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RITMO CIRCADIANO: Se refiere a las fluctuaciones de líquido corporal que se producen durante el
día. Esto lleva que los niveles de algunas hormonas ACTH y cortisol
disminuyen durante por la tarde. Otros como los niveles del hierro y los
eosinófilos aumentan por la tarde.
3. EJERCICIO: La actividad muscular eleva los valores de la pruebas paras de creatinina, proteínas ,
creatincinasa, GPT y lactato deshidrogenasa.
También se dice que el ejercicio activa a la coagulación y la fibrinólisis é incrementa
los recuentos de plaquetas.
4.ESTRÉS : La ansiedad puede producir un aumento transitorio delos leucocitos así como el
equilibrio acido-base.
5.DIETA : La toma de alimento (menos de 2 horas ) tendrá un aumento transitorio de la glucosa
y lípidos en sangre por lo que se ve un suero turbio (lípemico) que interfiere con ciertas
pruebas coma la glucosa , sodio y el hemograma completo.
6.HABITO DE FUMAR: Los paciente que fuman antes de la recolección de la sangre puede tener
elevaciones de los recuentos de leucocitos y los niveles de cortisol.
El tabaquismo crónico conduce a una disminución de la función pulmonar
produciendo un aumento de la hemoglobina
• VENOPUNCION
Equipo de recolección para venopunción.
Agujas
Son estériles y presentan varias longitudes y calibres
Torniquete
Procedimiento para la venopunción de rutina
La (NCCLS hoy CLSI ) recomienda los siguientes pasos:
1 .Preparar la orden de ingreso.
2. Identificar al paciente mediante la confirmación del nombre y otros datos.
3. Si corresponde , verificar la dieta.
4. Tener los elementos para la punción y colocarse los guantes.
5. Darle confianza al paciente.
6. Posicionarlo.
7. Verificar el protocolo de trabajo y la selección de los tubos.
8. Si es necesario, para localizar la vena , asegurarse que la mano este cerrada.
9. Seleccionar un sitio adecuado para la venopunción.
10 . Aplicar la asepsia. limpiar la zona con alcohol isopropilico en círculos.
11. Aplicar el torniquete.
12. Revisar a aguja y el equipo.
13. Realizar la venipunción.
14. Liberación y eliminación del torniquete.
15. Asegurarse que la mano del paciente este abierta.
16. Colocar a gasa o algodón en el sitio de la punción.
17. Después de liberar el último tubo. Quitar la aguja y aplicar presión directa en el sitio de punción.
18. Vendar el sitio de la punción.
19. Desechar el equipo de punción y otros residuos usados.
20. Rotular los tubos o colocar el código de barras con los datos correctos.
• Venopunción en niños y lactantes
• La flebotomía pediátrica requiere experiencia, destreza y sensibilidad al tacto
• Se necesita capacidad para las relaciones interpersonales, para tratar con los padres angustiados
• y con niños que lloran , gritan o que están asustados.
• Para este tipo de venopunción se usan agujas de menor calibre (23 o 25)
• Para que se realice una buena punción el secreto esta en la sujetar bien al niño
• El uso de venditas con diseños infantiles y los premios puede servir como incentivo para su
• cooperación.
• Punciones cutáneas.
• Se realizan en recién nacidos, niños menores , pacientes con quemaduras severas y en
• pacientes geriátricos con venas frágiles.
• La sangre capilar es una mezcla de sangre venosa ,arterial y líquido tisular
• Las muestras de sangre capilar pueden generar resultados ligeramente diferentes.
• Los recuentos de GB se elevan a un 15 a 20% en comparación con la sangre venosa.
• En las muestras de sangre capilar la glucosa se encuentra alta. (glucométros)
• Dispositivos para la recolección de sangre por punción cutánea