Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Educación”
TEMA:
CICLO : SEGUNDO
HUANCAYO- PERU
2015
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
2
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
ÍNDICE
PORTADA
DEDICATORIA
INTRODUCCIÓN
ÍNDICE
1. CAPITULO I
ANATOMÍA, DEFINICIÓN Y DESARROLLO
2. CAPITULO II
SINTOMAS Y TIPOS DE CANCER DE CUELLO UTERINO
3
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
3. CAPITULO III
TRATAMIENTO DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
CAPITULO IV
FACTORES DE RIESGO Y PREVENCION
4
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
3.4.6. SOBREPESO………………………………………………………….…..37
3.4.7. PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS………………………………………..37
3.4.8. MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES ……………………………………38
3.4.9. MUCHOS EMBARAZOS A TERMINO……………...…………………..38
3.4.10. EDAD TEMPRANA DEL PRIMER EMBARAZO A TERMINO………..38
3.4.11. LA POBREZA ……………………………………………………………..38
3.4.12. DIETIESTILBESTROL(DES)……………………………………………..39
3.4.13. ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO……………………………………………………………….…..39
3.5. PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DEL
ÚTERO……………………………………………………..………………………..39
3.5.1. PREVENCIÓN PRIMARIA……………………………………………….39
3.5.2. PREVENCIÓN SECUNDARIA …………………………………………..41
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
ANEXOS
5
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
INTRODUCCIÓN
Es por ello que los autores planteamos que esta monografía con el objetivo de conocer e
informar a la población vulnerable acerca de la enfermedad y su cuidado pre y post clínico;
cuyo propósito principal es lograr informar a la población y al personal de ciencias de la
salud.
Por tanto con fines metodológicos la siguiente investigación monográfica está organizada
y dividida en cuatro capítulos:
6
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
El presente trabajo aportara información confiable sobre la patología del Cáncer de cuello
uterino, lo cual nos permitirá conocer a fondo esta enfermedad, en base a ello elaborar
estrategias de prevención que contribuirá a mejorar la salud de la población vulnerable.
Por otro lado, nos queda agradecer a todos las personas que contribuyeron a la realización
del presente trabajo de investigación monográfica.
LOS AUTORES.
7
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
CAPITULO I
8
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Está conectado con la vagina por medio del cérvix; en cada uno de sus lados hay
un ovario que produce óvulos o huevos que llegan a él a través de las trompas de
Falopio. Cuando no hay embarazo, el útero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de
anchura. Aunque el útero es un órgano muscular posee un revestimiento de material
glandular blando que durante la ovulación se hace más denso, momento en el cual
está listo para recibir un óvulo fecundado. Si no se produce la fecundación, este
revestimiento se expulsa durante la menstruación. Figura N° 1
Este cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino, suele crecer lentamente
por un periodo de tiempo, en sus inicios algunas células comienzan a convertirse
de células normales en células precancerosas y luego pasan a ser células
cancerosas (proceso conocido como Displasia). Es un crecimiento anormal de un
tejido celular en la zona anatómica del cuello del útero, capaz de invadir otros
órganos.
Al respecto, el Cáncer de cuello uterino:
1
León G, Bosques O. Infección por el virus del papiloma humano y factores relacionados con la actividad sexual en la
génesis del cáncer de cuello uterino. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. [Revista On-line]. Ene-Abril 2005. [Acceso
el 14 febrero 2015]; vol 31(1); 8. Disponible en línea: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-600X2005000100010&script=sci_arttext
9
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
1.3.1. ESTADIO I
A. Estadio IA:
Carcinoma microscópico con tamaño menor de 7 mm superficial y
5mm invasión estroma.
a. Estadio IA1:
El cáncer no está a más de tres milímetros de profundidad.
b. Estadio IA2:
El cáncer está a más de tres pero menos que cinco milímetros de
profundidad.
B. Estadio IB:
a. Estadio IB1:
Lesión clínicamente visible que tiene menos de 4cm de
profundidad.
b. Estadio IB2:
Lesión clínicamente visible que tiene más de 4cm de
profundidad.
