Biauo [1878-0236 (2012) XI-EXTRA, 83-89] MINDFULNESS (ATENCION PLENA): CONCEPTO Y TEORIA MINDFULNESS : CONCEPT AND THEORY Acustin Mofivas (1), Gustavo Garcta-Diex (2). RAFAEL GaRciA-DE-Sitva (2). (1), Unwersia Compuurense D& Maprio. Espaiia, (2). Niaana, Minoruuness ano Yoo INSTITUTE RESUMEN Mindfulness (atenci6n plena’ o consciencia plena’) tom6 notoriedad en occidente con Kabat Zinn (Uni versidad de Massachusetts) al alicaro al estrés me- dlante el programa Mindfulness Basado enla Reduc- Ci6n del Estrés (MBSR), en 1978; desde entonces, las Investigaciones y campos de apicacin han seguido una progresisn geométrica y el MBSR se aplica, contando solo en USA, en més de doscientos cin- ‘cuenta hospitales. Dada la implantacion del trabajo social clinic, en Norteamérica, su aplcacin fue in- rmediata, importéndose desde el escenario cinico a los escenarios donde se Interviene con individuos, familias, grupos y comunidades. Mindfulness ha dado lugar a miltipes publicaciones bajo el para- 4uas ‘Mindfuiness and Social Work. En este articu- lo se da cuenta: del cuerpo teérico que conforma "mindfulness", de sus diferentes programas, mas- teres en universidades anglosajonas y europeas -en el contexto de las terapias de tercera generacion de la investigacién actual, Incluldas las neurocien- cia, dada la evidencia cientifica de los cambios ce- rebrales que produce su préctica y, fnalmente, de su aplicacién al Trabajo Social siguiendo ls trabajos de Hicky otros. PALABRAS CLAVE ‘Mindfulness. Atencidn y consciencia plenas. Cuerpo teético. Trabajo social social. Terapias de tercera generacién. ABSTRACT ‘Mindfulness (full attention, full consciousness) be- came a well-known concept in western countries with Kabat-Zinn (University of Massachusetts), When it was put into practice through his Mindful ness Based on Stress-Reduction program (MBSR) in 1978 Since then, researches and applied fields have followed a geometric progression and the MBSR is being applied in more than two hundred and fifty hospitals only in the USA. Once Clinical Social Work ‘was established in the USA, it was immediately put into practice and transferred from clinical to inter- vention scenarios with individuals, families, groups ‘and communities. Mindfulness has originated plenty of literature under the general topic *Mind- fulness and Social Work”. This paper highlights: the theorical framework which makes ‘mindfulness’ up, its different master programs in Anglo-Saxon and European Universities -in the context of third gen- eration therapeutics, current researches- including Neurosciences because of the scientific evidence of the brain changes which its practice produces-, and, finally, its application to Social Work, following pa- pers/investigations of Hick and others. KEYWORDS Mindfulness. Full attention. Full Consciousness, Theorical Frame. Social Work. Third Generation The rapeutics. Recibido: 2011.12.12. Revisado: 2017.12.21. Aceptada: 2012.01.17. Publicado: 2012.02.01. Correspondencia: Agustin Mofiivas (Seccién Dptal. de Psicologia Basica Il Procesos Cognitivos) Facultad de Traba- jos (Despacho 45). Tinos. (00-34) 913948207. Fax (00-34) 913942860. Campus de Somosaguas. Universidad Complutense de Madrid. 