I SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR DO CURSO DE FISIOTERAPIA

“OS DESAFIOS DA INTEGRALIDADE NO CUIDADO A SAÚDE”

26 e 27 de Abril de 2018

COMPARAÇÃO NA ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL ENTRE O SISTEMA ABERTO E

FECHADO NA VENTILAÇÃO MECANICA NA REDUÇÃO DE INFECÇÕES
CENTRALIZADO

Andréa de Souza Almeida da Silva.

Autores do trabalho alinhados a direita (Máximo de 5 autores)

E-mail: andreaalmeida-2010@hotmail.com
Estudante do curso de Fisioterapia, Faculdade de Macapá - FAMA
E-mail e dados do autor principal, alinhados à direita

INTRODUÇÃO: A realização do procedimento de aspiração endotraqueal em pacientes

traqueostomizados em ventilação mecânica é frequentemente utilizada para remoção de
secreções pulmonares, mantendo vias aéreas livres de obstruções e facilitando a melhora da
ventilação e oxigenação do paciente, onde acumulo de secreções nas vias aéreas ocasiona
aumento do trabalho respiratório, infecções pulmonares e colabamento dos alvéolos
(atelectasias). A realização da aspiração endotraqueal pode ser feita por dois tipos de sistema
de aspiração, o sistema aberto, em que necessita a desconexão do ventilador para introdução
do cateter de sucção e o sistema fechado, em que não há a necessidade da desconexão do
ventilador durante a aspiração. O objetivo do estudo foi comparar a eficiência entre o sistema
aberto e fechado na aspiração. METODOLOGIA: O estudo teve como base o caso clínico
do paciente G.P.J., 30 anos, vitima de politrauma, internado no Hospital de Emergências
Oswaldo Cruz em Macapá-AP, onde durante estágio supervisionado II de Terapia Intensiva
entre os dias 14/03 e 30/03, paciente estando na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em
Ventilação Mecânica (VM) recebeu conduta de aspiração endotraqueal em sistema aberto
pelo menos uma vez ao dia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Considerando a condição do
paciente que se encontrava em precaução de contato pelo desenvolvimento de duas bactérias,
Stenotrophomonas e Klebsiella Pneumonie, durante ter estado com sistema fechado de
aspiração, tendo sido retirada e permanecido somente o sistema aberto para aspiração.
Objetivou-se a necessidade de esclarecer qual dos sistemas de aspiração é mais eficiente e
seguro no procedimento de aspiração endotraqueal. Para encontrar evidências que
comprovasse qual dos sistemas é mais eficaz no controle de contaminação, foi realizado
pesquisa de artigos científicos que abordassem o tema. Considerando a analise dos artigos se
constatou que não havia diferença significativa entre o sistema aberto e fechado, pois mesmo
tendo a eficiência na aspiração ambos têm risco de contaminação, onde pelo sistema aberto
ocorre durante o procedimento e manejo do material durante a aspiração, já pelo sistema
fechado, o risco ocorre pelo tempo de permanência ultrapassado no paciente, em que o tempo
máximo recomendado pra utilização de um sistema fechado é de 24h até 48h, tendo o seu
risco de contaminação aumentado após esse período. CONSIDERAÇÕES: Diante dos dados
obtidos e feita uma analise comparativa dos dois sistemas de aspiração, concluiu-se que
apesar de ambos sofrerem risco de contaminação o sistema fechado parece ser o mais
indicado, em relação ao sistema aberto, pois seu manejo além de ser mais pratico o controle
de contaminação pode ser feito através do seu tempo de permanência máximo e seu manuseio
adequado.

Palavras-chave: sistema de aspiração aberto e fechado, contaminação, ventilador mecânico.

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“OS DESAFIOS DA INTEGRALIDADE NO CUIDADO A SAÚDE”
26 e 27 de Abril de 2018

REFERÊNCIAS

FAVRETTO, Débora Oliveira et al. Aspiração endotraqueal em pacientes críticos adultos

intubados sob ventilação mecânica: revisão sistemática. Ribeirão Preto, 2011.

PAGOTTO, Izabela Menezes et al. Comparação entre o sistema aberto e fechado de

aspiração. Revisão sistemática, Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2008.

ROSA, George Jung da et al. Efeito terapêutico da aspiração endotraqueal: considerando

evidências, Revista Ciência Medicas, 2012.