10
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
1.3.2. ESTADIO II
A. Estadio IIA
El cáncer se diseminó más allá del cuello uterino hasta la vagina.
a. Estadio IIA1:
Se puede ver el tumor sin un microscopio y este mide cuatro
centímetros o menos.
b. Estadio IIA2:
El tumor se puede ver sin un microscopio y mide más de cuatro
centímetros.
B. Estadio IIB
En el estadio IIB, el cáncer se diseminó más allá del cuello uterino
hasta los tejidos que rodean el útero (invasión de los parametrios).
A. Estadio IIIA:
11
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
B. Estadio IIIB:
1.3.4. ESTADIO IV
A. Estadio IVA:
El cáncer se diseminó hasta órganos cercanos, como la vejiga o el
recto.(adyacentes)
B. Estadio IVB:
El cáncer se diseminó hasta otras partes del cuerpo, como el hígado,
los pulmones, los huesos o ganglios linfáticos distantes.
12
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Lowndes menciona:
El carcinoma invasor de cuello uterino afecta a
mujeres relativamente jóvenes, y su origen inicial es
una enfermedad de transmisión sexual causada por el
VPH. El virus utiliza el epitelio escamoso para su
síntesis e integración celular, originándose una
respuesta inmune.2
2
Lowndes C. Vaccines dor cervical cáncer: Epidemial Infect. In cervical cáncer. 1ed. Europa: BMJ; 2006. 1-12
13
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
CAPITULO II
SINTOMATOLOGÍA Y TIPOS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
2.1. SÍNTOMAS
14
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
15
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
16
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
C. Coloración
3
NHI EEUU. [página de internet]. EEUU: Instituto Nacional del cáncer; c2007 [actualizado 9 Setiembre de 2014; consultado
el 17 junio del 2015].Disponible en línea: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino/hoja-informativa-prueba-pap-
vph#q4
17
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
A. Colposcopía
B. Biopsia
C. Examen pélvico
D. Legrado endocervical
18
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
4
Melo A, Montenegro S. Tipificacion del VPH en lesiones preneoplasicas y carcinomas del cuello uterino.
Revista Medica de Chile. [Revista de internet], 2003 [consultado el 17 de junio del 2015]; vol (12);131.
Disponible en línea: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872003001200004&script=sci_arttext&tlng=en
19
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
2.3.2 ADENOCARCINOMA
2.3.4. SARCOMA
20
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
A. Células pequeñas
B. De células grandes,
C. Carcinoide clásico
D. Carcinoide atípico.
21
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
CAPITULO III
5
Bauchamp D, Evers M, Maltox K. Tratado de Cirugía: Fundamentos Biológicos de
la Política Quirúrgica Moderna. 18a ed. Barcelona: Elseiver; 2009. p. 124.
22
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
3.1.1. CIRUGÍA
23
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
24
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
25
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
a. Complicaciones agudas
Las complicaciones agudas de la histerectomía radical son:
Pérdida de sangre(media 0.81)
Fistula ureterovaginal (1-2%)
Fistula besico vaginales (1%)
Embolia pulmonares (1-2%)
Obstrucción del intestino delgado (1%)
Fiebre post quirúrgica (25-50%) La fiebre está provocada
habitualmente por:
Infecciones pulmonares (10%)
Celulitis pélvica (7%)
Infecciones de las vías urinarias (6 %).La infección de
la herida , los abscesos pélvicos y la flebitis aparecen
en menos del 5% de los pacientes
b. Complicaciones subagudas
Los efectos subagudos de la histerectomía radical son la
disfunción vesical post-operativa y la formación de linfoquistes.
Los primeros días tras la histerectomía radical, el volumen
vesical disminuye y aumenta la presión de llenado. La
sensibilidad al llenado esta disminuida y la paciente es incapaz
de iniciar la micción y no está clara la causa de esta disfunción.
26
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
c. Complicaciones crónicas
El efecto crónico más frecuente de la histerectomía radical es
la hipotermia vesical o, en casos extremos, la atonía. Esta
situación aparece cerca del 3% de los pacientes,
independientemente del método de drenaje utilizado .Puede
ser la consecuencia de la denervación vesical y no solo un
problema asociado con la sobre distención de la vejiga.
