5 Evaluación HC 09 - 11 - 2014

Actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica,
detección temprana y atención de las enfermedades de interés en Salud

Pública
Evaluación de los estándares de calidad de las historias clínicas

Plan de salud municipal 2012 - 2015 "Medellín Ciudad Saludable"
Evaluación de los estándares de calidad de las historias clínicas
Equipo directivo
Aníbal Gaviria Correa
Gabriel Jaime Guarín Álzate
Clara Luz Trujillo Escobar
Líderes del proceso

Augusto Davide Pasqualotto Vola
Olga Lucia Mejía Pineda
Joaquín Guillermo Gómez Dávila
Silvia Elena Uribe Bravo
Gladis Adriana Vélez Álvarez
Beatriz Elena Peña Páez
Lucrecia Parra Quiroga
Apoyo Administrativo y logístico

Lyda Verónica Castaño Cardona
Liliana Bustamante Zapata
Francisco Franco Gil
Eliana María González Arango
Adriana Milena Espinosa López
Asesoría internacional
Alma Virginia Camacho Hübner
Autores de los instrumentos de evaluación

Joaquín Guillermo Gómez Dávila
Gladis Adriana Vélez Álvarez
Santiago Faciolince Pérez
Silvia Elena Uribe Bravo
Beatriz Elena Peña Páez
Ana Ligia Escobar Tobón
Carlos Alberto Bernal Parra
Carlos Mario Córdoba Gómez
Carmen Raquel Clavijo Úsuga
Clara María Restrepo Moreno
Claudia Patricia Lopera Arrubla
Claudia Yamid Jaramillo Delgado
Francisco Franco Gil
Gloria Amparo Estrella Muñoz
Gloria María Soto Marín
Hiliana Herrera Suárez
Iván Darío Flórez Gómez
John Jairo Zuleta Tobón
Juan Guillermo Londoño Cardona
Lázaro Vélez Giraldo
Leslie Margarita García Blanquiceth
Lina Marcela Betancur Correa
Luis Carlos Ochoa Velásquez
Luz Marina Peláez Vanegas
María Eulalia Tamayo Pérez
María Isabel Lalinde Ángel
Martha Cecilia Echavarría Quintero
Martha Lucia Salcedo Camelo
Mery Barrera Mazo
Nydia Stella Caicedo Martínez
Olga Lucia Restrepo Espinosa
Pablo Robles Vergara
Paula Andrea Henao Mejía
Rosmira Carvajal Rodríguez
Sandra Lorena Duque Henao
Ana Maria Angel de la Cuesta
Daniel Arango Soto
Paula Andrea Mejia Maya
Alejandra Castaño Aristizabal
Paula Maria Giraldo Arcila
Andres Felipe Echeverri Restrepo
Jose Luis González Parias
Lucrecia Parra Quiroga
Revisión y Aprobación
Augusto Davide Pasqualotto Vola
Olga Lucía Mejía Pineda
Luz Marina Peláez Vanegas
ipal 2012 - 2015 "Medellín Ciudad Saludable"
stándares de calidad de las historias clínicas
Alcalde de Medellín
Secretario de Salud
Subsecretaria de Salud Pública
Líder de programa
Líder proyectos, entorno institucional
Director de Nacer - Universidad de Antioquia
Coordinadora técnica convenio SSM - Universidad De Antioquia
Coordinadora Salud Sexual y Reproductiva, convenio SSM- UdeA
Coordinadora Auditoría de la Calidad, convenio SSM- UdeA
Jefe Proceso Administracion del Riesgo Comfama Operador Savia Salud
Administradora convenio SSM- Universidad de Antioquia

Auxiliar administrativa convenio SSM
Enfermero, Abogado especialista en auditoría en salud
Gerente de Sistemas de Información en Salud, MG en Salud Pública
Gerente de Sistemas de Información en Salud
Asesora Médica Salud Sexual y Reproductiva CAH/ Clúster Salud de la
Familia y Comunidad Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud
n
Médico especialista en Ginecobstetricia y MG en Epidemiología clínica
Médica especialista en Ginecobstetricia y MG en Salud Pública
Médico y Cirujano
Enfermera, especialista en auditoría en salud
Enfermera, MG en Educación y Desarrollo Humano
Médico, especialista en Pediatría
Médico, especialista en Ginecobstetricia y Oncología
Médica, especialista en auditoría en salud
Médica, especialista en Ginecobstetricia
Enfermera MG en Educación y Desarrollo Humano
Odontóloga, especialista en auditoría en salud
Enfermero, Abogado especialista en auditoría en salud
Enfermera, MG en salud pública, especialista en auditoría en salud
Sicóloga
Optómetra, especialista en Salud Pública y en prótesis ocular y maxilofacial
Médico, especialista en Ginecobstetricia y MG en Epidemiología clínica
Médico, especialista en Ginecobstetricia
Médico, especialista en Medicina Interna e Infectología
Enfermera, especialista en gestión de servicios de salud y enfermería
Médica, experta en VIH-SIDA
Médica, especialista en Pediatría- Neonatología y MG en Epidemiología clínica
Enfermera, MG en Epidemiología y Salud Colectiva
Enfermera
Odontóloga, especialista en auditoría en salud
Enfermera, MG es salud colectiva
Nutricionista- dietista MG en Epidemiología
Médica, especialista en Pediatría
Médico, especialista en Medicina Interna
Médica, especialista en Pediatría
Enfermera, MG en Epidemiología y especialista en auditoría en salud
Ginecobstetra Asesora Comfama Operador Savia Salud
Pediatra Asesor Comfama Operador Savia Salud
Odontóloga Comfama Operador Savia Salud
Profesional de área Comfama Operador Savia Salud
Enfermera Administración del Riesgo Comfama Operador Savia Salud
Enfermero Administracion del Riesgo Comfama Operador Savia Salud
Médico Administracion del Riesgo Comfama Operador Savia Salud
Jefe Proceso Administracion del Riesgo Comfama Operador Savia Salud
Líder de programa
Líder proyectos, entorno institucional
Médica, experta en VIH-SIDA
ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
FECHA DE LA EVALUACIÓN
EVALUADOR
CONTADOR DE ESPACIOS VACÍOS
# CRITERIO OBJETO DE EVALUACIÓN

1 Número de historia clínica
2 Seguridad social
3 Grupo étnico
4 Grupo poblacional
5 Edad
6 Género
7 Valoración inicial por odontólogo
8 Registro del odontograma
9 Indices COP-D y/o ceo-d
10 Consentimiento informado
11 Control de placa
12 Intervención de los riesgos
13
Control y remoción de la placa bacteriana en

14 mayores de 2 años
15
16 Aplicación de fluor en personas entre 5 y 19 años
17 Aplicación de sellantes en personas entre 3 y 15

años
18 Detartraje supragingival en personas mayores de
12 años
19 Educación a la persona
20 Remisión a otro programas de Promoción y

