PROVINCIA DE BUENOS AIRES Direccién General do Cultura y Edueacién PERSONAL DOCENTE Solicitud de Licencia por Articulo 114° y 115°. Decreto N° 688/93 Lugar y Fecha: .. ‘Sr/a. Director/a de la escuela ... Ela que suscribe, foja 0 N° de re . Clase .. DNL, LC. LE. quien revista en el cargo de ... titular/provisional/suplente, con .... horas de catedra, se dirige a usted a efectos de solici- horas de catedra, desde el... J. del Decreto N° 688/93, por... tar licencia en ... Joss MSHA Al ern por articulo.. inciso... ‘Se acompafia documentacién que avala el pedido y que consta de... fOjas. Firma del Docente Sr. Presidente del Consejo Escolar de .. Visto el pedido de licencia solicitado por ella docente ... now ¥ dejando constancia que se adjunta la documentacién corres- pondiente, se eleva a sus efectos. Firma del Director det Establecimiento Form. 785 - Dieceiin Servicios Generales - Departamonto Impresiones.DEPARTAMENTO MESA GENERAL DE ENTRADAS Y SALIDAS: Visto el requerimiento formulado, se remiten las presentes actuaciones a efectos de formar expediente. Cumplido, pase a la Direccién de Personal (Departamento: CONSEJO ESCOLAR DE Firma de Autoridad Competente OBSERVACIONES Documentaci6n exigida de acuerdo a los articulos 114° y 115° del Decreto N° 688/93, ARTICULO 114° 4.2.1 1) Constancia de guarda o tenencia con fines de adopcién, otorgada por autoridad judicial o administrativa competente, 2) Documentacién que avale el/los nacimiento/s. ARTICULO 114° 1.4.4 1) Documentacién que acredite el vinculo familiar. 2) Certificado de empleo del familiar. 3) Constatacién de domicilio. ARTICULO 114° 1.2.1 1) Documentaci6n que acredite el vinculo familiar. 2) Certificado médico - Historia clinica detallada, 3) Encuesta socio-econémica, realizada por asistente social del distrito. ARTICULO 115° 1) Certificacion expedida por autoridad competente, que acredite la solici- tud de licencia. 2) En los casos del inciso d.1., indicar si el cargo jerdrquico goza o no de estabilidad. NOTA: Se procedera a fa devolucion de aquollos poddos de licencia que no se acampaien con la documentacin raqueriéa, debidamente autenticada y actualizad,