28223. Pozuelo de Alarcén Madrid. E-mail: amonivas@psi.uer.es. Porrutana Vou. XII, N° Exe, [83-89] ssw 1578-0236 DOI: 10.5218/ars.2012.0008Aust Moss, Gustavo Guscl-Dix, Rass. Garce-pe Sinn Introouccion Mindfulness significa prestar atencién de man- era consciente a la experiencia del momento pre- sente con interés, curiosidad y acepracién. Jon Kabat-Zinn, referente mundial de ‘mindfulness en Occidente, por haber introducido su aplicacién terapéutica en la Universidad de Massachussers, en 1978. Este tipo de ‘atencién’ o ‘consciencia! nos permite aprender a relacionarnos de forma directa con aquello que esté ocurtiendo en nuestra vida, en ‘el agul y el ahora’. El término Mindfulness es el vocablo inglés que se emplea para traducir el término pali “sati” que denota conciencia, aten- cidn, recuerdo (Siegel y cols., 2004). Aunque en el Ambito cientifico Mindfulness no suele traducirse, en nuestra lengua se traduce por ‘atencién plend « ‘consciencia plena’. En este trabajo emplearemos dichos términas indistintamente. ‘Al registrar el niimero de articulos cientificos con la palabra ‘mindfulness en el titulo, se obser- vva la siguiente progresién en lo que va de década (véase, Fig. 1). Mindfulness se emplea para referimnos canto a tun constructo te6rico, como a una préctica para desarrollar mindfulness -como es la meditacién-, y 4 un proceso psicalégico (estar consciente o atento ‘ mindful) que consiste en enfocar la atencién en un ‘objeto determinado (Germer, 2011). Dicho objeto suele sex, por lo general y en un primer momen- to, nuestra propia respiracién. Una vez enfocada Ja atencién en la respiracién, se trata de observar anuestras sensaciones, sentimientos ¢ ideas -en el ‘momento presente, es decit, en el ‘aqui y ahora’ sin juzgarla, dejéndolas pasar. Figura 1. Distinto tipo de publicaci 200 La investigacién bisica en Mindfulness, desde este acercamiento fenomenolégico a nosotros mis- mos, plantea cucstiones sobre la naturaleza de la mente y de eémo éta se relaciona con nuestros procesos cognitivos, el cerebro, el cuerpo como un todo y lo que denominamos “el yo" ( Kabat-Zinn, 2011:34). La investigacisn y aplicaciones précticas de mindfulness tienen lugar en materias como las neurociencias, la medicina, la psicologfa, el trabajo social y la psicoterapia. En Trabajo Social se ha ex- tendido, desde los escenarios clinicos, a la mayoria de sus dreas de intervencién, principalmente en los paises anglosajones (Hick & Bien, 2008; Hick, 2009; McBee, 2008, 2011). Mindfulness como constructo, al igual que las representaciones sociales, est dando lugar a una te- corfa, y como tal teorfa le subyace una epistemologia, tun método y un objeto de estudio, asi como tam- bién un amplio campo de aplicaciones. Silas repre- sentaciones sociales trajeron a escena el contexto So- ciocultural en el que construfamos representaciones cognitivas (Mottivas 1992, 1993), ‘mindfulness, la autoaplicacién de su técnica nos permite ‘estar’ en el momento presente, prestando atencién al cuerpo y superando la disociacién mente-cuerpo (Varela, ‘Thompson y Rosch, 1991). La figura 2 muestra lo que ‘mindfulness es. Mindfulness puede ser relacionado con otros constructos como metacognieén, conciencia re- flexiva y acepacién, habiendo cuestionatios para ser medido, aunque la mayor fabilidad la aportan, tal y como apuntan Siegel (2010) y Davidson (2011) ‘entre otros muchos. La préctica de ‘mindfulness es en cierto sentido similar a la meditacién; de hecho para algunos au- nes con la palabra mindfulness en el titulo. ‘2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente: Elalaboracién propia a partir de los datos recogidos en PubMed a4 Postutakia Vou, XIl, N° Extea, 183-891 iw 1578-0236Micoruuness (aresceN ru): Concer ¥ TERA Figura 2. Qué es mindfulness EL mundo, nuestra vida en él, nos pproporciona un nivel de esimaos deteeminados: fsios, ambi sociales, familiares Habimalmente reaceionamos 2 ‘108 estimulossegiin hemos aprendido a urs de nuesio Gila, educacion, entorn, ss patrones de reacei Wt exper ienuificarnos eon ella nos encarcela y limita, eondicionande nuestra salud y los estados de bienestary felicidad i, generan ‘MINDFULNESS Dlenestary felicidad, Fuente: elaboracién propia tores son términos intercambiables, siendo la medi- tacién Vipassana la que mejor encaja con nuestros modelos