(1)

Docente
(2)
Residente 2007-2009
Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia
ULACIT
Diagnóstico Ortodóncico:
Análisis Cefalométrico
(1)
Dr. Brily Porras
(2)
Dra. Carmen Moya
(2)
Dr. Daniel Vainer
(2)
Dr. Adrián Zárate
(2)
Dra. Ana B. Escalante
(2)
Dr. Ivan Jiménez
(2)
Dra. Dorivania Miranda
(2)
Dra. Catalina Pacheco
(2)
Dr. Jorge Zamora

Resumen: La cefalometría forma parte de una serie de registros que

debemos tomar para realizar un diagnóstico definitivo en ortodoncia y
otras áreas de la odontología. Se obtiene de una radiaografia lateral de la
cara, para posteriormente evaluar resultados y compararlos con la norma.
En este estudio se realiza una revisión de la literatura y se valoran los
puntos de vista cefalométricos de los instructores del Postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de ULACIT

Se definen 25 puntos, 12 planos y 34 mediciones cefalométricas que

ayudarán a estandarizar el método de enseñanza de los docentes e
impregnando este en el expediente clínico del postgrado.

Palabras clave: Trazado cefalométrico – Puntos cefalométricos – Planos

cefalométricos – Propuesta cefalométrica – Análisis cefalométrico

Abstract: The cephalometry comprises of a series of registries that we

must take to realise a definitive diagnosis in ortodoncia and other areas of
dentistry. It is obteined from a lateral X-ray of the face, later to evaluate
results and of comparing them with the norm.

In this study, a revision of Literature is realised and takes in account the

cephalometric points of view from the instructors of the Postgraduate
program in Orthodontics and Functional Ortopedia of ULACIT.
Análisis Cefalométrico

25 points, 12 planes and 34 cephalometric measurements are defined that

will help to standardize the educational method of the professorss when
including it in the clinical file of the postgraduate program.

Key Words: Cephalometric trace - Cephalometric landmarks-

Cephalometric planes - Cephalometric proposal- Cephalometric analysis

5
 ULACIT, en lo que respecta a la
Introducción cefalometría.

Análisis cefalométrico, es el nombre que Metodología

se le da a las medidas que se obtienen
en las radiografías del cráneo humano. Este trabajo se realizó tomando en
Estas medidas tienen aplicación médica cuenta el punto de vista cefalométrico de
para la evaluación de las vías aéreas los docentes del Postgrado en
superiores por otorrinolaringólogos, Ortodoncia y Ortopedia Funcional de
seguimiento de la maduración fetal por ULACIT.
obstetricia, etc.
Después de hacer una revisión de la
También, los estudios cefalométricos son literatura, los doctores seleccionaron las
útiles en ortodoncia, permitiéndole al medidas cefalométricas y autores
clínico estudiar al paciente basándose en preferidos que utilizan con más
las estructuras anatómicas. frecuencia al realizar el trazado
cefalométrico en sus consultas; con el fin
Al ser tan difícil localizar los puntos de de que se tomen en cuenta en el
referencia, sumado a la experiencia del expediente clínico de los residentes del
clínico, la cefalometría se considera una postgrado.
ciencia inexacta; no obstante es, junto a
los modelos de estudio, es una de las
principales herramientas diagnóstica en
ortodoncia. Puntos y planos necesarios para el
trazado ULACIT
La cefalometría se realiza sobre una
radiografía lateral de cráneo obtenida del Puntos
paciente, según unas normas
determinadas, que nos permiten AO: es el punto A, proyectado
estandarizar los resultados y perpendicularmente sobre el plano
compararlos con patrones normales.
oclusal.
Articular (Ar): es el punto ubicado en
Este manual busca ser una ayuda para
los residentes e instructores de los la intersección del borde posterior de
diferentes programas de ortodoncia, en la rama con la apófisis basilar del
donde se resumen las principales occipital.
mediadas cefalometricas, además de sus Basion (Ba): es el punto más
diferentes interpretaciones, con el fin de posterior e inferior de la apófisis
que el estudiante logre dominar la
basilar del occipital.
técnica del trazado, para que pueda
utilizarlo como parte del diagnostico en BO: es el punto B, proyectado
sus futuros pacientes. perpendicularmente sobre el plano
oclusal
Análisis Cefalométrico

Espina nasal anterior (ENA): es un

Objetivo
Estandarizar los conocimientos de los
residentes y docentes del postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de
punto ubicado en la parte más
anterior del proceso espinoso del
maxilar superior, sobre el margen
inferior de la cavidad nasal.

