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César A.

Lamas Lara
IMPRESIÓN DE DIAGNÓSTICO (Estática)
ALGINATO (Hidrocoloide irreversible)

Comprobar que haya copiado:


 El sellado palatino posterior
 Fondos de surco
 Inserciones musculares y de frenillos en su posición original
como se encuentra en la boca

Además:
 Que esté libre de burbujas de aire
 Quitarle toda la capa de saliva
 Secarla ligeramente con un chorro de aire
REPRODUCCIÓN EN NEGATIVO DE LOS TEJIDOS DE LA
BOCA CON UN MATERIAL QUE ENDURECE
1. Simples

2. Mejoradas ó Corregidas

3. Seriadas
1. Permitir la Construcción

2. Ayuda en el Plan de Tratamiento

3. Analizar
1. Primer Tiempo: Preoperatorio

2. Segundo Tiempo: Bucal

3. Tercer Tiempo: Post-Bucal


1er Tiempo:
Preoperatorio

?
2do Tiempo:
Bucal
3er Tiempo:
Post-Bucal

?
 RETENCIÓN: Es la cualidad de una prótesis que resiste la
fuerza de la gravedad, la adhesión de los alimentos y las
fuerzas de apertura y cierre mandibular.

 SOPORTE: Resistencia de una dentadura a las fuerzas


verticales.

 ESTABILIDAD: Es la cualidad de permanecer firme, estable


y constante en su posición cuando se aplican fuerzas
horizontales.

TRÍADA PROTÉSICA
 ADHESIÓN
 COHESIÓN
 TENSIÓN SUPERFICIAL DE INTERFASE
 ATRACCIÓN CAPILAR
 PRESIÓN ATMOSFÉRICA
 MÚSCULOS FACIALES Y BUCALES
ADHESIÓN
 La cantidad de retención que provee la
adhesión, es directamente proporcional al
área cubierta por la dentadura

 Atracción física que moléculas diferentes


tienen unas con otras

Entre la saliva, la mucosa y la dentadura

Atracción molecular entre cuerpos desiguales en


contacto
COHESIÓN

 Es la atracción de moléculas iguales unas contra


otras

 Esta fuerza retentiva ocurre en la capa de saliva


entre la base de la dentadura y la mucosa
TENSIÓN SUPERFICIAL DE
INTERFASE
 Esta fuerza se encuentra en la saliva

 Es la resistencia a la separación que tiene


la película de líquido entre dos
superficies “Bien” adaptadas.

(similar a la atracción capilar)


ATRACCIÓN CAPILAR

 Cuando la dentadura adapta perfectamente a la


mucosa, queda un espacio estrecho entre la
mucosa y la base, ese espacio lo llena la capa de
saliva, actuando a manera de tubo capilar y
ayuda a retener la prótesis.

 Ésta fuerza se presenta a causa de la tensión


superficial.
PRESIÓN ATMOSFÉRICA

 Es una fuerza retentiva de emergencia.

 Actúa sólo cuando los bordes están bien


sellados. Tiene una fuerza de resistencia al
desalojo.

 La presión atmosférica (peso de la atmósfera,


14.7 lb/pulgada ó 101.325, N/m2 o Pa ), puede actuar
cuando una fuerza de desplazamiento se aplica
sobre la dentadura.
MÚSCULOS FACIALES Y
BUCALES

 Estos músculos pueden proporcionar retención


complementaria, siempre y cuando:

Los bordes de la dentadura estén bien


diseñados y no ocupen la zona neutra, la lengua
también sirve de retención de emergencia.
PROBLEMAS EN EL EDENTULÍSMO

 CAMBIOS ANATÓMICOS Y
FUNCIONALES.

 CAMBIOS ESTÉTICOS.

 CAMBIOS PSICOLÓGICOS.
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES

 Se altera la propiocepción por falta del ligamento


periodontal

 Deterioro en la capacidad masticatoria

 Patrones de movimiento mandibular alterados

 Alteraciones en la ATM

 Deglución asimétrica
CAMBIOS ESTÉTICOS

 Destrucción de partes del esqueleto facial

 Distorsión de la morfología y función de los


tejidos blandos

 Estrechamiento de los labios

 Hundimiento del surco nasolabial

 Pérdida de los ángulos de los labios


CAMBIOS PSICOLÓGICOS
 Disminución en la aceptación social

 Disminución de la autoestima

 Inseguridad personal y sentido de inferioridad

 Miedo a perder la prótesis

 Envejecimiento y debilidad

 Pacientes exigentes y problemáticos, sobretodo pacientes


mujeres
SALUD DE LOS TEJIDOS DEL ASIENTO
BASAL (antes de las impresiones)
 Si existiera....