de salud occidentale. E] meditador descubre que la actitud abstracta es en realidad la actitud de la vida cotidiana cuan- do uno no esté alerta. Esta actitud abstracta es la que nos aparta y distancia de nuestra propia expe- riencia en ‘el aqui y el ahora’. Los profesionales que practican ¢ intervienen con ‘mindfulness’ proponen entrenar a los usurarios y pacientes afin de que ad- mitan todos y cada uno de sus pensamientas y emo- ciones, sean cuales sean, sin juzgarlos, pues nadie es responsable de lo que piensa o siente pero si de aquello que hacemos. Mindfulness, pues, propone entrenar a los sujetos a fin de que puedan identificar en cada instante sus propias sensaciones, emociones y pensamientos, tratando de sacarlas de la tirania Poxrutaaia Vou. XII, N° Extn, 183-89] 15¥ 1578-0236 fiene reperesiones dives en sus niveles de sald yen ol senimiento de de lenguaje y, por tanto, del prejuicio y subyugacién a las categorfas y conceptos (Hick & Bien, 2008 y Hick, 2009). Y como proceso psicolégico, mindfulness, supone focalizar nuestra atencién en lo que estamos ha- ciendo o sintiendo, para ser conscientes del devenir de nuestro organismo y condueras. O, simplemen- te, dedicar unos minutos diarios a percibir nuestro ‘organismo, sin expectativa algunas solo, para tomar consciencia de lo que nos esté pasando, més allé de nuestras actividades o planes, y escuchar al cuerpo para ver con claridad y ser ‘plenamente conscien- tes. Pero para ello, hay que pasar de la “reactividad de la mente” (respuestas autométicas e inconscien- tes) a su “responsibidad” (respuestas controladas y conscientes). Lo dicho implica cambiar 0 sacar nuestra mente del ‘piloto automatico’ (no ser cons- 85cust Mosmas, Gusravo Gxrct-Ditx, Rave Gunca-oe Sisk ciente de lo que estamos haciendo -sea lavarnos los dientes, comer o conducir-, es decis, de lo que ha- cemos mientras lo hacemos) y también considerar a la mente como sexto sentido; pero, no se pue- den cambiar las emociones y los pensamientos si antes no cambiamos el cuerpo (a veces, al cambiar ‘un pensamientofemocién por medio de su “acepta- cin”, el cuerpo también cambia). Materites y meroo0 Dado que este artieulo es un intento de inte- gracidn de tres comunicaciones -tebrica, péstet y sesidn préctica- admitidas al IX Congreso Estatal de Faculeades de Trabajo Social, su estructura obe- dece a las Iineas generales que fueron dadas para Ja presentacién de comunicaciones. En este apar- tado, pues, trataremos de precisar someramente la teorla, la epistemologfa, el método y técnicas que conlleva, el objeto de estudio y el objetivo de min- fulness. ‘Mindfulness es un método para sosegar la men- te, siendo su objeto de estudio cualquier cosa que nos ocura en el presente (sensaciones, emociones, ideas 0 conducta). Segin el entrenamiento del practicante, mediante distintas téenicas, la ‘acen~ cién’ puede ir de la focalizacién en un solo objeto © evento -previamente elegido- a la ‘consciencia’ de campo abierto (fenomenologla del acontece:). Podemos, pues, ir de un solo objeto la respira- cin-a cualquier parte del cuerpo u objeto exter- no. Cualquier experiencia en ‘el aqui y el ahora’ es un objeto adecuado de la ‘atencién plend. Sim6n (2011:29) define ‘mindfulnes’ como un proceso que se extiende en el tiempo y cuyo objetivo es “calmar la mente para ver con claridad” ya que nuestra mente es errante o caviladora. Nosotros, precisando mds ese objetivo, decimos que se trata de sacar ala mente de su funcionamiento en ‘piloro automético’ a un modo de funcionamiento ‘cons- ciente y electivo’. La epistemologia que subyace a mindfulness es una epistemologla constructivista, de la compleji- dad y basada en la fenomenologia, en la que cada ‘sujeCo se da cuenta: vivencia su propia experiencia. En el caso del