6
Espina nasal posterior (ENP): es el
punto más posterior del contorno
horizontal de los huesos palatinos.
Gnation (Gn): es el punto que se
ubica en la unión del borde anterior
con el borde inferior del mentón, y se
encuentra entre los puntos Mentón y
Pogonion, es decir, es el centro del
contorno antero-inferior del mentón.
Gonion (Go): se ubica en el punto de
unión del borde posterior de la rama
con el borde inferior del cuerpo
mandibular, es decir, es el centro del
contorno postero-inferior de la
mandíbula.
Labio inferior (Li): punto ubicado en la
línea mucocutánea del labio inferior.
Labio superior (Ls): punto ubicado en
la línea mucocutánea del labio
superior.
Mentón (M): es el punto más inferior
de la sínfisis mandibular, es decir, es
la unión entre el borde anterior de la
sínfisis y el borde inferior del cuerpo
mandibular.
Mentón tejido blando (Me´): punto
más inferior, ubicado sobre el
contorno de tejidos blandos del
mentón, y se localiza trazando una
línea perpendicular al plano
horizontal de referencia, a partir del
punto mentón óseo.
Nasion (N): punto más anterior de la
sutura frontonasal, ubicada sobre el
plano sagital medio.
Orbital (Or): es el punto más inferior
ubicado sobre el borde inferior de la
órbita.
Pm: protuberancia menti o
suprapogonion, ubicado sobre el
contorno anterior de la sínfisis, donde
esta cambia de convexa a cóncava.
Pogonion tejido blando (Pog´): punto
más prominente ubicado sobre la
curva anterior del mentón de tejidos
blandos.
Porion (Po): es el punto más alto
ubicado sobre el meato auditivo
externo.
Punto A: es el punto más posterior de
la cavidad anterior en el perfil óseo
del maxilar superior, ubicado entre la
espina nasal anterior y el reborde
alveolar.
Punto B: es el punto más posterior de
la cavidad anterior en el perfil óseo
del borde anterior de la mandíbula,
ubicado entre el pogonion y el
reborde alveolar.
Punto D: es el punto ubicado en el
centro de la sínfisis mandibular.
Punto Em: punto donde se cruza el
labio superior con el inferior.
Punto Pn: punto más prominente
ubicado sobre la curva anterior de la
punta de la nariz.
Silla (S): es el punto ubicado en el
centro de la silla turca.
Subnasal (Sn): Punto de unión de la
base de la columela nasal con el
labio superior.
Planos
Línea estética de Ricketts: desde la
punta de la nariz a la parte más
prominente de la barbilla.
Plano articular-gonion (Ar-Go): une el
punto articular con el punto gonion
intersección.
Plano espina nasal anterior-Em
(ENA-Em): determina la longitud del
labio superior.
Análisis Cefalométrico
Plano espina nasal anterior-mentón
(ENA-Me): se adquiere uniendo el
punto espina nasal anterior con el
punto mentón.
7
 Plano mandibular (Go-Gn): es el
resultante de la unión de los puntos
gonion y gnation.
Plano Go-Me: une el punto gonion
con el punto mentón que representa
el cuerpo mandibular.
Plano facial (N-Pg): une el punto
nasion y el punto pogonion.
Plano oclusal funcional: va desde el
contacto más posterior de la primera
molar superior, pasa por los puntos
de contacto entre premolares
superiores e inferiores y se proyecta
hacia anterior.
Plano palatino (PP): resulta de la
unión del punto espina nasal anterior
(ENA) con el punto espina nasal
posterior (ENP).
Plano de Frankfort (Po-Or): se
obtiene al unir los puntos porion y
orbital.
Plano silla-articular (S-Ar): se
consigue al unir el punto silla con el
punto articular.
Plano silla-nasion (S-N): Se consigue al
unir el punto nasion con el punto silla
turca, y representa la base anterior del
cráneo.
(braquifacial). Los menores a la norma
indican bases craneales planas propias
de pacientes con un patrón de
crecimiento vertical (dolicofacial).
Ángulo de la silla (N-S-Ar) (Jarabak)
Descripción: es el ángulo formado por
los puntos nasion (N), silla (S) y articular
(Ar).
Norma: 123° (±5°)
Interpretación: este ángulo describe la
flexión entre las bases craneanas
anterior y media. Un ángulo aumentado
indicará una base craneal más plana, así
como una cavidad glenoidea más
posterior; un ángulo disminuido indicará
una base craneal más angulada y una
cavidad glenoidea más anterior (este
ángulo puede estar aumentado o
disminuido en los tres biotipos).

