estantes de los carros o armarios en los cuales se guarda temporalmente la ropa
limpia deben limpiarse en forma regular y programada con una solución germicida.
- No se debe permitir a los pacientes toquen o clasifiquen la ropa limpia, así como no se
les debe permitir que cojan su propia ropa de los carros.
II. EQUIPAMIENTO
La lavandería deberá estar dotada de los siguientes medios físicos:
 Lavadora. (ó Lavadora-Centrifuga)
 Centrifuga.
 Secadora.
 Prensa plancha.
 Coche de recolección ropa sucia en material inoxidable.
 Coche de reparto de ropa limpia en material inoxidable.
III. INFRAESTRUCTURA
Se deberá de contar con las siguientes áreas:
 Área de almacén temporal de ropa sucia, enchapado en mayólica (Separado de los
otros ambientes)
 Área de lavado, enchapado en mayólica.
 Área de planchado-doblado.
Área de almacén de ropa limpia con estantes.

CAPÍTULO IV
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
PRIMERA ETAPA: EVALUACIÓN TÉCNICA (Puntaje Máximo: 100 Puntos)
A. EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD 20.00 puntos
Se calificará considerando el monto facturado acumulado por el postor por la prestación de

servicios iguales: Servicio Tercerizado de Atención Ambulatoria de Hemodiálisis y/o similares
referidos a Diálisis Peritoneal, por un período no mayor a ocho (8) años a la fecha de la
presentación de la propuesta, hasta por un monto máximo acumulado equivalente al cien por
ciento (100%) del valor referencial de la presente convocatoria.
Tal experiencia se acreditará mediante contratos (inclusive órdenes de servicio) y la respectiva

conformidad por la prestación efectuada o mediante comprobantes de pago cuya cancelación
se acredite documental y fehacientemente (Para su respectiva verificación se deberá adjuntar:
voucher de depósito, reporte de estado de cuenta o cancelación en el mismo documento), con
un máximo de diez (10) servicios, prestados a uno o más clientes, sin establecer limitaciones
por el monto o el tiempo de cada servicio que se pretenda acreditar.
En el caso de servicios de ejecución periódica, sólo se considerará la parte que haya sido
ejecutada hasta la fecha de presentación de propuestas, debiendo adjuntar la conformidad de
la misma o acreditar su pago, según el Anexo Nº 06.
El servicio presentado para acreditar la experiencia en la especialidad sirve para acreditar la

experiencia en la actividad.
La asignación de puntaje será de acuerdo al siguiente criterio:
PORCENTAJE Y MONTOS DEL VALOR REFERENCIAL FACTURADOS PUNTAJE

ACUMULADO TOTAL
 Monto de S/. 1,992,480.00 (30%) hasta S/. 3,320,800.00 (50%) 14.00 Pts.
 Monto mayor a S/.3,320,800.00 (50%) hasta S/. 4,981,200.00 (75%) 16.00 Pts.
 Monto mayor a S/. 4,981,200.00 (75%) y menor a S/.6,641,600.00 18.00 Pts.

(100%)
 Monto igual o mayor a S/. 6,641,600.00 (100%) 20.00 Pts.
El postor que oferte montos menores al 30% del valor referencial o no presente ninguna copia
de contratos, órdenes de servicio y/o comprobantes de pago será calificado con cero (0) puntos
B. FACTORES REFERIDOS AL PERSONAL PROPUESTO 44.00 Puntos
Se asignará puntaje únicamente al personal propuesto que se encuentre debidamente

identificado en la Declaración Jurada del personal propuesto para la prestación del servicio
ANEXO N° 08, los mismos que deben coincidir con el Cuadro de Asignación de Personal.
Se evaluará la experiencia del personal, calificándose la experiencia adicional con respecto a la

mínima requerida. Para acreditar la experiencia de los profesionales propuestos se podrá
presentar contratos con su respectiva conformidad o constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia del personal propuesto. Se

tomará en consideración lo declarado en el ANEXO N° 08, calificándose de acuerdo a la
siguiente tabla:
RUBRO PERSONAL AÑOS DE EXPERIENCIA PUNTAJE
Mayor a 5 años 12
01 Director Médico
Mayor a 3 años hasta 5 años 10
Mayor a 3 años 14
02 Médico Asistencial
Menor a 3 años 12
Mayor a 5 años 07
03 Enfermera Jefe
Mayor a 3 años hasta 5 años 05
Mayor a 3 años 11
04 Enfermera Asistencial
Mayor a 6 meses hasta 3 años 09
C. FACTORES REFERIDOS AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA 36.00 Puntos
1 Equipamiento
Se asignará el puntaje que corresponda a la propuesta que oferte equipos, con mejoras a
las condiciones previstas, se tomará en consideración lo declarado en el ANEXO N° 10,
según la escala detallada a continuación:
EQUIPOS ANTIGUEDAD PUNTAJE

Igual o mayor a 05 y menor a
1. Máquinas de Hemodiálisis 07 años 32
Máximo 07 años de fabricación.
De 02 a menos de 05 años 34
Menor de 02 años 36
PARA ACCEDER A LA ETAPA DE EVALUACIÓN ECONÓMICA, EL POSTOR DEBERÁ

OBTENER UN PUNTAJE TÉCNICO MÍNIMO DE OCHENTA (80) PUNTOS.

