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Servicio Departamental de
Salud PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
VIOLENCIA INTERPERSONAL:
Estrategia DE Actuación
inTEGRADa
Policía Boliviana
SISTEMATIZACIÓN
Participaron en la elaboración: Lic. Lidia Apaza, Cnel. Roxana Tapia, Lic. Nelly Fernández Sirpa, Lic. Brígida Pacheco, Dr. Jhemis
Molina, Dra.Miriam Rocha, Dra. Susana Asport Terán
Pág.
I. Entrando al tema 5
II. Aspectos técnicos 6
1. La Estrategia 6
2. Los Objetivos 7
3. El problema a abordar 8
5. Población Objetivo 12
BIBLIOGRAFÍA 21
ANEXOS 23
Estrategia de Actuación Integrada
I. Entrando al tema
La violencia es un mal social que puede manifestarse de múltiples formas. Puede afectar a niños/as antes de nacer (cuando
la madre está embarazada), en niños/as, adolescentes menores de 18 años, adultos, personas de la tercera edad, personas
con discapacidad, personas GLBT; los lugares donde se produce varían desde el mismo hogar, en las instituciones y hasta en la
calle. Los factores que causan la violencia, se encuentran entrelazados entre lo social, económico, cultural, las desigualdades
(por ejemplo las de género) y las características propias de cada persona. Estos factores parecen ir creciendo conforme va
pasando el tiempo abarcando diferentes formas y lugares. Mientras no se realicen acciones de promoción de derechos, acciones
preventivas y de atención efectiva en la comunidad y los servicios de salud, encontraremos más muertes, más lesionados/as, más
discapacitados/as y más costos será para la familia, la comunidad y el Estado.
La Estrategia de Actuación Integrada fue construido colectivamente y representa el cómo de la aplicación de la política
actual Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) en sus cuatro principios fundamentales; Integralidad, Intersectorialidad,
Interculturalidad y Participación Social que buscan centrar esfuerzos en la persona, en la familia y la comunidad y parte de sus
dos componentes: la gestión participativa y la atención integral e intercultural de la salud donde las redes funcionales de servicios
tienen un rol esencial. Asimismo, este Modelo de Actuación responde a la aplicación del Plan Conjunto de Prevención y Control de
la Violencia Interpersonal 2013 - 2017 donde tanto la Policía Boliviana como el SEDES – La Paz, priorizan procesos de articulación
conjunta con otras instituciones públicas y privadas que trabajan en la problemática de las violencias, en un territorio dado.
El foco de atención de este Modelo es la VIOLENCIA INTERPERSONAL, que involucra la violencia intrafamiliar, domestica o de pareja
y la violencia en la comunidad (robos, asaltos, agresiones, riñas y peleas, maltrato laboral, etc. perpetrada por desconocidos o
por conocidos no familiares).
• Trabajo Intersectorial. Trabajo coordinado entre la comunidad organizada, el sector salud, la policía y otros sectores (justicia,
Gobiernos Municipales, educación y otros) realizando alianzas estratégicas para aunar esfuerzos y conjuncionar esfuerzos
para el manejo técnico y sostenible del problema.
• La capacidad de participación real y efectiva de la comunidad organizada, mediante sus representantes legítimos, para
la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución, seguimiento y control social de las acciones realizadas entre todos
los sectores.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• Fortalecimiento y articulación de Servicios: Destinado a brindar una atención integral e intercultural, en forma articulada
entre las diferentes instituciones, las personas, familias y comunidades.
II. 1. La Estrategia:
Es un estándar, un conjunto de pautas y elementos con enfoque sistémico, que a partir de procesos de articulación entre servicios (de
salud, policiales, legales, educativos, etc.), y la comunidad organizada, podrán generar respuestas integradas para la prevención,
atención, y el control de la violencia interpersonal en ámbitos locales y a poblaciones definidas.
Características de la Estrategia:
Constituye un Estándar:
Sirve como tipo, prototipo o referencia para ser aplicado en cualquier área local
(municipio, macrodistrito, comunidad indígena, área de trabajo de una red de
servicios de salud).
Se apoya en procesos
Se orienta a relacionar en forma ordenada a un conjunto de organizaciones e
de Participación social: instituciones que abordan la problemática de la violencia interpersonal (Servicios
de salud y sus redes funcionales, instituciones policiales, SLIMs, Defensorías, ONG´s,
fundaciones, comunidad organizada y otros). Donde se ejercerá el control social
desde la comunidad organizada.
Se basa en la
Genera alianzas estratégicas de dos o más sectores de manera formal,
Intersectorialidad a coherente y eficaz, respetando sus atribuciones y sus independencias.
través de la articulación:
Busca Respuestas
Toma en cuenta a la persona como un “todo” y su relación con la familia,
bajo el principio de la su comunidad, considerando además su mundo espiritual. Considera que las
Integralidad. respuesta instituciones (salud, policía, legal, etc.) debe ser orientada a ese
“todo” y no fragmentada.
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Estrategia de Actuación Integrada
Se sustenta en acciones
Aplica registros y desarrolla sistemas de información con análisis para la toma
de Control. oportuna de decisiones y de manera conjunta con todos los actores institucionales
y comunitarios.
Se nutre de la
Es el enfoque sociocultural que debe ser ejercido desde los diferentes servicios
interculturalidad con usuarios/personas culturalmente distintas, basados en el respeto, el
reconocimiento, la valoración y aceptación de los diferentes saberes lo que
facilita actuar de manera equilibrada en la solución de los problemas.
En nuestro país contamos con legislación vigente que obliga al trabajo tanto del sector salud como del policial, sobre las violencias
interpersonales y es en ese marco en el que está establecido el presente Modelo de Actuación Integrado (Ver Anexo 1)
GENERAL
Contribuir a la promoción de la NO violencia, prevención, atención y control de la violencia interpersonal, con una efectiva
articulación entre el sector salud, el policial, comunidad organizada, y otras instituciones públicas y privadas que abordan
la problemática de las violencias, para garantizar integralidad, calidad de la atención centrada en personas, familias y
comunidad; con enfoque intercultural y con prioridad en grupos vulnerables.
ESPECÍFICOS
1. Fortalecer la respuesta de servicios (de salud, policiales y otros) mediante la organización adecuada y desarrollo de
capacidades de los recursos humanos para el abordaje integral de las violencias interpersonales.
2. Consolidar procesos de articulación entre diferentes actores institucionales (Intersectorialidad) bajo el enfoque sistémico,
que faciliten la integralidad de las acciones.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
3. Implementar la Gestión Participativa para impulsar la participación de la comunidad, barrio, área de influencia en la toma
de decisiones sobre las violencias interpersonales.
4. Establecer mecanismos para el manejo de la información y vigilancia epidemiológica destinada a la toma de decisiones
oportuna y compartida entre los diferentes actores sociales.
Uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona
o un grupo o comunidad que cause o tenga probabilidad de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos
del desarrollo o privaciones (OMS, 2009)
• AUTOINFLINGIDA
• INTERPERSONAL
• COLECTIVA
Cada uno de estos tipos, puede clasificarse a su vez, en razón de su naturaleza, en violencia física, psicológica, sexual y por
privaciones, negligencia o descuido.