Estructuras craneales internas

Deflexión craneal (Ba-N/Po-Or)
(Ricketts)

Descripción: es el ángulo formado entre

el plano basion-nasion y el plano de
Frankfort.
Análisis Cefalométrico

Norma: 27° (±3°)

Interpretación: indica la angulación de
la base del cráneo. Los valores mayores
a la norma indican bases craneales
anguladas, propias de pacientes con un
patrón de crecimiento horizontal

8
Relación maxilar horizontal
Ángulo silla-nasion-punto A (S-N/A)
(Steiner)

Descripción: ángulo formado por los

planos silla- nasion y nasion-punto A.
Norma: 82° (± 2°)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior de la maxila respecto a
la base del cráneo.
Los ángulos mayores indican una maxila
adelantada o protruida, y un ángulo
menor nos indica una maxila retruida.
Nasion perpendicular-Punto A (Np-A)
(McNamara)
Descripción: distancia que existe desde
el punto A y una línea perpendicular a
Frankfort (Po-Or) que baje desde nasion.
Cuando el punto A se encuentre delante
de la perpendicular de nasion, el valor es
positivo; si el punto A se encuentra por
detrás, el valor es negativo.
Norma:
Mujeres: 0.4 mm (± 2.3 mm)
Hombres: 1.1 mm (± 2.7 mm)
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la maxila respecto al plano
de Frankfort (Po-Or). Los valores
mayores a la norma indican una
protrusión esquelética maxilar, mientras
que los valores menores indican una
retrusión esquelética maxilar.

Profundidad maxilar (Po-Or / N- A)

(Ricketts)

Descripción: ángulo formado por el

plano de Frankfort y el plano N-A.
Norma: 90° (±2°)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior de la maxila respecto a
Análisis Cefalométrico

la base del cráneo. Los valores mayores

indican una maxila protrusiva, y los
menores una maxila retruida.
Se puede modificar por la inclinación del
plano de Frankfort y la ubicación antero-
posterior del punto nasion.

9
Relación mandibular horizontal los valores menores, una mandíbula
deficiente. Se debe considerar la
posición de nasion.
Ángulo silla-nasion-punto B (S-N / B)
(Steiner)

Descripción: ángulo formado por los

planos silla-nasion (S-Na) y nasion-punto
B (Na – B).
Norma: 80° (± 2°)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior de la mandíbula
respecto a la base del cráneo. Los
ángulos mayores indican mandíbulas
adelantadas, y los menores indican
mandíbulas retruidas en relación con la
base del cráneo. Esta medida se puede
alterar debido a la ubicación de Na. Una
base craneal corta aumenta el ángulo y
por el contrario una base craneal larga la
disminuye.
Nasion perpendicular-Pogonion (Pg)
(Np-Pg) (McNamara)
Descripción: es la distancia que existe
entre el pogonion óseo y una
perpendicular a Frankfort trazada a partir
de nasion. Cuando Pg se encuentra por
detrás de la perpendicular de nasion, el
valor es negativo. Si Pg se encuentra por
delante, es positivo.
Norma:
Mujeres: -1.8 mm (±4.5 mm)
Hombres: -0.3 mm (±3.8 mm)
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la mandíbula respecto al
plano de Frankfort. Los valores mayores
indican una protrusión esquelética
mandibular, mientras que los valores
menores evidencian retrusión.