CAPÍTULO V
PROFORMA DE CONTRATO
Conste por el presente documento, la contratación del servicio de ……….., que celebra de una
parte ……………………., en adelante LA ENTIDAD, con RUC Nº ………, con domicilio legal en
…………, representada por …………, identificado con DNI Nº ……………., y de otra parte
………………......................................, con RUC Nº ……………….., con domicilio legal en
………………..........................., inscrita en la Ficha N° ………. Asiento N° …………. del Registro
de Personas Jurídicas de (Ciudad), debidamente representado por su Representante Legal,
……………….........................................., con DNI N° ……………….., según poder inscrito en la
Ficha N° ………., Asiento N° ……….. del Registro de Personas Jurídicas de (Ciudad), a quien
en adelante se le denominará “EL CONTRATISTA” en los términos y condiciones siguientes:
CLAUSULA PRIMERA: OBJETO

Con fecha ……., el Comité Especial adjudicó la Buena Pro del ………………………
contratación del servicio de …… (indicar objeto de contratación, según corresponda), a
………………………, cuyos detalles, importes unitarios (en caso de corresponder) y totales,
constan en los documentos integrantes del presente contrato.
CLAUSULA SEGUNDA: FINALIDAD DEL CONTRATO

……………………….
CLAUSULA TERCERA: MONTO CONTRACTUAL

El monto total del presente contrato asciende a S/. ………………… a todo costo, incluido IGV.
Este monto comprende el costo del bien / servicio, seguros e impuestos, así como todo aquello
que sea necesario para la correcta ejecución de la prestación materia del presente contrato.
CLAUSULA CUARTA: FORMA DE PAGO

LA ENTIDAD se obliga a pagar la contraprestación a EL CONTRATISTA en ……………….
(indicar moneda), luego de la recepción formal y completa de la documentación
correspondiente, según lo establecido en el artículo 177° del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, para tal efecto, el responsable de dar la conformidad de la
prestación deberá hacerlo en un plazo que no excederá de los diez (10) días de ser estos
recibidos, a fin de permitir que el pago se realice dentro de los diez (10) días siguientes.
CLAUSULA QUINTA: VIGENCIA DEL CONTRATO

La vigencia del presente contrato se extenderá a partir de ………....... hasta la conformidad
de la recepción de la prestación a cargo de EL CONTRATISTA.
CLAUSULA SEXTA: PARTES INTEGRANTES DEL CONTRATO

El presente contrato está conformado por las bases integradas, la oferta ganadora y los
documentos derivados del proceso de selección que establezcan obligaciones para las partes.
CLAUSULA SEPTIMA: GARANTIAS

EL CONTRATISTA entregará en el plazo de …….. (indicar, conforme al procedimiento
establecido en las presentes Bases) garantía solidaria, irrevocable, incondicional y de
realización automática a sólo requerimiento, a favor de LA ENTIDAD, por los conceptos,
importes y vigencias siguientes:
- De fiel cumplimiento del contrato: S/…………………., carta fianza bancaria equivalente al

diez por ciento (10%) del monto total del contrato
- Adicional por el monto diferencial: S/…………………., de ser el caso.
- Garantía por adelantos, de ser el caso.
Esta(s) garantía(s) es (son) otorgada(s) por entidades autorizadas y sujetas al ámbito de la

Superintendencia de Banca y Seguros o consideradas en la última lista de Bancos Extranjeros
de primera categoría que periódicamente publica el Banco Central de Reserva.
La garantía de fiel cumplimiento y, de ser el caso, la garantía por el monto diferencial de la

propuesta deberán encontrarse vigentes hasta la conformidad de la recepción de la prestación
a cargo de EL CONTRATISTA.
Alternativamente, las micro y pequeñas empresas podrán optar que, como garantía de fiel
cumplimiento, la Entidad retenga el diez por ciento (10%) del monto total del contrato conforme
a lo establecido en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y Pequeña
Empresa, modificatorias y su Reglamento.
CLAUSULA OCTAVA: EJECUCION DE GARANTIAS POR FALTA DE RENOVACIÓN

LA ENTIDAD está facultada para ejecutar las garantías de Fiel Cumplimiento de Contrato y
Garantía Adicional por el monto diferencial de propuesta (de ser el caso) cuando EL
CONTRATISTA no cumpliera con renovarla(s).
CLAUSULA NOVENA: CONFORMIDAD DEL SERVICIO

La conformidad del servicio se regula por lo dispuesto en el Artículo 176º del Reglamento de la
Ley de Contrataciones del Estado.
En el caso de existir observaciones se levantará un Acta de Observaciones, en la que se
indicará claramente en que consisten éstas, dándole a EL CONTRATISTA un plazo prudente
para su subsanación, según los plazos establecidos en el Reglamento.
Si después del plazo otorgado a EL CONTRATISTA, LA ENTIDAD considera que no se ha
cumplido a cabalidad con la subsanación, podrá resolver el contrato.
CLAUSULA DÉCIMA: DECLARACION JURADA DEL CONTRATISTA

El contratista declara bajo juramento que se compromete a cumplir las obligaciones derivadas
del presente contrato, bajo sanción de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso
de incumplimiento.
CLAUSULA DÉCIMO PRIMERA: RESPONSABILIDAD POR VICIOS OCULTOS

La conformidad del servicio por parte de LA ENTIDAD no enerva su derecho a reclamar
posteriormente por defectos o vicio ocultos.
CLAUSULA DÉCIMO SEGUNDA: PENALIDADES POR RETRASO INJUSTIFICADO

Si EL CONTRATISTA incurre en retraso injustificado en la ejecución de las prestaciones objeto
del contrato, LA ENTIDAD le aplicará en todos los casos, una penalidad por cada día
calendario de atraso, hasta por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del
monto contractual (de ser el caso, consignar si se trata del ítem, tramo, etapa o lote que
debió ejecutarse o de la prestación parcial en el caso de una ejecución periódica), en
concordancia con el artículo 165° del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. La
penalidad se aplicará automáticamente y se calculará de acuerdo a la siguiente fórmula:
Penalidad Diaria 0.10 x Monto

