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Veinte no es nada y es mucho. Nada, porque la rea- se abandere el término de ‘trastorno mental’ para Director de los congresos
y editor del suplemento.
lidad de una o dos generaciones apenas representa inclinar a un lado la balanza en lo que respecta a los
una minúscula gota de agua en el océano del deve- trastornos del neurodesarrollo. El DSM, como tal Correspondencia:
Dr. Fernando Mulas.
nir de la humanidad. Mucho, dependiendo del de- clasificación de las enfermedades mentales, no tie- Instituto Valenciano de
sarrollo vital y profesional de cada persona y más ne una fundamentación objetiva al incluir entida- Neurología Pediátrica (INVANEP).
aún si nos referimos al desempeño médico. des que claramente no son trastornos mentales, co Artes Gráficas, 23, bajo.
E-46010 Valencia.
Si analizamos el área de las neurociencias, los mo la discapacidad intelectual o las dificultades del
cambios vertiginosos alcanzados parecen increíbles aprendizaje. E-mail:
fernando.mulas@invanep.com
y no tener fin. Un ejemplo son los estudios de neu- Los neuropediatras tienen un incuestionable co-
roimagen cuando a principios de los años setenta nocimiento del neurodesarrollo por su formación Cómo citar este artículo:
Mulas F. Veinte años de
realizábamos neumoencefalografías con un simple especializada, y los protocolos asistenciales sobre neurodesarrollo. Rev Neurol
aparato de rayos X. Hoy, los residentes apenas ven trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno 2018; 66 (Supl 1): S1-2.
radiografías simples de cráneo. por déficit de atención con o sin hiperactividad o
© 2018 Revista de Neurología
¿Es cierto que a los niños, mediante una pun- los trastornos del espectro autista, que infravaloren
ción lumbar, se les introducía aire por el espacio la función del neuropediatra son cuestionables por-
subaracnoideo para que, mediante una flexión for- que perjudican la óptima asistencia y al niño afecta-
zada del cuello, llegase a los ventrículos cerebrales? do. Todo lo que compete al neurodesarrollo precisa
¿Y se les daba manualmente una voltereta para que una equitativa implicación multidisciplinar e inter-
el aire pasara luego a los cuernos temporales? Pues disciplinar sin exclusiones, como se pone de mani-
sí, hay que responder ahora con cierta turbación, fiesto en este suplemento de Revista de Neurología.
ya que era la única forma de apreciar ciertas ano- Neuropediatras, psiquiatras infantiles y de la
malías cerebrales. Nada que ver con las actuales re- adolescencia, psicólogos, pedagogos y psicopedago
sonancias cerebrales de alta resolución o los estu- gos, logopedas, biólogos, genetistas, terapeutas en
dios funcionales con imágenes tan increíbles como atención temprana, etc., de todos ellos hemos apren-
las obtenidas por técnicas de difusión y tractogra- dido mutuamente, permitiendo el intercambio de
fía cerebral. experiencias. Tras los primeros veinte años de des-
Pero los cambios más relevantes en lo que res- empeño profesional en el Servicio de Neuropedia-
pecta a los trastornos del neurodesarrollo tienen tría del Hospital Infantil La Fe, de Valencia, comen-
que ver con las evidencias de las alteraciones de zamos una andadura de difusión y formación sobre
base genética relacionadas con la formación de cir- todo lo relacionado con el neurodesarrollo. Ahora,
cuitos y contactos sinápticos en regiones del cere- con el formato de un consolidado congreso interna-
bro implicadas en la estructuración de la conducta cional sobre trastornos del neurodesarrollo, cum-
social, con especial importancia en la corteza cere- plimos la vigésima edición. Gracias a todos aquellos
bral prefrontal, como señalan Martínez-Morga et al que han sido ponentes y autores de los manuscritos
en su ponencia. que Viguera Editores ha publicado en los veinte su-
La base neurobiológica está detrás de todos los plementos correspondientes.
trastornos neurológicos y psiquiátricos conocidos, En este señalado aniversario destacamos la nue-
dando sentido al concepto de neuropsiquiatría que va participación de Ami Klin (Atlanta, EE. UU.),
se mantuvo en España hasta los años setenta y per- quien afirma, en la conferencia que encabeza este
siste todavía en algunos países tan próximos como suplemento, que ‘el futuro de la medicina del neu-
Italia. Ya superadas las tendencias psicodinámicas, rodesarrollo tiene el potencial de ubicar la neurolo-
ambas ciencias se aproximan por sus bases neuro- gía infantil a la vanguardia de un amplio esfuerzo
biológicas y genéticas por mucho que, por ejemplo, de salud pública para optimizar los resultados del
desarrollo neurológico de los niños nacidos con acudieron a estas actividades en Valencia. Recorda-
una mayor prevalencia y mayor diversidad de car- mos como ponentes invitados especiales a Marín Pa
gas genéticas, pre y perinatales y ambientales que dilla, Russell Barkley, Roberto Tuchman, Albert Gala
afectan al desarrollo cerebral y conducen a discapa- burda, Joaquín Fuster, Steve Faraone, Antonieta Re-
cidades para toda la vida’. bollo, Xavier Castellanos, Katya Rubia, Ami Klin, etc.
Veinte años en torno al neurodesarrollo han po- Como dice el tango de Gardel, ‘que veinte años
sibilitado a numerosos profesionales de distintos no es nada’, optamos por continuar esta andadura
ámbitos el acceso a importantes fuentes de conoci- en beneficio de los niños afectados con estos tras-
mientos. Se han recibido enseñanzas de ilustres es- tornos y de sus familias. Esperamos además, tam-
pecialistas de distintas áreas y especialidades que nos bién emulando la célebre canción de Serrat, que en
han enriquecido enormemente, elevando el nivel un futuro quienes continúen puedan decir que ‘ha
del desempeño profesional de los interesados que ce veinte años que teníamos veinte años’.