Profundidad facial (Po-Or / N-Pg)

(Ricketts)

Descripción: ángulo formado entre el

plano facial y el plano de Frankfort.
Análisis Cefalométrico

Norma: 87° a la edad de 9 años y

aumenta 0.33° por año (±3°)
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la mandíbula con el plano
de Frankfort. Valores mayores indican
una mandíbula avanzada, mientras que

10
 ángulo goniaco hasta el punto nasion
(Go-Na).
Norma: 52°-55°
Interpretación: identifica la inclinación
de la rama. Si esta aumentado, la rama
expresó un crecimiento de rotación
posterior, llevando el gonion hacia
delante, y si está disminuido, la rama
expresó el crecimiento de rotación
anterior llevando el gonion hacia atrás.

Longitud del cuerpo de la mandíbula

(Go-Gn) (Jarabak)

Descripción: es la distancia entre el

gonion y el gnation.
Norma: 71 mm (±5 mm)
Interpretación: cuando se detecta una
discrepancia antero-posterior máxilo-
mandibular, es necesario determinar si la
alteración es de la maxila o la mandíbula.
Con esta medida se puede verificar si el
cuerpo de la mandíbula es el
responsable de dicha discrepancia. Una
Ángulo goniaco inferior (N-Go-Gn)
medida menor indicará un cuerpo corto y
una clase II esquelética provocada por (Jarabak)
una falta de crecimiento longitudinal del
Descripción: está constituido por la
cuerpo de la mandíbula. Una medida
unión de la línea Go-Na con la tangente
aumentada indicará un cuerpo largo y
al borde inferior del cuerpo (Go-Gn).
una clase III esquelética por un
Norma: 70°-75°
crecimiento longitudinal excesivo del
Interpretación: identifica la inclinación
cuerpo mandibular.
del cuerpo mandibular. Si el ángulo está
aumentado, significa que el cuerpo
mandibular experimentó una rotación a
favor de las manecillas del reloj (rotación
posterior mandibular), por lo que un
ángulo cerrado indica una rotación en
contra de las manecillas del reloj
(rotación anterior mandibular).

Ángulo goniaco superior (Ar-Go-N)

Análisis Cefalométrico

(Jarabak)

