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presentación

Veinte años de neurodesarrollo


Dr. Fernando Mulas

Veinte no es nada y es mucho. Nada, porque la rea- se abandere el término de ‘trastorno mental’ para Director de los congresos
y editor del suplemento.
lidad de una o dos generaciones apenas representa inclinar a un lado la balanza en lo que respecta a los
una minúscula gota de agua en el océano del deve- trastornos del neurodesarrollo. El DSM, como tal Correspondencia:
Dr. Fernando Mulas.
nir de la humanidad. Mucho, dependiendo del de- clasificación de las enfermedades mentales, no tie- Instituto Valenciano de
sarrollo vital y profesional de cada persona y más ne una fundamentación objetiva al incluir entida- Neurología Pediátrica (INVANEP).
aún si nos referimos al desempeño médico. des que claramente no son trastornos mentales, co­ Artes Gráficas, 23, bajo.
E-46010 Valencia.
Si analizamos el área de las neurociencias, los mo la discapacidad intelectual o las dificultades del
cambios vertiginosos alcanzados parecen increíbles aprendizaje. E-mail:
fernando.mulas@invanep.com
y no tener fin. Un ejemplo son los estudios de neu- Los neuropediatras tienen un incuestionable co-
roimagen cuando a principios de los años setenta nocimiento del neurodesarrollo por su formación Cómo citar este artículo:
Mulas F. Veinte años de
realizábamos neumoencefalografías con un simple especializada, y los protocolos asistenciales sobre neurodesarrollo. Rev Neurol
aparato de rayos X. Hoy, los residentes apenas ven trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno 2018; 66 (Supl 1): S1-2.
radiografías simples de cráneo. por déficit de atención con o sin hiperactividad o
© 2018 Revista de Neurología
¿Es cierto que a los niños, mediante una pun- los trastornos del espectro autista, que infravaloren
ción lumbar, se les introducía aire por el espacio la función del neuropediatra son cuestionables por-
subaracnoideo para que, mediante una flexión for- que perjudican la óptima asistencia y al niño afecta-
zada del cuello, llegase a los ventrículos cerebrales? do. Todo lo que compete al neurodesarrollo precisa
¿Y se les daba manualmente una voltereta para que una equitativa implicación multidisciplinar e inter-
el aire pasara luego a los cuernos temporales? Pues disciplinar sin exclusiones, como se pone de mani-
sí, hay que responder ahora con cierta turbación, fiesto en este suplemento de Revista de Neurología.
ya que era la única forma de apreciar ciertas ano- Neuropediatras, psiquiatras infantiles y de la
malías cerebrales. Nada que ver con las actuales re- adolescencia, psicólogos, pedagogos y psicopedago­
sonancias cerebrales de alta resolución o los estu- gos, logopedas, biólogos, genetistas, terapeutas en
dios funcionales con imágenes tan increíbles como atención temprana, etc., de todos ellos hemos apren-
las obtenidas por técnicas de difusión y tractogra- dido mutuamente, permitiendo el intercambio de
fía cerebral. experiencias. Tras los primeros veinte años de des-
Pero los cambios más relevantes en lo que res- empeño profesional en el Servicio de Neuropedia-
pecta a los trastornos del neurodesarrollo tienen tría del Hospital Infantil La Fe, de Valencia, comen-
que ver con las evidencias de las alteraciones de zamos una andadura de difusión y formación sobre
base genética relacionadas con la formación de cir- todo lo relacionado con el neurodesarrollo. Ahora,
cuitos y contactos sinápticos en regiones del cere- con el formato de un consolidado congreso interna-
bro implicadas en la estructuración de la conducta cional sobre trastornos del neurodesarrollo, cum-
social, con especial importancia en la corteza cere- plimos la vigésima edición. Gracias a todos aquellos
bral prefrontal, como señalan Martínez-Morga et al que han sido ponentes y autores de los manuscritos
en su ponencia. que Viguera Editores ha publicado en los veinte su-
La base neurobiológica está detrás de todos los plementos correspondientes.
trastornos neurológicos y psiquiátricos conocidos, En este señalado aniversario destacamos la nue-
dando sentido al concepto de neuropsiquiatría que va participación de Ami Klin (Atlanta, EE. UU.),
se mantuvo en España hasta los años setenta y per- quien afirma, en la conferencia que encabeza este
siste todavía en algunos países tan próximos como suplemento, que ‘el futuro de la medicina del neu-
Italia. Ya superadas las tendencias psicodinámicas, rodesarrollo tiene el potencial de ubicar la neurolo-
ambas ciencias se aproximan por sus bases neuro- gía infantil a la vanguardia de un amplio esfuerzo
biológicas y genéticas por mucho que, por ejemplo, de salud pública para optimizar los resultados del

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F. Mulas

desarrollo neurológico de los niños nacidos con acudieron a estas actividades en Valencia. Recorda-
una mayor prevalencia y mayor diversidad de car- mos como ponentes invitados especiales a Marín Pa­
gas genéticas, pre y perinatales y ambientales que dilla, Russell Barkley, Roberto Tuchman, Albert Gala­
afectan al desarrollo cerebral y conducen a discapa- burda, Joaquín Fuster, Steve Faraone, Antonieta Re-
cidades para toda la vida’. bollo, Xavier Castellanos, Katya Rubia, Ami Klin, etc.
Veinte años en torno al neurodesarrollo han po- Como dice el tango de Gardel, ‘que veinte años
sibilitado a numerosos profesionales de distintos no es nada’, optamos por continuar esta andadura
ámbitos el acceso a importantes fuentes de conoci- en beneficio de los niños afectados con estos tras-
mientos. Se han recibido enseñanzas de ilustres es- tornos y de sus familias. Esperamos además, tam-
pecialistas de distintas áreas y especialidades que nos bién emulando la célebre canción de Serrat, que en
han enriquecido enormemente, elevando el nivel un futuro quienes continúen puedan decir que ‘ha­
del desempeño profesional de los interesados que ce veinte años que teníamos veinte años’.

Avance del XXI Congreso

Valencia, 8-9 de marzo de 2019

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