1 Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la violencia y la salud. - - Washington, D.C.: OPS/OMS,
2003
Constituye cualquier acción u omisión, abierta o encubierta, que cause la muerte, sufrimiento o daño físico, sexual o psicológico a una mujer u otra persona
genere perjuicio en su patrimonio, en su economía, en su fuente laboral o en otro ámbito cualquiera por el solo hecho de ser mujer (Ley 348)
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Estrategia de Actuación Integrada
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
De todos los tipos de violencia, los más frecuentes en el Departamento de La Paz son las violencias Interpersonales. Es por ello, y
como respuesta al Plan Departamental de Violencia Interpersonal 2013 -2017, en el marco de la SAFCI se ha elaborado el presente
Modelo de Actuación Integrada.
La violencia interpersonal
La violencia interpersonal, es la violencia impuesta por otro individuo o un número pequeño de individuos, generalmente en un
entorno familiar o de conocidos. Comprenden:
a) Violencia familiar, doméstica o de pareja: es la violencia cometida entre miembros de la familia o de la pareja. Incluye
principalmente la violencia contra la pareja, el maltrato a menores y a personas adultas mayores y por su naturaleza estas
pueden ser física, psicológica, sexual y/o patrimonial.3
La violencia de pareja, una de las más frecuentes, tiene entre sus causas las inequidades y desigualdades de género afectando
en más del 80% a las mujeres. La ley 348 del 09 de marzo del 2013 “PARA GARANTIZAR A LAS MUJERES UNA VIDA LIBRE DE
VIOLENCIA” señala que la violencia de este tipo, está referida a “cualquier acción u omisión, abierta o encubierta, que cause
la muerte, sufrimiento o daño físico, sexual o psicológico a una mujer u otra persona, le genere perjuicio en su patrimonio, en
su economía, en su fuente laboral o en otro ámbito cualquiera, por el sólo hecho de ser mujer”.
b) Violencia comunitaria, se produce entre personas sin parentesco familiar, que pueden o no conocerse y que van desde “faltas
y contravenciones” hasta “delitos”. En este tipo de violencia, pueden presentarse las siguientes expresiones:
• Violencia juvenil
• Conductas delictivas en la comunidad (robos, asaltos),
• Violaciones o ataques sexuales por extraños
• Acoso estudiantil, violencia en las escuelas (bullying),
• Violencia en el trabajo (acoso laboral), cárceles, hogares de ancianos.
• Otros.
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Estrategia de Actuación Integrada
2 Observatorio Nacional de Seguridad Ciudadana (ONSC) dependiente del Viceministerio de Seguridad Ciudadana, en base a información del Comando
Nacional de la Policía, 2013
3 Sistema Nacional de Información (SNIS), 2013
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
II. 5. Población-objetivo
La población-objetivo o grupos meta para la Actuación, serán los denominados “grupos vulnerables”. Estos son:
Mujeres
Adolescentes
Niños y niñas
Adultos mayores
La Actuación integrada se realizará en tres niveles de trabajo, con actores, mecanismo e instrumentos de articulación definidos.
Esos niveles son:
Ámbito de Políticas, en el ámbito Departamental: Es un nivel de desarrollo de medidas políticas (leyes, reglamentos,
resoluciones, políticas y estrategias departamentales).
Ámbito de servicios (Atención integral e intercultural): Donde se encuentran las Redes Funcionales de Servicios de Salud,
la estructura de servicios de la Policía Boliviana y de otras instituciones (gobierno autónomo municipal, Servicios Legales
Integrales, Defensorías, Unidades educativas, iglesias, ONG´s, etc.). constituye el nivel de articulación de instituciones técnicas
para el abordaje integrado de las formas de violencia presentes.
Ámbito comunitario (Gestión participativa y control social): La capacidad de las comunidades, barrios, áreas de participar
directamente en la toma de decisiones en la planificación, ejecución, administración, seguimiento y control de las acciones
de prevención y control de las violencias interpersonales, priorizando problemas mediante su representación legítima y
organizada.
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Estrategia de Actuación Integrada
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
Policía
Redes funcionales de servicios de Comités Locales de Salud
salud (integrados por niveles I, II y
III de complejidad) Juntas Vecinales
En el departamento, además hay otros actores, son las autoridades departamentales que pueden tomar importantes decisiones
en materia de políticas públicas. Ellas son la Gobernación con sus dependencias como el SEDES (Servicio Departamental
de Salud), el SEDUCA y el Comando Departamental de la Policía Boliviana. Además existen otras instituciones que pueden
tener presencia departamental como ONG´s, Empresas Privadas, Iglesias y otras.
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Estrategia de Actuación Integrada
Para la implementación del Modelo de Actuación Integrado, será necesario organizar grupos de trabajo y asignar responsables
–con la participación de los actores existentes en la comunidad- por ámbitos, de la siguiente manera:
Ámbito COMUNITARIO
Ámbito de SERVICIOS
(Gestión participativa y control Ámbito de POLÍTICAS PUBLICAS
(Atención integral e intercultural)
social)
A partir del Comité Local de Salud, Los Equipos Técnicos (cuatro mencionado en • Comité interinstitucional de
se organizará: la tabla anterior) de Servicios Integrados, serán Aliados Departamentales
conformados con representantes de: Con representantes del Servicio
“Puntos focales en Seguridad”. Son Departamental de Salud
representantes de la comunidad • Policía Boliviana (SEDES – La Paz), Comando
que trabajan o usan servicios de _ FELCV (Fuerza Especial de Lucha Contra la Departamental de la Policía
instituciones presentes en el lugar: Violencia) Boliviana e invitados especiales
• Estudiantes de colegio, _ Comandos Regionales de la Policía como:
• Grupos organizados de mujeres, Boliviana. • Dirección Departamental de
adolescentes _ Estaciones policiales Integrales Educación
• Tercera edad _ Policía comunitaria, PAC, policía rural y • Servicio Departamental de
• Asociaciones fronteriza, 110 Gestión Social
_ Ligas deportivas • Redes Funcionales de servicios de salud. Con • Empresa privada
_ Sindicatos agrarios presencia de niveles de atención I, II y III. • Fundaciones, ONG´s
_ Grupos de mujeres • Otras instituciones con
_ Grupos de juveniles • Otros: presencia Departamental.
_ Grupos de Adultos mayores o Gobierno Autónomo Municipal
_ Grupos de personas con con las: Defensorías de la niñez y
discapacidad adolescencia y los Servicios Legales
_ Grupos de GLBT´s Integrales Municipales
_ otros o ONG`s
o Fundaciones, iglesias
o Unidades Educativos
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
II. 10. Instrumentos de articulación para el trabajo conjunto por niveles en el componente de la
Violencia Interpersonal
Para establecer una articulación consistente que facilite el trabajo conjunto, es necesario:
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Estrategia de Actuación Integrada
Los recursos humanos de cada institución participante en el nivel de Servicios, recibirán una certificación del buen desempeño
laboral en la implementación del modelo de actuación integrada lo cual se incorporara en su file de categoría institucional.
Asimismo, serán reconocidos públicamente por el “trabajo destacado”.
Para la implementación del programa de incentivos –a cargo de las instancias departamentales- deberá desarrollarse un
componente de evaluación (Intersectorial) de resultados. Así, los Servicios Integrados que proporcionalmente hayan contribuido
a bajar niveles de violencias en su área de trabajo, serán susceptibles a puntajes de categorías y reconocimientos.