Prevención
21 Observaciones
Los siguientes son criterios técnicos de apoyo para la auditoría
10 *índice de placa de O`Leary, es decir la relación entre el total de superficies teñidas con placa bacteriana sobre el total d
dentales presentes (cuatro superficies por cada diente) multiplicado por 100 y expresado en porcentaje.
11 Control y remoción de la placa bacteriana:
La actividad se realiza siguiendo estos pasos:
- Se suministra una sustancia o pastilla reveladora de placa al paciente, quien la distribuye por todas las superficies dental
a enjuagar la boca con agua. Luego se identifican las superficies teñidas por la sustancia y se le muestran al paciente con
un espejo. El encargado de realizar la actividad realiza el registro de las superficies teñidas en los formatos correspondien
el índice de placa de O‘Leary.
- Se evalúa la forma como el paciente realiza la limpieza oral diaria e indica la técnica adecuada de higiene bucal, teniend
el uso de la seda dental como complemento del cepillado dental; para las personas con problemas de destrezas, pr
aparatología de ortodoncia se recomienda el uso de dispositivos como portahilos y enhebradores de hilo dental; l
cepillado (en los niños de 2 a 12 años, ancianos y personas con discapacidad física y/o mental esta actividad debe re
supervisión de los padres o un adulto).
- La higiene bucal se finaliza con la remoción de la placa depositada en los tejidos blandos y mucosas de la cavidad buca
con precaución pero de forma eficaz.
- Se realiza la profilaxis o limpieza de la superficie de los dientes por parte del personal capacitado (odontólogo general
higiene oral) en el consultorio odontológico.
12 Aplicación de fluor:
Se realiza 2 veces al año en niños que presentan una o varias de las siguientes condiciones:
• Hábitos de higiene bucal deficientes.
• Índice COP/ceo alto (historia de caries)
• Malposición dentaria
• Hábitos alimentarios ricos en carbohidratos (azúcares refinados)
• Aparatología de Ortodoncia
• Superficie del esmalte irregular
• Morfología dentaria retentiva
• Xerostomía
• Pacientes con discapacidad física y/o mental
No se les aplica flúor tópico a los pacientes que posean las siguientes características en su totalidad:
• Adecuada higiene bucal
• Dieta balanceada (rica en fibra)
• Adecuada posición dentaria
• Flujo salivar adecuado
13 Aplicación de sellantes:
• Molares permanentes recién erupcionados con surcos y fisuras angostos y profundos.
• Molares con surcos profundos no remineralizados deciduos o permanentes.
Y que presenten alguna de las siguientes características:
• Pacientes con deficiencias en la higiene bucal.
• Índice COP/ceo alto (historia de caries)
• Consumo de dieta rica en carbohidratos y azucares.
• Malposición dentaria.
• Aparatología de Ortodoncia y
• Pacientes con discapacidad física y/o mental.
14 El detartraje supragingival aplica para los pacientes que tengan placa dura.
Debe ser realizado por personal capacitado (odontólogo general o auxiliar de higiene oral) una vez cada 6 - 12 meses
operador con la infraestructura adecuada, ya que se remueven cálculos supragingivales de todas las superficies d
instrumentos mecánicos (curetas) y se elimina placa blanda con una profilaxis.
El primer paso de esta actividad es la realización de una evaluación de los sitios donde se encuentran depósitos de placa
cálculos supragingivales, los cuales se encuentran con mayor frecuencia en las zonas mandibulares linguales y maxilares
donde se encuentra mayor flujo salivar.
Se procede a realizar la remoción de cálculos y manchas ubicados en la porción coronal de los dientes con curetas es
posteriormente con una copa de caucho rotatoria y la aplicación de la pasta profiláctica se limpian las superficies del dien
de un proceso profesional cuidadoso de limpieza los dientes son redíagnosticados para asegurar que todas las superfic
están libres de placa y cálculos.
Para aquellos pacientes con presencia de cálculos subgingivales o de gran extensión, con o sin movilidad del diente y/o p
inserción, se realiza una evaluación minuciosa que permita establecer la necesidad de atención de mayor complejidad
General o Periodoncista).
ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
0
FORMULARIO DILIGENCIADO COMPLETAMENTE
na
MÉTODO DE VERIFICACIÓN HC1

Registre el número de la historia clínica evaluada.
Según información de la historia clínica registre el régimen de seguridad social de la
persona.
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso positivo registre
el grupo).
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional (en caso positivo
registre el grupo).
Registre la edad actual de la persona (en años).

Registre F (Femenino) o M (Masculino).
Cumple si la evalución inicial fue realizada por un odontólogo.
Cumple si en la última consulta se diligencia o actualiza el odontograma.
Cumple si se evidencia el diligenciamiento de los índices COP-D y ceo-d, desgloados

y sumados de acuerdo ala etapa de dentición de la persona.
Cumple si en la historia clinica se encuenta el consentimiento informado para la

atención odontólogica debidamente diligenciado
Cumple si durante el control de placa se evidencia el registro de superficies teñidas

en el formato correspondiente y se realiza el calculo del índice de O`Leary
(actualizado para el último ingreso).
Cumple cuando en caso detectar presencia de aparatología fija o removible,

obturaciones defectuosas, presencia de hábitos como fumar, consumo de alcohol,
onicofagia, deglución atípica o condiciones especiales como respiración oral,
xerostomía, discapacidad física o mental, falta de habilidad manual u otras, se
evidencia intervención, control o seguimiento.
Cumple cuando se evidencia el control y remoción de la placa bacteriana por

higienista oral o por odontólogo, según pasos indicados en la Norma Técnica.
Cumple si se evidencia la ejecución del control de placa, con una frecuencia de dos
veces por año para la población de 2 a
19 años y, una vez por año para la población mayor de 20 años.
Cumple si se evidencia la aplicación de flúor por higienista oral o por odontólogo,
de acuerdo al cumplimiento de criterios.
Cumple si se evidencia la aplicación de flúor 2 veces al año en niños por higienista

oral o por odontólogo, de acuerdo al cumplimiento de criterios.
Cumple si se evidencia la aplicación de sellantes por higienista o por odontólogo, de

acuerdo al cumplimiento de criterios.
Cumple cuando se evidencia procedimiento de detartraje supragingival en personas
mayores de 12 años que presenta depositos de placa bacteriana y calculos
supragingivales.
Cumple condo se registra la educación al persona (o su acudiente) encaminada a la

prevención de la caries y la enfermedad gingival.
¿Se promovió el ingreso a otros programas o atenciones de promoción de la salud y

la prevención de la enfermedad, según la edad y los programas a los cuales tiene
derecho?
(Control prenatal, planificación familiar, vacunación, crecimiento y desarrollo,
atención al joven, atención al adulto mayor de 45 años, citología, detección de
cáncer de mama, detección temprana de alteraciones de agudeza visual, riesgo
vascular, ITS, Tuberculosis)
(Aplica para toda HC odontológica evaluada).
Registre las observaciones que considere pertinentes.
s siguientes son criterios técnicos de apoyo para la auditoría
a relación entre el total de superficies teñidas con placa bacteriana sobre el total de superficies
por cada diente) multiplicado por 100 y expresado en porcentaje.
iana:
pasos:
reveladora de placa al paciente, quien la distribuye por todas las superficies dentales y procede
identifican las superficies teñidas por la sustancia y se le muestran al paciente con la ayuda de
actividad realiza el registro de las superficies teñidas en los formatos correspondientes y calcula
realiza la limpieza oral diaria e indica la técnica adecuada de higiene bucal, teniendo en cuenta
plemento del cepillado dental; para las personas con problemas de destrezas, prótesis fija o
mienda el uso de dispositivos como portahilos y enhebradores de hilo dental; la forma del
os, ancianos y personas con discapacidad física y/o mental esta actividad debe realizarse con
.
moción de la placa depositada en los tejidos blandos y mucosas de la cavidad bucal, cepillando
a superficie de los dientes por parte del personal capacitado (odontólogo general o auxiliar de
ógico.
presentan una o varias de las siguientes condiciones:
es)
idratos (azúcares refinados)
mental
entes que posean las siguientes características en su totalidad:
onados con surcos y fisuras angostos y profundos.
mineralizados deciduos o permanentes.
es características:
ene bucal.
es)
atos y azucares.
mental.
los pacientes que tengan placa dura.

citado (odontólogo general o auxiliar de higiene oral) una vez cada 6 - 12 meses, a juicio del
cuada, ya que se remueven cálculos supragingivales de todas las superficies dentales con
elimina placa blanda con una profilaxis.
realización de una evaluación de los sitios donde se encuentran depósitos de placa bacteriana y
encuentran con mayor frecuencia en las zonas mandibulares linguales y maxilares vestibulares
r.
cálculos y manchas ubicados en la porción coronal de los dientes con curetas especializadas,
ho rotatoria y la aplicación de la pasta profiláctica se limpian las superficies del diente. Después
de limpieza los dientes son redíagnosticados para asegurar que todas las superficies dentales
de cálculos subgingivales o de gran extensión, con o sin movilidad del diente y/o perdida de la
minuciosa que permita establecer la necesidad de atención de mayor complejidad (Odontólogo
na na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5 HC6

na na na na na
HC7 HC8 HC9 HC10 HC11

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na
HC57 HC58 HC59

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA SALUD, PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y ASISTENCIA
Los resultados de la medición de la adherencia a los criterios evaluados se han diferenciado dos grupos:
a) Los criterios no negociables
b) Los criterios generales de adherencia
RANGOS DE CUMPLIMIENTO ESPERADO CUMPLE CON

>=95%
Criterios de atención no negociables
<95%
>=80%
Criterios de adherencia (excepto los no negociables)
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

Nombre de la institución 0
Municipio 0
Tipo de institución 0
Nivel de complejidad 0
Fecha de la evaluación 12/30/1899
MUESTRA SELECCIONADA
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de mujeres que tuvieron partoen la IPS y las histori
de los recién nacidos si estos la tienen independiente.
TABLA 1. CRITERIOS DE ADHERENCIA A LA NORMA NO NEGOCIABLES
Criterios de atención
o Registro del odontograma

p Diligenciamiento de los índices COP-D y/o ceo-d
Porcentaje de adherencia a la norma (no negociables)
TABLA 2. SEGURIDAD SOCIAL