trabajador social se trata de cons- truir conocimiento a partir la préctica personal y mediante la relacién vincular o en red con el/los usuarios; en este sentido, la construccién de la ‘relacién terapéutica’ es previa y garantia del éxito de cualquier intervencién posterior (Hick & Bien, 2008) 86 La teorla de la mente subyacente a ‘mindful- ness’ tiene ocho componentes: los cinco sentidos clisicos, le interocepcién o percepcién de las sen- saciones corporalesincernas (dolores, palpitaciones, movimientos intestinales, palpitaciones, exc), la percepcidn de intenciones 0 emociones de los de- iis (percepcién interpersonal) y la percepcién de nuestra mente. Todos estos sentidos entradas de informacién estructuran y dan contenido a nues- ‘ra mente por medio de un trabajo de ‘afuera hacia adentto’, inductivo y empirico (Lavilla, Molina y Lépez, 2008: 21), ‘Mindfulness como método para sosegar la mente se compone de distincas téonicas,éstas, estin disefia- ddas para retrotraer la mente de sus teorfas y preocu- paciones, desde la acticud abstracta, hacialasituacién concreta “el aqui y el ahora” de la propia experie de la persona. Algunas de estas técnicas son elfla: 2) respiracién consciente es la técnica de Mindfulness és facil y comiin -el desaflo es encontrar momentos para hacerlo en el ajetrea de la vida diatia-;b) escaneo corporal -body scan-; c) caminar conscientemente, siendo ‘conscientes’ del movimiento de los pies y de la respiracién; d) el hacer con ‘atencién plena’ cualquier actividad de la vida diaria: comer, beber, estudiar, conducir, trabajar, cuidar alos hijos, hablar con la pareja y, hasta discutir (si discuriésemos con ‘conciencia plena’ no habria violencia de género, ya que controlariamos la implementacién de nuestras emociones en nuestro sistema motor) PROGRAMAS MINDFULNESS Mindfulness, sus técnicas, se emplean en las lla- madas terapias de tercera generacién. Se trata de téenicas que practican una cierta integracién entre todas sus antecesoras y que trabajan con un para- digma bien distinto a ellas: no se trata tanto de que el sujeto no tenga sintomas sino de que cambie el curso de su experiencia subjetiva yla conciencia que cenga de ella, pesibilitando asi el que los s{ntomas vvayan perdiendo su carga. Silas terapias de 12 y 2* generacién se basaban en el ‘modelo de cambio’ la conducta y la forma de pensar, respectivamente-, las de 3* generacién han optado por el ‘madelo de aceptacién,, al considerar que si algo no se puede cambiar en la vida de la persona, entonces, Jo més til es que el paciente aprenda a convivir con ello, aceptindolo: ¢s la calidad de la relacién que el in- dividuo tiene con los pensamientos y emociones lo que influencia notablemente su experiencia, Este tipo de técnicas estan presentes en: Postutana Vot. Xl, N° Brea, 183-89] is 1578-0236Mivoruoess arenckn puna): Concarro ¥ owe + LasTerapias de Reduccién del Estrés (MBSR) de Kabat- Zinn. + La Terapia Dialéctico Comportamental (DBT). Marsha Lyncham. + La Terapia de Aceptacién y Compromiso (ACT) de Hayes, Strosal y Wilson, + La Mindfullnes Cognitive Therapy (MBTC) de Segal, Williams y Teasdale. + La Terapia Breve Relacional (BRT) de orient- acién dindmica. El citado grupo de terapias son parte de més- teres o de la curricula que se imparten en las Uni- versidades de Massachussets, Harvard, Toronto, Carleton, Oxford, Bangord, Berkely, Abeerden, entre otras muchas. Mindfulness, ha dado lugar, también, ala cteacién de Institutos de Mindfulness ligadas a as universidades citadas u otras, como las de san Diego y la UCLA en California Los trabajos y desarrollos de la meditacién y mindfulness en Espafia tiene lugar, sin tratar de ser exhaustivos, en las siguientes universidades: José Marla Prieto (UCM); Vicente Simén (Universidad de