PASO 1: Coordinación inicial Salud-Policía y con autoridades de la estructura social (comités locales
de salud) en un área geográfica determinada
A través de:
a) Socialización del Plan Conjunto de Prevención y control de la Violencia Interpersonal y su instrumento de aplicación: a
la presente Estrategia.
b) Análisis conjunto sobre la situación de la violencia interpersonal en su área de influencia.
c) Agenda de trabajo para continuar con los siguientes pasos.
a) Recabar información sobre las instituciones, públicas, privadas, organizaciones comunitarias y otras.
b) Identificar líderes y representantes, conocer sus percepciones y siempre, valorar conjuntamente la magnitud de los
problemas de violencias en ese lugar, municipio, macrodistrito o área de influencia.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
4 *Bajo la nueva Ley 348 del 09 de marzo del 2013: Ley Integral para garantizar a las mujeres una vida Libre de Violencia, se establece la Fuerza Especial de
Lucha Contra la Violencia (FELCV) en lugar de las Brigadas de Protección a las Familias.
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Estrategia de Actuación Integrada
Cada nivel del Modelo asumirá las funciones según lo mencionado en el punto II.7.
En acto público el SEDES y el Comando Departamental de la Policía Boliviana junto a autoridades comunitarias
y representantes de instituciones, quedará posesionado y listo para iniciar acciones el Sistema (o red) Local de
Prevención, Control y Atención de la Violencia Interpersonal
Luego de cumplir con estos pasos, se podrá implementar la Estrategia de Actuación, según se observa en el diagrama siguiente:
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
Equipo técnico de
manejo integrado
de información
Ámbito de
POLÍTICAS PÚBLICAS
Departamental/
Municipal
Entorno local
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Estrategia de Actuación Integrada
BIBLIOGRAFÍA
1. Bolivia. Policía Boliviana, Servicio Departamental de Salud La Paz, Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Plan
conjunto de prevención y control de la violencia Interpersonal 2013-2017 .—La Paz: PB- GADLP – OPS/OMS, 2012
2. Estado Plurinacional de Bolivia, Viceministerio de igualdad de oportunidades. Normas, Protocolos y Procedimientos para la atención integral de
violencia sexual. - - La Paz: VIO, 2010
3. Estado Plurinacional de Bolivia. Organización Panamericana de la Salud. Mundial de la Salud. Lineamiento estratégico del buen trato 2011- 2016:
Tratarnos bien para vivir bien. - - La Paz: OPS/OMS, 2010 (publicación Nº 203)
4. Estado Plurinacional de Bolivia. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Violencias y Lesiones no intencionales:
Prevención primaria, secundaria y terciaria. - - La Paz: OPS/OMS, 2010 (publicación Nº 94)
5. Bolivia. Gobierno Autónomo de la Ciudad de La Paz. Guía técnica de orientación al servidor público del servicio legal integral municipal. - - La
Paz: GALP,2012
6. Bolivia. Ministerio de Planificación de Desarrollo. Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas. Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia. La Respuesta institucional del Estado a la temática de violencia contra la niñez y adolescencia. Estudio de casos: SEDEGES de La Paz,
Cochabamba, Tarija, Santa Cruz y Pando. - - La Paz: MPD- UDAPE- UNICEF, 2008.
7. Bolivia. Ministerio de Planificación del Desarrollo. Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas. Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia. Determinantes de la violencia contra la niñez y Adolescencia. - - La Paz: MSD-UDAPE- UNICEF, 2008
8. Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Plan Sectorial de Salud 2010-2020 “Hacia la salud universal”. - - La Paz: MSD,2010
9. Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Guía para instituciones y
organizaciones Comunitarias: organización de redes para la prevención y atención de la Violencia intrafamiliar. 3 ed. - - La Paz: MSD- OPS/OMS,
2002
10. Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Prevención de maltrato de
menores: manual de normas y procedimientos para personal de salud. - - La Paz: MS- OPS/OMS, 2003
11. Bolivia. Ministerio de Salud y deportes. Policía Boliviana. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Adolescentes
coaliciones para el abordaje integrado de la violencia: guía de procedimientos técnicos para servicios de salud, educación y policía. - - La Paz:
MSD, OPS/OMS, 2010.
12. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Unidad de Género y Salud. Equidad de género y salud en las Américas
a comienzos del siglo XXI. - - Washington D. C.: OPS/OMS, 2004.
13. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud. - - Washington, D.C.: OPS/
OMS, 2003
14. Policía Boliviana. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Adolescentes, coaliciones para el abordaje integrado
de la violencia. - - La Paz: PB, OPS/OMS, 2010.
15. Policía Boliviana. Manual de atención a víctimas de violencia en la familia. - - La Paz: PB,2011
16. Bolivia. Policía Nacional Comando General. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Brigada de Protección a la
Familia. Manual de organización, funciones y procedimientos. - - La Paz: PN, 2002
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
17. Patro Hernández, Rosa; Limiñana, Rosa María. Consecuencias psicológicas en hijos de mujeres maltratadas - - s.l.:s.e.,s.f.
18. Patró Hernández, Rosa; Limiñana Gras, Rosa María. Víctimas de violencia familiar consecuencias psicológicas en hijos de mujeres En : Anales de
Psicología 21(1) 11- 17. - - España, 2005
19. Sistema de Información para la Vigilancia Ciudadana desde una perspectiva de género. Reportaje estadístico: violencia contra las mujeres datos
quinquenales 2007 – 2011. - - La Paz: SIVICIGE, 2011
20. Organización de los Estados Americanos. La Seguridad Pública en las Américas : retos y Oportunidades. - - Washington, DC.: OEA, 2008
21. Manrique, L . Un poder paralelo: el crimen organizado en América Latina. Real Instituto Elcano de Estudios Internacionales y Estratégico.
Disponible en: www.realinstitutoelcano.org/analisis/1017.asp
22. Organización de los Estados Americanos . Informe sobre seguridad ciudadana en las Américas: estadísticas oficiales de seguridad ciudadana
producidas por los Estados miembros de la OEA 2012. - - Washington, D.C.: OAS, 2012
23. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Violencia Intrafamiliar y Doméstica “GRUPOS DE AUTOAYUDA”,
- - Bolivia, La Paz: OPS/OMS, 1999
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ANEXOS
Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 1
MARCO LEGAL NACIONAL SOBRE VIOLENCIA
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
ANEXO 2
Matriz de Planificación: Problemas, causas y soluciones (ejemplo)
Violencia Género Encuentros con mujeres para informar • A todas las madres de Con presupuesto Enero, • Personal de Salud
contra la (machismo) sobre derechos familia que acuden de las juntas Febrero y • Personal de la
Mujer a recoger el bono vecinales Marzo Policía
Mejora en Autoestima Juana Azurduy se el comité local
Liderasgo, etc. debe convocar Establecimientos de salud
a reunión para el de Salud
Encuentros s con hombres sobre la desarrollo de la
paternidad responsable actividad ONGs, etc.
• Por otro lado también
a los padres de los
niños y niñas convocar
a otra reunión para
compartir información
sobre la importancia
de la paternidad
responsable
Seguridad Robos Se identifica, factores de riesgo Notificar de manera Con presupuesto Marzo Junta de vecinos
Ciudadana (venta de armas, venenos, bares y anónima al nivel de de las juntas
cantinas cercanas a establecimientos servicios. vecinales Autoridades Locales
educativos, etc.) de Salud
Establecimientos
Se implementan estrategias de alerta de Salud
a las emergencias (robos, asaltos,
ONGs, etc.
violaciones, etc.) en coordinación con
los niveles de servicios.
