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PALABRAS CLAVES:
Los factores que causan hipertensión arterial pueden ser genéticos o ambientales; la mayoría de
adolescentes, por estar incluido en un grupo, o por influencia, empiezan a beber o fumar, lo que puede
generar hipertensión, al igual que el consumo de comida chatarra. Por otra parte, en lo genético se debe
a una mutación en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
4. ABSTRACT
Hypertension is one of the most frequent causes of deaths in the world, in this case, our project is based
on high blood pressure in students in the 5th year of secondary school, due to the fact that carelessness
occurs in young people or children due to that they are not used to measuring the pressure, that is why
it is not detected.
The factors that cause high blood pressure can be genetic or environmental; Most adolescents, because
they are included in a group, or by influence, begin to drink or smoke, which can generate hypertension,
as well as the consumption of junk food. On the other hand, in genetics it is due to a mutation in the
renin-angiotensin-aldosterone system.
5. INTRODUCCIÓN:
5.1. Generalidades
5.1.1. Unidad Académica a la que pertenece el proyecto:
Universidad San Pedro
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina
5.1.2. Localidad e Institución donde se desarrollará este proyecto:
Región Ancash
Provincia: Santa
Distrito: Nuevo Chimbote
Comunidad: San Luis
Institución Educativa: I.E. “Las palmas”
5.2. Justificación del problema
La hipertensión arterial se sabe que obedece a una serie de interacciones complejas entre distintos genes
y factores del medio ambiente. Por lo cual, Los estudios llevados a cabo en mellizos y en familias
sugieren que casi el 30% de las variaciones en la presión arterial surgen de características genéticas.
Esto sugiere la participación de múltiples genes involucrados en la susceptibilidad a este rasgo
fenotípico complejo. (O' Byrne S, 1998).
La hipertensión arterial afecta a alrededor del 20% de la población adulta en los países Industrializados.
El primer problema es la gran heterogeneidad de causas, tanto genéticas como ambientales (Solari. p.
230).
La OMS estima que en muchos países más del 30% de los adultos sufre hipertensión, y esa proporción
va en aumento. Asimismo, los valores medios de la tensión arterial en la región de África son mucho
más altos que la media mundial.
Un número de polimorfismos en el gen ADRB2 han sido identificados, en particular G16R, Q27E y
T164I han mostrado importantes diferencias en respuesta a la estimulación adrenérgica. Recientemente
esos polimorfismos han sido implicados en varias enfermedades cardiovasculares, incluyendo la
hipertensión (Gilberto Vargas A).
El receptor tipo I de angiotensina II es el principal mediador del efecto de la angiotensina II, este
receptor presenta al menos 50 polimorfismos, de los cuales el alelo C del polimorfismo +1166A/C ha
sido asociado a las formas severas de HAS esencial. La aldosterona tiene la función de regular la
reabsorción de sodio renal, controlando así el volumen intravascular y teniendo por esto un efecto
directo en el sistema cardiovascular. El metabolismo final de la aldosterona es regulado por la
aldosterona–sintasa. Esta enzima es codificada en la región 8q21 y presenta un polimorfismo T344C el
cual se asocia con HAS. (Aduin B. 2005)
En relación a la información oficial de nuestro país, la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del
año 2014 (ENDES 2014), indica que el 14.6% de las personas de 15 años a más tenía presión arterial
elevada, siendo más frecuente en hombres (18.5%) que en mujeres (11.3%). Además, encontró que solo
el 10.3% de estos fueron diagnosticados por un médico. De este total de diagnosticados, el 60.3% recibe
tratamiento. (MINSA. 2015)
La MINSA nos dice que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el
incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa, si su presión
arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades.
El día 17 de Mayo se celebra el Día Mundial de la hipertensión arterial. Dicho acontecimiento se debe
a que la hipertensión arterial es considerada un factor de riesgo que puede afectar a diferentes órganos,
tales como el corazón, riñón, cerebro, vasos, arterias y otros. La hipertensión arterial es una enfermedad
denominada silenciosa, ya que no presenta síntomas específicos que hagan suponer su presencia por
ello es muy importante controlarla. Los factores de riesgo son: Antecedentes familiares de hipertensión
arterial, Consumo de tabaco, Sedentarismo (falta de ejercicio), Obesidad, Alteraciones en los niveles
de colesterol y triglicéridos, Estrés o depresión, Diabetes, Consumo excesivo de sal en los
alimentos, Bajo consumo de frutas y verduras
Es por ello el interés del grupo que conformamos radica en conocer más sobre esta enfermedad e
informar a los educandos de la Institución Educativa.