Valencia); M. A Vallejo Pareja, Santiago Simén y M.A. Santed (UNED); Israel Mafias (Universi- dad de Almeria); Mayte Miré (Universidad de La Laguna). Asimismo, estén surgiendo distinto tipo de organizaciones; una de ellas, Nirakara -cuyos di rectores somos coautores de este articulo- impart. ‘mos cursos de ‘mindfulness, de ocho semanas, en la UCM desde el curso pasado. También resefar que en el Instituto de Ciencias de las Religiones de la UCM se imparten, en su méster oficial, enseftanzas ligadas a la medicacién y que en el Colegio Ofi- cial de Psicétogos de Madrid funciona un grupo de Psicologia y Meditacién, creado por J. M. Prieto, Catedritico de Psicologia del Trabajo. Resuutapos En este apartado daremos cuenta de los resulta- dos, beneficios y habilidades que se obtienen 0 de- sarrollan con la prictica personal y con la psicot pia, y de la evidencia que aportan las neurociencias. ‘Mindfulness produce tal diversidad de logros de- bido a que su préctica supone un cambio respectoa nosottos mismo y @ nuestro contexto interno. Habilidades y actitudes que desarrollamos con la préctica del mindfulness son lafel: empatfa, compasién, simpatia, paciencia, aceptacién, ecua- nimidad, no aferrarse, mente de principiante y no juzgar. Beneficios derivados para cualquier persona son el: reducir distracciones 0 aumentar la concen- Porruuanta Vor. Xil, N° Extra, 183-89] ss 1578-0236 tracién, reducir automatismos, minimizar los efec- tos negatives de la ansiedad, aceptar la realidad tal ¥y como es, disfrutar del momento presente, poten- ‘lar nuestra autoconciencia, reducir el suftimiento y evitar 0 reducir la impulsividad. Y beneficios para problemas de salud siguiendo algunas dolencias 2 las que se aplica el MBSR son: ella: estrés (asociado a alguna enfermedad, dolor erénico (fibromialgia y cincer), dolor agudo, enfermedades cardiovascu- lares, hipertensién, cefaleas, fitiga crénica, proble- mas de piel y alteraciones de suefi. Pero la mayor evidencia cientifica de la apli- ccacién de ‘mindfulness’ a distintos tipos de prob- lemas y beneficios enumerados provienen de Jas neurociencias (D. Siegel, 2010, Davidson, 2011) aplicando pruebas de neuroimagen, antes y después dela meditacién, a diferentes grupos de sujetos. La préctica de la ‘atencién plena’ estimularia y activarfa las ocho vias de entrada de estimulacién antes, hemos hablado de ellas en la reorla de la mente-, lo que implica una activacién de las dreas cerebrales implicadas. A tal efecto, se han realizado estudios controlados para comprobar el aleance y fiabilidad de los efectos de la meditacién, no s6lo en la conducta humana, sino también en ciertas estruc- curas cerebrales. Davidson (2011) ha encontrado evidencia del aumento de la lateralidad izquierda, lo que se asocia con estados y disposicién afectiva més positives ya su vez.con una mayor sensibilidad a los estimulos positives y mayor habilidad para afrontar estados de dnimo negatives; el citado au- tor, también ha encontrado evidencia de la influen- cia de la préctica en los mecanismos inmunitatios al comprobar que la meditaci6n potenciaba la pro- duccién de anticuerpos. Ello abre codo un campo de investigacidn con fines terapéuticos. Otros efectos a nivel cerebral estin relacionados con la percepcién interpersonal, desarrollndose la empatfay lacompasién (Siegel, D., 2010; Davidson, 2011). Para Siegel (2010) “la mente humane es un proceso corpéreo y relacional que regula el flujo de energla y de informacién. La mente emerge cuando este flujo se da entre distintas personas, y se desar- rolla cuando la experiencia del momento modela la maduracién genéticamente programada del sistema nervioso. A partir de este analisissintético, surge la perspectiva de que el bienestar mental se genera ‘en un proceso