Ahuecando La Mano en Una Mesa.: Objetivo Del Terapeuta Objetivo Del Usuario Instrucciones Del Terapeuta

Ahuecando la mano en una mesa.
Objetivo del terapeuta

Para mejorar la habilidad de manipular objetos con la mano
Objetivo del usuario
Para mejorar su habilidad de manipular objetos con su mano
Instrucciones del terapeuta
Posicione al paciente sentado con su palma descanando en una
mesa. Instruya al paciente a deslizar la punta de sus dedos a lo largo
de la mesa hacia su palma para elevar sus articulaciones
metacarpofalángicas. Asegure que sus dedos se mantengan
extendidos y su antebrazo sin movimiento.
Instrucciones del usuario
Posiciónese sentado con su palma apoyada en una mesa. Practique
deslizar la punta de sus dedos a lo largo de la mesa hacia su palma
haciendo un tunel con sus nudillos. Asegure que sus dedos queden
derechos y su antebrazo no se mueva.
Progresos y variaciones
Menos avanzado: 1. Mueva la punta de los dedos a través de una
distancia pequeña. 2. Disminuya el aumento de fricción entre los
dedos y la mesa. Más avanzado: 1. Mueva la punta de los dedos a
través de una distancia grande.
Alcanzando de lado cuando se está de pie.

Para mejorar la habilidad de pararse o sentare
Para mejorar su habilidad de pararse o sentarse
Posicione al paciente sentado con una mesa ubicada diagonalmente
en el lado afectado de su cuerpo y un objeto en la cima de la mesa.
Instruya al paciente a alcanzar y tomar un objeto con sus manos y
entonces vuelva a sentarse. Asegure que el peso se sostenga a
través de la pierna afectada.
Posiciónese sentado con una mesa ubicada diagonalmente en el lado
afectado de su cuerpo y un objeto en la cima de la mesa. Practique
alcanzar y tomar un objeto con sus manos y entonces vuelva a
sentarse. Asegure que el peso se sostenga a través de la pierna
afectada.
Menos avanzado: 1. Posicione el objeto cerca. 2. Posicione el objeto
en frente más que en el lado afectado. Más Avanzado: 1. Posicione el
objeto lejos.
Fortalecimiento de abductores de cadera usando banda elástica
Para fortalecer los abductores de cadera
Para fortalecer los músculos del lado de su cadera
Posicione al paciente de lado. Ajuste la banda elástica en dirección
de tiro opuesta a la abducción de cadera. Instruya al paciente a
abducir la parte superior de su pierna. Asegúrese que la rodilla
permanezca extendida y pies apuntando hacia delante.
Posiciónese acostado en su lado. Ajuste la banda elástica en
dirección de tiro desde el suelo. Comience con la parte superior de su
pierna descansando en la cama. Finalice con su pierna lejos de la
cama. Asegúrese que rodillas permanezcan extendidas y pies hacia
delante.
Menos avanzado: 1. Baje un grado el color de la banda elástica. Más
avanzado: 1. Suba en grado el color de la banda elástica.
Dando pasos desde atrás a una línea con la pierna afectada.

Para mejorar la habilidad de mover la pierna atrás y adelante
mientras está de pie
Para mejorar su habilidad de mover su pierna atrás y adelante
mientras está de pie
Posicione al paciente de pie con dos líneas detrás de él. Instruya al
paciente a dar pasos hacia atrás para pasar la línea trasera con su
pierna afectada. Asegure que ambos pies van hacia delante y el peso
se transfiere hacia atrás.
Posiciónese de pie con dos líneas detrás de él. Instruya al paciente
a dar pasos hacia atrás para pasar la línea trasera con su pierna
afectada. Practique con ambos pies van hacia delante y el peso se
transfiere hacia atrás.
Menos avanzado: 1. Posicione las líneas juntas para disminuir la
longitud del paso. 2. Provea apoyo de manos para el balance. Más
avanzado: 1. Posicione las líneas aparte para aumentar la longitud
del paso.
Boxeo en sedente
Para mejorar la habilidad para sentarse sin apoyo
Para mejorar su habilidad para sentarse sin apoyo
Posicione al paciente en sentado corto en una base. Provea al
paciente guantes de boxeo e instruya a ` boxear a su terapeuta`
Posicionese en sentado corto en una base. Ubique unos guantes de
boxeo y practique ` boxear a su terapeuta`
Menos avanzado: 1. Boxee cuando esté sentado en la silla de
ruedas. 2. Asegure que muslos y pies estén bien apoyados. 3.
Disminuya la distancia de alcance. Más avanzado: 1. Siéntese en
bancas de diferentes alturas. 2. Siéntese con pie sin apoyo. 3.
Incremente la distancia de alcance.
Precauciones
1. Asegúrese que el paciente no se caiga hacia delante
Fortalecimiento de extensores de rodilla en sedente usando pesos.