= F x Plazo en días
Donde:
F = 0.25 para plazos mayores a sesenta días o;
Cuando se llegue a cubrir el monto máximo de la penalidad, LA ENTIDAD podrá resolver el

contrato parcial o totalmente por incumplimiento mediante carta notarial y ejecutar en lo que
corresponda la Garantía de Fiel Cumplimiento y Garantía Adicional por el monto diferencial de
propuesta (de ser el caso) sin perjuicio de la indemnización por los daños y perjuicios ulteriores
que pueda exigir; asimismo, procederá a comunicar este hecho al Tribunal de Contrataciones y
Adquisiciones del Estado.
Esta penalidad será deducida de cualquiera de sus facturas pendientes o en la liquidación final;
o si fuese necesario se cobrará del monto resultante de la ejecución de la garantía de Fiel
Cumplimiento y Garantía Adicional por el monto diferencial de la propuesta (de ser el caso).
La justificación por el retraso se sujeta a lo dispuesto por el Código Civil y demás normas
concordantes.
OTRAS PENALIDADES
En virtud de la complejidad del servicio; adicionalmente se aplicarán otras penalidades, hasta
por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto del contrato vigente.
Estas penalidades se calculan de forma independiente a la penalidad por mora, en los casos:

a) El dializador podrá ser reutilizado (sólo para el caso de sesiones con reuso) únicamente si
el volumen de su cámara interna se mantiene sobre ochenta por ciento (80%) del volumen
inicial y/o hasta un máximo a veinte (20) veces; de no ser así, dará lugar a una penalidad
equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.
La prueba para verificar el volumen de los dializadores se practicará con una muestra
aleatoria a un número de dializadores a criterio del supervisor.
b) Ausencia comprobada en el centro de hemodiálisis contratado del Director Médico, durante

el rol de turnos establecido, dará lugar a una penalidad equivalente al dos por ciento (2%)
del monto total de la factura del mes correspondiente, siendo este cargo indelegable por el
grado de responsabilidad administrativa y legal en la conducción del establecimiento, por
las actividades orientadas a la calidad de atención a través de las acciones de
Planeamiento, Organización y Control del establecimiento.
c) Ausencia comprobada en el centro de hemodiálisis contratado de uno o más de los
siguientes integrantes del personal: médico nefrólogo, enfermera(s), técnico de
mantenimiento, técnico(s) asistencial, dará lugar a una penalidad equivalente al uno ciento
d) La cuantificación de la diálisis se medirá usando el indicador Kt/v el cual debe ser igual o
mayor a 1.3; si el número de pacientes que no alcanzan dicho indicador excede el quince
por ciento (15%) de su población evaluada, se aplicará una penalidad equivalente al uno
por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente. La medición se
hará a partir del segundo mes de la prestación del servicio contratado.
e) El 80% a más de los pacientes deben cumplir con una programación de tiempo de diálisis
mayor o igual a 3.5 horas. Si el porcentaje de pacientes no alcanza el referido indicador,
siendo este igual o menor al 79% de su población evaluada, se aplicara una penalidad
equivalente al dos por ciento (2%) equivalente, del monto total de la factura del mes
correspondiente.
f) El incumplimiento del Manual de Bioseguridad estipulado en las presentes Bases, en

cualquier de los procesos de atención al paciente, dará lugar a una penalidad equivalente
al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.
g) En el caso que una de las máquinas de hemodiálisis sea utilizada sin que las alarmas se
encuentren operativas, y que no garanticen la seguridad de los parámetros de tratamiento
durante la sesión de hemodiálisis, se aplicará una penalidad equivalente al uno por ciento
h) En caso de comprobarse que los equipos y/o accesorios necesarios de reanimación

cardiopulmonar (resucitador, laringoscopio, tubo endotraqueal, aspirador, monitor cardiaco
con desfibrilador) no se encuentren operativos, se aplicará a una penalidad equivalente al
uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.
i) El incumplimiento de las especificaciones técnicas, a que se refiere el Capítulo III, y que

sean consignadas como observaciones en el Libro de Ocurrencias para su implementación
y/o subsanación inmediata, y que esta sea reiterada por escrito en dicho libro, se aplicara
ocasionará una penalidad equivalente al dos por ciento (2%) del monto total de la factura
del mes correspondiente
j) El incumplimiento en la remisión de la información de los Procesos de Registro de

pacientes e Informes de atención a que se refiere el Capítulo III, ocasionará una penalidad
equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente
k) Las líneas arteriales y venosas no podrán reutilizarse en ningún caso; de comprobarse su

reuso, se aplicara una penalidad equivalente al uno por ciento (1%) del monto total de la
factura del mes correspondiente
l) Se penalizara cuando la Tasa de Seroconversión es mayor a la esperada para Servicios

Contratados (Comparada con la Tasa de Seroconversión del año anterior), se aplicara la
penalidad al uno por ciento (1%) del monto total de la factura del mes correspondiente.

CLAUSULA DECIMO TERCERA: RESOLUCION DEL CONTRATO
Cualquiera de las partes podrá resolver el contrato, de conformidad con el artículo 44º de la
Ley, y los artículos 167º y 168º de su Reglamento; de darse el caso, LA ENTIDAD procederá de
acuerdo a lo establecido en el artículo 169° del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado.
CLAUSULA DECIMO CUARTA: RESPONSABILIDAD DEL CONTRATISTA

Sin perjuicio de la indemnización por daño ulterior, las sanciones administrativas y pecuniarias
aplicadas a EL CONTRATISTA, no lo eximen de cumplir con las demás obligaciones pactadas
ni de las responsabilidades civiles y penales a que hubiere lugar, en un plazo de 13 meses
contados a partir de la conformidad otorgada por la Entidad.
CLAUSULA DECIMO QUINTA: RESOLUCIÓN DEL CONTRATO

Es causal de resolución del contrato celebrado entre la Entidad y EL CONTRATISTA, la
verificación por parte de la Entidad de algún incumplimiento de las obligaciones laborales y
provisionales de EL CONTRATISTA. Las entidades están obligadas a verificar el cumplimiento
de las obligaciones laborales que tiene EL CONTRATISTA con los trabajadores destacados;
para tal obligación podrán solicitar la inspección de la Autoridad Administrativa de Trabajo.
Asimismo, cualquiera de las partes podrá resolver unilateralmente el contrato de conformidad
con los artículos 44º de la Ley de Contrataciones del Estado, los artículos 167º y 168º de su
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
CLAUSULA DECIMO SEXTA: MARCO LEGAL DEL CONTRATO

En lo no previsto en este contrato, en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
serán de aplicación las disposiciones pertinentes del Código Civil vigente y demás normas
concordantes.
CLAUSULA DECIMO SEPTIMA: ARBITRAJE

