MORENO Alanis Stefani C. D.

, Pedraza Contreras Guadalupe EOP y Lara Carrillo Edith

Dra., “MANTENEDOR DE ESPACIO EN PERDIDA PREMATURA DE ORGANOS
DENTARIOS EN DENTICION MIXTA”, Revista ADM /ENERO-FEBRERO 2011/VOL
.LXVIII. No.1. pp. 30-34.
La longitud del arco se mantiene en la dentición primaria y hasta el establecimiento de la
dentición permanente así como la conservación del perímetro de arco que se debe a la
continuidad natural de la arcada, lograda por el contacto interproximal, por lo que es
indispensable mantener sanas las denticiones temporal y mixta. La pérdida prematura de
los órganos dentarios es la disminución de la longitud de arco, otros factores que influyen
en la disminución de la longitud de arco son la ausencia congénita de dientes, erupción
ectópica, malformaciones dentales, dientes anquilosados y restauraciones defectuosas.
Los mantenedores de espacio evitan la pérdida de longitud del arco, son empleados para
facilitar la erupción de los dientes subyacentes y eviten la sobre – erupción de los
antagonistas.
Se presentó un caso clínico de una paciente femenina de 7 años al valorar la evaluación de
la oclusión mostró escalón mesial bilateral, tipo de arco abierto, relación canina temporal
clase I bilateral, mordida abierta anterior de 2 mm y caries en 10 órganos dentarios e
higiene bucal deficiente, en el estudio radiográfico se observó caries de diversos grados,
notándose fractura de la furca radicular en el segundo molar temporal inferior izquierdo. La
paciente fue rehabilitada mediante resinas, coronas de níquel cromo, terapia pulpar
(pulpotomía y pulpectomía), se colocaron selladores y el segundo molar temporal inferior
derecho fue extraído. Para la elaboración de un mantenedor de espacio, se tomó impresión
con alginato en arcada superior e inferior, y se corrieron las impresiones con yeso piedra.
Se colocaron bandas en primer molar temporal inferior derecho y segundo molar temporal
inferior izquierdo para la colocación del arco lingual bilateral, funcional, pasivo y estético,
que fue fijado utilizando cemento de Ionómero de vidrio y se indicó dieta blanda y estricta
higiene bucal. La labor fundamental del odontólogo es el diagnóstico temprano y el
tratamiento oportuno de caries para evitar la extracción dental, o la limitación del daño; en
esta paciente la colocación oportuna del arco lingual garantizó la correcta ubicación de los
órganos dentarios en el arco mandibular, evitándose la pérdida de espacio, la mesialización
de los primeros molares permanentes y la extrusión de los antagonistas.
Conclusión del artículo
No presenta
Conclusión personal
Este artículo nos habla de la importancia que tiene la longitud de la arcada (superior e
inferior) ya que si hay una perdida temprana de un órgano dentario deciduo hay
modificaciones en todo, para prevenir que existan modificaciones deben colocarse
mantenedores de espacio para preservar la zona edentula y el diente que permanente
pueda erupcionar de forma correcta evitando problemas al pasar del tiempo.

Pedro Adan Dominguez Hernandez 10° “C”