Para fortalecer los extensores de rodilla.
Para fortalecer los músculos anteriores de su muslo.
Posicione al paciente sentado con sus piernas sobre el lado de la
cama y un peso alrededor de su tobillo. Instruya al paciente a
extender su rodilla.
Posicionese sentado con sus piernas sobre el lado de la cama y un
peso alrededor de su tobillo. Comience con su rodilla doblada.
Finalice con su rodilla extendida.
Más avanzado: 1. Progrese usando los principios de entrenamiento
de fuerza.
Fortalecimiento de extensores de hombro en supino usando banda elástica.
Para fortalecer sus extensores de hombro.
Para fortalecer los músculos posteriores de hombro.
Posicione al paciente en supino con su hombro flectado. Ajuste la
banda elástica en dirección de tiro opuesta a la extensión de hombro.
Instruya al paciente a extender su hombro.
Posicionese acostado en su espalda. Ajuste la banda elástica en
dirección de tiro desde el etremo de la cama. Comience con su brazo
sobre su cabeza y su codo derecho. Finalice con su brazo a un lado
de su cuerpo. asegure que permanezca con codo estirado.
Baje un grado el color de la banda elástica. . Más avanzado: 1. Suba
en grado el color de la banda elástica.
Inclinación hacia delante en un balón grande de rodillas.

Para fortalecer los músculos de hombros y tronco.
Para fortalecer sus músculos de hombro y tronco.
Posicione al paciente de rodillas con sus manos en un balón grande.
Instruya al paciente a rodar con el balón hacia delante mientras se
inclina y transfiere peso en el balón. Asegure que sus caderas se
extiendan y el movimiento sea realizado lentamente y suavemente.
Posicionese de rodillas con sus manos en un balón grande. Instruya
al paciente a rodar con el balón hacia delante mientras se inclina y
transfiere peso en el balón. Practique haciendo que sus caderas se
extiendan y el movimiento sea realizado lentamente y suavemente.
Menos avanzado: 1. Disminuya la distancia del balón para rodarlo.
Más avanzado: 1. Incremente la distancia del balón para rodarlo. 2.
Agregue movimiento del balón de lado a lado.
Fortalecimiento de rotadores internos de cadera acostado sin pesos.
Para fortalecer los rotadores internos de cadera.
Para fortalecer sus músculos de cadera.
Posicione al paciente acostado de lado con sus caderas y rodillas
flectadas. Instruya al paciente a levantar su tobillo hacia arriba
mientras mantiene rodillas en flexión juntas. Asegure que las rodillas
permanezcan flectadas.
Posicionese acostado en su lado con caderas y rodillas flectadas.
Practique levantar su tobillo hacia arriba mientras sus rodillas están
juntas. Asegure que sus rodillas estén dobladas.
de fuerza.
Fortalecimiento de rotadores internos de cadera usando pesos.

Para fortalecer los rotadores internos de cadera.
Para fortalecer sus músculos de cadera.
Posicione al paciente en sedente con sus piernas sobre el lado de la
cama y un peso alrededor del tobillo. Instruya al paciente a rotar su
cadera.
Posiciónese sentado con sus piernas sobre el lado de la cama y un
peso alrededor de su tobillo. Comience con sus pies juntos. Finalice
con sus pies separados rotando su cadera.
de fuerza.
Fortalecimiento de rotadores internos de hombro acostado de lado usando pesos
libres
Para fortalecer rotadores internos de hombro.
Para fortalecer los músculos de hombro
Posicione al paciente acostado de lado con su codo flectado. Instruya
al paciente a rotar internamente su hombro.
Posicionese acostado en su lado. Comience con su codo doblado y
mano rotada hacia el piso. Finalice con su mano cruzando su cuerpo.
Asegure que su codo permanezca doblado y póngalo a un lado de su
cuerpo..
Más avanzado: 1. Progrese usando principios de entrenamiento de
fuerza.
Fortalecimiento de flexores de rodilla con soporte de pie sin pesos