Violencia Se implementan cajas de información Realizar denuncia Con presupuesto Marzo Componente de
Interpersonal comunitaria en mercados, farmacias, pública a la policía de de las juntas información
escuelas, colegios, iglesias donde de la existencia de , venta vecinales
manera anónima cada ciudadano/a de armas, venenos, Junta de vecinos
podrá denunciar o informar sobre bares, cantinas cerca ONGs, etc.
las formas y tipos de violencia que de establecimientos Autoridades Locales
ocurran en su zona (solo podrán ser educativos de Salud
abiertas y analizadas por los servicios
conjuntamente con la comunidad Denuncia anónima
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Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 3
PUNTOS FOCALES EN SEGURIDAD
Los Puntos Focales en Seguridad serán personas de la comunidad (que están domiciliadas en la zona) que asisten regularmente
a un establecimiento escolar, a una universidad o trabajan en instituciones locales como mercados, farmacias, empresas
locales, etc.
Estas personas serán elegidas en su institución con participación del Comité LOCAL DE SALUD. Podrá haber un/a titular y un
alterno/a, para garantizar presencia de encargados de seguridad en el ámbito de su institución.
Las personas elegidas deberán ser capacitadas en las formas de violencia más frecuentes, en sus factores de riesgo (consumo
perjudicial de alcohol, consumo de sustancias y otras), señales de alerta, desempeño en caso de emergencias y en mecanismos
para la coordinación con las instancias competentes en el tema, para proceder a las referencias oportunas.
Podrán ser renovadas anualmente para facilitar la participación de los y las integrantes de la institución y evitar cansancio y
sobrecarga en una sola persona.
Los Puntos focales de seguridad, nunca realizarán intervenciones directas (tipo policiales), su desempeño está relacionado
con la prevención y la orientación a sus pares dentro de la institución donde trabajes o estudien (ej.: mercado, escuela, centro
de salud, otros)
La comunidad organizada mediante la intervención del Comité LOCAL DE SALUD, podrá organizar y poner en funcionamiento
un punto de encuentro. Serán los Centros Comunitarios. En él se realizarán principalmente actividades de promoción del buen
trato, de prevención de la violencia en sus diferentes formas y tipos, reuniones de los Grupos de auto-Ayuda, etc.. Puede
estar ubicado en un ambiente de alguna organización territorial de base como junta de vecinos, ligas deportivas, clubes
de madres, etc. Solo en caso que no exista un ambiente adecuado, deberá gestionarse ante autoridades competentes
(municipales) la infraestructura correspondiente.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
El Centro comunitario, será el punto de encuentro en la comunidad (entre las personas y organizaciones, y los y las profesionales
y técnicos de las instituciones que trabajan en el Sistema Local o Red de Prevención, Control y Atención de la Violencia
Interpersonal) para el desarrollo de actividades como:
Las actividades del centro comunitario de lucha contra la violencia pueden ser móviles; es decir llevarse a cabo en otros
puntos como colegios, club´s, de manera itinerante.
Cuando la comunidad se encuentre organizada (Puntos focales de Seguridad trabajando) y exista un Centro Comunitario,
diremos que existe “Comunidad Activada”.
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Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 4
A continuación de manera resumida se encontrará, aspectos relevantes para la actuación de cada una:
Definir el equipo interinstitucional que participara en el Componente (representante de la Red Funcional de Servicios de salud,
representante de la policía, de la defensoría, del Servicio legal, del sector Educativo, etc.). Será necesario, establecer en forma
consensuada la periodicidad de las reuniones, el lugar (ambiente) de su realización, por quien estará precedido (rotativo entre
instituciones públicas), el número de participantes y el programa que se seguirá para analizar la información.
Cada representante por institución (que habitualmente es en cargado de temas estadísticos), elaborará tablas estadísticas,
gráficos comparativos, ilustrará tendencias y podrá presentar indicadores. La información de cada institución y la que provenga
de las Cajas de información anónima colocadas en la comunidad. Será presentada mensual o de manera trimestral en reuniones
donde se analizará la situación general y se elaborará un acta con las conclusiones y recomendaciones que se consideren
pertinentes.
El acta de cada reunión con las conclusiones y recomendaciones deberá ser, fotocopiado y remitido a los miembros de los
otros Componentes del Grupo técnico y el Comité Comunitario para implementar las recomendaciones.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• Consultas nuevas en emergencia por politraumatismo (Violencia doméstica o de pareja, violaciones, etc.) x 100
• Consultas nuevas en servicios por lesiones múltiples (maltrato de menores) x 100
• N° de casos atendidos en internación por hemorragias vaginales (violencia sexual) x 100
• N° de denuncias recibidas con lesiones x robos/asaltos en la institución policial x 100
• N° de muertes por lesiones de causa externa intencional
Este equipo debe estar conformado por representantes de las instituciones y del Comité Local de Salud. El lugar de las
reuniones y su periodicidad (cada cuanto se reunirán) debe consensuarse de acuerdo a las características del área de trabajo
(mínimo, en forma trimestral).
Deben establecer un Plan de Trabajo Común de Prevención. En las reuniones, los/las responsables de las actividades que
estuvieron planificadas para el trimestre expondrán su informe, detallando el cumplimiento o no de las actividades, los logros y
obstáculos que se presentaron. De acuerdo al seguimiento y la valoración de avances, será necesario evaluar los factores de
riesgo identificados en la zona.
El Equipo, debe estar conformado por representantes de las instituciones participantes en el nivel de servicios.
Deben establecer junto con los otros equipos técnicos, una Ruta Crítica para la atención de casos de Emergencia, donde
se definirá claramente el/la responsable de la atención de casos de emergencia de cada institución (ej.: violación sexual en
niños/as, lesiones de causa externa con hemorragias u otras condiciones que constituyan amenaza inminente para la vida).
Deberán estar claramente identificados: días feriados, sábados, domingos, horarios, turnos por vacación o licencias, y otros,
de manera tal que la comunidad del área geográfica de trabajo esté siempre cubierta por algún mecanismo de atención en
caso de emergencia.
Se requerirá realizar reuniones mensuales de coordinación y análisis de casos en un lugar previamente definido. En estas
reuniones cada institución presentará algún caso en específico donde conjuntamente se analizarán los desempeños de las
30
Estrategia de Actuación Integrada
instituciones participantes para fortalecer el esfuerzo conjunto. Se deberá hacer un acta de cada reunión para compartirla
con el Componente de Servicios Regulares y el Componente de manejo de Información y otros.
Deben participar representantes de diferentes instituciones identificadas (a nivel sanitaria- policial-judicial-social) que aborden
la problemática de la violencia interpersonal, de manera regular y continua. Podrán ser las mismas personas del Componente
de Servicios de Emergencias (dependiendo de la disponibilidad de recursos humanos en el área geográfica de influencia).
Este Componente, analizará los casos presentados (no de emergencia) en los servicios, podrá establecer una Ruta Crítica
para atención de casos (los que se presentan en forma regular y podrán ser discutidos en la Clínica Virtual5) y velará por la
calidad (técnica, humana y ambiental). Realizará una revisión del acta emitida por el componente Manejo de Información,
compatibilizará datos, revisará los casos referidos y atendidos y establecerá mecanismos para el seguimiento de casos en la
comunidad.
Cuando los 4 equipos estén conformados, se elegirá un delegado/a o representante para interactuar con el Nivel
comunitario y el Nivel de políticas
e) Instrumentos
Para sus reuniones los equipos técnicos podrán usar instrumentos como el siguiente:
5 Clínica Virtual: Programa del SEDES – La Paz destinada a la establecer foros virtuales para mejorar el abordaje integrado y centrado en el paciente.