integrador. Desde esta perspectiva, basada parcialmente en la teorla de la complefidad, podemas decir que cuando los componentes de un sistema se vinculan funcionalmente tienen un fluir FACES: flexible, adaptativo, coherente, energizado y estable. Fuera de ese flujo, la persona, la familia, arAcusrx Mosins, Gustvo Garcia-Dax, Raps Gascl-0e Sis Ja comunidad o la sociedad pueden experimentar caos 0 rigidez. Dentro de ese flujo, la experiencia cs plenamente coherente: conectada, abierta, armo- niosa, activa, receptiva, emergente, noéticz, compa- siva y empética” (273). Si nos hemos extendido en Ia cita anterior es porque este tipo de reflexiones es lo que llevé a Hick (2008b), profesor de Trabajo Social en la Carleton University (Ottawa) a reformular su préc- tica profesional tras el conocimiento y préctica de ‘mindfulnes¢. Fruto de ello es su libro, como edi- tor, “Mindfulness and Social Work”, en el que diez y siete profesionales, en trece capitulos, aplican ‘mindfulness’ a diferentes consideraciones redticas y escenatios del trabajo social que van de la inter- vencién con individuos, familias y grupos ala inter- vencién con comunidades. En este sentido, el libro presenta un modelo para la préctica de ‘mindful- nes’ en la intervencidn en trabajo social (véase, fig. 3). También decir que McBee (2008, 2011) aplica ‘imidfulness’a a intervencisn con personas mayores y sus cuidadores. CConctusiones 1. La meditacién, mindfulness, como técnica, se puede aprender practicando, dando lugar a una filosofia de vida, al margen de cualquier creen- cia religiosa, politica o nivel sociocultural Fig. 3. El rol de mindfulness en trabajo Social 2. Mindfulness es un paso previo para serenar la mente y ver con claridad, pudiendo, luego, aplicarse cualquier técnica o programa de in- cervencién. 3. El entrenamiento de la mente -traetla al ‘el aqui y el ahora’ -cambia tanto nuestra percep- cién y relacién con el cuerpo como nuestro cerebro, dada su neuroplasticidad. 4, Mindfulness puede ser utilizado como un instrumento para enteenar habilidades que permitan una mayor asertividad y ‘empower- ment. Pero su objetivo primario es hacernos ‘cargo de nuestro presente con ‘plena conscien- cial, y s6lo a través de esto se derivaran los be- neficios arriba referidos, de modo secundario. 5. La evidencia cientifica, cada dia mayor, asi como el bienestar, 0 el saber convivir con sus problemas, de las personas que lo practican, esta posibilitando su aplicacién en distintos ‘grupos de instituciones/organizaciones de ser- vicios sociales, de educacién, de salud y em- esata 6, Cabe preguntare si el impulso « demesrar cobjecivamente la importancia de mindfulness es el modo més adecuado de proceder, ya que cl campo de mindfulness parece oponerse 2 la objetivacién y la medida, al ser una forma preconceptual de set, es decis, una forma en- carnada de ser (Hick 8 Bien, 2008:338) quie- Pek ‘Cambio en la Consigo Orientacién |p, y Tents PA | elacién con las | Reduccign del niga mismo | 4] momento ahaa cultivar auto | emociones negati-| _estrés yauto- elf) presente a sceptaciOn y auLO- | vasy gros estados| —cuidado ompasiin | 8 aul 8a says sons, MICRO | Orientacién Praca para cb peasy: : om plenaaten- | Nojuicoy per. | Pécs pee rerencisncon | almomeno | conPkmater. | No justo ape™ | ari compstin individu, fumlas | "presente | &hY resencia yl empat yerupos. interpersonales NIVEL MEZZO¥ MACRO Interenién eon | O%MICED | Atencién alos | Apertura mencaly Andis de aca), ARMEISOA ME comunidades, | men | Tcctoe | no dopmticn "| st de a injunica | OtTeconss fentornos laborales y | Pee eee ‘sociopoliticos. Fuente: adaptado de Hick (2009: 24) 88 Porrutasis Vou. Xil, N® Exra, [83-89] sv 1578-0236‘Mooraess (sencon pub): Conenrno v Troe nes manifiestan que por medio de la préctica podemos pasar de practicar mindfulness a'ser mindfulness. 