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
TABLA 3. GRUPO ÉTNICO
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Palenquero de San Basilio
Negro
Otras
Total
Sin dato
TABLA 4. GRUPO POBLACIONAL
Criterios
K Desplazado
Habitante de la calle
Indigente
Reinsertado/Desmovilizado
Víctima del conflicto armado
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menores de 1 años
De 1 a 2 años
Mayores de 2 años
De 5 a 19 años
De 3 a 15 años
Mayores de 12 años
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
TABLA 7. CRITERIOS DE ADHERENCIA A LA NORMA (EXCEPTO LOS NO NEGOCIABLES)
n La valoración inicial es realizada por odontólogo

q Soporte de consentimiento informado
r Registro del cálculo del índice de O`Leary
s Intervención de los riesgos
Control y remoción de la placa bacteriana en mayores de 2 años (según pasos indicados en la
Norma Técnica)
t
Control y remoción de la placa bacteriana en mayores de 2 años (con una frecuencia de 2 veces por
año para la población de 2 a 19 años y 1 vez por año para mayores de 20 años)
u
v Aplicación de flúor en personas entre 5 y 19 años (de acuerdo al cumplimiento de criterios)
Aplicación de flúor en personas entre 5 y 19 años (2 veces al año en niños por higienista oral o por
odontólogo)
w
x Aplicación de sellantes en personas entre 3 y 15 años
y Detartraje supragingival en personas mayores de 12 años
Registro de la educación brindada a la persona o su cuidador
Remisión a otro servicios de promoción y prevención
Porcentaje de adherencia a la norma (excepto los no negociables)

ENFERMEDAD Y ASISTENCIA SOCIAL EN SALUD
se han diferenciado dos grupos:
CUMPLE CON
Cumple
Requiere plan de mejora
Cumple
VENTIVA EN SALUD BUCAL
ieron partoen la IPS y las historias clínicas
2014
Casos que Casos que %
aplican cumplen Adherencia
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0
NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN DEL PARTO - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
EVALUADOR

Seguridad social
2
Grupo étnico
3
Grupo poblacional
4
5 Edad
Datos del contacto que faciliten la localización
6 de la mujer
Factores de riesgo para la atención del parto

7
Detección de VIH para la prevención de la

8 transmisión perinatal
Detección de Hepatitis B
9
Detección de Sífilis para la prevención de la SC

10
Detección de otros riesgos

11
Monitoreo del trabajo de parto con

partograma
12
Signos vitales maternos durante el trabajo de

13 parto
Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal en
14 trabajo de parto activo
Compañía durante el trabajo de parto activo
15
Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal

16 durante el período expulsivo
Prevención de hemorragia posparto
17
18
Pinzamiento tardío del cordón
19
Contacto piel a piel
20
Profilaxis con antibióticos

21
Oportunidad de la cesárea urgente
22
Vigilancia del puerperio inmediato
23
Intervención de riesgos en el recién nacido
24
Profilaxis del recién nacido
25
26 TSH neonatal
Intervención en caso de TSH alterado
27
Condiciones para el alta de los recién nacidos

28
Condiciones para el alta de los recién nacidos
29
30
Vacunación del RN
31
Planificación familiar
32
Signos de alarma
33
34
Revisión del recién nacido

35
Promoción de la cita de revisión del posparto
36
Duración de estancia hospitalaria
37
Alimentación y nutrición: Lactancia materna

38
39
40
41
42
Alimentación y nutrición: Clasifiación del recién
43 nacido prematuro
Intervención de los recién nacidos con bajo

44 peso al nacer
45 Afiliación al SGSSS
46 Observaciones
ÓN DEL PARTO - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
0
na

Según información de la historia clínica registre el régimen de
seguridad social de la persona.
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso
positivo registre el grupo).
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional (en
caso positivo registre el grupo).
Cumple si se evidencia registro de datos como: números telefónicos,
dirección, datos de acompañante y contactos en caso de urgencias.
(teléfono fijo, celular, correo electrónico si tiene).
Cumple si existen registros de evolución del control prenatal en la

historia clínica de ingreso al parto.(clasificación de riesgos, resultados
de paraclínicos y número de controles prenatales).
Si no se conoce resultado de Elisa para VIH durante la gestación,

cumple si se evidencia resultado de la prueba rápida para VIH a la
madre, realizada en el periparto.
Si no se conoce resultado del antígeno de superficie para Hepatitis B,

cumple si se evidencia resultado de Ags HB, realizada en el periparto.
Cumple si se evidencia resultado de la serología para sífilis a la madre,

realizada en el periparto.
En caso de no tener resultados previos. Cumple si se evidencia
realización de hemoclasificación de la madre y Coombs indirecto (si
aplica).
Cumple si se registraron adecuadamente en el partograma la actividad

uterina, las curvas de alerta y dilatación cervical, estación, estado de
las membranas y variedad de posición durante el trabajo de parto
activo.
Cumple si se registró el dato de Frecuencia cardíaca y frecuencia

respiratoria materna cada hora.
Cumple si se registró dato de FCF al menos cada 30 minutos durante el
período de dilatación.
Cumple si se evidencia acompañamiento o se ofrece durante el trabajo
de parto activo por parte del compañero o de la persona que la mujer
elija.
Cumple si se registró la FCF cada 5 – 15 minutos durante el período

expulsivo. se recomienda vía IM; en caso que sea IV deb
diluirse en 10 ml de cristaloides y pasar en tie
inferior a 3 minutos
se recomienda vía IM; en caso que sea IV deb
diluirse en 10 ml de cristaloides y pasar en tie
En caso de parto por vía vaginal, cumple si se registró la administración inferior a 3 minutos
de oxitocina en dosis de 5 o 10 UI, para el manejo activo del
alumbramiento.
En caso de parto por cesárea, cumple si se registró la administración de

un bolo de 5 UI de oxitocina y se adicionó una infusión de
mantenimiento para pasar en 4 horas.
Cumple si se registró pinzamiento tardío del cordón.

No aplica en desprendimiento de placenta, placenta previa, ruptura
uterina, desgarro de cordón, paro cardíaco materno, asfixia neonatal y
criterios GAI del recien nacido: poliglobulemia, hijos de madres con
diabetes o toxemia, inmunización materna, sangrado fetal neonatal.
Cumple si se registra que se realizó contacto piel a piel entre la madre y

el recién nacido inmediatamente después del nacimiento. (Aplica en
cesárea y partos vaginales). No aplica en casos de depresión del recién
nacido.
En caso de cesárea. Cumple si se registra el suministro de antibióticos

profilácticos antes o durante cirugía.
En caso de cesárea urgente. Cumple si el procedimiento se inicio
dentro de la media hora (30 minutos) siguiente a la orden médica.
Cumple si se registra la vigilancia adecuada del puerperio c/ 15 min.

durante las dos primeras horas posparto. (globo de seguridad,
sangrado, hematomas , signos vitales). Si cumple solo las tres primeras
responder sí, si cumple solo SV responder no. Recordar que también se
debe registrar el estado de atención de la gestante).
En caso de detectarse alguna alteración del estado de salud del niño al

nacimiento. Cumple si se registra la toma de conductas tendientes a
evitar o disminuir el daño (atención por un médico diferente al que
atiende la madre, por un especialista, remisión u hospitalización).
Cumple si se registra aplicación de las profilaxis al recién nacido

(Vitamina K vía IM y solución oftálmica de povidona iodada 2.5%, una
gota en cada ojo) una vez se termine el periodo neonatal inmediato de
contacto piel a piel con la madre.
Cumple si se registró resultado de TSH neonatal.

Si el resultado del TSH neonatal es anormal, cumple si se evidencia
intervención tendiente a confirmar o descartar el diagnóstico con
retamizaje T4L (Reportar antes de 48 horas de tomada). Si no se
conoce el resutlado del TSH neonatal no cumple.
(Se entiende alterado muestra de cordón mayor de 15 mUi/L y en talón
mayor de 1o mUi/L)
Cumple si se registró la realización del examen físico completo al recién

nacido antes del alta.
Cumple si se registra que se verificó la presencia de deposiciones y
orina antes del alta.
Cumple si se registra que se asegura tolerancia a mínimo dos tomas
por la vía oral antes del alta.
Cumple si se consigna en la historia clínica la vacunación del recién
nacido antes del alta (BCG a >2000 gr. y anti HB).
Cumple si se registra aplicación a la madre de un método de
anticoncepción antes del alta. Si no sale con método aplicado cumple
si se evidencia remisión al servicio de PF en su EPS.
Cumple si se dan instrucciones sobre signos de alarma maternos antes

del alta (signos de infección, hemorragia, trombo embolismo y pre
eclampsia).
Cumple si registran las instrucciones dadas sobre signos de alarma del

recién nacido antes del alta. (signos de infección local o sistémica,
ictericia, alteraciones con la alimentación, cianosis).
Cumple si se asignó ó se promovió la cita de revisión del recién nacido

a las 72 horas.
Cumple si se asignó ó se promovió la cita de revisión posparto de la
madre a los 7 días.
Cumple si se evidencia una estancia hospitalaria de mínimo 24 horas
desde el momento del parto hasta la orden médica del alta (en los
partos sin complicaciones).
Cumple si registra que se favorece la práctica de la lactancia materna

dentro de la primera hora del nacimiento.
Cumple si se registró la verificación de la técnica de lactancia materna.
Cumple si registra que el recién nacido recibe lactancia materna

exclusiva al alta.
Si el recién nacido recibió fórmula infantil. Cumple si se encuentra la
justificación médica para su prescripción.
Cumple si se registró educación en lactancia materna (a libre demanda
y exclusiva por 6 meses).
Cumple si se evidencia el uso de las curvas de Fenton para la
clasificación del recién nacido prematuro (menor de 37 semanas).
En caso de ser un RN prematuro o con peso al nacer menor de 2500 gr.

