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Valores de Laboratorio
Pediatría

Berta Carrasco
Arthur Mock
Ernesto Scott
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Objetivos
• Conocer los valores normales de las pruebas de
laboratorio, para así emplearlo adecuadamente
el criterio de identificación de valores
patológicos a la luz de uno o más diagnósticos
presuntivos.
• Interpretar los resultados de las pruebas de
laboratorio en el contexto bio-psicosocial del
paciente pediátrico.
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Organización
• Hematología General
• Química General
• Urinalisis
• Liquido Cefalorraquídeo
• Gases Arteriales
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Hematología General
Hemograma
• Es una Prueba de Screening.
• Ofrece 26 Parámetros Hematológicos.
• Nos Ayuda a Diagnosticar Ciertas Patologías.
• Refleja la Capacidad del organismo para reaccionar
• Indica el Progreso del Paciente
• Incluye Histograma (GR y plaquetas)
Dispersogramas para (GB).
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Hemograma

• Recuento de Eritrocitos.

Recién Nacido 4.10 – 6.10 millones/mm3

Lactante 3.20 – 5.20 millones/mm3

Mujeres 4.00 – 5.40 millones/mm3

Hombres 4.60 – 6.00 millones/mm3

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• Hemoglobina

Recién Nacido 14.5 – 23%

Lactante - Niños 10.0 – 17.5%

Adulto (Hombre) 14 – 18%

Mujer 12 – 16%
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• Hematocrito

Recién Nacido 48 – 68%

Lactante - Niños 32 – 43%

Adulto (Hombre) 40 – 54%

Mujer 36 – 46%
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• Volumen Corpuscular Medio

Recién Nacido 98 - 119

Lactante - Niños 84-121
Adultos 80 - 100
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• Recuento de Plaquetas

Recién nacidos: 140. – 300/mm3

Lactante 200.- 475/mm3

Niños/Niñas/A 150. – Trombocitopenia

dultos 450/mm3 Trombocitosis
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Pruebas de Coagulación
• TP
Valor Normal: 11.0 a 15.0

• TPT
Valor Normal: 25.0 a 35-0
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Hemograma
• Recuento de Leucocitos

Leucocitosis
Recién Nacido: 9.000 – 37.000 Leucopenia
mm3
Niños < 2 años 6.000 – 18.000
mm3
Niños > 2 años 5.000 – 10.000
/Adultos mm3
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Glucosa
• Es una de las pruebas mas utilizadas
para la determinación de Glicemia y
detección de diabetes en donde se cursa
con hiperglicemia, y otros trastornos
relacionados con la misma.

• Prematuros: 20 - 65 mg/dl
• A término: 20 - 110 mg/dl
• 1 sem-16 Años: 60 - 105 mg/dl
• > de 16 Años: 70 - 115 mg/dl adelante
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Urea
• Esta se sintetiza en el hígado a partir de amonio
proveniente del catabolismo de los aminoácidos.
Es un indicador muy sensible de la función
renal.

• Recién Nacidos 3-12 mg/dL

• Lactantes y Niños 10-40 mg/dL
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Creatinina
• Producto derivado de la creatina, en donde
principalmente de origen metabólico muscular. Es
eliminada por el riñón y sirve para estimar la función
renal.

• RN= 0,3-1 mg/dl

• Lactantes= 0,2-0,4 mg/dl
• Niños mayores= 0,3-0,7 mg/dl
• Adolescentes= 0,5-1 mg/dl
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Acido Úrico

• 0 - 14 Años Varones: 2 - 7 mg/%

▫ >14 Años Varones: 3- 8mg/%
• 0 - 14 Años Hembras: 2 - 7 mg/%
▫ > 14 Años Hembras: 2 - 7 mg/%

• Este es el producto final que se da en el metabolismo de purinas. en

casos de aumento del mismo se puede generar una saturación
precipitando como cristales en tejidos blancos, especialmente en
articulaciones.
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Bilirrubina
• Esta se da por el catabolismo de la Hb, en
donde se une con la albumina es captada
por el hígado así conjugándose con Ac.
Glucuronico y se excreta por la bilis.