Descripción: está formado por la

tangente al borde posterior de la rama
(Ar-Go) y una línea trazada desde el

11

Relación máxilo-mandibular
horizontal
Ángulo punto A-nasion / punto B (A-N
/B) (Steiner)
Descripción: es el ángulo formado por
los planos nasion-punto A (N-A) y
nasion-punto B (N-B).
Norma: 2º (±2°)
Interpretación: indica la relación antero-
posterior que existe entre la maxila y la
mandíbula. Los ángulos aumentados
indican una relación de clase II, mientras
que los ángulos negativos indican una
relación de clase III. Los ángulos
negativos se dan cuando el plano N-B se
encuentra por delante del plano N-A.
Aunque este ángulo indica la relación
máxilo-mandibular, no indica si el
problema se debe a la mandíbula o a la
maxila. Una base craneal corta produce
un ángulo abierto y una larga, lo cerrará.
Convexidad facial (A / N - Pg)
(Ricketts)
Descripción: es la distancia entre el
punto A y el plano facial (N-Pg).
Norma: 2 mm (± 2 mm), a la edad de 8.5
años. Disminuye 0.2 mm por año.
Interpretación: ubica la maxila en
sentido antero-posterior en relación con
el plano facial. Los valores mayores a la
norma indican un patrón esquelético de
C II, y un perfil convexo provocado por
una mandíbula retruida en relación con la
maxila. Los valores negativos indican un
patrón esquelético de C III, y un perfil
cóncavo provocado por una mandíbula
protrusiva en relación con la maxila, o
una maxila retrusiva en relación con la
mandíbula. Esta medida no indica si la
discrepancia antero-posterior es
provocada por una hipo/hiperplasia
maxilar o una hipo/hiperplasia
mandibular.
Análisis Cefalométrico
Análisis de Witts (AO-BO) (Jacobson)
12
Descripción: es la proyección
perpendicular de los puntos A y B sobre
el plano oclusal y la medida lineal entre
ambos puntos.
Norma:
Mujeres: 0 mm
Hombres: -1 mm
Interpretación: indica la discrepancia
maxilar. Si la proyección del punto A se
encuentra por delante de la proyección
del punto B, es indicador de una CII
esquelética y, si por el contrario, el punto
A se encuentra posterior a la proyección
del punto B, se está en presencia de una
CIII esquelética.
Relaciones máxilo-mandibulares
verticales
Ángulo del plano palatino (PP) a SN
(SN-PP) (Björk)
Descripción: es el ángulo formado por el
plano S-N y plano palatino (PP).
Norma: 8,5° (±3°)
Interpretación: este ángulo establece la
posición vertical de la maxila con
respecto a la base anterior del cráneo.
Un aumento del ángulo se traduce en
una rotación en sentido de las manecillas
del reloj (retroinclinación), mientras que
una disminución de este ángulo indicará
una anteinclinación maxilar, o sea, en
sentido opuesto a las manecillas del
reloj.
Ángulo plano mandibular a SN (Go-
Gn/S-N) (Steiner/Jarabak)
Descripción: es el ángulo formado por el
plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N.
Norma: 32° (± 3°)
Interpretación: indica la dirección del
crecimiento. Un ángulo aumentado
refleja un crecimiento vertical. En
pacientes con mordida abierta anterior
esquelética, es frecuente encontrar esta
medida aumentada. Contrariamente, un
ángulo cerrado indica un crecimiento
horizontal, y puede también estar
presente en pacientes con una mordida
profunda.
Ángulo plano palatino a plano
mandibular (PP-GoGn) (Björk)
Descripción: es el ángulo formado por el
plano palatino (PP) y el plano mandibular
(Go-Gn).
Norma: 23.5° (±3°)
Análisis Cefalométrico
Interpretación: este ángulo expresa la
posición mandibular respecto al plano
palatino. Un aumento del ángulo indica
un crecimiento hiperdivergente (hacia
abajo y atrás). Un ángulo disminuido
revela un crecimiento hipodivergente
(hacia arriba y adelante).
13

Ángulo del plano oclusal (P.O) a S-N
(P.O-SN) (Steiner)
Descripción: es el ángulo formado por el
plano oclusal y el plano S-N.
Norma: 14°
Interpretación: este ángulo indica la
inclinación del plano oclusal respecto al
plano SN. En pacientes con patrón de
crecimiento horizontal, es común
observar una disminución de este ángulo
(rotación anterior del plano oclusal). En
pacientes con patrones de crecimiento
vertical es común observar un aumento
en el ángulo (rotación posterior del plano
oclusal).
Altura facial antero-inferior (ENA-Me)
(McNamara)
Descripción: es la distancia en
milímetros que existe entre la espina
nasal anterior (ENA) y el punto mentón
(Me).
Norma:
Mujeres: 66.7 mm (± 4.1 mm)
Hombres: 74.6 mm (± 5.0 mm)
Interpretación: describe el crecimiento
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los valores mayores
indican un aumento en la dimensión
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los menores indican
una disminución de este segmento.
Angulación plano de Frankfort a plano
mandibular (Po-Or / Go-Me)
(McNamara)
Descripción: es el ángulo formado por el
plano de Frankfort (Po-Or) y el plano
mandibular (Go-Me).
Norma:
Mujeres: 22.7° (± 4.3°)
Hombres: 21.3° (± 3.9°)
Interpretación: indica la inclinación del
borde inferior de la mandíbula con
respecto al plano de Frankfort. Los
valores mayores indican un ángulo gonial
abierto, lo que se traduce en un
crecimiento vertical excesivo, por lo
Análisis Cefalométrico
general con perfiles convexos. Los
valores menores a la norma indican un
crecimiento horizontal, ángulos goniales
cerrados pudiendo presentar un perfil
recto o cóncavo y patrones faciales
hipodivergentes.
14
 Descripción: es el ángulo formado por el
eje axial del incisivo superior con el plano
S-N.
Norma: 103° (±2°)
Interpretación: indica la inclinación
antero-posterior del incisivo superior
respecto a la base craneal interna. Los
ángulos aumentados indican
proinclinación y los disminuidos
retroinclinación del incisivo superior.
Relación interincisal