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Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
FIRMAS
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ANEXO 5
CERTIFICADO MEDICO PARA CASOS DE VIOLENCIAS
MARCO LEGAL: C.P.E. (Octubre 2008), CAPITULO 2do, DERECHOS FUNDAMENTALES Y GARANTIAS, Art. 15, parágrafo II, III. Ley N°348; Ley Integral para Garantizar a
las Mujeres una Vida Libre de Violencia (9 de Marzo de 2013) Art 20, Inciso 9. Art. 65 (CERTIFICADOS MEDICOS) y Código Penal en vigencia
Fecha…………………………………………….. Nº HCL…………………………………………........…..
Nombre y Apellido del prestador de salud…………………………………………………………………….……Cargo………………………………
Nº de Matricula MSD…………………………………Nº de Matricula Colegio Medico…………………………………….C.I……………................
Servicio de SaLud:……………………………………………………………………………………………………………………………......……………….
EL SUSCRITO CERTIFICA QUE:
Atendió a:……………………………………………………………………………………….…….……de…………años, con CI………....…………..…
De sexo…………………………………, con dirección en…………………………….……………….…………….………………………………………
Zona…………………………………………………………………………………………………………….Estado civil:…………….………………………
Por requerimiento de:
a)…………………………………… (institución, N° de caso, nombre del investigador policial a cargo o funcionario judicial).
b)……………………………………………………..…………………………………………………………..(la misma persona afectada).
Con antecedente de:
Agresión física ( ) Agresión sexual ( ) Psicológica ( )
En fecha:……………………………………………………….Hrs…………………………….Lugar……………………......………………………..….……
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
12. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
13. ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
14. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
15. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
16. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
17. Otras ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Después de leer y recibir la explicación sobre el Consentimiento Informado, está de acuerdo, en casos de Niños/niñas, adolescente o personas
discapacitadas, debe firmar el familiar o tutor :
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................……………
-------------------------------------------- --------------------------------------------
FIRMA del Médico SELLO
-------------------------------------------- --------------------------------------------
FIRMA del Odontólogo SELLO
Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 6
INSTRUCTIVO DE LLENADO DE CERTIFICADO MEDICO
OBJETIVO
Brindar las pautas necesarias para el correcto llenado del Certificado Médico, a fin de de ser homologado por el médico forense y evitar la “re-victimización”
de la persona que sufrió violencia y que evidencia lesiones de causa externa.
IDENTIFICACION DE LESIONES:
Consignar el tipo de lesiones, marcar en el área anatómica con el número correspondiente en las figuras humanas
35
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
DESCRIPCION DE LESIONES
Se deben describir las lesiones: Consignar, de que tipo son las lesiones, las manifestaciones de daño en el cuerpo, características de la región topográfica sobre
la que actúo: Tipo de lesión, ubicación, forma, dimensiones – dirección, profundidad – planos que compromete, número de heridas, características de los
bordes – vitalidad que presenta la victima de violencia
GRAVEDAD DE LA LESIÓN.
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
Recolección de evidencia, (respetando la cadena de custodia).- Consignar en cada casilla la recolección de evidencia realizadas
ODONTOGRAMA:
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
36
Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 7
DE : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………(INSTITUCIÓN - SERVICIO)
A:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………(Institución - Servicio)
SLIM Defensoría Policía Legal Red de Salud: otro Casa de ONG/ Otros
Nivel de acogida Fundación/ …………………………
complejidad
II. DATOS DE/LA USUARIA/O/paciente:
Nombre y Apellido……………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………......…………
Estado civil:…………………………..………………Edad:……………….………………….Sexo:…………………………………………………CI……………………….……………………………............………….
Grado de Instrucción…………………….………………….Domicilio: Calle…………………………………….……….…………………………………………Nº……………………………........................……..…..
Zona……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……..Telf:…………………………..............…………………………………..
FIRMA SELLO
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
37
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
FICHA DE CONTRA-REFERENCIA
Nº………………………………………………………..
A: .................................................................................................................................................................
(INSTITUCIÓN - SERVICIO)
Fecha:……………………………………………Hora:……………………………Nº H.CL:……………………………………N ° de caso ..............….................................……
DE: (institución)………………………………………………………………………………………………………Area/persona:…………………….....………................………
Acciones realizadas:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..………….………………………….….............……
…………………………………………………………………………………………………………………………………….….......................…………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………...........………………….…………………………………
.………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
...……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………
SELLO
38
ANEXO 8
Con el propósito, y para el caso en particular del procedimiento que le será practicado
le solicitamos leer cuidadosamente este formulario, en cuya parte final encontrará Usted
una casilla para marcar su aceptación, seguida de su nombre completo y firma
Firma……………………………………………………
Firma y registro del profesional Firma o huella digital, Firma o huella digital,
Nombre y apellido Nombre y apellido del/la Nombre y apellido, C.I del
Sello paciente acompañante, tutor o padres
Estrategia de Actuación Integrada
ANEXO 9
ALGUNOS INDICADORES DE VIOLENCIA
Concepto
Números de unidades primarias de generación de datos que reportaron casos de violencia por 100, en determinado espacio
geográfico, en el trimestre o año considerado.
Interpretación
Control del nivel de cobertura y detección de las unidades que participan activamente en la vigilancia, para implementar acciones
de mejoramiento.
Fuente
Ministerio de Salud y Deportes (SNIS-VE), SLIM (municipal), FELC-V (Policía)
Métodos de cálculo
41
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
Concepto
Números de casos de violencias en niños reportados por cada 1000 niños, en determinado espacio geográfico, en el trimestre o
año considerado.
Interpretación
• Mide la frecuencia de casos de violencia en niños/niñas en relación a la población total de niños de un área geográfica.
• Está relacionada a la exposición de esta población y factores de riesgo de violencias.
Fuente
Ministerio de Salud y Deportes (SNIS-VE), SLIM (municipal), FELC-V (Policía)
Método de cálculo
42
Estrategia de Actuación Integrada
Concepto
Números de casos de violencias en mujeres de edad fértil reportados por cada 1000 mujeres, en determinado espacio
geográfico, en el trimestre o año considerado.
Interpretación
• Mide la frecuencia de casos de violencia en mujeres con relación a la población total de mujeres.
• Está relacionada a la exposición de esta población y factores de riesgo de violencias.
Fuente
Ministerio de Salud y Deportes (SNIS-VE), SLIM (municipal), FELC-V (Policía)
Método de cálculo
Concepto
Números de casos de violencias en adultos mayores reportados por cada 1000 personas, en determinado espacio geográfico,
en el trimestre o año considerado.
43
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
Interpretación
• Mide la frecuencia de casos de violencia en población adulta mayor con relación a la población total de adultos mayores.
• Está relacionada a la exposición de esta población y factores de riesgo de violencias.
Fuente
Ministerio de Salud y Deportes (SNIS-VE), SLIM (municipal), FELC-V (Policía)
Método de cálculo
Concepto
Número de muertes por casos de violencias, por 1000 habitantes, en la población residente en determinado espacio geográfico,
en el año considerado.
Interpretación
• Estima el riesgo de muerte por violencias y dimensiona su magnitud como problema de salud pública.
• Expresa las condiciones de la asistencia médica ofrecida y la calidad del registro de los acontecimientos.