Para fortalecer flexores de rodilla
Para fortalecer los músculos posteriores de su muslo
Posicione al paciente de pie con sus manos descansando en una
mesa en frente. Instruya al paciente a flectar su rodilla mientras su
cadera se extiende.
Posicionese de pie con sus manos descansando en una mesa frente
a Ud. Comience con su rodilla extendida. Finalice con su rodilla
flectada. Asegure que su cadera permanezca derecha.
de fuerza.
Fortalecimiento de flexores de rodilla en prono usando pesos.
Para fortalecer flexores de rodilla
Para fortalecer los músculos posteriores de su muslo
Posicione al paciente en prono con su rodilla extendida y un peso
alrededor del tobillo. Instruya al paciente a flectar su rodilla.
Posicionese acostado en su estómago con un peso alrededor del
tobillo. Comience con su rodilla estirada. Finalice con su rodilla
doblada.
de fuerza.
Fortalecimiento de extensores de cadera en bípedo.

Para fortalecer extesnores de cadera
Para fortalecer los músculos posteriores de cadera
Posicione al paciente de pie con sus manos descansando en una
mesa. Instruya al paciente a extender su cadera mientras su rodilla
permanece extendida.
Posicionese de pie con sus manos descansando en una mesa.
Comience con su cadera derecha a un lado de su otra pierna.
Finalice con su cadera extendida detrás. Asegure que su rodilla
permanezca derecha.
Más avanzado: 1. Progrese usando principios de entrenamiento de
fuerza
Fortalecimiento de abductores/aductores de cadera en supino sin pesos.
Para fortalecer abductores y aductores de cadera.
Para fortalecer los músculos laterales e internos de cadera.
Posicione al paciente en supino con sus piernas aducidas. Instruya al
paciente a abducir y aducir su pierna. Asegure que el pie permanezca
vertical.
Posicionese acostado en su espalda. Comience con la pierna
paralela a la otra pierna. Finalice con su pierna afuera hacia el lado.
Asegure que su pie permanezca derecha.
de fuerza.
Entrelazado
Para mejorar la habilidad de caminar
Para mejorar su habilidad de caminar
Posicione al paciente de pie. Instruya al paciente a caminar de lado
cruzando la pierna más débil sobre la pierna más fuerte. Asegure que
el paciente camine de lado más que diagonalmente.
Posicionese de pie. Practique caminar de lado cruzando la pierna
más débil sobre la pierna más fuerte. Asegure que el paciente camine
de lado más que diagonalmente.
Menos avanzado: 1. Ubique una línea en el piso e instruya al
paciente a caminar de lado a lo largo de la línea. Más avanzado: 1.
Alterar el patrón de pierna cruzada ( ejm: cruzar la pierna débil en el
patrón- hacia delante, delante, atrás, detrás, adelante, etc). 2.
Incrementar la velocidad de la tarea para incluir la fase de balance (
ejm: ambos pies fuera del piso al mismo tiempo).
Pararse y lanzando un balón con dos manos
Para mejorar la habilidad de pararse y usar ambas manos
Para mejorar su habilidad de pararse y usar ambas manos
Posicione al paciente de pie mirando a una pared con sus pies
levemente separados tomando un balón con ambas manos. Instruya
al paciente a tirar un balón al blanco en la pared con ambas manos
atrapándolo otra vez.
Posicionese de pie mirando a una pared con sus pies levemente
separados tomando un balón con ambas manos. Practique tirar un
balón al blanco en la pared con ambas manos atrapándolo otra vez.
Menos avanzado: 1. Párese con los pies aparte. 2. Párese cerca de
la pared. 3. use un balón liviano. 4. Use un blanco grande. Más
avanzado: 1. Párese con sus pies juntos cerca. 2. Párese lejos de la
pared. 3. Use un balón pesado. 4. use un blanco pequeño. Less
advanced: 1. Stand with the feet wider apart. 2. Stand closer to the
wall. 3. Use a lighter ball. 4. Use a larger target. More advanced: 1.
Stand with the feet closer together. 2. Stand further away from the
wall. 3. Use a heavier ball. 4. Use a smaller target.
Girando
Para mejorar la habilidad de darse vuelta para sentarse
Para mejorar su habilidad de darse vuelta para sentarse
Posicione al paciente en supino con la cadera afectada y rodilla
flectada y su brazo afectado cruzando su cuerpo. Instruya al paciente
a empujar hacia abajo a través de su pie afectado, su trasero hacia
arriba y sus hombros hacia un lado.
Posicionese acostado sobre su espalda con la cadera afectada y
rodilla flectada y su brazo afectado cruzando su cuerpo. Ipractique
empujar hacia abajo a través de su pie afectado, su trasero hacia
arriba y sus hombros hacia un lado.
Menos avanzado: 1. Ubique una almohada detrás de la espalda para
que el paciente quede en cuarto de supino. 2. provea asistencia para
doblar el pie afectado en la cama. Más avanzado: Posicione al
paciente en supino con us brazos a un lado. 2. Posicione al paciente
en una colchoneta suave. 3. practique dar vueltas en el lugar.
Dar vueltas en el lugar