Ángulo interincisal (1-1) (Ricketts)

Descripción: es el ángulo formado por el

eje longitudinal del incisivo superior y el
eje longitudinal del incisivo inferior.
Norma: 130° (±6)
Interpretación: indica la relación angular
de los ejes longitudinales de los incisivos
superiores con los inferiores. Los valores
mayores a la norma indican
retroinclinación, los valores menores a la
norma indican proinclinación.
Incisivo superior-plano palatino (1-PP)
(Björk)

Descripción: indica la inclinación del

incisivo superior con respecto a su base
ósea.
Norma: 70º (±2°)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior del eje axial del incisivo
superior respecto a su base ósea. Los
valores aumentados indican
retroinclinación y los disminuidos
proinclinación del incisivo superior.
Análisis Cefalométrico

Relación dental superior

Angulación del incisivo superior con
SN (1-SN) (Steiner)

15
 Descripción: es la distancia entre el
borde incisal del incisivo superior y el
plano N-A.
Norma: 4 mm (±2mm)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior del borde incisal del
incisivo superior. Los valores
aumentados indican protrusión y los
disminuidos retrusión del incisivo
superior.

Angulación del incisivo superior con

NA (1-NA °) (Steiner)

Descripción: indica la inclinación antero-

posterior del incisivo superior en relación
con el tercio medio facial.
Norma: 22º (±2°)
Interpretación: ángulos aumentados
indicarán que el incisivo superior se
encuentra proinclinado y, por el contrario,
ángulos disminuidos indicarán una Relación dental inferior
retroinclinación de estos.
Ángulo del incisivo al plano
mandibular (IMPA) (1-Go-Gn) (Tweed)

Descripción: ángulo formado por el

incisivo inferior con el plano mandibular.
Norma: 90° (±3°)
Interpretación: indica la inclinación
antero-posterior del incisivo inferior
respecto a la base mandibular. Los
ángulos aumentados indican
proinclinación y los disminuidos,
retroinclinación del incisivo inferior.

Distancia del incisivo superior con NA

Análisis Cefalométrico

(1-NA mm) (Steiner)

16
 Descripción: es la distancia entre el
borde incisal del incisivo inferior y el
plano N-B.
Norma: 4 mm (±2 mm)
Interpretación: indica la ubicación
antero-posterior del borde incisal del
incisivo inferior. Los valores aumentados
indican protrusión y los disminuidos,
retrusión del incisivo inferior.

Angulación de incisivo inferior con NB

(1-NB °) (Steiner)

Descripción: ángulo formado por el eje

longitudinal del incisivo inferior y el plano
N-B.
Norma: 25° (±2°)
Interpretación: indica la inclinación
antero-posterior del incisivo inferior. Los
ángulos aumentados indican
proinclinación y los disminuidos
retroinclinación del incisivo inferior.

Relación de tejidos blandos

Ángulo nasolabial C-Sn-Ls (Legan y
Burstone)

Descripción: Columela-Sn- Ls
Norma:
Mujeres: 106.4° (± 7.7°)
Hombres: 103.5° (± 6.8°)
Interpretación: Si el ángulo es agudo,
puede ser por una hiperplasia maxilar o
proinclinación de incisivos. Si es obtuso,
indica una hipoplasia maxilar o
retroinclinación de incisivos. Puede variar
dependiendo de la inclinación de la nariz.
Análisis Cefalométrico

Distancia del incisivo inferior con NB

(1-NB mm) (Steiner)