Fuente
Ministerio de Salud y Deportes (SNIS-VE), SLIM (municipal), FELC-V (Policía)
44
Estrategia de Actuación Integrada
Método de cálculo
Número de muertes por hecho de Violencia
intrafamiliar
------------------------------------------------------------------- x 1000
Población total residente ajustada a mitad de año
Tasa de incidencia son la forma más común de medir y comparar la frecuencia de enfermedad, eventos o casos que se presentan
en las poblaciones. Se usa en lugar de números en bruto para comparar la ocurrencia de los mismos en diversas poblaciones ya
que las tasas se ajustan a los diferentes tamaños de población. La tasa de incidencia expresa la probabilidad o riesgo de enfermar
o presentar un evento en una población durante un período de tiempo.
La constante de la tasa de incidencia se recomienda que sea 1000 para que puedan ser comparables con los distintos niveles
de gestión de la información. Sin embargo la determinación del SEDES a nivel local, decidirá el valor de la constante al que debe
multiplicarse el índice.
45
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
ANEXO 11
Contenidos generales de un programa de capacitación técnica al personal que participa en La Estrategia de Actuación
TEMA CONTENIDO
1 Legislación internacional y nacional vigente.
2 Derechos humanos y las Convenciones y Declaraciones Internacionales y nacionales sobre la temática.
3 Manejo de la violencia intrafamiliar, doméstica y de pareja. Así como Maltrato de menores, del adulto
mayor y otras formas frecuentes en el área de trabajo.
4 Manejo de la violencia sexual y recojo de la evidencia.
5 Manejo de la violencia comunitaria.
6 Técnicas de relajación y autocontrol.
7 Procedimiento policial, investigación.
8 Análisis de datos, conocimiento de sistemas de información. Manejo de Vigilancia epidemiológica de las
violencias.
9 Derechos reproductivos y sexuales.
10 Relaciones publicas y buen trato. Manejo de conflictos, habilidades sociales.
11 Contención emocional y psicológica
12 Primeros auxilios (Para personal que no es de salud)
13 Habilidades para la implementación de acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria en el
marco de las funciones y atribuciones de cada uno de los niveles de atención.
14 Trabajo con las familias y técnicas de capacitación de adultos
15 Acciones de prevención primaria, promoción de la salud
16 Aspectos médico-legales, procedimientos forenses
17 Clínica de las violencias, factores de riesgo, señales de alerta, tratamiento de emergencia (prevención
secundaria)
18 Factores e intervenciones psico-sociales para la rehabilitación como el desarrollo de grupos de
Autoayuda (prevención terciaria).
19 Atención médica de niños, niñas y adolescentes en situaciones de maltrato y violencia.
20 Enfoques de prevención dentro de la salud pública: prevención primaria (incluyendo manejo de factores
de riesgo), secundaria y terciaria.
46
Estrategia de Actuación Integrado
ANEXO 12
GRUPOS DE
AUTO AYUDA
47
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
Los grupos de autoayuda o de ayuda mutua, son grupos pequeños y voluntarios estructurados para ayudarse mutuamente y
alcanzar la consecución de un propósito específico. Estos grupos están integrados habitualmente por personas en las mismas
condiciones o con los mismos problemas, que se reúnen frecuentemente para la satisfacción de una necesidad común o para
superar el problema que trastorna la vida cotidiana, y conseguir cambios favorables.
Los grupos de ayuda mutua enfatizan la interacción entre las personas participantes (cara a cara) y en la responsabilidad
personal de sus miembros. Proporcionan apoyo emocional, están orientados a incrementar sentimientos de autoestima,
fortalecer su personalidad y aliviar síntomas (como los de la depresión) para enfrentar la condición, problema o enfermedad
que los y las afecta.
Los grupos de autoayuda son espacios de camaradería, confianza y confidencialidad donde asisten personas que sufren o
han sufrido algún trastorno biológico, físico y/o emocional. También puede organizarse grupos de auto ayuda con familiares
y/o cuidadoras/es; para compartir experiencias, necesidades, información, problemas, soluciones, y expresar sentimientos y
emociones.
48
Estrategia de Actuación Integrado
Es necesario reconocer que los grupos de autoayuda no pueden resolver todos los problemas, ni pueden re emplazar los servicios
de los profesionales de la salud y otros. Es necesario tener en cuenta que estos grupos no son terapéuticos ni asistenciales, y no
sustituyen la ayuda profesional especializada en ninguno de los casos.
49
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• El grupo cumple funciones de socialización, es decir, ayudan a los y las participantes a superar los sentimientos de
aislamiento social e integrarse de forma activa en su entorno familiar y a la comunidad.
• Incentiva el involucramiento y la participación de cada uno de los integrantes, según sus posibilidades en las diferentes
actividades del grupo.
• Promueve el autocontrol, autoconfianza y autoestima. Las distintas actividades que tienen lugar en los grupos de
autoayuda ayudan a superar la pasividad y a mejorar su autovaloración, así como a promover la responsabilidad
personal.
50
Estrategia de Actuación Integrado
• Deben tener reglas de funcionamiento claras y precisas, fijadas por el grupo, mismas que ayudan a centrarse en la tarea
elegida por todos (alcanzar metas).
• Son gratuitos. Es decir se trata de un grupo de apoyo que no debe funcionar para provecho de nadie individualmente sino
de todos solidariamente.
El o la facilitadora
Un facilitador/a es la persona que ayuda a un grupo a: 1) identificar sus problemas, 2) a definir objetivos personales y comunes
para afrontar el problema y 3) a alcanzar los objetivos o metas trazadas.
Para alcanzar los objetivos, debe ayudar a elaborar un plan, sin tomar partido, sin imponer autoridad y buscando consensos
entre los y las participantes.
Atributos del facilitador o facilitadora. Puede ser facilitador/a del Grupo de autoayuda:
51
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• Un/a persona profesional de las áreas de salud que puede ser un/a trabajador/a social, psicólogo/a, pedagogo/a,
enfermera/o, médico/a, nutricionista u otro que esté capacitado en el uso de esta Guía.
• Una persona con voluntad, con tiempo, sensible a los problemas de salud y que haya terminado la escolaridad secundaria.
• Una persona que haya enfrentado el problema de violencia y se encuentre superándolo, capacitada y con ganas de
apoyar a otros.
• Cualquier persona voluntaria que tenga interés, sea capacitada, tenga sensibilidad sobre el tema y sea respaldada por
la comunidad.
Para todos los anteriores casos, no se debe olvidar que los y las facilitadores deben ser necesariamente, capacitados en el
manejo de Grupos de auto-ayuda y en los temas específicos de violencias (ej. violencia de pareja, maltrato de menores,
otros).
• Saber escuchar sin juzgar ni criticar a las personas del Grupo, manteniendo una posición activa (mirar a los ojos, prestar
atención mientras una persona habla)
• Mantener confidencialidad de todo lo que se habla dentro del Grupo.
• Pedir aclaración en caso de que no se entienda lo que la persona expresa.
• Sentirse cómodo/a hablando frente al grupo.
• Ponderar las cualidades, habilidades y avances del Grupo –y de las personas que lo integran-, en la medida que vayan
surgiendo.
• Organizar el grupo de autoayuda (identificar, convocar y reunir al grupo objetivo) en coordinación con el servicio de
salud más próximo.
• Guiar el grupo sin que eso signifique algún tipo de jerarquía ya que forma parte de un grupo de iguales.
52
Estrategia de Actuación Integrado
• Asumir una actitud de “maestro/a” y convertir las reuniones del grupo de autoayuda en “clases” o en sesiones de
información.
• Tomar decisiones por el grupo o las personas que lo integran.
• Tener una actitud sobre-protectora, lo cual puede perjudicial para el crecimiento y potenciamiento de las personas del
Grupo.
