Fecha: 09 de Abril de 2018 Condición: Alta Baja: Ratificación: X

Señor (a): Dra. KARIM JACQUELINE PARDO RUIZ

Director General de la Oficina General de Tecnologías de la Información MINSA

Asunto : SOLICITUD DE RATIFICACION DE USUARIO PARA EL SISTEMA PADRON NOMINAL

Datos Personales:

Apellidos y Nombres : CHUQUIPUL CHUQUIZUTA MARINO

DNI Nº. : 40100783

Teléfono Celular : 928002745

Correo Electrónico : Markchuquipul@gmail.com

Cargo : Jefe de la Oficina de Registro Civil

Departamento : Amazonas

Provincia : Bongará

Distrito : Valera

PERFIL Registrador: X Consultor:

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Sello y Firma del Funcionario Responsable
Nombre y Apellido : ISAIAS TRAUCO RAMOS
Cargo : Alcalde
DNI Nº. : 42597599