LUCEA Antonio y Echarri Pablo, “MANTENEDORES Y RECUPERADORES DE ESPACIO”,
Ortodoncia Clínica, Año 2002, pp. 88-98.
En la dentición mixta nos encontramos diferentes tipos de espacios: espacios
interdentarios: cuando erupcionan los dientes temporales no presentan diastemas pero
hacia los 5 ó 6 años, el crecimiento de las arcadas dentarias provoca la aparición de
diastemas entre los incisivos, 1.- espacios de primate: el crecimiento de las arcadas a los
5-6 años también se puede verificar como un diastema mayor antecanino superior y post-
canino inferior en vez de diastemas múltiples inter.-incisivos, también nos hace predecir
suficiente espacio para la alineación de las piezas permanentes, 2.- espacio de deriva o de
nance: este espacio surge de la diferencia de tamaño de los caninos y molares temporarios
con sus recambios permanentes: caninos y premolares, 3.- este espacio se calcula de 1,7
mm en cada hemi-arcada superior y de 2, 3 mm en cada hemi-arcada inferior.
Los mantenedores de espacio se utilizan para la prevención de la pérdida de longitud de
arcada facilitando la erupción de los dientes subyacentes y sin interferir en la erupción de
los antagonistas, deben cumplir con las siguientes condiciones permitir la erupción y la
evolución normal de los dientes permanentes, si es posible, deben restablecer la función
masticatoria también deben restablecer las funciones de deglución, fonación y la estética.
Hay factores que influyen en la selección del mantenedor como la edad dentaria, tipo de
oclusión, presencia de hábitos orales o disfunciones como deglución atípica o dislalias y la
zona de la arcada donde ocurre la pérdida. Se debe utilizar siempre el aparato más sencillo
posible para facilitar la higiene de la zona por parte del niño y para minimizar las molestias
que ocasiona su utilización, se clasifican en removible y fijos.
Es imprescindible la radiografía previa para comprobar la presencia de la pieza definitiva,
así como su posición y estado, si están calcificados más de 2/3 de la raíz, sólo se controla
el caso, ya que se espera una erupción próxima de la pieza definitiva, por el contrario
presenta una calcificación menor, se indica un mantenedor si el espacio es suficiente o un
recuperador, si se ha perdido parte del espacio.
Conclusión del artículo
El mantenimiento de espacio es una tarea clínica habitual en la clínica de ortodoncia,
odontopediatría u odontología general, es vital la colaboración del niño para mantener una
correcta higiene de la zona y para evitar descementado, se escogerá siempre el aparato
más sencillo.
Conclusión personal
Nos habla de los diferentes tipos de espacios que hay y el tratamiento adecuado para
preservar estos ya que son los que dan lugar a la correcta erupción de los órganos dentarios
permanentes para esto se colocan mantenedores de espacio dependiendo el tipo de
espacio que se requiera.

Pedro Adan Dominguez Hernandez 10° “C”

ALCANTARA Magaña Aura Gissel, Guadarrama Quiroz Luis Javier, “MANEJO DE INTERPOSICION
LINGUAL MEDIANTE EL USO DEL SISTEMA TRAINER EN DENTICION MIXTA”, Revista de la
AMOP, Vol. 28 No. 2, Año 2016, pp. 60 – 63.

Un hábito es la práctica adquirida y repetitiva de un mismo acto que se realiza al inicio de manera
consciente y después de manera inconsciente, estos hábitos son perjudiciales e interfieren en el
patrón normal de crecimiento facial y pueden llegar a producir anomalías dento-maxilofaciales, la
gingivitis provocará recesión gingival y agravará la periodontitis, la deformación ósea y dental
provocada por el mal hábito dependerá de cuatro factores; la edad, el tiempo que dura el mal hábito,
la frecuencia y la intensidad en que lo realiza. Las alteraciones que pueden producirse son
vestibuloversión de incisivos superiores con diastemas, linguoversión de incisivos inferiores,
retrognatismo mandibular, bóveda palatina profunda, mordida abierta anterior, labio superior
hipotónico e inferior hipertónico, facie adenoidea, cierre bilabial incompetente.

El tratamiento con aparatos funcionales reduce la probabilidad de necesitar cirugía ortognática en el

futuro. Los efectos esqueléticos que tienen éstos aparatos son remodelación y reabsorción, mejora
la posición condilar y la adaptación neuromuscular.

El sistema Trainer Pre-Ortodóntic consta de varios elementos, que tienen diferentes funciones entre
los que se encuentran guía de erupción, reeducación miofuncional: no permite la interposición de la
lengua, reposicionamiento mandibular de borde a borde a clase I y combinado con la eliminación del
hábito de interposición lingual se realiza la corrección de la clase II, forzando al niño a respirar por la
nariz.

