CENTRO DE ESTETICA BUCAL Y FACIAL

CALLAO 1016 3ºA

0810-333-9589

Presupuesto del Tratamiento Nro. 22,840 PPTO. PROT.

Profesional M- URRUTIA VAZQUEZ DENISSE
Paciente CULIC BEATRIZ Forma de Pago Efectivo
H.C. Nro. 63390
Importe total $ 0.00
Tel. Celu. 1541961211
Pago Inicial 0.00 % $ 0.00
Cobertura APESA-CORDIAL
Diferencia $ 0.00
Plan ORO
Nro. Afiliado C-112483 I.V.A. % 0.00 %

Tiempo estimado Descuento % 0.00 %

Descuento valor $ 0.00
Interes % 0.00 %
Cant. Sesiones 0
Cant. cuotas 1,00
Observaciones
Valor c/cuota $ 0.00

Saldo Actual $ 0.00

Prestaciones
Código Prestación Cant. Pieza/s Imp. Unit. Imp. Total

04.05.03 CO. PORCELANA S/IMPLANTE 2X PERS X AÑO 1 25 $ 0.00 $ 0.00

11.12 SEGUNDA CIRUGIA CICATRIZAL 1 25 $ 0.00 $ 0.00

11.13 IMPRESION DE TRANSFERENCIA 1 25 $ 0.00 $ 0.00

04.05.04 COR. PROVIS. S/IMPLANTE 2XAÑO 1 25 $ 0.00 $ 0.00

Importe Total: $ 0.00

Conformidad del paciente Firma del profesional

Usuario: MIREYA

ESTE PRESUPUESTO DEBE SER ABONADO ANTES DE LOS 30 DIAS-LOS PRECIOS NO INCLUYEN IVA

Fecha de Impresión: miércoles, 29 de noviembre de 2017 Fecha de Emisión del Presupuesto: miércoles, 29 de noviembre de 2017