Cumple si se evidencia que se remitió a un plan de seguimiento.
Cumple si se gestionó la afiliación al SGSSS.

na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5
e recomienda vía IM; en caso que sea IV debe

luirse en 10 ml de cristaloides y pasar en tiempo no
ferior a 3 minutos
e recomienda vía IM; en caso que sea IV debe
luirse en 10 ml de cristaloides y pasar en tiempo no
ferior a 3 minutos
na na na na
HC6 HC7 HC8 HC9

na na na na
HC10 HC11 HC12 HC13

na na na na
HC14 HC15 HC16 HC17

na na na na
HC18 HC19 HC20 HC21

na na na na
HC22 HC23 HC24 HC25

na na na na
HC26 HC27 HC28 HC29

na na na na
HC30 HC31 HC32 HC33

na na na na
HC34 HC35 HC36 HC37

na na na na
HC38 HC39 HC40 HC41

na na na na
HC42 HC43 HC44 HC45

na na na na
HC46 HC47 HC48 HC49

na na na na
HC50 HC51 HC52 HC53

na na na na
HC54 HC55 HC56 HC57

na na
HC58 HC59
x
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA SALUD, PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y ASISTENCIA SOCIA

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN AL PARTO - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de mujeres que tuvieron parto en la IPS y las his
clínicas de los recién nacidos si estos la tienen independiente.
O Soporte del resultado de la prueba rápida para VIH realizada a la madre en el periparto
P Soporte del resultado de la prueba para Hepatitis B realizada a la madre en el periparto
Q Soporte del resultado de la serología para Sífilis realizada la madre en el periparto
S Registro adecuado del partograma
Registro de la frecuencia cardiaca y respiratoria de la madre cada hora durante el trabajo de
parto
T
U Registro de la frecuencia cardiaca fetal cada 30 minutos durante el trabajo de parto activo
WWRegistro de la frecuencia cardiaca fetal cada 5 – 15 minutos durante el expulsivo
X Registró de la administración de oxitocina en dosis de 5 o 10 UI. (Partos vía vaginal)
Registró de la administración de oxitocina en bolo con 5 UI y mantenimiento con 30 UI para 4
horas. (Partos vía cesárea)
Y
Registro de la vigilancia adecuada del puerperio cada 15 minutos durante las dos primeras horas
posparto
AD
AE Intervención de riesgos en el recién nacido
AG Registró resultado de TSH neonatal
AH Registro de la intervención en caso de TSH alterado
AI Registro del examen físico completo al recién nacido
AK Registro de la tolerancia de mínimo dos tomas por la vía oral
AL Registro de la vacunación al recién nacido
AN Registro de las instrucciones sobre signos de alarma maternos
AO Registro de las instrucciones dadas sobre signos de alarma del recién nacido
AP Registro de la asignación o promoción de la cita de revisión del recién nacido a las 72 horas
AT Registro de la verificación de la técnica de lactancia materna
AU Registro de la verificación de la técnica de lactancia materna
AY Registro de la intervención de los recién nacidos con bajo peso al nacer
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD DE LA MUJER
Criterios
L 10-14 años
15-19 años
20-35 años
36 años más
Total
Sin dato
M Registro de los datos de contacto que faciliten la localización de la mujer

N Registro de la evolución del control prenatal
R Registro de la hemoclasificación y Coombs (si aplica) realizado a la gestante
Registro del acompañamiento de la gestante por una persona significativa para ella, durante el
trabajo de parto activo
V
Z Registro del pinzamiento tardío del cordón
AA Registro del contacto piel a piel inmediatamente después del nacimiento
AB Registro del suministro de profilaxis con antibióticos en caso cesárea
AC Inicio de la cesárea urgente dentro de la media hora (30 minutos) siguiente a la orden médica
AF Registro de la profilaxis al recién nacido
AJ Registro de la presencia de deposiciones y orina antes del alta
Registro del suministro de un método de planificación familiar a la mujer u orientación al servicio
AM
AQ Registro de la promoción de la cita de revisión del posparto
AR Registro de la estancia hospitalaria de mínimo 24 horas contadas desde el momento del parto
Registro de la promoción a la práctica de la lactancia materna dentro de la primera hora del
nacimiento
AS
AV Registro de la justificación médica para su prescripción de fórmulas lácteas
AW Registro de la educación en lactancia materna exclusiva
AX Registro del uso de las curvas de Fenton para la clasificación del recién nacido prematuro
AZ Registro de la gestión realizada para la afiliación del recién nacido al SGSSS
NFERMEDAD Y ASISTENCIA SOCIAL EN SALUD
os se han diferenciado dos grupos:
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
O - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
e tuvieron parto en la IPS y las historias
2014
Casos que Casos que % Adherencia
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
ABLES)
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0
NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0
NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0
NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
CONSULTA DEL RECIÉN NACIDO
EVALUADOR
0
# CRITERIO OBJETO DE EVALUACIÓN MÉTODO DE VERIFICACIÓN
1 Número de historia clínica Registre el número de la historia clínica evaluada.

Seguridad social Según información de la historia clínica registre el régimen de
2 seguridad social de la persona.
Grupo étnico Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso
3 positivo registre el grupo).
Grupo poblacional Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional (en

4 caso positivo registre el grupo).
Revisión del recién nacido a las 72 Cumple si se realizó la revisión del recién nacido a los 3 días de
5 horas nacido. No aplica si el recién nacido estuvo hospitalizado.
Evaluación del reflejo rojo Cumple si se realizó la detección temprana de catarata congénita en
6 el RN (evaluación del reflejo rojo).
Verificación tipo de alimentación Cumple si se indaga por el tipo de alimentación que recibía el niño.
7
Verificación de lactancia materna Si la respuesta anterior es sí, verificar si el niño recibía lactancia
exclusiva* materna exclusiva. *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la
8 institución.
9 Técnica de lactancia materna Cumple si se verificó la técnica de lactancia materna.

Intervención en caso de dificultades En caso de identificar dificultades. Cumple si se estimuló a la madre
en la técnica de alimentación para corregir dificultades en la alimentación y continuar con lactancia
10 exclusiva por 6 meses.
11 TSH neonatal Cumple si se registró resultado de TSH neonatal.

Si e resutado del TSH es anormal cumple si se evidencia intervención
tendiente a confirmar o descartar el diagnóstico con tamizaje T4L. Se
12 entiende alterado muestra de cordón mayor de 15 mUi/L y en talón
mayor de 1o mUi/L.
Intervención en caso de alteración del Cumple si se identificó plan de atención o remisión en caso de
13 recién nacido detectar alteraciones en el neonato.
Remisión a crecimiento y desarrollo Cumple si se remitió para el programa de detección temprana de las
14 alteraciones del crecimiento y desarrollo.
15 Revisión del carné de vacunas Cumple si hay registro de revisión del carné de vacunas.
Remisión a vacunación Cumple si se canalizó para el servicio de inmunización en caso falta
16 alguna vacuna.
Educación Cumple si se evidencian recomendaciones realizadas a la madre para
17 el cuidado del niño y la identificación de signos de alerta.
18 Observaciones Registre las observaciones que considere pertinentes.
na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4

na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN CONSULTA DEL RECIÉN NACIDO

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de mujeres que tuvieron parto en la IPS, o la
clínicas de los recién nacidos si estos la tenían independiente.
L Revisión del recién nacido a las 72 horas

P Registro de la verificación de la técnica de lactancia materna
R Registro del resultado TSH neonatal
S Registro de la intervención en caso de TSH alterado
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
M Registro de la evaluación del reflejo rojo

N Registro de la verificación tipo de alimentación que recibe el recién nacido
O El recién nacido recibe lactancia materna exclusiva*
Q Registro de la intervención en caso de dificultades en la técnica de alimentación
T Registro de la intervención en caso de alteración del recién nacido
U Registro de la remisión al programa de crecimiento y desarrollo
V Registro de la revisión del carné de vacunas
W Registro de la remisión a vacunación en caso de faltar algún biológico
X Registro de la educación brindada a la madre o cuidador
*No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
A DEL RECIÉN NACIDO
tuvieron parto en la IPS, o las historias
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR A HOMBRES Y MUJERES
EVALUADOR