Se realizó el caso clínico de paciente femenino de seis años con 11 meses de edad a la exploración
intraoral se observaron tejidos blandos de coloración rosa pálido, encías con una línea de
pigmentación melánica, frenillo bucal con inserción media, paladar oval y profundo con rugas
palatinas marcadas; dentición temporal con arco tipo I inferior y tipo 2 en superior; escalón recto
derecho y mesial exagerado izquierdo, relación canina II e izquierda I, mordida borde a borde de
caninos derechos, mordida abierta anterior de tres milímetros, línea media dental desviada a la
derecha cuatro milímetros e incompetencia labial. Caries en los cuatro molares superiores e
inferiores, presenta hábito de dedo, lengua y respiración bucal. Al realizar el análisis de Ricketts
encontramos una clase II esqueletal y, mordida abierta anterior; el plan de tratamiento constó de tres
fases; la primera fue tratamiento preventivo, la segunda en operatoria dental, terapias pulpares y
exodoncia, y la tercera en tratamiento para eliminar los hábitos con aparatología.

Conclusión del artículo

Los hábitos orales, provocan maloclusiones e intervienen en el crecimiento facial dependiendo del
tiempo e intensidad en que se realiza; debido a esto la eliminación de los hábitos orales puede limitar
problemas estéticos y funcionales. Todos los pacientes requieren un tratamiento individualizado de
acuerdo a la severidad de los cambios en la estética facial y la oclusión, por ello debe realizarse el
mejor diagnóstico posible a edades tempranas para poder dar la atención que merecen los pacientes.

Conclusión personal

Hay varios factores que provocan maloclusiones en la ATM como los malos habitos orales que
provocan diastemas o inclinaciones de los órganos dentarios provocando daños a largo plazo en
todo el aparato estomatognatico, para prevenir daños se ha implementado el uso de aparatología
con el cual se busca eliminar los malos hábitos orales como la succión digital.

Pedro Adan Dominguez Hernandez 10° “C”

RIVERO García Natsibet, Carolina Medina Aida, Gabriela Martínez María, Prieto
María Del Carmen, “UTILIZACIÓN DE MANTENEDORES DE ESPACIO EN
PACIENTES CON PÉRDIDAS PREMATURAS DE DIENTES PRIMARIOS”, Revista
de Odontopediatría Latinoamericana, Vol. 2, No.2, Año 2012.
La oclusión se establece como resultado de la interacción de factores genéticos y
ambientales, los cuales varían de intensidad de acuerdo a las características
individuales de cada sujeto. Se considera pérdida prematura de dientes primarios
cuando éstos se caen o son extraídos antes del momento fisiológico de recambio
las consecuencias incluyen cambios en el plano sagital como pérdida de perímetro
de arco y longitud de arco por migración mesial de los molares permanentes, y por
distoinclinación o retrusión de los dientes anteriores, pérdida del espacio disponible
para la correcta alineación de los dientes permanentes, lo cual producirá
apiñamiento, erupción ectópica o impactación dentaria, en el plano vertical,
producen profundización de la mordida y en el plano transversal, mordidas
cruzadas. Es necesario intervenir de manera temprana y adecuada sobre la
dentición primaria para prevenir la caries, o tratar de forma conservadora los dientes
con lesiones de caries, para evitar el desarrollo de una maloclusión; y en aquellos
casos donde los dientes se hayan perdido prematuramente, el uso de mantenedores
de espacio es indispensable para preservar la integridad del perímetro del arco
dental, de las relaciones oclusales y de la dimensión vertical.
Conclusión del artículo
La atención odontológica del paciente pediátrico incluye prevención, restauración y
en los casos más complejos exodoncias, las cuales deben ir acompañadas del uso
de mantenedores de espacio, si las mismas fueron realizadas prematuramente. De
allí la importancia del Odontopediatra y de su intervención temprana a fin de
garantizar en el niño óptimas condiciones de salud bucal.
Conclusión personal
La pérdida prematura de órganos dentarios ocasiona cambios significativos en la
posición de erupción de los órganos dentarios ya que si se pierde una pieza el diente
permanente erupciona fuera de su lugar ocasionando mal oclusiones que pueden
dañar la ATM, se han utilizado tratamientos para evitar estos problemas como el
uso de mantenedores para preservar el lugar del organo dentario faltante y tener
una oclusión correcta.

Pedro Adan Dominguez Hernandez 10° “C”