Para mejorar la habilidad de darse vueltas en cama
Para mejorar su habilidad de darse vueltas en cama
Posicione al paciente en supino con su cadera y rodilla flectada y su
brazo cruzando su cuerpo. Instruya al paciente a girar en el lugar
primero empujando con su pierna afectada girando sus caderas,
luego rotando su tronco.
Posicionese acostado en su espalda con su cadera y rodilla flectada
y su brazo cruzando su cuerpo. Practique girar en el lugar primero
empujando con su pierna afectada girando sus caderas, luego
rotando su tronco.
Menos avanzado: 1. Provea asistencia para doblar la pierna afectada
en posición flectada. 2. Practique dar vueltas sin permanecer en el
lugar. Más avanzado: 1. Posicione al paciente en supino con sus
brazos detrás de él/ella. 2. Posicione al paciente en una colchoneta
blanda.
Girando de lado a lado
Para mejorar la habilidad de girar en cama.
Para mejorar su habilidad de girar en cama.
Posicione al paciente en supino con objetos blanco ubicados al otro
lado. Instruya al paciente a girar a su lado y tomar un objeto,
entonces gire al otro lado y coloque un objeto en el otro lado.
Posiciónese acostado con objetos blanco ubicados a cada lado.
Practique girando y tomando un objeto en un lado, entonces gire de
un lado a otro ubicando el objeto en su lado.
Menos avanzado: 1. Mire o toque solamente los objetos. 2. Posicióne
los objetos cercanos. 3. Gire hacia un lado solamente. 3. Más
avanzado: Posicione los objetos lejos.
Levantando la cabeza hacia los lados.

Para mejorar la habilidad de moverse desde acostado a sedente
Para mejorar su habilidad de moverse desde acostado a sedente
Posicione al paciente de lado en un pedestal con su lado afectado
más arriba y su cabeza en una almohada. Instruya al paciente a
flectar lateralmente su cuello. Asegure que el paciente no rote su
cabeza.
Posicionese de lado en un pedestal con su lado afectado más arriba
y su cabeza en una almohada. Practique levantar su cabeza hacia el
lado de la almohada.
Menos avanzado: 1. Angule la cabeza desde el pedestal hacia arriba
para posicionar al paciente en posición semi inclinada. Más
avanzado: 1. Practique sentarse desde estar acostado. 2. Practique
sentarse desde supino.
Sientese desde acostado de lado
Para mejorar la habilidad de moverse desde acostado a sentado
Para mejorar su habilidad de moverse desde acostado a sentado
Posicione al paciente acostado de lado en una base con su lado
afectado más alto. Instruya al paciente a poner sus piernas sobre el
lado de la cama, levante su cabeza hacia los lados y se sienta.
Posicionese acostado de lado en una base con su lado afectado más
alto. Practique poner sus piernas sobre el lado de la cama, levante
su cabeza hacia los lados y se sienta.
Menos avanzado: 1. Ubique una almohada bajo el tronco. 2. Angule
la cabeza de la base hacia arriba para posicionar al paciente en
posición semi-inclinada. 3. Practique levantar la cabeza lateralmente
solo desde la posición lateral. Más avanzado: 1. Practique sentarse
desde supino. 2. Posicione al paciente en una colchoneta blanda.
Sentarse desde supino