7. Mindfulness parece aproximarse al conoci- ‘miento y ala comprensidn desde una perspecti- va més fenomenolégica al sostener que la inda- gacién debe de centrase en el encuentro con el objeto como una experiencia viva. Preguntarse, pues, si metodologfas de investigacisn positivis- tasy conceptuales para capcurar yexplicar cues- tiones de indole fenomenoldgica, son vidas. Lambert, sostiene que s{ y Walsh sostiene que nunca se puede esperar comprender totalmente a otra persona (Cir, Hick & Bien, 2008). 8, Més alld de los cuestionarios, el papel de las neurociencias viene en apoyo de mindfulness, aunque solo podamos dar cuenta de las huellas cerebrales que, tras la préctica de mindfulness, pparecen ser la causa del cambio en el bienestar de los que lo practican; sin embargo, el porqué y el proceso seguido se nos eseapa (Wwwwani- dandlife.org) 9. Varela, Thompson y Rosh (1991:27) mani- fiescan que las iniciacivas deberian orientarse hacia la operacionalizacién y medicién abjeti- va de mindfulness de un modo coherente con su naturaleza encarnada, refiriéndose con ‘mo- dalidad encarnada’ a Ja reflexién que ut cuerpo y mente. 10. Tres constructos polares que deben ser re- ‘sucltos en términos binaries, esencialmente en Jo que respecta a los pacientes y alo que nece- sitamos pata la enseanza de la atencién clini- ca basada en mindfulness, son: a) sise trata de impartir habilidades o presencia (actitudes po- sitivas), b) sitiene que ver con la terapia o con el crecimiento personal, y, c) si estamos alen- tando la solucién de problemas o el despliegue dela subjetividad? (Hick & Bien, 2008). Bistiocraria Davidson, R. (2011). The neurobiology of compas- sion. En C. Germer & R. Siegel (Eds), Com- (passion and wisdom in psychotherapy. New York: Guilford Press. Germer, C. (2011). El poder del mindfulness. Barce- Jona: Paidés. Hick, S. (20082). Cultivating Therapeutic Rela- tionships; The Role of Mindfulness. In S. Hick & T. Bien (Eds.), Mindfiulness and the Thera- peutic Relationship. NY: Guilford (craduecién castellana de Kairos, 2010) osrutasin Vou. Xl, N° Extea, [83-89] iste 1578-0236, Hick, S. (2008b). My personal journey to mindful- ness. Reflections: Narratives of Profesional Hel- ping, 14 2), 16-23. Hick, S. Ed.) (2009). Mindfidness and Social Work: Paying attention to ourselves, our elients, and Soci ayy. Chicago: Lyceum. Hick, S. & Bien, T (Eds) (2008). Mindfilness and the Therapeutic Relationship. NY: Guilford (ra- duccién castellana de Kairos, 2010). Lavilla, M., Molina, D. y Lépez, B. (2008). Mind- fulness. O como practicar el agut y el ahora, Bar- celona: Paidés. MeBee, L. (2008). Mindfidnes:-Based Elder Care. ‘New York: Springer. ‘McBee, L. (2011), *Cuidado de ancianos basado en mindfulness: comunicar el mindfulness a ancianos delicados y sus cuidadores”. En F Didonna (Ed), Manual Clinico de Mindfulness. Bilbao: Desclée. Moiiivas, A. (1991-1992). Representacién ¢ Inter- vencién Social. Revisea de Cuadernos de Trabajo Social, 45. Kabat-Zinn, J. (2004). Vivir con plenitud las erisi. Cémo silizar la sabiduria del cuerpo y de la men- te para afrontar el estrés, el dolar y la enfermedad. Programa de la Clinica de Reduccién del Estrls del Centro Médico de ta Universidad de Maszachus- sets. Barcelona: Kairés. (Original inglés, 1990). Kabat-Zinn, J. (2011). Prefacio (pp. 33-47). En E Didonna (Ed), Manual Clinico de Mindfulnes. Bilbao: Desclée. Siegel, D. (2010). Cerebro y mindfess. Barcelona: Paidés. Simén, V. (2011). Aprender a practicar Mindfulnes. Barcelona: sello editorial. Varela, E, Thompson, E., y Rosch, E. (2011). De cuerpo presente. Las ciencias cognitivas y la experi- encia humana. Barcelona: Gedisa (4* reedicién) (Original en inglés, 1991).