Todos los conflictos que se deriven de la ejecución e interpretación del presente contrato,
incluidos los que se refieran a su nulidad e invalidez, serán resueltos de manera definitiva e
inapelable mediante arbitraje de derecho, de conformidad con lo establecido en la normativa de
contrataciones del Estado.
Facultativamente, cualquiera de las partes podrá someter a conciliación la referida controversia,
sin perjuicio de recurrir al arbitraje en caso no se llegue a un acuerdo entre ambas, según lo
señalado en el artículo 214º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
El Laudo arbitral emitido es vinculante para las partes y pondrá fin al procedimiento de manera
definitiva, siendo inapelable ante el Poder Judicial o ante cualquier instancia administrativa.
CLAUSULA DECIMO OCTAVA: FACULTAD DE ELEVAR A ESCRITURA PÚBLICA

Cualquiera de las partes podrá elevar el presente contrato a Escritura Pública corriendo con
todos los gastos que demande esta formalidad.
CLAUSULA DECIMO NOVENA: VERACIDAD DE DOMICILIOS

Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del
presente contrato.
De acuerdo con las Bases, la propuesta técnico económica y las disposiciones del presente
contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al
…………………………
“LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA”

FORMATOS Y ANEXOS
FORMATO
REGISTRO DE PARTICIPANTES
Ciudad y fecha, ……………….
Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 080 -2013/ESSALUD-RAAR
Presente.-
De nuestra consideración:
Por medio del presente, solicito a ustedes tengan a bien registrarme en la condición de
participante para el presente proceso de selección, para lo cual consigno los siguientes datos:
Razón Social o Nombre:

N° de RUC o DNI :
Domicilio Legal o Fiscal :
Teléfono :
Fax :
E – mail :
Representado por :
Con DNI :
( ) Autorizo al Comité Especial que me notifique al correo electrónico que señalo.
Mi correo electrónico es: ___________________________________, conforme al

Artículo 52º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
( ) Autorizo al Comité Especial que me notifique personalmente (a través de mi

representante), en la sede de la Red Asistencial Arequipa – ESSALUD.
(Puede marcar ambos, sólo uno o ninguno)
Sin otro particular, quedo de ustedes.
Atentamente
…………………………………………
Nombre y Firma del postor
Representante Legal

FORMATO N° 01
MODELO DE CARTA DE ACREDITACIÓN DEL REPRESENTANTE
AREQUIPA,…………………………………………..
Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 080-RAAR-ESSALUD-2013
Presente.-
……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC
Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del
representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el
agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el proceso de Adjudicación de Menor Cuantía
N° 080-RAAR-ESSALUD-2013 (Segunda Convocatoria), a fin de acreditar a nuestro
apoderado: ……………………………. (Nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº
……………………………… quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente
autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección.
(*) Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito, para su
cumplimiento se deberá acreditar presentando el Certificado de Vigencia del Poder con una
antigüedad no mayor a 30 días.
___________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
(*) Dicho párrafo sólo se considerará en el caso de personas jurídicas, siempre y cuando el
Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, para
su cumplimiento se deberá acreditar presentando el Certificado de Vigencia del Poder
(Registro de Personas Jurídicas) con una antigüedad no mayor a 30 días, de lo
contrario, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el Art. 65° del Reglamento.

FORMATO Nº 03
HOJA DE CONTROL DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE AGUA (OR)
UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE HEMODIALISIS: …………………………………………...……
PROCESO DE CONTRATACION:………………………………………………….
……….
PERIODO:
………………………………………………………………...
LUN MART MIERCOL JUEV VIERNE SABA DOMI SEM

DATOS / DIAS ES ES ES ES S DO NGO ANA
Presión ingreso filtro cuarzo (psi)
Presión salida filtro cuarzo (psi)

Diferencial de Presión de Filtro de
Cuarzo (psi)
Presión ingreso ablandadores (psi)
Presión salida ablandadores (psi)

Diferencial de Presión de
Ablandador ( psi)
Presión ingreso filtro carbón (psi)
Presión salida filtro carbón (psi)

carbón (psi)
Ciclo de Ablandamiento (Hrs)
Temperatura (ºF) (ºC)
Presión ingreso Prefiltro- OR (psi)
Presión salida Postfiltro- OR (psi)

Diferencial de Presión de Filtro -
OR (psi)
Dureza de Ingreso de Agua (TDS)
Dureza de Agua Tratada(TDS)
Porcentaje de rechazo OR (%)
Flujo de permeado (gpm)
Flujo de concentrado (gpm)
Presión de permeado (psi)
Presión ingreso filtro 1 micra (psi)
Presión salida filtro 1 micra (psi)

1 micra (psi)
Presión ingreso filtro 0.2 micra
(psi)
Presión salida filtro 0.2 micra (psi)

0.2 micra ( psi)
Presión Red de Línea de
Distribución de Agua Tratada (psi)
PH ingreso Agua
PH de permeado
Cloro agua ingreso ( mg/L)
Cloro agua permeado OR (mg/L)

Conductividad agua ingreso
(S/cm)
Conductividad agua permeado
(S/cm)
Presión primaria de membrana
(psi)
Presión Final de membrana (psi)
Hora de Lectura (mm/dd/aa)

Sanitización Red de Distribución
Agua Tratada.
Sanitización de OR
Reemplazo de filtro 1 micra
Reemplazo de filtro 0.2 micra
Reemplazo de filtro 5 micras
Reemplazo de Lámpara UV
Reemplazo membrana(s) OR
Especialista Responsable
X Turno de Atención
AREQUIPA, ..........de ........................del 201…..
___________________________________

FORMATO N° 04
CONTROL DE LA SEROLOGIA DEL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO
RESULTADOS DE EXÁMENES SEROLÓGICOS
NOMBRE DEL VDRL ANTIGENO DE ANTIGENO DE ANTICUERPO VIH

PERSONAL SUPERFICIE DE SUPERFICIE DE HEPATITIS C
ASISTENCIAL Y HEPATITIS B HEPATITIS C
ADMINISTRATIVO
En mi calidad de Representante Legal de ………………………………….. DECLARO BAJO

JURAMENTO que los datos e información consignados en el formato se sujetan a la verdad.
Asimismo, declaramos que la presente información se encuentra sustentada con los

respectivos exámenes de laboratorio (firmados y señalados por el médico patólogo clínico)
documentos disponibles a solicitud de ESSALUD.
Arequipa, …………. de ………………. del 20……….
___________________________________

ANEXO N.° 01
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Estimados Señores:
El que se suscribe, ……………………………………….…………. (postor y/o Representante

Legal de ........................................), identificado con DNI Nº ................., RUC
Nº ......................., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº .................
Asiento Nº……..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi
representada se sujeta a la verdad:
Nombre o Razón Social

Domicilio Legal
RUC Teléfono Fax
Autorización Municipal
Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________
(*)__________________________________________________________________________
Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno
de los consorciados.

ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA DEL

SERVICIO CONVOCADO
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia
proporcionados por la Entidad …………………… (Indicar nombre de la Entidad convocante)
y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece
prestar………………………………………. (Describir el objeto de la convocatoria), de
conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Requerimientos Técnicos Mínimos y
demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases.
En ese sentido, me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo
especificados en las Bases.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42º DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
El que suscribe …………….. (o representante legal de …………..), identificado con DNI

Nº ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en .........................................., que se
presenta como postor del proceso de Adjudicación de Menor Cuantia N° 080-RAAR-
ESSALUD-2013, para la CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ……………………. declaro bajo
juramento:
1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con

el Estado, conforme al artículo 10º de la Ley.
2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso

de selección;
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para

efectos del presente proceso de selección;
4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el

contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro, conforme al artículo 157º del
Reglamento sobre Garantía de Seriedad de Oferta.
5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº

27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 04
PROMESA FORMAL DE CONSORCIO.

(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Estimados señores:
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el
lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 080-RAAR-ESSALUD-2013, responsabilizándonos
solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso.
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de

Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de
la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley
de Contrataciones.
Designamos al Sr............................................................................., identificado con D.N.I.

Nº………………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro
domicilio legal común en.........................................................., para efectos de participar en
todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad …………………………….
…………………. el contrato correspondiente.
OBLIGACIONES DE LA EMPRESA: ( ) % Participación

 ………………………
 ………………………
OBLIGACIONES DE LA EMPRESA: ( ) % Participación

 ……………………..
 ……………………..
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
………………………………………….. …………………………………………..
Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Empresa 1 Representante Legal Empresa 2

ANEXO N° 05
DECLARACIÓN JURADA REFERIDA A LA CAPACIDAD INSTALADA PARA LA

PRESTACIÓN DEL SERVICIO (*)
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Estimados Señores:
El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad)

N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., luego
de conocer las condiciones que se exigen en las presentes Bases, DECLARO BAJO
JURAMENTO que mi representada, al postular al proceso de ADJUDICACION DE MENOR
CUANTIA Nº 080-RAAR-ESSALUD-2013, ofrece el Servicio Tercerizado de Atención
Ambulatoria de Hemodiálisis, con una capacidad instalada, con la descripción siguiente:
NUMERO NUMERO DE TURNOS CAPACIDAD DE TOTAL DE SESIONES

DE PUESTOS X POR DIA ATENCION (Cantidad de OFERTADAS
MODULOS MODULO Pacientes)
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________
(*)__________________________________________________________________________
La capacidad instalada de la Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis, se
considera para asistir únicamente a pacientes del programa ambulatorio de
hemodiálisis, donde se efectuaran consultas especializadas y el tratamiento dialítico a
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC). El establecimiento debe contar con
por lo menos un (01) módulo de atención de hemodiálisis.

ANEXO N° 06
EXPERIENCIA EMPRESARIAL DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad)

N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con
RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal
en.......................................................................
Se calificará considerando el monto facturado acumulado por el postor por la prestación de

servicios iguales y/o similares al objeto de la convocatoria durante un período, no mayor a ocho
(8) años) a la fecha de la presentación de la propuesta hasta por un monto máximo de UNA (1)
vez el valor referencial de la presente convocatoria.
Tal experiencia se acreditará mediante contratos (inclusive órdenes de servicio) y la respectiva

conformidad por la prestación efectuada o mediante comprobantes de pago cuya cancelación
se acredite documental y fehacientemente (Para su respectiva verificación se deberá adjuntar:
voucher de depósito, reporte de estado de cuenta o cancelación en el mismo documento) , con
un máximo de diez (10) servicios, prestados a uno o más clientes.
En el caso de servicios de ejecución periódica, sólo se considerará la parte que haya sido
ejecutada hasta la fecha de presentación de propuestas, debiendo adjuntar la conformidad de
la misma o acreditar su pago.
Con el siguiente detalle:
OBJETO DEL IMPORTE DEL

N° CONTRATO FECHA DE INICIO
Nº CLIENTE SERVICIO CONTRATO O
O FACTURA Y TÉRMINO
(a) FACTURA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 07
CARTA DE PROPUESTA ECONÓMICA

(MODELO)
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto
referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta
económica es la siguiente:
POSTOR
(A) (B)
MONTO TOTAL DE LA S/. S/.
PROPUESTA I.G.V.
(sin I.G.V.)
(A + B)
MONTO TOTAL DEL S/.
SERVICIO
CANTIDAD DE SESIONES
OFERTADAS
(C) (D) (C + D)
MONTO UNITARIO POR SESION MONTO UNITARIO POR
DE HEMODIALISIS I.G.V. SESION DE HEMODIALISIS
(sin I.G.V.)
S/. S/. S/.
La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones,

pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como
cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del
servicio a contratar.
La propuesta económica debe contener el monto total de la oferta.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 08
PERSONAL PROPUESTO PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
El que suscribe …………………………………………………………………………………………………………

con (documento de identidad) ……………………………………………………… Representante Legal de la
Empresa ………………………………………………………………………………………….con RUC. N°
………………………………… y con DomicilioLegal
…………………………………………………
DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos del personal propuesto para atención del servicio cuentan con
experiencia y son los siguientes:
1.- DIRECTOR MEDICO
N° REG. FECHA REG. CERTIFICADO