2 Seguridad social
3 Grupo étnico
4 Grupo poblacional
5 Edad
6 Género
7 Motivo de consulta
9 Examen físico
10 Examen de mamas
11 Antecedentes gineco-obstétricos
12 Antecedentes personales y familiares
13 Antecedentes anticonceptivos
14 Antecedentes farmacológicos de
medicamentos de uso crónico
15 Antecedentes toxicológicos con énfasis

en consumo de licor, cigarrillo o
sustancias psicoactivas
16 Asesoría en planificación familiar

17 Oferta de métodos disponibles
18 Método anticonceptivo elegido, según

criterio de elegibilidad de la OMS
19 Manejo de patologías asociadas
20 Educación ITS
21 Consentimiento informado
22 Inicio método de planificación
23 Reacciones adversas
24 Adherencia al método
25 Síntomas relacionados con el método
26 Periodicidad
27 Factores de riesgo
28 Realización de citología
29 Entrega de métodos hormonales
30 Observaciones
Tabla 1.Aspectos a considerar de los criterios de elegibilidad para el uso de métodos

anticonceptivos (OMS)
1. Edad: sin restricción
2. Lactancia y posparto: no hormonales combinados
3. Cualquier otro evento obstétrico: sin restricción
4. Obesidad: sin restricción
5. Enfermedad cardiovascular/eventos trombóticos/trombofilias: no hormonales combinados
6. Tabaquismo pesado (>15 cig/día en mujeres mayores 35 años): no hormonales combinados
7. Infecciones ginecológicas: sin restricción
8. Hemorragia uterina anormal no estudiada: no DIU
9. Otras patologías pélvicas: sin restricción
10. CA de mama (en curso o pasado): no hormonales de ningún tipo
11. Enfermedad endocrina (excepto diabetes con daño vascular que tiene restricción para hormonales
combinados): sin restricción
12. Enfermedad hepática activa o tumoral: no hormonales
13. Epilepsia: sin restricción (interacción medicamentosa con anticonvulsivantes como fenitoina,
carbamazepina, primidona, topiramato, barbitúricos).
Tabla 2. Periodicidad de los controles según método anticonceptivo
Tabla 3. Esquema de tamización con citologías

N EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR A HOMBRES Y MUJERES
0
na

Según información de la historia clínica registre el régimen de
Cumple si en la historia clínica se registra de forma correcta motivo de
consulta (el motivo de consulta es planificación familiar al evaluar HC).
Cumple si se registra en la historia clínica la anamnesis según la edad

del paciente.
Cumple si se registra examen físico completo con signos vitales,
medidas antropométricas y cálculo de IMC; si falta alguno de los
anteriores el ítem se evalúa como no cumplido.
Cumple si esta registrado el examen físico de mamas.

No aplica si la persona que asiste a la consulta es de sexo masculino.
Cumple si están registrados los antecedentes gine-obstetricos.
No aplica si la persona que asiste a la consulta es de sexo masculino.
Cumple si están registrados los antecedentes personales y familiares,

haciendo énfasis en enfermedad cardiovascular, ca de mama, ovario o
colon.
Cumple si están registrados los antecedentes anticonceptivos.

Cumple si indaga los antecedentes farmacológicos de medicamentos
de uso crónico. No aplica en personas sin patologías crónicas.
Cumple si están registrados los antecedentes toxicológicos con énfasis

en consumo de licor, cigarrillo o sustancias psicoactivas.
Cumple si esta documenta asesoría brindada en planificación familiar.

No aplica en consultas de control.
Cumple si se informa a la persona sobre los métodos disponibles (sin
exclusión alguna), sus mecanismos de acción, ventajas, desventajas,
riesgos, signos de alarma y consecuencias del uso de cada uno de ellos.
No aplica en consultas de control cuando la persona ya ha elegido un
método anticonceptivo.
Cumple si está registrado el método anticonceptivo elegido, según
criterio de elegibilidad de la OMS. No aplica en consultas de control
cuando la persona ya ha elegido un método anticonceptivo. Ver tabla
1.
Cumple si se evidencia el manejo de patologías asociadas. No aplica si

la persona no padece patologías asociadas.
Cumple si se evidencia educación sobre prevención a ITS.
Cumple si se evidencia el consentimiento informado cuando aplique
(AQV, DIU, Implante subdérmico).
No aplica cuando el método anticonceptivo elegido por la persona es
Cumple
diferentesialalos
usuaria o usuario sale de la consulta, habiendo recibido un
señalados.
método de protección anticonceptivo.
En caso de implante subdérmico, cumple si el implante se realiza
máximo a los 8 días después de la consulta en que lo eligió.
En caso de DIU, cumplé si la incerción se realiza en el próximo ciclo
mestrual.
En caso de método definitivo, cumple si se realizaó la remisión
inmediata al servicio.
En los tres
Cumple si casos anteriores
se registra se le debe
la presencia o nosuministrar al usuario
de reacciones o usuaria
adversas. No
un método
aplica temporal
en consulta de (condones)
ingreso. miestras se inicia el método elegido.
Cumple si se registra la aplicación o consumo habitual de método
elegido cuando aplica.
Cumple si se registra la presencia o no síntomas relacionados con el
método. No aplica en la consulta de ingreso.
Los controles se realizan acorde a la periodicidad definida por la norma
según el método de Planificación familiar. No aplica en la consulta de
ingreso. Ver tabla 2.
Cumple si se evidencia la actualización de factores de riesgo.

En mujeres entre los 21 y 69 años, con inicio de vida sexual. Cumple si
se evidencia citologías realizadas de acuerdo al esquema. Ver tabla 3.
En caso de métodos hormonales, cumple si se entrega la orden de

suministro hasta cuando tenga que volver al control a los tres (3) meses
de uso.
a considerar de los criterios de elegibilidad para el uso de métodos

anticonceptivos (OMS)
hormonales combinados
stétrico: sin restricción
ar/eventos trombóticos/trombofilias: no hormonales combinados

cig/día en mujeres mayores 35 años): no hormonales combinados
: sin restricción
mal no estudiada: no DIU
sin restricción
pasado): no hormonales de ningún tipo
(excepto diabetes con daño vascular que tiene restricción para hormonales
tiva o tumoral: no hormonales

cción (interacción medicamentosa con anticonvulsivantes como fenitoina,
topiramato, barbitúricos).
Periodicidad de los controles según método anticonceptivo

na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5

na na na na
HC6 HC7 HC8 HC9

na na na na
HC10 HC11 HC12 HC13

na na na na
HC14 HC15 HC16 HC17

na na na na
HC18 HC19 HC20 HC21

na na na na
HC22 HC23 HC24 HC25

na na na na
HC26 HC27 HC28 HC29

na na na na
HC30 HC31 HC32 HC33

na na na na
HC34 HC35 HC36 HC37

na na na na
HC38 HC39 HC40 HC41

na na na na
HC42 HC43 HC44 HC45

na na na na
HC46 HC47 HC48 HC49

na na na na
HC50 HC51 HC52 HC53

na na na na
HC54 HC55 HC56 HC57

na na
HC58 HC59

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas.
ac Inicio de un método de planificación en la consulta de ingreso

Registro de la orden de suministro de métodos hormonales para tres meses o hasta el próximo
control
aj

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD (EN AÑOS)
Criterios
L 10 a 14
15 a 19
19 a 35
36 o más
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
m Femenino
Masculino
Total
Sin dato
n Registro del motivo de consulta
o Registro de la anamnesis
p Registro del examen físico completo
q Registro del examen físico de mama
r Registro de los antecedentes gineco-obstétricos
s Registro de los antecedentes personales y familiares
t Registro de los antecedentes anticonceptivos
u Registro de los antecedentes farmacológicos de medicamentos de uso crónico
v Registro de los antecedentes toxicológicos
w Registro de la asesoría en planificación familiar
x Registro de la oferta de métodos de planificación disponibles
y Registro del método anticonceptivo elegido
z Registro del manejo de patologías asociadas
aa Registro de la educación en prevención de las ITS
ab Evidencia del consentimiento informado (AQV, DIU, Implante subdérmico)
ad Registro de la indagación por reacciones adversas
ae Registro de la adherencia al método
af Registro de la indagación por los síntomas relacionados con el método
ag Cumplimiento de la periodicidad de los controles de acuerdo a la norma técnica
ah Registro actualizado de los factores de riesgo
ai Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
ICACIÓN FAMILIAR
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
Casos que Casos que
aplican cumplen % Adherencia
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AÑOS
EVALUADOR
1 N° Historia Clínica
Seguridad social
2
Grupo étnico
3
Grupo poblacional
4
Edad (en meses)
5
6 Género
Adherencia a los controles
(ver esquema en la parte inferior del registro)
7
Búsqueda de inasistentes
8
Ingreso a Crecimiento y Desarrollo en el último año