• BILIRRUBINA (Total):
▫ 24 horas: Prematuros: 1 - 6 mg/dl A término: 2 - 6 mg/dl
▫ 48 horas: Prematuros: 6 - 8 mg/dl A término: 6 - 7 mg/dl
▫ 3 - 5 días: Prematuros: 10 - 12 mg/dl A término: 4 - 12mg/dl1 mes -
Adultos: Hasta 1,5 mg/dl

• BILIRRUBINA CONJUGADA (Directa): Hasta 0,5 mg/dl

El líquido cefalorraquídeo
• El líquido cefalorraquídeo (LCR), es una
sustancia clara e incolora que protege el encéfalo
y la médula espinal del daño físico y químico.
• También transporta oxígeno y glucosa desde la
sangre hasta las neuronas y neuroglia .
Hemorrágico

• HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA) que no

siempre da un color rojo. Se la confirma por medio de
la centrifugación que mostrara un sobrenadante
amarillento y en el sedimento se hallaran glóbulos
rojos crenados (glóbulos rojos con membrana celular
en deformación y lisis).

• HEMORRAGIA VENTRICULAR :Cuando se produce

un accidente vasular encefálico hemorrágico en el que
se vuelca sangre en algún ventrículo o en todos.

• POST NEUROQUIRURGICO es debido a que en toda

neurocirugía se vuelca sangre en el espacio
subaracnoideo o en alguna cavidad ventricular.
Tension presion
Analisis fisico del LCR

Aumenta en caso de proteinas, meningitis.

PROTEINAS
• Su presencia en el LCR se la denomina proteinorraquia y
el contenido normal es de 15 - 45 mg / 100 ml y es
variable de acuerdo al sitio de extracción de la muestra
para la determinación y a la edad:
• · 6 meses a 13 anos: 7 - 28 mg / 100 ml.
• · 17 - 50 anos: 20 - 45 mg / 100 ml.
• · mayor de 60 anos: 40 - 65 mg / 100 ml.
• · ventricular: 10 - 25 mg / 100 ml.
• Proteinorraquia: 80 % albúmina y 20 % globulinas.
• Hiperproteinorraquia es el aumento de proteínas en el
LCR y se la observa en meningitis; poliomielitis;
encefalitis; neurosífilis.
GLUCOSA
• Su presencia en el LCR recibe el nombre de
glucorraquia. con un valor normal igual al 60 %
de la cifra de glucemia medida simultáneamente
a la extracción del LCR.
• Hipoglucorraquia: se la encuentra en
meningitis bacterianas y micóticas.
• Hiperglucorraquia: se observa en diabetes;
encefalitis; virosis (meningitis; poliomielitis);
uremia.
CLORUROS
• CLORUROS = Clorurorraquia
• El dosado es el cloruro de sodio. Su valor normal
es de 700 a 750 mg / % (114 - 118 mEq/l ).
• Hipoclorurorraquia se la encuentra en
meningitis bacteriana; neumonía; Tifus
exantemático.
ANALISIS DE LA ORINA

• Funciones de la orina
• Las funciones de la orina influyen en
la homeostasis como son:
• Eliminación de sustancias tóxicas producidas
por el metabolismo celular como la urea.
• Eliminación de sustancias tóxicas como la
ingesta de drogas.
Análisis Físico

• Color: el espectro normal va desde el cristalino

al amarillo oscuro, dependiendo especialmente
de su concentración. Esta coloración es dada
principalmente por el pigmento urocromo.
• Olor: el olor característico es aromático (debido
a ácidos orgánicos volátiles), dependiendo en
algunas ocasiones, al igual que con el color, de
alimentos o drogas consumidas. Existen algunos
olores de orina que sugieren patologías
específicas .
Análisis Químico

• PH: 7,38-7,42

• NITROGENO UREICO: 5-25 mg/dl

• CETONAS: hasta 3 mg%

• GLUCOSA:
Prematuros: 20 - 65 mg/dl
A término: 20 - 110 mg/dl
1 sem-16 Años: 60 - 105 mg/dl
> de 16 Años: 70 - 115 mg/dl
• GLUCOSA 6 FOSFATO
DESHIDROGENASA: 150 - 215
unidades/100 ml
UROBILINOGENO
• Es un pigmento biliar producto de la
degradación de la bilirrubina conjugada en el
intestino, y le da la coloración a las heces en
forma de urobilina.

• UROBILINOGENO EN ORINA: < 3 mg/24

horas
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Gases Arteriales
• Utilización para • pH: 7.35-7.45 (7.40)
definir pH, pCO2, • pCo2: 35-45 mmHg
HCO3, PaO2, • HCO3: 24 – 26 mEq/L
Saturación de O2, y • PaO2: 60-80
mmHg/100ml de Plasma
determinación del
• Sat- O2: 60 – 80 mmHg
equilibrio Acido-Base
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