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Pancreas
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título Pancreas
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fecha de publicación 06.09.2015
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BILIS
FUNCIÓN
SECRECIÓN
La secreción de bilis se lleva a cabo en 3 etapas. En primer lugar se sintetiza la propia bilis en los hepatocitos. A través de los
canalículos biliares alcanza los conductos biliares, donde es modificada en una segunda etapa. Por último, se produce la
transformación de la bilis cuando ésta se almacena en la vesícula biliar.
La bilis formada por los hepatocitos alcanza los conductos hepáticos derecho e izquierdo tras pasar por los conductos biliares. Los
conductos hepáticos desembocan en un único conducto, el conducto hepático común. En periodos digestivos la bilis continua su
camino por el conducto colédoco hasta que es secretada a la 2ª porción del duodeno, junto con el jugo pancreático, a través de la
ampolla de Vater. En periodos interdigestivos, la bilis se almacena en la vesícula biliar, atravesando el conducto cístico, en sentido
ascendente.
COMPOSICIÓN
Agua
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Ácidos biliares
Pigmentos biliares
Colesterol
Lecitina
Todas estas sustancias son sintetizadas por los hepatocitos. Además los conductos biliares añaden la secreción acuosa rica en Na+ y
HCO3-, aumentando el volumen de la bilis.
Mientras en periodos digestivos la bilis no sufre ninguna modificación, en periodos interdigestivos la bilis almacenada en la
vesícula biliar sufre cambios. Se produce la reabsorción de H2O y electrolitos, produciéndose la concentración de los otros
componentes, sobre todo los ácidos biliares, cuya concentración se multiplica por 20.
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En los periodos interdigestivos la bilis se almacena en la vesícula biliar donde sufre modificaciones ya que se reabsorben agua y
electrolitos, aumentando en consecuencia las concentraciones de ácidos biliares. El mecanismo de reabsorción se conoce como
“Gradiente osmótico estático”:
Ácidos biliares:
Primarios: son
sintetizados por los
hepatocitos.
1.
Cólico
2.
Quenodesoxicólico
Conjugación: los ácidos se conjugan en el interior de los hepatocitos, sobre todo con glicina y con taurina. También se unen
a cationes, sobre todo el Na+.
Al conjugarse los ácidos biliares pasan a ser sales biliares, que se caracterizan por ser moléculas anfipáticas, es decir, por tener dos
polos opuestos: uno hidrófilo y otro hidrófobo. Ello las convierte en unas moléculas más solubles y con mayor poder emulsionante
que los ácidos biliares ( propiedad importante para que cumplan su función).
Cuando se alcanza una cierta concentración de sales biliares ( concentración micelar crítica) éstas se unen para formar micelas. En
las micelas las moléculas se disponen con su polo hidrófobo hacia el interior del conjunto, y su polo hidrófilo situado en la periferia
en contacto con el agua.
Fosfolípidos y colesterol:
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En la bilis también hay fosfolípidos (el principal es la lecitina) y
colesterol.
Pigmentos biliares:
En la bilis también encontramos pigmentos biliares, que son los que otorgan el
color característico a la bilis y a las heces. Proceden de la destrucción de los
hematíes en el bazo. La hemoglobina se degrada en las correspondientes
cadenas peptídicas (que se degradan a aminoácidos) y en los grupos hemo. El
grupo hemo da lugar a varios pigmentos, como la bilirrubina que es
transportada en sangre por la albúmina hasta los hepatocitos. En éstos se
conjuga, sobre todo con ácido glucurónico (se solubiliza), y se secreta a la bilis
con la que llega al intestino. Una vez en el intestino es hidrolizada por las
bacterias intestinales y transformada en urobilinógeno o estercobilina. Parte del
urobilinógeno es reabsorbido por la mucosa intestinal, pasa a la sangre y se
elimina con la orina. Otra parte de este es modificado y oxidado para dar
estercobilina, eliminada por las heces.
CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA.
Efecto colerético: las sales biliares provocan un aumento de la captación de las mismas y de la secreción de bilis.
1.
Fase cefálica y gástrica:
2.
Fase intestinal:
La colecistocinina (CCK) es la que aumenta le secreción de bilis, aumentando la contracción de la pared de la vesícula y relajando
al esfínter de Oddi.
INTESTINO DELGADO
1.
Anatomía
2.
Estructura de la mucosa
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3.
Secreción intestinal:
regulación
4.
Motilidad intestinal:
regulación
ANATOMÍA.
El intestino delgado es un tubo hueco y largo (de unos 5,5m de longitud) en el
que se distinguen tres partes:
Íleon: es la última porción de intestino delgado. Termina en la válvula ileocecal a través de la cual comunica con el
ciego (primera parte del intestino grueso).
No existen diferencias anatómicas importantes entre yeyuno e íleon que permitan diferenciarlos fácilmente. Se produce una
transición estructural paulatina a lo largo de estas dos porciones.
FUNCIONES:
-Digestiva: Existen una serie de enzimas que terminan de digerir los alimentos.
No es la función más importante.
pH: 7,5-8
- Contiene: agua, bicarbonato (HCO3-), electrolitos y moco.
En todo el intestino delgado las células caliciformes de las Criptas de Lieberkun secretan moco, mientras que las células epiteliales
de las mismas secretan agua y electrolitos. Además, las Glándulas de Brunner existentes a nivel del duodeno también secretan
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mucinas, moco y HCO3-.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN
- Regulación nerviosa:
- Regulación hormonal:
MOTILIDAD INTESTINAL
- En los periodos digestivos:
Movimientos de mezcla o de segmentación: pequeñas contracciones anulares de toda la pared intestinal en tramos cortos
del intestino. Son contracciones regulares que dan al intestino aspecto de “una sarta de chorizos”.
Se alternan las zonas de contracción y dilatación en la pared intestinal, lo que ejerce un importante trabajo de amasamiento para
mezclar los alimentos con las secreciones intestinales.
Llevan el contenido intestinal poco a poco hacia el colon para dar tiempo a la
absorción de los nutrientes. Abarcan tramos de entre 5 y 10cm.
Movimientos de vaivén: Contracciones irregulares de la capa muscular de la mucosa. Ayudan a mezclar el contenido
intestinal con los jugos intestinales.
Movimientos de las vellosidades: Movimientos de elongación y acortamiento. Ordeñan los vasos linfáticos de su interior
para movilizar la linfa.
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Son ondas peristálticas que comienzan en el estómago y barren todo el intestino delgado.
Limita la colonización bacteriana: barre parte de la mucosa y los restos de alimentos evitando que las bacterias proliferen.
Origen: no se conoce muy bien, se cree que son reflejos vago-vagales y la motilina los implicados en el inicio de estos
movimientos.
Todos los movimientos del intestino delgado son una propiedad intrínseca de la pared intestinal, es decir, están regulados por el
sistema nervioso entérico, sobre todo por los plexos mientéricos. Esto quiere decir que aunque seccionemos los nervios extrínsecos
(procedentes del SNC) el intestino seguiría moviéndose. Sin embargo, esta actividad se ve favorecida o inhibida por el SNC (se ve
regulada):
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