17

Longitud del labio superior (ENA –
Em) (Ricketts)
Descripción: distancia entre la espina
nasal anterior (ENA) y la hendidura entre
los labios (Em) o el punto más inferior del
labio superior (Sts).
Norma: 24 mm a la edad a los 8.5 años
(±2 mm)
Interpretación: Mediciones mayores a la
norma indican un labio largo,
mediciones menores a la norma indican
un labio corto. Si tiene el labio corto, se
ve una sonrisa donde muestra mucha
gingival.
Exposición del incisivo superior (T-
Sts) (Legan y Burstone)
Descripción: relación labio superior con
el incisivo superior.
Norma: de 1 a 5 mm a los 20 años de
edad y disminuye con la edad.
Interpretación: se puede ver alterado
por el largo del labio superior, altura
maxilar, labios gruesos y ángulo de
visión del observador.
y
Protrusión labial (Li-Línea E) (Ricketts)
Descripción: distancia que existe entre
el plano estético (E) y el punto labial
inferior (Li).
Norma: -2 mm a los 8.5 años y
disminuye 0.2 mm por año. (± 2 mm).
Interpretación: indica el balance entre el
perfil y el labio inferior, relacionando la
nariz, el mentón y el labio inferior. Si los
incisivos superiores se encuentran
protrusivos, esto provoca una eversión
del labio inferior. Un tercio facial inferior
disminuido, puede provocar el mismo
efecto.
Análisis Cefalométrico
18
 y el punto más cercano de la pared
posterior de la faringe.
Norma:
Mujeres: 11.3 mm (±3.3 mm)
Hombres: 13.5 mm (±4.3 mm)
Interpretación: indica el diámetro del
tubo aéreo inferior. Los valores mayores
a la norma indican un tubo aéreo amplio
(una mayor ventilación), y los valores
menores indican un tubo aéreo estrecho
(menor ventilación).

Vías aéreas
Faringe superior (McNamara)

Descripción: distancia que existe entre

el contorno posterior del paladar blando y
el punto más cercano sobre la pared
faríngea posterior.
Norma: 17.4 mm (mujeres: ± 3.4 mm y Conclusión
hombres: ± 4.3 mm).
Interpretación: indica el diámetro del Con este trabajo se pretendió brindar una
tubo aéreo superior. Los valores mayores propuesta cefalométrica a los nuevos
a la norma indican un tubo aéreo amplio residentes del Postgrado de Ortodoncia y
(una mayor ventilación), y los valores Ortopedia Funcional de ULACIT,
menores indican un tubo aéreo estrecho facilitando así las clases teóricas y
(vía aérea menos permeable). prácticas.

Por otro lado, estandarizar los diferentes

puntos de vista de los docentes de dicho
postgrado, en 25 puntos, 12 planos y 34
mediciones cefalométricas de uso
frecuente, que nos ayudan a realizar el
diagnóstico definitivo los pacientes; junto
con todas las herramientas diagnósticas
que se necesitan (modelos de estudio,
fotografías intra y extraorales, radiografía
panorámica y periapicales si fuera
Análisis Cefalométrico

necesario, examen clínico intra y

Faringe posterior (McNamara) extraoral detallado).

Descripción: distancia que existe entre

la inserción del contorno posterior de la
lengua, el borde inferior de la mandíbula Bibliografía

19
Águila, J. (1996). Manual de Cefalometría. Sevilla,
España: Actualidades
MédicoOdontológicas Latinoamericanas.

Canut, J. (1988). Ortodoncia Clínica. Barcelona,

España: Salvat Editores.

Zamora, C. (2004). Compendio de Cefalometría.

Análisis Clínico y Práctico. MéxicoD.F.:
Actualidades Médico Odontológicas
Latinoamericanas.

Gregoret, J. (2000) Ortodoncia y cirugía

ortognática. Diagnóstico y planificación.
Barcelona,

España: Editorial Expaxs, S.A

Proffit, W (1997). Ortodoncia. Teoría y práctica.

Madrid, España: Mosby/Doyma Libros

Ricketts, R. (1983). Técnica bioprogresiva de

Ricketts. Bs As: Médica Panamericana

Análisis Cefalométrico

20
ANEXO:

Medición Autor Norma y Desviación Paciente Diagnóstico

estándar (±)

Estructuras craneales internas

Deflexión Ricketts 27 ° (±) 3°

craneal

(Ba–Na /Po-Or)

Ángulo de la Jarabak 123 ° (±) 3°

Silla (N-S-Ar)

Relación maxilar horizontal

Ángulo sila- Steiner 82 ° (±) 2°

nasion-punto A
(SNA)

Profundidad Ricketts 90 ° (±) 2°

maxilar

(Po- Or/N-A)