Para mejorar la habilidad de moverse desde acostado a sedente
Para mejorar su habilidad de moverse desde acostado a sedente
Posicione al paciente en supino en una base con su lado afectado
hacia los lados. Instruya al paciente a girar y sentarse al lado de la
cama al mismo tiempo.
Posicionese acostado en su espalda en una base con su lado
afectado hacia los lados. Practique girar y sentarse al lado de la
cama al mismo tiempo.
Menos avanzado: 1. Practique sentarse desde estar acostado de
lado. 2. Angule la cabeza desde el pedestal hacia arriba para
posicionar al paciente en posición de semi-inclinación. Más
avanzado: 1. Posicione al paciente en una colchoneta blanda.
Empujando hacia abajo con una pierna mientras se inclina hacia delante.
Para mejorar la habilidad de transferencia de peso con la pierna.
Para mejorar su habilidad de transferir peso con su pierna.
Posicione al paciente en sedente con ua balanza ubicada bajo su
pie. Instruya al paciente a empujar hacia abajo con su pie y entonces
incline hacia delante, usando las balanzas como feedback.
Posicionese en sedente con una balanza ubicada bajo su pie.
Practique empujar hacia abajo con su pie y entonces incline hacia
delante, usando las balanzas como feedback.
Menos avanzado: 1. Empuje abajo con menos fuerza, ejm: baje la
balanza a 5 Kg. Más avanzado: 1. Empuje hacia abajo con más
fuerza, ejm: con 15 kilos bajando balanzas.
Dar pasos hacia los lados y atrás con la espalda contra una pared
Para mejorar la habilidad de transferir peso para pararse y caminar
Para mejorar su habilidad de transferir peso para pararse y caminar
Posicione al paciente de pie con sus pies aparte y su espalda y
talones en contra de una pared. Instruya al paciente a transferir peso
a su pierna afectada, entonces de un paso con su pierna no afectada
hacia su pierna afectada. Repita con la otra pierna. Asegure que las
rodillas permanezcan extendidas, los pies apuntando hacia delante y
los talones en contacto con la pared.
Posicionese de pie con sus pies aparte y su espalda y talones en
contra de una pared. Practique transferir peso a su pierna afectada,
entonces de un paso con su pierna no afectada hacia su pierna
afectada. Repita con la otra pierna. Asegure que las rodillas
permanezcan extendidas, los pies apuntando hacia delante y los
talones en contacto con la pared.
Menos avanzado: 1. Realice pasos pequeños. 2. provea apoyo de
manos para el balance. Más avanzado: 1. Realice pasos grandes. 2.
Realice el ejercicio sin pararse contra la pared.
Moviendo una pierna atrás y adelante mientras da pasos subiendo y bajando

escaleras.
Para mejorar la habilidad de subir escaleras caminando y mover la
pierna atrás y adelante
Para mejorar su habilidad de subir escaleras caminando y mover la
pierna atrás y adelante
Posicione al paciente de pie al final de una balanza con su pie no
afectado ubicado en el primer escalón. Instruya al paciente a dar un
paso, luego el segundo paso con su pie afectado y entonces mueva
el pie hacia atrás al piso otra vez. Asegure que el pie no afectado
quede en el primer escalón y ambos pies punten hacia delante.
Posicionese de pie al final de un set de escalas con su pie no
afectado ubicado en el primer escalón. Practique dar un paso, luego
el seundo paso con su pie afectado y entonces mueva el pie hacia
atrás al piso otra vez. Asegure que el pie no afectado quede en el
primer escalón y ambos pies punten hacia delante.
Menos avanzado: 1. Disminuya la altura de los pasos. 2. provea
apoyo de manos para el balance. Más avanzado: 1. Incremente la
altura de los pasos. 2. Colóquese una mochila con peso dentro de
ella.

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Ahuecando la mano en una mesa.

Objetivo del terapeuta

Alcanzando de lado cuando se está de pie.

Dando pasos desde atrás a una línea con la pierna afectada.

Fortalecimiento de extensores de rodilla en sedente usando pesos.

Inclinación hacia delante en un balón grande de rodillas.

Fortalecimiento de rotadores internos de cadera usando pesos.

Fortalecimiento de flexores de rodilla con soporte de pie sin pesos

Fortalecimiento de extensores de cadera en bípedo.

Dar vueltas en el lugar

Levantando la cabeza hacia los lados.

Sentarse desde supino

Moviendo una pierna atrás y adelante mientras da pasos subiendo y bajando

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