Se estima que en 2008 murieron 17,3 millones de personas afectadas por enfermedades
cardiovasculares, de ellas, 9,4 millones presentaron complicaciones por hipertensión, lo que representa
el 30% de todas las muertes registradas en el mundo.
Por otra parte, la hipertensión es responsable de al menos el 45% de las muertes mundiales por
enfermedad del corazón y 51% de los fallecimientos por accidente cerebrovascular. Por ello se estima
que alrededor del 40% de los adultos mayores de 25 años en el mundo tienen hipertensión. La
prevalencia más alta de hipertensión se registra en la región de África (46% de los mayores de 25 años),
y la más baja en las Américas (35%). En definitiva, la tensión arterial alta (hipertensión) es un factor
de riesgo importante de las enfermedades cardiovasculares, en especial de los ataques cardiacos y los
accidentes cerebrovasculares. (OMS O. M., 2008)
Entre los factores de riesgo que encontramos sobre la hipertensión arterial encontramos los factores
hereditarios y ambientales, alimentación exactamente, en la morbilidad de esta enfermedad
encontramos infarto de miocardio, primera causa de muerte en el mundo, derrame cerebral, primera
causa de discapacidad en el mundo, insuficiencia renal y daño ocular ((MINSA), 2014)
Escogimos realizar este trabajo en los estudiantes de educación secundaria, en 4to grado de educación
secundaria ya que la presión arterial debe ser contralada en todas las etapas de la vida incluyendo a las
gestantes.
Pues como vemos la presión arterial se puede desarrollar en cualquier etapa de la vida, pero
lamentablemente por prejuicios existentes no la controlamos en las primeras etapas de nuestra vida
justo en el punto de inicio de las nuevas etapas como es la adolescencia donde los jóvenes empiezan a
hacer uso de su libre albedrio para dar lugar a un libertinaje de sus instintos como son el consumo de
alcohol, tabaco y abusar de la ingesta de comidas sin control alguno
Nuestro proyecto resulta factible ya que en nuestra comunidad existen cerca de 200 colegios, al
conversar con el director de la I.E LAS PALMAS 88042” resulto viable realizar el trabajo de
proyección social .El proyecto resulta ser muy importante para nuestra formación ya que como
próximos médicos debemos estar relacionados con nuestra comunidad, saber sus problemas y buscar
una forma de solucionarlas además
Que nos ayuda a empezar a aplicar nuestros conocimientos y desarrollar de una mejor manera nuestras
competencias planeadas desde el inicio de clases
¿Cuáles serán los factores genéticos y ambientales que presentan los estudiantes del 5to grado de la
I.E “Las Palmas N°88042”?
5.5. Objetivos:
5.5.1. Objetivo general
Brindar consejería genética sobre el desarrollo de la Hipertensión Arterial Esencial en los
estudiantes del 5to año de educación secundaria de la IE” LAS PALMAS 88042” para el análisis
de riesgo genético
6.1. MEDIA
Factores Genéticos asociados al riesgo de desarrollar HTA en Alumnos del 5 to Año De
secundaria de la I.E. Las Palmas.
= 74,1% = 5,2928%
PROBANDOS PORCENTAJE 14
Nota: Observamos que un total de 14 alumnos de la I.E.
Estudiante 1 33,3 %
Las Palmas presentan 5,29% en Factores Genéticos
Estudiante 2 50%
asociados al riesgo de desarrollo de HTA.