9 "Ingreso al servicio en el último año
Si el ingreso no fue en el último año pasar a la
pregunta 25"*
10 Antecedentes prenatales
11 Antecedentes del parto
12 Revisión de exámenes
13 Alimentación del niño

14 Aplicación de biológicos faltantes según
esquema del PAI
15 Valoración psicosocial
16 Intervención de riesgo psicosocial
17 Recomendaciones
18 Examen físico
19
Búsqueda de signos de maltrato infantil y/o
20 abuso sexual?
21 Intervención en caso de alteración del estado

de salud
22 Intervención en caso de alteración del

desarrollo y/o crecimiento
23 Diagnósticos
24 Clasificación del estado nutricional
Controles de Crecimiento y Desarrollo

25 Los controles que corresponden a enfermería
fueron realizados por:
26 Valoración del desarrollo
27 Cumplimiento de recomendaciones
28 Aplicación de biológicos faltantes según

esquema del PAI
29 Intervención en caso de detectar una

alteración biológica
30 Fomento de factores protectores
31 Signos de alarma
32 Intervención en caso de detectar alteración

del crecimiento y/o desarrollo
33 Examen físico
34 Búsqueda de signos de maltrato infantil y/o

abuso sexual?
35
36 Clasificación del estado nutricional
37 Evaluación alimentaria
38 Educación y recomendaciones alimentarias
39 Educación en lactancia materna
40 Observaciones
Tabla 1. Apoyo para la clasificación del estado nutricional
Para evaluar el estado nutricional se debe tener en cuenta la clasificación en desviaciones estándar para cada indicador, p
de edad:
• T/E, P/E, P/T, y PC: para niños y niñas menores de 2 años.
• T/E, P/T, y PC*: para niños y niñas de 2 a 4 años y 11 meses.
*El perímetro cefálico que se debe tomar rutinariamente hasta los 3 años de edad y de este momento en adelante, solo c
niño o niña consulten por primera vez, según criterio del profesional de la salud.
P/E: El uso peso para la edad en este grupo, sólo se indica para análisis poblacional.
• T/E, IMC/E: para niños y niñas de 5 a 10 años.
Para evaluar cumplimiento del estándar,
tener en cuenta el tiempo que el usuario
lleva consultando en la IPS
* Esquema control de Crecimiento y Desarrollo
PERIODICIDAD
Desde el primer mes de vida
< de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m.
De 1 año: 13-16m; 17-20; 21-24m.
De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-
60m.
De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-
84m.
De 8 a 9 años: Cada año
ANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AÑOS
0
na

Registre el número de la historia clínica en la cual realizará la evaluación.
Registre en cual Sistema de Seguridad Social en Salud esta afiliada la persona, según
aparece en la historia clínica.
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso positivo registre el
grupo).
registre el grupo).
Registre la edad del menor al momento del control, tomo como referencia la fecha de
nacimiento hasta el día del control.
Considerando el tiempo que lleva el menor consultando en la IPS y la edad al
momento de la consulta que se está revisando, verifique si ha cumplido con la
concentración de consultas definidas en la norma técnica. Cumple si el menor ha
asistido a todas las consultas.
Cumple si en la historia clínica se registran acciones de búsqueda activa del usuario

en caso de inasistencia a una cita.
Ingreso a Crecimiento y Desarrollo en el último año x

Verifique si la fecha de la consulta de ingreso fue en el último año. No aplica si la
consulta es de control. *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución
Cumple si están registrados los antecedentes prenatales en historia clínica.

Antecedentes prenatales: ITS, transmisiones verticales, edad de la madre, bajo peso
al nacer.
Cumple si están registrados los datos del parto (Semanas de gestación, vía del parto,
apgar, adaptación neonatal, peso, talla, perímetro cefálico) en la historia clínica,
aplica cuando el ingreso se realizó en lactantes <3 meses.
Cumple si revisaron los exámenes paraclínicos (TSH neonatal, hemoclasificación,

serología de la madre al momento del parto) en la historia clínica, aplica cuando el
ingreso se realizó en lactantes <3 meses.
Cumple si se registró el tipo de alimentación del niño (lactancia materna exclusiva

-LME-, mixta, complementaria). No aplica para cuando el ingreso es en mayores de 2
años.
Cumple si se evidencian faltantes en el esquema de vacunación en la historia clínica,
y el niño fue vacunado el mismo día, o fue remitido a vacunación (cuando la IPS no
ofrece este servicio en sus instalaciones); de lo contrario, No aplica: si no hay
faltantes; o No cumple: si no fue vacunado el mismo día, o no se remitió (en caso de
que la IPS no ofrezca el servicio en sus instalaciones).
Cumple si se realiza valoración del riesgo psicosocial.
Cumple si en caso de detectar un riesgo psicosocial se evidencia alguna intervención

en la historia clínica; como: remisión o valoración por profesional área social.
Cumple si están registradas recomendaciones específicas de acuerdo a los hallazgos

encontrados en la anamnesis y examen físico, la evaluación del desarrollo, la
clasificación nutricional y la alimentación clave según el grupo de edad. Alimentos clave:
para los menores de 6 meses- LME; para los niños de 6 meses a 1 año -lactancia materna y
complementaria; y para los niños de 1 a 10 años: lácteos, carnes o leguminosas, frutas y verduras.
Recordar de 1 a 2 años promover aún la LM aunque ya consuma los alimentos de la familia.
Cumple si está registrado el examen físico completo, con revisión de órganos de los
sentidos, especialmente ojos y oídos; toma de medidas antropométricas de peso,
talla, y perímetro cefálico (si aplica para la edad) y signos vitales.
Nota: en niños y niñas de 4 años de edad se debe realizar adicionalmente la
tamización de la agudeza visual, o la remisión al servicio.
Cumple si esta registrada la búsqueda de signos de maltrato infantil y/o abuso sexual
en historia clínica.
En caso de que se reporten en la historia clínica signos de maltrato infantil y/o abuso
sexual, cumple si hay registro de la intervención realizada.
En caso de que se encuentre alguna alteración del estado de salud. Cumple si se

evidencia intervención. (Intervención por médico que realiza el ingreso o remisión
especialista)
Nota: Alteración del estado de salud, derivada de la evaluación en el examen físico.
En caso que se evidencie en historia clínica alteración del desarrollo y/o crecimiento.
Cumple si se evidencia su intervención (remisión o valoración por profesional).
Cumple si están registrados los diagnósticos de acuerdo a la anamnesis y examen

físico en historia clínica.
Cumple si está registrada la clasificación del estado nutricional de acuerdo a los
indicadores antropométricos, según rango de edad. Ver tabla 1.
Controles de Crecimiento y Desarrollo x

Cumple si el último control fue realizado por enfermera o médico, si el control fue
colectivo (equipo interdisciplinario) cumple si la valoración fue realizada por uno de
los dos anteriores profesionales.
Cumple si está registrada la valoración del desarrollo de acuerdo a la escala Abreviada
del Desarrollo (EAD) en historia clínica.
Cumple si están registradas la verificación al cumplimiento de las recomendaciones
dadas en el control anterior en historia clínica.
Cumple: si se evidencian faltantes en el esquema de vacunación en la historia clínica,

y el niño fue vacunado el mismo día, o fue remitido a vacunación (cuando la IPS no
ofrece este servicio en sus instalaciones); de lo contrario, No aplica: si no hay
faltantes; o No cumple: si no fue vacunado el mismo día, o no se remitió (en caso de
que la IPS no ofrezca el servicio en sus instalaciones).
Cumple si se detecta alteración biológica se evidencia su intervención, remisión o

valoración por profesional en la historia clínica.
Cumple si está registrado el fomento de factores protectores, mínimo: alimentación
de acuerdo a la edad, vacunación, prevención de accidentes, buen trato.
Cumple si está registrada la orientación sobre signos de alarma que indiquen la

necesidad de consultar.
En caso de que se detecte alteración del crecimiento y/o desarrollo y cumple si se

evidencia su intervención (remisión, educación, remisión o valoración por
profesional) en la historia clínica.
Cumple si esta registrado el examen físico completo con énfasis en ojos y oídos
además de peso, talla, perímetro cefálico y signos vitales en historia clínica. Nota: en
niños y niñas de 4 años de edad se debe realizar adicionalmente la tamización de la
agudeza visual, o la remisión al servicio.
Cumple si esta registrada la búsqueda de signos de maltrato infantil y/o abuso sexual
en historia clínica.
En caso que se evidencie reporte de signos de maltrato infantil y/o abuso sexual,
cumple si hay reporte en la historia clínica la intervención realizada.
Cumple si esta registrada la clasificación del estado nutricional? (P/E, T/E, P/T, IMC/E,
PC/E ).
Cumple si se realiza la evaluación alimentaria según la edad del menor
0-6 meses: lactancia materna y/o leche de fórmula
6-12 meses: lactancia materna más alimentación complementaria con especificación en edad de
introducción de los alimentos
Mayores de 1 año: especificación de consumo de lácteos, carnes o leguminosas, frutas y verduras (como
grupos de alimentos clave).
Cumple si se realiza educación y se brindan recomendaciones alimentarias según
edad del menor.
0-6 meses: lactancia materna exclusiva
6-12 meses: lactancia materna más alimentación complementaria (se debe especificar la forma de
introducir la alimentación complementaria).
Mayores de 1 año: importancia del consumo de una alimentación variada y suficiente, con énfasis en
alimentos clave como lácteos, carnes o leguminosas, frutas y verduras; especificando porciones
recomendadas. En los mayores de 1 año también contemplar educación en hábitos de alimentación
saludable y énfasis en prácticas no adecuadas que se deben evitar (Ej. no desayunar, saltar comidas
principales, alto consumo de productos de paquete, exceso de consumo de comidas rápidas, consumo de
bebidas carbonatadas, etc.).
Cumple si se realiza educación en lactancia materna:

Exclusiva: a los menores de 6 meses.
Con introducción de alimentación complementaria: de 6 a 12 meses.
Como complemento: hasta los dos años (La pregunta aplica solo para niños hasta los
2 años de edad).
Tabla 1. Apoyo para la clasificación del estado nutricional
e debe tener en cuenta la clasificación en desviaciones estándar para cada indicador, por rango
s y niñas menores de 2 años.

niñas de 2 a 4 años y 11 meses.
tomar rutinariamente hasta los 3 años de edad y de este momento en adelante, solo cuando el
vez, según criterio del profesional de la salud.
te grupo, sólo se indica para análisis poblacional.
as de 5 a 10 años.
Para evaluar cumplimiento del estándar,
tener en cuenta el tiempo que el usuario
lleva consultando en la IPS
y Desarrollo
CONCENTRACIÓN
1
4 al año
3 al año
4 veces
4 veces
3 veces
na na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5 HC6
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na na na
x x x x x
x x x x x
na na na
HC57 HC58 HC59
x x x
x x x

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de niñas y niños menores de diez años ins
programa.
Ingreso a Crecimiento y Desarrollo en el último año

t Registro de la revisión de exámenes paraclínicos perinatales
w Registro de la aplicación de biológicos faltantes según esquema del PAI
x Registro de la valoración del riesgo psicosocial
y Registro de la intervención de riesgo psicosocial
ab Registro de la Búsqueda de signos de maltrato infantil y/o abuso sexual
ae Registro de intervención en caso de alteración del desarrollo y/o crecimiento
ag Registro de la clasificación del estado nutricional
ah Controles de Crecimiento y Desarrollo
aj Registro de la valoración del desarrollo
al Registro de la aplicación de biológicos faltantes según esquema del PAI
am Registro de la intervención en caso de detectar una alteración biológica
ap Registro de la intervención en caso de detectar alteración del crecimiento y/o desarrollo
ar Registro de la búsqueda de signos de maltrato infantil y/o abuso sexual
at Registro de la clasificación del estado nutricional
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD (EN MESES)
Criterios
L Menor de 12 meses
13 a 24 meses
25 a 60 meses
61 a 84 meses
85 a 120 meses
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
m Femenino
Masculino
Total
Sin dato
n Registro de la adherencia a los controles

(ver esquema
Registro de lasen la partepara
acciones inferior del registro)
la búsqueda de inasistentes
o
p Ingreso a Crecimiento y Desarrollo en el último año calendario
q Ingreso al servicio en el último año*
r Registro de los antecedentes prenatales
s Registro de los antecedentes del parto
u Registro del tipo de alimentación que recibía el niño
z Registro de recomendaciones específicas de acuerdo a los hallazgos
aa Registro del examen físico completo
ac Registro de la intervención en caso de identificar signos de maltrato o abuso
ad Registro de la intervención en caso de alteración del estado de salud
af Registro de (los) diagnóstico(s)
ah Controles de Crecimiento y Desarrollo
ai Control realizado por enfermera, médico o equipo interdisciplinario
ak Registro de la verificación del cumplimiento de las recomendaciones
an Registro del fomento de factores protectores
ao Registro de la orientación brindada al cuidador sobre signos de alarma
aq Registro del examen físico completo
as Registro de la intervención en caso de identificar signos de maltrato o abuso
au Registro de la evaluación alimentaria
av Registro de la educación y recomendaciones alimentarias brindadas al cuidador
aw Registro de la educación brindada al cuidador sobre la lactancia materna
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
ENTO Y DESARROLLO
ños menores de diez años inscritos en el
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN
(10-29 AÑOS)
EVALUADOR
0

Grupo étnico Verifique si se registró el grupo étnico (en caso positivo registre
3 el grupo).
Grupo poblacional Verifique si se registró el grupo poblacional (en caso positivo
4 registre el grupo).
5 Edad Registre la edad actual de la persona (en años).

6 Género Registre F (Femenino) o M (Masculino).
7 Motivo de consulta Cumple si se registra el motivo de consulta es joven sano, según
edad.
8 Anamnesis Cumple si se registra la anamnesis según la edad del joven.
9 Examen físico Cumple si se registra examen físico completo (signos vitales,

medidas antropométricas, énfasis en alteraciones del
desarrollo).
10 Evaluación de agudeza visual Cumple si se registra del reporte de la evaluación de la agudeza

visual según carta de Snellen. Aplica para jóvenes de 11 y 16
años.
11 Evaluación Tanner Cumple si se registra la evaluación o autoevaluación del tanner.

Aplica para hombres hasta los 18 años y mujeres hasta los 16
años.
12 Alteración de la concordancia del Se registra alteración en la concordancia del desarrollo de

desarrollo de caracteres sexuales caracteres sexuales secundarios (Tanner) según evaluación o
secundarios (Tanner) auto-apreciación (Retardo inusual en la espermarquia o
menarquia).
13 Intervención en caso de alteración de la Cumple si se registra la intervención en caso de presentar

concordancia del desarrollo de alteración en la concordancia del desarrollo de caracteres
caracteres sexuales secundarios sexuales secundarios (Tanner). *No afecta el porcentaje de
(Tanner) cumplimiento de la institución
14 Vacunación Cumple si se registra la vacunación del joven según PAI. Aplica

solo para mujeres (PVH, Td).
15 Aplicación de biológicos faltantes Cumple si se registran biológicos faltantes según esquema del
PAI el mismo día de la consulta o en su defecto recomendación
de demanda inducida al programa de vacunación. Aplica para
mujeres y en caso de tener biológicos faltantes.
16 Nivel escolar actual Cumple si se reporta el año escolar en curso en concordancia

con la edad.
17 Retraso escolar Cumple si se registra la causa (está "validando" años escolares,
trabaja y en que, entre otros aspectos). Si no tiene retraso
escolar, no aplica.
18 Consumo de cigarrillo Cumple si se indaga, y se registra, por el consumo de tabaco.
19 Intervención en caso de consumo de En caso de consumo de cigarrillo. Cumple registra la consejería

cigarrillo para la cesación o se remitió al programa respectivo, en caso de
consumo de tabaco.
20 Consumo de licor y/o sustancias Cumple si se indaga y se registra consumo de alcohol o

psicoactivas sustancias psicoactivas.
21 Intervención del consumo de licor y/o En caso de consumo cumple si realizó consejería para la
sustancias psicoactivas cesación o se remitió al programa respectivo.
22 Hábitos nutricionales Cumple si se registran hábitos nutricionales.
23 Intervención en caso de alteración de la En caso de identificar trastornos de alimentación o alteración de
imagen o trastornos de la alimentación imagen corporal. Cumple si se remitió a asesoría por
psicología/psiquiatría o institución de apoyo.
24 Evaluación antropométrica Cumple si se registra la evaluación antropométrica. En menores

de 18 años según los patrones (curvas) de crecimiento de la
OMS: IMC/E, T/E. En mayores de 18 años calculo del IMC.
25 Intervención en caso de alteración del En caso de alteración del estado nutricional (evaluación
estado nutricional antropométrica). Cumple si se evidencia intervención. (Remisión
a nutrición).
26 Educación nutricional Cumple si se registra educación y recomendaciones alimentarias

acordes a la edad. Ver tabla 1.
27 Actividad física y estilos de vida Cumple si se registra la promoción de la realización de actividad
saludable física y estilos de vida saludable.
28 Intervención en caso de alteración de la En caso de alteración de la agudeza visual. Cumple si se remite a

