4. ¿Por qué es necesario evaluar los reticulocitos en este paciente con anemia?

 VN de reticulocitos 0.5 a 1.5%

 En el examen resultó (caso clínico) : Reticulocitos 2.5%,

El recuento de reticulocitos, como herramienta básica en la evaluación de la respuesta

eritropoyética, se ha visto durante décadas como elemento complementario de los
resultados del hemograma.

La evaluación del recuento de reticulocitos es la primera decisión en el diagnóstico

diferencial de una anemia, ya que proporciona un indicador del estado de la eritropoyetina.
Cuando el recuento de reticulocitos esta aumentado ( recuento de reticulocitos corregido
de más de 2%), estos eritrocitos jóvenes neoliberados desde la medula ósea se detectan
en el frotis de sangre periférica como grandes macrocitos policromatòfilos o células con
desviación , que a menudo contienen un fino moteado basófilo.

Un recuento de reticulocitos elevado indica una respuesta eritropoyética activa en la medula

ósea a una destrucción acelerada de eritrocitos o una hemorragia.

También puede indicar una respuesta hematinica a la reposicion de una deficiencia

nutricional como la de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.

Una disminución rápida de la masa eritrocitaria tiene como resultado la secreción renal de
eritropoyetina, lo cual produce la liberación inmediata de la reserva de reticulocitos de la
medula ósea hacia la circulación periférica y la proliferación de los precursores y explosión
eritropoyética. Si la anemia se debe a una producción inadecuada de eritrocitos, como
ocurre en el caso de la deficiencia de hierro y otros estados hipo proliferativos, esto se
refleja en una baja actividad eritropoyética de la medula ósea y un bajo recuentro de
reticulocitos. En un paciente anémico con un recuento de reticulocitos elevado, como en el
caso de una hemorragia aguda y estados hemolíticos, la producción de eritrocitos esta
aumentada pero no es suficiente como para mantener un hematocrito normal.

5. ¿Qué son los cuerpos de Howell-Jolly?

Los cuerpos de Howell Jolly, son remanentes nucleares intraeritrocitarios que se observan
en el frotis de sangre periférica con tinción de Wright.

Los cuerpos de Howell-Jolly designan pequeños elementos que a veces están presentes
en los glóbulos rojos. Estos pequeños restos son eliminados normalmente por los
macrófagos cuando los glóbulos rojos pasan por el bazo. Sin embargo a veces no son
eliminados, sobre todo cuando a la persona se le ha realizado una esplenectomía
(extirpación del bazo) o en caso de anemia. Deben su nombre al histologista francés y al
fisiologista americano que los identificaron por primera vez, Justin Marie Howell et William
Henry Jolly.

OBJETIVOS

 Conocer la importancia de evaluar los valores de reticulocitos

 Conocer que son cuerpos Howell-Jolly

Conclusiones

 El número de reticulocitos en sangre periférica refleja la actividad eritropoyética de

la médula ósea. Esto es útil tanto en el diagnóstico de las anemias como en el
seguimiento a la respuesta de la médula ósea en los tratamientos
 Es un pequeño residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los
hematíes y que se tiñe, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con
los colorantes habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados y en los que
padecen sprue.

LINKOGRAFIA
https://books.google.com.pe/books?id=AyG5MzGyuo4C&pg=PA534&dq=RETICULOCITOS+E
LEVADOS+FISIOPATOLOGIA&hl=es419&sa=X&ved=0ahUKEwiEvKmlmZXPAhUHlx4KHeQ3BTc
Q6AEIMjAE#v=onepage&q=RETICULOCITOS%20ELEVADOS%20FISIOPATOLOGIA&f=false