Las constricciones uretrales son poco frecuentes cuando no se
ha realizado la radioterapia o cuando no hay linfoquistes.
27
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
28
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Sequedad
Picazón (comezón)
Pelarse
Ampollas
Diarrea
Fatiga
Caída del cabello en el área tratada
Cambios en la boca
Náuseas y vómitos
Cambios sexuales
Cambios en la piel
Dificultad para tragar
Cambios urinarios y en la vejiga
29
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
3.1.7. QUIMIOTERAPIA
Náuseas y vómitos.
30
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Falta de apetito.
Caída del cabello.
Llagas en la boca.
Cansancio (fatiga).
6
Nelson C. CTO Ginecologia y obstreticia. 8a ed. Madrid: Editorial CTO; 2014. p. 47
31
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
32
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
33
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
CAPITULO IV
34
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Los dos tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de verrugas
genitales son el VPH 6 y el VPH 11. A estos tipos se les llama VPH de
bajo riesgo porque rara vez están asociados con el cáncer del cuello
uterino.
Los tipos de alto riesgo incluyen VPH 16, VPH 18, VPH 31, VPH 33 y
VPH 45, estos están fuertemente vinculados con cánceres del cuello
uterino, vulva y vagina en mujeres, además con el cáncer de pene en los
hombres y cáncer anal y oral tanto en hombres como en mujeres. Puede
que no se presenten signos visibles de infección por un VPH de alto
riesgo hasta que se originen cambios precancerosos o cáncer. Los
médicos creen que una mujer tiene que estar infectada con VPH antes
de desarrollar cáncer de cuello uterino. Alrededor de dos tercios de todos
los cánceres de cuello uterino son causados por VPH 16 y 18.
35
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
4.1.2. TABAQUISMO
4.1.3. INMUNOSUPRESIÓN
36
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
4.1.6. SOBREPESO
37
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Las mujeres que han tenido tres o más embarazos a término tienen
un riesgo aumentado de padecer cáncer de cuello uterino. Nadie sabe
realmente la razón de esto.
4.1.11. LA POBREZA
38
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
39
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
una citología exfoliativa del cérvix. Este método deja muestras muy
limpias y más fáciles de diagnosticar.
40
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
7
Medicina21. [pagina en internet]. Argentina; c2008 [actualizado el 9 de junio de 2015; consultado el 10 de
junio del 2015]. Disponible en línea: http://www.medicina21.com/doc.php?apartat=Tecnicas&id=1163
41
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
Clínica DAM:
8
Clínica DAM. [página en internet]. Madrid: Clínica DAM Especialidades Médicas; c2002 [actualizado: 21
mayo 2015; consultado el 10 de junio del 2015].Disponible en línea:
https://www.clinicadam.com/temassalud/virus-papiloma-humano.html
42
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
No fume.
Use condones durante las relaciones sexuales.
Limite el número de parejas sexuales.
43
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
CONCLUSIONES
44
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aepcc. [página en internet]. España: Asociación española de patología y
colposcopia, c2003 [Actualizado setiembre del 2014; consultado 17 de junio del
2015]. Disponible en línea: http://www.aepcc.org/prevencion-del-cancer-de-
cuello-uterino
45
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
NHI EEUU. [página de internet]. EEUU: Instituto Nacional del cáncer; c2007
[actualizado 9 Setiembre de 2014; consultado el 17 junio del 2015].Disponible en
línea:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino/hoja-informativa-prueba-pap-vph#q4
46
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
ANEXOS
47
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
FIGURA N°1
(Véase en la pág.8 )
48
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
FIGURA N° 2
ESTADIO IV
(Véase en la pág. 12 )
49
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
FIGURA N° 3
HALLAZAGOS COLOSCÓPICOS
(Véase en la pág.15 )
50
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
FIGURA N° 4
CARCINOMA ESCAMOSO
(Véase en la pág. 18 )
51