DE HABILIDAD FOLIO (S)
APELLIDOS Y NOMBRE N° CMP ESPECIALIS ESPECIALISTA VIGENTE
SI /NO UBICACIÓN
TA
EXPERIENCIA EN HEMODIALISIS
PERIODO DE
DURACION INDICAR DOCUMENTO CON
NOMBRE DEL
EL QUE SE ACREDITA FOLIO (S)
CONTRATISTA
Nº CARGO LUGAR EXPERIENCIA
O
CERTIFICADO / UBICACIÓN
ENTIDAD TERMIN
INICIO CONSTANCIA
O
2.- MEDICO NEFROLOGO
2.1.-
FECHA REG. CERTIFICADO FOLIO (S)

N° REG. DE HABILIDAD
APELLIDOS Y NOMBRE N° CMP ESPECIALIST VIGENTE
ESPECIALISTA SI /NO UBICACIÓN
A

PERIODO DE INDICAR DOCUMENTO
NOMBRE DEL DURACION CON EL QUE SE FOLIO (S)
CONTRATISTA
Nº CARGO LUGAR ACREDITA EXPERIENCIA
O
ENTIDAD INICIO TERMINO
CONSTANCIA
2.2.-
FECHA REG. CERTIFICADO

FOLIO (S)
N° REG. DE HABILIDAD
APELLIDOS Y NOMBRE N° CMP ESPECIALIST VIGENTE
UBICACIÓN
ESPECIALISTA SI /NO
A
PERIODO DE INDICAR DOCUMENTO
NOMBRE DEL DURACION CON EL QUE SE FOLIO (S)
CONTRATISTA
Nº CARGO LUGAR ACREDITA EXPERIENCIA
O
ENTIDAD INICIO TERMINO
CONSTANCIA
3.- ENFERMERA JEFE
CERTIFICADO
UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
QUE TORGA VIGENTE
NOMBRE Y APELLIDO N° CEP
UBICACIÓN
EL TITULO
SI /NO
PERIODO DE INDICAR DOCUMENTO FOLIO (S)
NOMBRE DEL LUGAR DURACION CON EL QUE SE UBICACIÓN
CONTRATIST ACREDITA
Nº CARGO
AO INICIO EXPERIENCIA
ENTIDAD TERMINO CERTIFICADO /
CONSTANCIA
4.- ENFERMERA ASISTENCIAL
4.1.-
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CEP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
VIGENTE
QUE OTORGA EL UBICACIÓN
SI /NO
TITULO

NOMBRE PERIODO DE INDICAR DOCUMENTO
Nº CARGO DEL LUGAR DURACION CON EL QUE SE FOLIO (S)
CONTRATI ACREDITA EXPERIENCIA UBICACIÓN
STA O INICIO CERTIFICADO /
ENTIDAD TERMINO CONSTANCIA
4.2.-
CERTIFICADO
VIGENTE
SI /NO
TITULO
4.3.-
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CEP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD VIGENTE FOLIO (S)
QUE OTORGA EL SI /NO UBICACIÓN
TITULO

4.4.-
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CEP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD VIGENTE FOLIO (S)
QUE OTORGA EL SI /NO UBICACIÓN
TITULO


4.5.-
CERTIFICADO
VIGENTE
SI /NO
TITULO

CONTRATI ACREDITA EXPERIENCIA UBICACIÓ
STA O INICIO CERTIFICADO / N
4.6.-
CERTIFICADO
VIGENTE
SI /NO
TITULO

5.- PROFESIONAL EN NUTRICION
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CNP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
VIGENTE
SI /NO
TITULO

6.- PROFESIONAL EN PSICOLOGIA
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CSP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
VIGENTE
SI /NO
TITULO

7.- PROFESIONAL EN SERVICIO SOCIAL
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CASP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
VIGENTE
SI /NO
TITULO

8.- PROFESIONAL EN ADMINISTRACION
CERTIFICADO
NOMBRE Y APELLIDO N° CADP UNIVERSIDAD DE HABILIDAD FOLIO (S)
VIGENTE
SI /NO
TITULO


9.- TECNICO DE ENFERMERIA ASISTENCIAL
9.1.-
NOMBRE Y APELLIDO N° INSTITUCION FECHA DE FOLIO (S)

OPTENCION DEL
REGISTRO QUE OTORGA TITULO UBICACIÓN
PROFESIONAL
DE TITULO EL TITULO (dd/mm/aa)

9.2-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL

9.3.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL


9.4.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL

9.5.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL

9.6.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL


10.- TECNICO DE MANTENIMIENTO DE MAQUINAS Y EQUIPOS BIOMEDICOS
10.1.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL

10.2.-

OPTENCION DEL
PROFESIONAL

El postor deberá adjuntar copia simple de la documentación que acredite la información

suministrada en este formato.
Se evaluará la experiencia del personal, calificándose la experiencia adicional con

respecto a la mínima requerida. Para acreditar la experiencia de los profesionales
propuestos se podrá presentar contratos con su respectiva conformidad o constancias o
certificados o cualquier otro documento que de manera fehaciente, demuestre la
experiencia del profesional propuesto.
El postor deberá adjuntar copia de los Títulos a Nombre de la Nación, referente a la

especialidad, y Certificados de Trabajo que sustenten la experiencia laboral.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO Nº 09
DECLARACION JURADA DE LA INFRAESTRUCTURA

Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.
De nuestra consideración,
El que suscribe, don …………………………………………………………………………………………identificado

con D.N.I. N°……………………………………………, Representante Legal de
………………………………………………………….con RUC N° ……………………………………………..
DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada cuenta con las siguientes áreas disponibles,
en los siguientes ambientes:
Cuarto
Biocontaminado
SALA DE Área:…m2.
BIOCONTAMINADOS
HEMODIALISIS Área
AMBIENTES
Área:…….. m2. Biocontaminada
Area:…m2
Sala de lavado de
Dializadores
Área: ….m2
Sala de cebado y
almacenamiento de
Dializadores
Área:…m2
AMBIENTES
LIMPIOS
Área limpia
Area:….m 2
Cuarto limpio
Area:…m2
Área disponible de los diferentes

ambientes de la Unidad Productora de Hemodiálisis
Adjuntar licencia de funcionamiento y planos escala 1/50 del establecimiento.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 10
DECLARACION JURADA DEL EQUIPAMIENTO

Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.
El que suscribe, don………………………identificado con D.N.I. N°…………………………,Representante

Legal de ………………………………………………………….con RUC N°
…………………………………………….. DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada
proporcionará para la prestación del Servicio Tercerizado de Atención Ambulatoria de Hemodiálisis, los
siguientes equipos:
Nº DENOMINACI MARCA SERIE DEL ANTIGIEDA Fecha de Emisión Cumplimiento de SUSTENTO

ON DEL / EQUIPO D DEL del Registro Especificaciones FOLIO (S)
EQIUIPO MODEL EQUIPO Sanitario Técnicas UBICACIÓN
O
1 Máquina 1
2 Máquina 2
3 Máquina 3
4 Máquina 4
5 Máquina 5
6 Máquina 6
7 Máquina 7
8 Máquina 8
9 Máquina 9
10 Máquina 10
11 Máquina 11
12 Máquina 12
13 Máquina 13
14 Máquina 14
15 Máquina 15
16 Máquina 16
17 Máquina 17
18 Máquina 18
19 Monitor
Cardiaco con
Desfibrilador
20 Aspirador de
Secreciones
21 Coche de Paro
22 Sistema de
Oxigeno de
Uso Médico
23 Sillones de
Hemodiálisis
24 Conductivímetr
os
Grupo
25 Electrógeno
(Transferencia
Automática)
26 Balanza de Pie
35 Otros
NOTA: ESSALUD se reserva el derecho de verificar la información proporcionada por la empresa postora.
No se dará validez a la información presentada, si no se indican los datos que permitan hacer la verificación de la
Información.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
___________________________________

ANEXO N° 11
DECLARACION JURADA DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE AGUA (OR)

Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.
El que suscribe, don………………………identificado con D.N.I. N°…………………………,Representante

Legal de ………………………………………………………….con RUC N°
…………………………………………….. DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada
proporcionará para la prestación del Servicio Tercerizado de Atención Ambulatoria de Hemodiálisis, la
Unidad de Tratamiento de Agua de Osmosis Inversa compuesta por:
Nº DENOMINACIO MARCA / SERIE DEL ANTIGIEDAD DEL Fecha de Control de Cumplimiento de SUSTENT
N DEL EQIUIPO MODELO EQUIPO EQUIPO Sanitario y/o Físico Estándares de O
Químico Calidad FOLIO (S)
UBICACI
ÓN
1 Equipo Osmosis
Inversa
2 Filtro Multimedia
3 Ablandador de
Agua
4 Filtro de Carbón
Activado
5 Tanque de
Almacenamiento
de Agua Tratada
6 Anillo de
Recirculación
(Permanente)
7 Sistema
Hidroneumático
8 Sistema de
Almacenamiento
de Agua
(200Lts/pacient
e/día)
9 Otros
NOTA: ESSALUD se reserva el derecho de verificar la información proporcionada por la empresa postora.
No se dará validez a la información presentada, si no se indican los datos que permitan hacer la verificación de la
información
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
-----------------------------------------------------------
Firma, Nombres y Apellidos del postor
/ Razón Social de la empresa

ANEXO N° 12
DECLARACION JURADA DE PERSONAL
El que se suscribe, Dr.…………………………………………, identificado con DNI

Nº........................ DECLARO BAJO JURAMENTO que no me encuentro inmerso en la Ley
27588 ‘Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores
públicos, así como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad
contractual’ y su reglamento aprobado por D.S. Nº 019-2002-PCM; y me encuentro habilitado
para desarrollar con independencia las funciones de Director Médico, asumiendo las
responsabilidades administrativas y legales en la conducción del establecimiento.
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
----------------------------------------------- ---------------------------------------------------
Firma, Nombres y Apellidos del postor Firma, Nombres y Apellidos del
Profesional
Representante legal, según corresponda CMP Nº………..

ANEXO N° 13
CONSTANCIA DE VERIFICACION DE PROPUESTA TECNICA

(REQUISITO PARA FIRMA DEL CONTRATO)
Por la presente, el responsable de la Oficina de Administración de la Red Asistencial Arequipa –

ESSALUD, deja constancia que la empresa contratista Unidad Prestadora de Servicios de
Hemodiálisis…………., ha presentado su Propuesta Técnica en el Proceso de Selección:
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 080-RAAR-ESSALUD-2013 , detallando las
condiciones de la prestación, con una capacidad instalada de: (en números y letras)….. Módulos, con
una cantidad total de (en números y letras) ……….. Sesiones de Hemodiálisis, por un periodo de (en
números y letras) …….. meses, para (en números y letras) ………..pacientes. Siendo esta condición
necesaria para la distribución de la Buena Pro, se prevee que los contratistas ofrezcan una porción del
requerimiento solicitado por ESSALUD, determinándose un orden de prelación como resultado de la
evaluación realizada, siempre que las propuestas económicas presentadas no sean superiores al cinco
por ciento (5%) de aquella del postor ganador.
Para el caso que las propuestas económicas superen dicho límite, para efectos de otorgarse la Buena
Pro, los postores tendrán la opción de reducir su propuesta para adecuarse a la condición establecida en
el párrafo anterior.
Siendo esta condición verificada mediante el siguiente Formato:
FORMATO DE CONDICIONES FISICAS DE LA UNIDAD PRESTADORA DE SERVICOS DE HEMODIALISIS

(VERIFICACIONES DE LA CAPACIDAD INSTALADA IN - SITU)
Nº Concepto CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES
SI NO
1 INSPECCION TECNICA – INDECI
2 INSPECCION SANITARIA – MINSA
3 MATERIALES E INSUMOS – DIGEMID – MINSA

SERVICIOS DE APOYO: AMBULANCIA-LAVANDERIA-
4 DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS-LABORATORIO CLINICO
- Equipamiento
Verificación de la Declaración Jurada

Equipos Condiciones Propuesta
No
Cumple Cumple
Máquinas de Hemodiálisis
Sillón para paciente
Balanza
Conductivímetros-mS/cm2
-S/cm2
Equipo de Tratamiento de
agua
Monitor Cardíaco con

Desfibrilador
Aspirador de Secreciones
Extintor contra incendio
Generador de energía
eléctri
ca
- Infraestructura

Verificación de la Declaración Jurada
Ambiente Area de Superficie
Cumple No cumple
1. Sala de tratamiento
2. Sala de reuso
3. Área de cebado
4. Área Séptica
5. Área de almacenamiento de ropa

limpia
6.-Área de almacenamiento residuos

sólidos biocontaminados
7. Almacén
8.-Sala de mantenimiento de
Maquinas de Hemodiálisis.
Luego de haber realizado la visita inspectiva de las condiciones de la prestación del servicio, se
concluye:
 Como ACEPTADO y CONFORME para la firma del Contrato.…..….