 Inflamación de la mucosa:
usar acondicionadores de tejídos

 Retirar las prótesis antíguas 24 Hrs. antes de la toma de la


impresión

 Cantidad excesiva de tejido hiperplásico: Cirugía

 Espacio insuficiente entre los rebordes: Modelos montados de


Diagnóstico y Radiografías
Factores que influyen a formar
Hiperplasias Palatinas
 Uso prolongado de las prótesis muchas horas
al día
 Falta de higiene oral
 Exagerado alivio sobre el paladar
CIRUGÍA PRE-PROTÉTICA
 Extirpación de Torus
CIRUGÍA PRE-PROTÉTICA
 Regularización del Reborde alveolar
 Vestíbuloplastía
 Disminución de tuberosidades
CIRUGÍA PRE-PROTÉTICA
Es necesario eliminar o modificar los
tejidos hiperplásicos antes de construir
nuevas prótesis
EVOLUCIÓN DELOS ALGINATOS
1. Cromáticos
2. Libres de polvo
3. Con sustancias antisépticas
4. Mejorados con aceite de silicona
Algas Marinas Pardas

Sal Sódica del


Ácido Algínico
REPRODUCCIÓN DE LA SUPERFICIE CON
ALGINATO
a) Las impresiones de alginato no reproducen las
líneas mas finas Razón por la que no se usa en
Prótesis Fija

b) Falta de estabilidad dimensional debido al


fenómeno de IMBIBICIÓN y SINÉRESIS

c) Llenarse con yeso en un máximo de quince


minutos (15), colocando la impresión en un
humidificador
IMBIBICIÓN

Mecanismo por el cual absorbe el agua y


aumenta sus dimensiones, ya sea por
sumergirlo en agua ó por dejarlo en el
medio atmosférico de 100% de humedad
SINÉRESIS

Mecanismo por el cual pierde agua, y sus


dimensiones se alteran cuando la
impresión se deja sobre la mesa de
trabajo durante mucho tiempo
CAUSAS COMUNES DE FALLA EN LA
TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO

 Espatulado prolongado
 Gelación incorrecta
 Incorrecta relación polvo/agua

Consecuencia:

Material Granulado
CAUSAS COMUNES DE FALLA EN LA
TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO

 Volumen inadecuado
 Contaminación por líquidos
 Retiro Prematuro de la boca
 Espatulado prolongado

Consecuencia:

Ruptura del Material


CAUSAS COMUNES DE FALLA EN LA
TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO

 Gelación Incorrecta
 Aire atrapado al mezclar
 Incorrecta aplicación

Consecuencia:

Burbujas
CAUSAS COMUNES DE FALLA EN LA
TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO
 Limpieza inadecuada
 Exceso de agua en la impresión
 Retiro prematuro del modelo
 Permanencia excesiva del modelo dentro de la
impresión
 Preparación inadecuada del yeso piedra
Consecuencia:

Modelo de Yeso Rugoso ó Poroso


CAUSAS COMUNES DE FALLA EN LA
TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO

 Llenado tardío
 Movimiento de la cubeta durante la gelificación
 Retiro prematuro de la impresión de la boca
 Retiro incorrecto

Consecuencia:

Deformación de la Impresión
MODELOS DE ESTUDIO
 Lavar las impresiones con chorro de agua, hasta que
desaparezca la saliva, eliminar excesos de agua con un
poco de aire

 Mezclar el yeso en proporción 3/1 (yeso/agua)

 Llenado, escurrir el yeso hacia las partes de mayor


declive. El zócalo debe ser de 1.5 a 2 cm de alto

 Fraguado: que repose por 1 hora

 La parte posterior y la base del zócalo es plana con 2 a 3


cm de altura para los modelos inferiores
Beneficios de las cubetas individuales
1. Al ser individual facilita la adaptación

2. No es voluminosa

3. Usa cantidad mínima de material de impresión

4. Controla la extención del material por toda la superficie

5. Al colocar el material de impresión entre la mucosa y la


cubeta se adapta a la mucosa expulsando el aire y la saliva

6. Bien delimitadas no interfieren a nivel muscular


Requisitos de las cubetas individuales
1. Adaptar en su sitio y no producir dolor

2. Debe tener estabilidad

3. Debe ser rígida

4. Debe tener 2 mm de grosor

5. Se le coloca un “espaciador” (ó alivio) de cera de 1


mm, para dar cabida al material de impresión y
proporcionar alivios a la mucosa