53
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• Serán las personas, hombres y mujeres que se encuentren con una condición
de violencia en sus diferentes formas. Podrán organizarse –para mejorar la
comunicación interna-, grupos de hombres y grupos de muejres.
• Cada Grupo será exclusivo para cada tipo de problema (ej. Un grupo para
maltrato de menores, un grupo para violencia en el adulto mayor, etc.)
• Las personas deberán ser previamente invitadas a participar del Grupo por
medio del Servicio de Salud u otro Servicio relacionado con la atención de
violencias. Las invitaciones deben contener: Fecha y hora de la reunión, el
lugar de la reunión, el tema por el cual se están reuniendo (violencia de pareja,
maltrato de menores, otros) y especificar a qué grupo de personas va dirigido
(personas víctimas).
• Es ideal que en cada grupo, participen no más de 8 a 10 personas, a fin de mantener un clima de confianza.
• El funcionamiento debe ser basado en respeto mutuo y compromiso voluntario de asistencia.
• El tiempo de reuniones no debe exceder las dos horas y una vez por semana a fin de no generar cansancio entre los y
las participantes.
• El período total de trabajo de un Grupo no deberá exceder los 6 meses (24 sesiones), tiempo en el cual se deberán
alcanzar objetivos trazados (ej. Potenciar autoestima, disminuir síntomas de depresión, mejorar sentimientos de ansiedad,
etc.).
La Agenda de trabajo
La agenda de trabajo tendrá las siguientes etapas, siempre en consensos con todos y todas los, y las participantes:
54
Estrategia de Actuación Integrado
55
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
• Cada participante puede recibir una tarjeta con su nombre que colgará en lugar visible de su pecho.
• Después de los saludos y bienvenida, se invitará a las personas a tomar asiento y a ponerse cómodas.
• Se tratará con amabilidad, se invitará a que cada una de las personas presentes, proporcionen sus nombres, sus ocupaciones,
sus gustos y otros aspectos que pueden contribuir a “romper el hielo” de la primera vez.
• El o la facilitadora hará una introducción breve sobre el motivo de estas actividades (ej. Estamos aquí porque necesitamos
ayudarnos para enfrentar un problema: la violencia que nos afecta. Este es un problema que debemos enfrentar en nuestra
vida. Requiere de nuestro esfuerzo y compromiso para salir adelante, …..)
• Se puede introducir un juego (naipes, dados y otros comunes) para distender el grupo.
• Se discutirá sobre las reglas del Grupo (días de reunión, horarios, espacio, uso de celulares, y otros aspectos relacionados)
• Cada facilitador/a, deberá recabar información y capacitarse en las características de las violencias antes de comenzar
a trabajar con cada Grupo.
• La coordinación con los servicios de salud, policial, y legales más próximos y con los profesionales que allí trabajen es
fundamental para lograr capacitación sobre el problema.
• Para esta sesión puede invitarse a un profesional para que pueda hablar sobre la violencia, sus manifestaciones, síntomas
en la salud, sus complicaciones y el abordaje necesario.
• Se debe invitar a cada participante a preguntar sobre las características del problema, se debe aclarar sus dudas.
56
Estrategia de Actuación Integrado
• Es necesario motivar al Grupo para hablar y compartir sobre sus experiencias con el problema.
• El mensaje final será, ¡tenemos este problema, pero lo enfrentaremos!.
• En esta sesión debe analizarse y discutirse los objetivos que tendrá la conformación y el trabajo del Grupo (“el para qué,
esto?”).
• Los objetivos a alcanzarse deberán orientarse, por lo menos a:
En las 20 sesiones dedicadas al desarrollo del Grupo, la agenda de trabajo podrá ser la siguiente:
57
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
58
Estrategia de Actuación Integrado
En la última sesión, revisar los problemas que se tenían al principio y analizar cómo estos se han controlado
Felicitar a todos y cada uno de los y las participantes por lo logros alcanzados.
Se podrá entregar un Certificado de Participación en el proceso de ayuda mutua.
Para recordar
• Considerar la posibilidad de que los integrantes puedan organizarse para ofrecer café, galletas o refrescos al final de las
reuniones para facilitar la integración y comunicación entre los participantes.
• Será conveniente contar con folletos o material informativo para ser repartidos de manera gratuita, de acuerdo a los
temas que se vayan abordando en las reuniones.
• Distribuir al Grupo una lista de nombres y teléfonos de los integrantes a fin de que puedan comunicarse y brindarse
apoyo mutuo al margen de las reuniones si es necesario.
• Es importante sentar las bases para que el grupo de autoayuda sea dinámico y autogestionario, que todos participen
para que en el caso de ausencia del facilitador/a), la sesión no sea suspendida.
• Un Grupo de autoayuda se renueva continuamente. Siempre llegan nuevos integrantes y otros han adquirido experiencia
suficiente como para iniciar nuevos grupos de autoayuda, como facilitadores/as.
• La organización del Grupo debe ser flexible, de acuerdo a necesidades y realidades.
1.6. Algunos ejercicios y técnicas, útiles en el desarrollo de los Grupos de Auto Ayuda
• Ejercicio de auto-estima
A continuación, se pueden aplicar en el Grupo, estos 4 pasos básicos para levantar el autoestima:
1. Respetarse a sí mismo/a. Exprésate de forma positiva hacia ti mismo y borra las expresiones ofensivas como: no sirvo
para nada, soy un tonto, soy débil, no tengo fuerzas, soy mujer por eso me pasa esto; de tu lenguaje y tus pensamientos.
También elimina todos aquellos defectos que te repitas por costumbre, como: soy feo/a, gordo/a, bajo/a, etc. Ya verás
como los demás también empiezan a respetarte poco a poco.
59
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
2. Trabajar y ocupar el tiempo en algo placentero. Trabajar en algo que no te agrade, puede llegar a ser un gran castigo.
Será difícil levantarte de la cama y afrontar las situaciones que se presenten. En vez de disfrutar con lo que haces,
intentarás sobrellevarlo pensando en los fines de semana, las vacaciones, o en el siguiente pago. Pero si disfrutas lo que
haces, te sentirás satisfecho/a y muy feliz. Si no tienes un trabajo formal, búscalo o intenta con emprendimientos que
desde la casa pueden hacerte sentir bien y con tu mente ocupada.
3. Ser transparente. No te preocupes por la impresión que puedas causar en los demás. Recuerda que los demás también
pueden estar preocupados por lo que tú pienses de ellos. Así que si lo que quieres es quedar bien, dejarás una mejor
impresión si te relajas y te olvidas de eso. No te ocultes, no te cubras con corazas, sé tú mismo/a, así le agradarás a la
gentes, harás amistades, no estarás solo/a.
4. Aceptarse tal como uno es. La crítica auto-destructiva y la queja, nunca te ayudarán a ser mejor. Repetir frases como:
“si yo fuera más guapo”, “si fuera más inteligente”, “si yo no fuera pobre”, etc., son una mala costumbre que te impide
sentirte bien contigo mismo aquí y ahora. Elimina estas frases y recuerda que sean cual sean tus características personales,
eres una persona muy valiosa y útil.
Después de analizar estos 4 pasos básicos, se motivará al Grupo para ponerlos en práctica en la vida cotidiana. Es importante
recalcar que los cambios no serán inmediatos, pero depende de nosotros y cada uno/a, el generar un cambio.