 Como IMPROCEDENTE y sujeto a revisión por disconformidad en las especificaciones técnicas
presentadas…….…..
 Como INADMISIBLE por vicios ocultos y/o incompabilidades con especificaciones técnicas
presentadas………..
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
-----------------------------------------------------------
Firma Oficina de Administración –GRAAR-ESSALUD(*)
(*)_____
La constancia se emitirá por la Oficina de Administración o, por el órgano supervisor que este determine, sin
perjuicio de las disposiciones y noemas establecidas en organización interna de ESSALUD.
Este formato deberá ser presentado como información para la suscripción del contrato de resultar favorecido
con la Buena Pro y no es materia de evaluación técnica.

ANEXO N° 14
PROCEDIMIENTOS DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PROCESO :…………………………………..
SERVICIO :…………………………………..
EQUIPO :………………………………….
MARCA / MODELO :………………………………….
Descripción Procedimientos Materiales y Equipos Ejecutores Horas

Nº Actividad p/realizar cada Repuestos Herramientas (Ing/Téc) Hombre
actividad Instrumentos Programadas
AREQUIPA, …………de……………..de 201....
----------------------------------------------- ---------------------------------------------------
Firma, Nombres y Apellidos del postor Firma, Nombres y Apellidos del Profesional
Representante legal, según corresponda Responsable de Mantenimiento


Rad 7 B0 BA

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Rad 7 B0 BA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 080-2013-ESSALUD-RAAR

Deriva del Concurso Público Nº 002-2012-ESSALUD-RAAR

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE

Seguro Social de Salud – EsSalud 1

DISPOSICIONES COMUNES DEL PROCESO DE SELECCIÓN

Seguro Social de Salud – EsSalud 2

ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIÓN

1.2 BASE LEGAL

Las referidas normas incluyen sus respectivas modificaciones, de ser el caso.

Para la aplicación del derecho deberá considerarse la especialidad de las normas

1.3 REGISTRO DE PARTICIPANTES Y ENTREGA DE BASES

La persona natural o persona jurídica que desee participar en el proceso de selección

Al registrarse, el participante deberá señalar la siguiente información: Nombres,

De acuerdo con lo establecido en el artículo 52º del Reglamento, la persona natural o

Seguro Social de Salud – EsSalud 3

1.10 FORMA DE PRESENTACIÓN Y ALCANCES DE LAS PROPUESTAS

Si las propuestas se presenten en hojas simples se redactarán por medios mecánicos o

Las personas naturales podrán concurrir personalmente o a través de su apoderado

1.11 ACTO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

El acto se inicia cuando el Comité Especial empieza a llamar a los participantes en el

Los integrantes de un consorcio no podrán presentar propuestas individuales ni

De presentarse situaciones de subsanación de la propuesta técnica, se procederá de

Seguro Social de Salud – EsSalud 4

1.12 CONTENIDO DE LA PROPUESTA ECONÓMICA

a) La oferta económica, en nuevos soles, incluidos todos los tributos, seguros,

El monto total de la propuesta económica y los subtotales que lo componen

b) Garantía de seriedad de oferta.

1.13 EVALUACIÓN DE PROPUESTAS

Los máximos puntajes asignados a las propuestas son las siguientes:

1.13.1 Evaluación Técnica

1.13.2 Evaluación Económica

La evaluación económica consistirá en asignar el puntaje máximo establecido a la

Seguro Social de Salud – EsSalud 5

1.14 ACTO PÚBLICO DE OTORGAMIENTO DE LA BUENA PRO

A continuación, el Notario (o Juez de paz) procederá a la entrega al Comité Especial

La evaluación de las propuestas económicas, así como la determinación del puntaje

El Presidente del Comité Especial anunciará la propuesta ganadora indicando el orden

En el supuesto que dos (02) o más propuestas empatasen, el otorgamiento de la

El otorgamiento de la Buena Pro, se presumirá notificado a todos los postores en la

No obstante lo precedido, el otorgamiento de la Buena Pro será publicado el mismo día

1.15 CONSENTIMIENTO DE LA BUENA PRO

El consentimiento de la Buena Pro se publicará en el SEACE al día siguiente de haber

1.16 CONSTANCIA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL

El OSCE no expedirá constancias solicitadas fuera del plazo indicado.

Seguro Social de Salud – EsSalud 6

SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN

2.1 Recurso de apelación

El recurso de apelación se presentará ante y es resuelto por el Tribunal de

2.2 Plazos de interposición del recurso de apelación

PERFECCIONAMIENTO DEL CONTRATO

3.1 DE LOS CONTRATOS

El contrato será suscrito por la Entidad, a través del funcionario competente o

3.2 REQUISITOS PARA LA SUSCRIPCION DEL CONTRATO

 Contrato de consorcio con firmas legalizadas de los asociados, de ser el caso.

3.2 VIGENCIA DEL CONTRATO

Seguro Social de Salud – EsSalud 7

3.3 REQUISITOS DE LAS GARANTÍAS

3.4 DE LAS GARANTÍAS

3.4.1 GARANTÍA DE SERIEDAD DE OFERTA

3.4.2 GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO

De manera excepcional, respecto de aquellos contratos que tengan una vigencia

3.4.3 GARANTÍA POR EL MONTO DIFERENCIAL DE PROPUESTA

3.4.4 GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO POR PRESTACIONES ACCESORIAS