Nasion McNamara Mujeres:

perpendicular –
Pt A 0.4 mm (±) 2.3 mm

(Np-A) Hombres:
Análisis Cefalométrico

1.1 mm (±) 2.7 mm

Estructura mandibular horizontal

21
Ángulo silla- Steiner 80 ° (±)2°
nasion-punto B

(SNB)

Profundidad Ricketts 87° a los 9 años,

facial aumenta 0.33° por
año (±) 3°
(Po –Or/N-Pg)

Nasion Mc Mujeres:
perpendicular a Namara
Pogonion -1.8 mm (±) 4.5 mm

(Np – Pg) Hombres:

-0.3 mm (±)3.8 mm

Longitud del Jarabak 71 mm (±) 5 mm

cuerpo
mandibular

(Go - Gn)

Ángulo goniaco Jarabak 52 ° a 55 °

superior

(Ar-Go-N)

Ángulo goniaco Jarabak 70 ° a 75 °

inferior

(N-Go-Gn)

Relación máxilo – mandibular horizontal

Análisis Cefalométrico

Ángulo punto A Steiner 2° (±)2°

–nasion-punto

22
B (ANB)

Convexidad Ricketts 2 mm a los 8.5 años,

disminuye 0.2 mm
(A/N -Pg) por año (±) 2 mm

Análisis de Witts Mujeres: 0 mm

Witts (AO - BO)
Hombres: -1 mm

Relación máxilo-mandibular vertical

Ángulo plano Björk 8.5 ° (±)3°

palatino a SN
(SN – PP)

Ángulo plano Steiner y 32 ° (±) 3°

mandibular a Jarabak
SN ( GoGn-S N)

Ángulo plano Björk 23.5 ° (±) 3°

palatino a plano
mandibular

(PP- Go –Gn)

Ángulo del Steiner 14°

plano oclusal a
SN (P.O - SN)

Altura facial Mc Mujeres:

ántero-inferior Namara
66.7 mm (±)4.1 mm
(ENA – Me)
Hombres:

74.6 mm (±) 5 mm

Ángululación Mc Mujeres:
Análisis Cefalométrico

plano de Namara
Frankfort al 22.7 ° (±) 4.3°
plano Hombres:
mandibular
(Po–Or/Go-Me) 21.3 ° (±)3.9°

23
 Relación interincisal

Ángulo Ricketts 130 ° (±) 6°

Interincisal

(1-1)

Relación dental superior

Angulación Steiner 103 ° (±) 2°

incisivo
superior con SN

(1 – SN)

Incisivo Björk 70 ° (±) 2°

superior a
plano palatino

(1 – PP)

Angulación del Steiner 22 ° (±) 2 °

incisivo
superior con NA

(1–NA)

Distancia del Steiner 4 mm (±) 2 mm

incisivo
superior con NA
Análisis Cefalométrico

(1 –NA mm)

24
 Relación dental inferior

Angulación de Tweed 90 ° (±) 3

incisivo inferior
a plano
mandibular
IMPA (1-Go-Gn)

Distancia Steiner 4 mm (±) 2 mm

incisivo inferior
con N – B

(1-NB mm)

Angulación Steiner 25 ° (±) 2°

incisivo inferior
con NB

(1-NB)

Relación de tejidos blandos

Ángulo naso- Legan y Mujeres:

labial Burstone
106.4 ° (±) 7.7°
(C-Sn-Ls)
Hombres:

103.5 ° (±) 6.8°

Longitud del Ricketts 24 mm (±)2 mm

labio superior
(ENA - Em)
Análisis Cefalométrico

Exposición del Legan y 1 a 5 mm a los 20

incisivo Burstone años de edad
superior

25
(1 - Sts)

Protrusión Ricketts -2 mm a los 8.5 años

labial inferior de edad, disminuye
(Li – Línea E) 0.2 mm por año

(±) 2 mm

Vías Aéreas

Faringe Mc Namara 17.4 mm

superior
Mujeres:(±) 3.4 mm

Hombres:(±) 4.3mm

Faringe Mcnamara Mujeres:

posterior
11.3 mm (±) 3.3 mm

Hombres:

13.5 mm (±) 4.3 mm

Análisis Cefalométrico

26