Frases para afirmar la autoestima
Estas son algunas frases y consejos, extraídos del libro Confianza Total (Ed. Zenith), para ayudar a construir una autoestima alta:
60
Estrategia de Actuación Integrado
LAS 10 CLAVES PARA SUPERAR LA DEPRESIÓN (Pautas para el manejo de síntomas de depresión)
1. Actívate, haz todo ese tipo de cosas que antes te generaban ilusión, muévete!.
2. Positiva tus pensamientos, busca con todo tu interés el lado positivo que todas las cosas tienen.
3. Desarrolla tu autoestima, acéptate como eres, no necesitas ser “más”, ríndete, cuanto más quieres cambiarte, más
te criticas y más disminuyes la autoestima.
4. Desarrolla tu asertividad y mejora las relaciones personales en tu entorno, con mayor capacidad para defender tus
derechos e intereses personales.
5. Vive tus emociones y desarrolla tu inteligencia emocional, aprendiendo a reconocer y aceptar tus emociones aunque
no sean agradables, como la tristeza, la soledad o el abandono.
6. Afronta las situaciones y actividades desagradables pendientes, que has tratado de evitar y te ocasionan estrés e
inquietud.
7. Establece objetivos en tu vida, aunque sean modestos. Haz una lista y empieza a caminar hacia ellos ¡ya!
8. Dedica un tiempo al día a relajarte, con actividades como respirar profundamente o practicar relajación.
9. Deja en silencio tu mente, no le des más vueltas a tus pensamientos, es inútil, no luches contra corriente, déjate fluir.
10. Aprende a solucionar tus problemas, mejorando tu capacidad de discernimiento y toma de decisiones.
Esta técnica consiste en provocar una tranquilidad mental suprimiendo paulatinamente la tensión muscular de todas las
partes del cuerpo, provocada por la ansiedad, mediante la tensión y la relajación muscular voluntaria, prestando especial
atención a las sensaciones que se producen.
a) Para comenzar a relajarte cierra los ojos para evitar distraerte, no te preocupes si te distraes o sin notas alguna sensación
desagradable, comienza de nuevo y continúa el ejercicio. Toma una respiración profunda, mantén el aire cinco segundos
y exhala muy lentamente, continúa haciéndolo durante todo el proceso de relajación.
b) Ahora que ya estás en una posición cómoda y preparado concéntrate en tu frente, arruga tu frente fuertemente durante
61
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
cinco segundos, siente la tensión que se produce en esta parte de tu cuerpo y comienza a relajarla lentamente durante
veinte segundos, siente como tu frente se va relajando cada vez más y más, la tensión ha desaparecido completamente.
c) Cierra los ojos fuertemente durante cinco segundos, siente la tensión que se produce y comienza a relajar tus ojos muy
lentamente, siente como la presión desaparece por completo.
d) Ejerce presión ahora sobre tu mandíbula, aprieta tus dientes y tus labios durante cinco segundos y comienza a relajarlos
separándolos ligeramente y prestando atención a la sensación de bienestar y calma que se produce en tu mandíbula.
e) Continua con tu cuello, ejerce presión y mantenlo tenso durante cinco segundos, relaja tu cuello lentamente y percibe la
sensación positiva que esto conlleva.
f) Encoje tus hombros, elévalos hacia la nuca y ponlos en tensión cinco segundos. Relájalos y déjalos caer lentamente, siente
la diferencia entre tensión y relajación.
g) Céntrate ahora en tu brazo derecho, levántalo y cierra tu puño con fuerza, ejerce toda la presión que puedas en tu brazo
durante cinco segundos. Relájalo gradualmente mientras bajas el brazo, abre lentamente tu mano y descansa tu brazo
sobre el muslo. Repite esta operación con tu brazo izquierdo.
h) Inclina tu espalda hacia delante y lleva los codos hacia detrás tensando todos los músculos, siente la tensión que se produce
y mantenla durante cinco segundos. Relaja tu espalda volviendo a la posición inicial muy lentamente.
i) Inspira profundamente y mantén el aire en tus pulmones. Siente la presión de tu pecho y espira muy lentamente relajando
todos los músculos de esta zona de tu cuerpo.
j) Tensa los músculos de la zona abdominal manteniéndolos rígidos durante cinco segundos, relájalos lentamente y presta
atención a la sensación de relajación que esto produce.
k) Contrae los glúteos manteniendo la presión y relájalos lentamente.
l) Levanta tu pierna derecha, tensa tu muslo y tu gemelo, dirige los dedos de tu pie hacia abajo y mantén la posición durante
cinco segundos. Siente la tensión y relaja tu pierna lentamente. Repite la operación con tu pierna izquierda.
62
Estrategia de Actuación Integrado
Son útiles, los ejercicios de relajación muscular como el que se muestra a continuación (deben repetirse de a 5 veces)
63
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
SISTEMATIZACIÓN
Participaron en la elaboración:
SEDES L.P. POLICIA BOLIVIANA
Lic. Lidia A. Apaza Quispe Cnl. Desp. Roxana Tapia
Dra. Olga Mora
Dra. Dubreika
Dr. Nelson Quispe
Dr. Rene Miranda
Dr. Franklin Condori Choque
Dr. Juan Choque Rondo
Dr. Carlos Vladimir Mileta A.
Lic. Patricia Zamorano
Lic. Mery Surco Espinoza
Lic. Nery Salas Contreras
Lic. Nelly Fernández Sirpa
Lic. Brígida Pacheco
Dr. Jhemis Molina
Dra. Miriam Rocha
Lic. Lidia Apaza, Cnel. Roxana Tapia, Lic. Nelly Fernández Sirpa, Lic. Brígida Pacheco, Dr.
Jhemis Molina, Dra.Miriam Rocha, Dra. Susana Asport Terán
64
Estrategia de Actuación Integrada
NOMBRE CARGO
Dr. Wilfredo Tancara Cuentas Jefe de la Unidad de Promoción de la Salud
y Prevención de Enfermedades
Lic. Lidia Angelica Apaza Quispe Resp. Dptal de Salud Mental Violencia y
Género SEDES La Paz
Dr. Guido Ampuero Aranda Jefe de la URSP
Dr. Dilmar Plata Muñoz Coordinador de Redes Urbanos
Dra. Rosemary Yupanqui Marquez Coordinadora Red Nº1 Sur Oeste
Dra. Cecilia Monrroy Coordinadora Red Nº 4 Este
Lic. Nery Salas Contreras Resp. De Violencia SERES El Alto
Lic. Mery Surco Espinoza Trabajadora Social Red Los Andes
Lic. Patricia Zamorano Aguilar Trabajadora Social Red Sur
Lic. Delia Molina Trabajadora Social Nor Oeste
Lic. Virginia Cardenas Trabajadora Social Asistencia Pública
Lic. Doly Iturri Trabajadora Social Red Cotahuma
Lic. Octavio Pari Olivera Resp. Dptal de Movilización Social
Dr. Franklin Condori Choque Coordinador Rural Nº 5
Dr. Rene Miranda Mamani Coordinador Rural Nº 9
Dr. Juan Choque Rondo Coordinador Rural Nº 11
Dr. Carlos Vladimir Mileta Albrecht Coordinador Rural Nº 12
Dr. Elias Quispe Mamani Coordinador Rural Nº 3
Lic. Pedro Urquidi Terceros Jefe de Psicología Hospital de Clínicas
Dr. José Luis Dueñas Medico Red Sur
Dra. Olga Mora Coordinadora Red 5 Sur
Dr. Franklin Condori Coordinador Rural 4
65
Prevención y Control de la Violencia Interpersonal
66
Catalogado por el Centro de Información y Documentación OPS/OMS Bolivia