Estudiante 3 33,3%
Estudiante 4 8,3% Nivel de influencia de factor ambiental en el riesgo
Estudiante 5 41,6% de desarrollo de HTA en Alumnos del 5to Año De
Estudiante 6 58,3% secundaria de la I.E. Las Palmas
Estudiante 7 75%
Estudiante 8 16,6%
Estudiante 9 25%
Estudiante 10 16,6%
Estudiante 11 16,6%
Estudiante 12 58,3%
Estudiante 13 50%
Estudiante 14 25%
= 507,9% = 36,27%
14
PROBANDOS FACTOR
GENETICO
Estudiante 1 0% Nota: Observamos que un total de 14 alumnos
Estudiante 2 0% secundaria de la I.E. Las Palmas presentan 36,27%, en
Factores Ambientales asociados al riesgo de desarrollo
Estudiante 3 0%
Estudiante 4 0% de HTA.
Estudiante 5 4.5%
Estudiante 6 0%
Estudiante 7 0%
Estudiante 8 0%
Estudiante 9 0%
Estudiante 10 63%
Estudiante 11 0%
Estudiante 12 6.6%
Estudiante 13 0%
Estudiante 14 0%
7. RESULTADOS
TABLA 1: Factores Genéticos asociados al riesgo de desarrollar HTA en Alumnos del 5to Año de
secundaria de la I.E. Las Palmas
NOTA: Observamos un total de 14 alumnos, de los cuales solo 3 estudiantes presentan antecedentes
familiares para el desarrollo de HTA, los demás estudiantes no tienen antecedentes familiares.
FACTORES GENÉTICOS
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14
Columna3
Gráfico 1: Porcentaje de alumnos con factores genéticos asociados al riesgo de desarrollar HTA
TABLA 2.
Antecedentes familiares como factor de riesgo en el desarrollo de HTA en alumnos del 4to de secundaria
de I.E 88042 LAS PALMAS.
ANTECEDENTES PROBANDOS PORCENTAJE
FAMILIARES DE
ALUMNOS
Si Estudiante 5
Si Estudiante 10 21,4% (a)
Si Estudiante 12
No Estudiante 1
No Estudiante 2
No Estudiante 3
No Estudiante 4
No Estudiante 6
No Estudiante 7 78,6%
No Estudiante 8
No Estudiante 9
No Estudiante 11
No Estudiante 13
No Estudiante 14
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
AFECTADOS GENETICAMENTE NO AFECTADOS GENETICAMENTE
Serie 1
GRÁFICO 2: Porcentaje de alumnos con antecedentes familiares como factor de riesgo de desarrollar
HTA.
TABLA 3: Nivel de influencia de factor ambiental en el riesgo de desarrollo de HTA en
alumnos del 4TO año de secundaria de la I.E 88042 LAS PALMAS.
CANTIDAD DE PORCENTAJE
FACTORES
AMBIENTALES
Estudiante 1 4 40 %
Estudiante 2 6 60%
Estudiante 3 4 40%
Estudiante 4 1 10%
Estudiante 5 5 50%
Estudiante 6 7 70%
Estudiante 7 9 90%
Estudiante 8 2 20%
Estudiante 9 3 30%
Estudiante 10 2 20%
Estudiante 11 2 20%
Estudiante 12 7 70%
Estudiante 13 6 60%
Estudiante 14 3 30%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
NOTA: (a) Observamos un total de 14 alumnos, lo cual representa un 100% de los casos
estudiados. (b)Se observó que de estos 11 presentan problemas de estrés equivalente a un 79%, (c)
10 no consumen 8 vasos de agua al día equivalente a un 71%, 8 conocen personas que consumen
alcohol equivalente a un 57%, 6 consumen comida chatarra equivalente a un 21%, 5 conocen a
personas fumadoras equivalente a un 36%, 3 adicional sal a sus alimentos equivalente a un 21%,
3 no consumen frutas y verduras equivalente a un 21%, 3 no realizan actividad física equivalente
a 21%, 3 consumirían bebidas energizantes equivalente a un 21%, 3 emplearían su tiempo jugando
en la PC/ videojuegos equivalente a un 21%, minutos, 3duermen mas de rango establecido de 6 a
8 horas equivalente a un 21%.
Nota: Observamos un total de 14alumnos, lo cual representa un 100% de los casos estudiados.
Se observó que de estos 8 presentan un muy bajo riesgo (57%). (c) Solamente 6 presentan un bajo
riesgo (43%).