agudeza visual optómetra.
29 Identificación de anemia Cumple si se registra valores de hemoglobina (Solo aplica en
mujeres de 10 a 13 años).
30 Intervención en caso de anemia En caso de detectar anemia. Cumple si se registra la
intervención para identificar la causa y ordenar tratamiento.
31 Registro de mitos o temores acerca de Cumple si se indaga y se registran mitos o temores acerca de la
la sexualidad sexualidad en temas relacionados con masturbación, identidad
sexual.
32 Intervención en caso de detectar mitos En caso de alteración o identificar mitos o temores acerca de la
o temores acerca de la sexualidad sexualidad. Cumple si se evidencia intervención y si es necesario
remisión para asesoría por sicología o siquiatría.
33 Relaciones sexuales Cumple si se indaga y registra inicio de relaciones sexuales y su

edad de inicio.
34 Intervención en menores de 14 años En caso de ser menor de 14 años, se evidencia intervención
con que han tenido relaciones sexuales relacionado con abuso sexual. Si no ha tenido relaciones
sexuales no aplica.
35 Actividad sexual de riesgo Cumple si se indaga y registra conductas de riesgo para

infecciones de transmisión sexual (ITS) o embarazo. No aplican
en caso de no tener relaciones sexuales.
36 Intervención de la actividad sexual de En caso de identificar actividad sexual de riesgo. Cumple si se

riesgo registra intervención. No aplican en caso de no tener relaciones
sexuales, o no tener factores de riesgo.
37 Planificación familiar Cumple si se registra asesoría en planificación familiar, uso de

anticonceptivos actuales. En caso de no uso anticonceptivos y
vida sexual activa remisión al programa de planificación o
indicación de método de planificación.
38 Consejería prueba VIH En caso de actividad sexual. Cumple si se registra consejería para
prueba de Elisa de VIH.
39 Prueba VIH En caso de actividad sexual. Cumple si se registra el resultado de
la prueba Elisa de VIH.
40 Consejería pos-prueba VIH En caso de actividad sexual. Cumple si se registra la consejería
pos-prueba Elisa de VIH.
41 Serología para sífilis Cumple si se evidencia el resultado de la serología para sífilis.
No aplica en jóvenes que no han iniciado la vida sexual.
42 Intervención en caso de serología Si el resultado de la serología para sífilis fue reactivo. Cumple si
alterada se evidencia la intervención y consejería. No aplica en jóvenes
que no han iniciado la vida sexual.
43 Citología En mujeres entre los 21 y 69 años, con inicio de vida sexual.

Cumple si se evidencia citologías realizadas de acuerdo al
esquema. Ver tabla 3.
44 Riesgo de abuso Cumple si se indaga y se registra factores de riesgo para

violencia intrafamiliar, abuso sexual, maltrato en menor de edad,
maltrato a la pareja.
45 Intervención en caso de riesgo de En caso de evidenciar alguno riesgo de abuso. Cumple si se

abuso realizó intervención, consejería y remisión a especialista en caso
de ser necesario.
46 Víctimas de la violencia Cumple si se indaga y se registra si el joven ha sido víctima de

violencia (desplazamiento forzoso, violencia personal, maltrato
psicológico, fronteras invisibles, "matoneo").
47 Salud mental Cumple si se indaga y se registra riesgos como ideas, gestos o
intentos de suicidio.
48 Intervención en caso de alteración de la En caso de identificar riesgos, cumple si se hizo remisión
salud mental indicada (salud mental, notificación o reporte de oficio a
sectores como justicia o protección).
49 Remisión a grupos de apoyo o Cumple si se registra remisión a grupos de apoyo o actividades

actividades de educación y promoción de educación y promoción.
Tabla 1. Alimentos clave en adolescentes

na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4

na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARR

GUIA DE ATENCIÓN JOVEN (10-29 AÑOS)
Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de adolescentes o jóvenes (entre 10 y 29 años) aten
demanda inducida o solicitud de la persona.
Y Registro de la indagación por el consumo de tabaco

Z Registro de la intervención en caso de consumo de tabaco
AA Registro de la indagación por el consumo de licor y/o sustancias psicoactivas
AB Registro de la intervención en caso de consumo de licor y/o sustancias psicoactivas
AC Registro de los hábitos nutricionales
Registro de la intervención en caso de alteración de la imagen o trastornos de la alimentación
AD
AN Registro de la indagación por la edad de inicio de las relaciones sexuales
Registro de la intervención realizada en menores de 14 años con que han tenido relaciones sexuales
AO
AP Registro de la indagación por actividad sexual de riesgo para ITS o embarazo
AQ Registro de la intervención en caso de identificar actividad sexual de riesgo
AR Registro de la asesoría brindada en planificación familiar
BB Registro de la indagación por el estado de salud mental
BC Registro de la intervención en caso de identificar alteración de la salud mental
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L 10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro del motivo de consulta
O Registro de la anamnesis
P Registro del examen físico
Q Registro de la evaluación de agudeza visual
R Registro de la evaluación de la escala de Tanner
Registro de alteración de la concordancia del desarrollo de caracteres sexuales secundarios
(Tanner)*
S
Registro de la intervención en caso presentar alteración de la concordancia del desarrollo de
caracteres sexuales secundarios (Tanner)
T
U Registro del estado de la vacunación del joven según PAI
V Registro de la aplicación el mismo día de los biológicos faltantes
W Registro del nivel escolar actual
X Registro de la causa del retaso escolar
AE Registro de la evaluación antropométrica
AF Registro de intervención en caso de alteración del estado nutricional
AG Registro de la educación o recomendaciones nutricionales acorde a la edad
AH Registro de la promoción de la actividad física y estilos de vida saludable
AI Registro de la intervención en caso de alteración de la agudeza visual
AJ Registro de los valores de hemoglobina
AK Registro de la intervención realizada en caso de identificar anemia
AL Registro de la indagación por mitos o temores acerca de la sexualidad
AM registro de la intervención en caso de detectar mitos o temores acerca de la sexualidad
AS Registro de la consejería para la prueba de Elisa para VIH
AT Registro del resultado de la prueba de Elisa para VIH
AU Registro de la consejería pos-prueba Elisa de VIH
AV Evidencia del resultado de la serología para Sífilis
AW Registro de la intervención en caso de serología para Sífilis alterada
AX Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema
AY Registro de la indagación por los factores de riesgo de maltrato o abuso
AZ Registro de la intervención en caso de identificar factores de riesgo de maltrato o abuso
BA Registro de la indagación por víctimas de la violencia
BD Registro de la remisión a grupos de apoyo o actividades de educación y promoción

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
AS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL

N (10-29 AÑOS)
óvenes (entre 10 y 29 años) atendidos por
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
LES)
2014
aplican cumplen
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO
EVALUADOR
0

2 Seguridad social Según información de la historia clínica registre el régimen de
3 Grupo étnico Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en
4 Grupo poblacional Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional
(en caso positivo registre el grupo).
5 Edad Registre la edad actual de la gestante (en años).
6 Datos del contacto que faciliten la Cumple si se evidencia el registro, con información actualizada en
localización de la gestante cada control, de números telefónicos, dirección, datos de
acompañante y contactos en caso de urgencias.
7 Embarazo planeado De acuerdo a la información consignada en la historia clínica,

registre si el embarazo fue planeado. No aplica si no se indagó en
ninguno de los controles.
8 Número de controles prenatales Registre el número de controles realizados por la gestante durante
registrados en la historia clínica toda la gestación.
9 Edad gestacional al ingreso al control Registre el número de semanas de gestación al momento del
prenatal ingreso al CPN (Consulta por médico).
10 Registro de las causas del ingreso Si el ingreso al CPN ocurrió después de la semana 14 de
tardío al CPN gestación. Cumple si se registra la causa del ingreso tardío.
11 Valoración por ginecoobstetra (Según Cumple si se evidencia en la HC al menos una consulta por GO a
la nueva GAI) partir de la semana 34 (idealmente entre la semana 34 a 36), para
una nueva valoración del riesgo.
12 Suplementación con micronutrientes Cumple si se formuló la suplementación con micronutrientes

(hierro, ácido fólico y calcio) desde el inicio del CPN.
13 Cumple si se formuló la suplementación a dosis adecuadas: Acido

fólico 400 mcg día al menos hasta la semana 12, Calcio 1200 mg
por día y Hierro 60 mg de hierro elemental por día. Nota: No
aplica el hierro en hemoglobina mayor de 14Mdl.
14 Seguimiento a la adherencia de la Cumple si en cada control prenatal se registra el consumo y

gestante a la suplementación con tolerancia de los micronutrientes.
micronutrientes
15 Búsqueda de las causas de anemia en En caso de presentar Hemoglobina menor de 11 g/dL, cumple si
la gestante se buscaron causas de esta anemia.
(Coproscópico, Extendido de sangre periférica, Ferritina).
16 Tratamiento y seguimiento de la En caso de presentar Hemoglobina menor de 11 g/dL, cumple si

gestante con anemia se evidencia prescripción de tratamiento con hierro a dosis
adecuada. (Mínimo 120 mg de hierro elemental por día).
17 Si a la gestante se le prescribió tratamiento con hierro, cumple si

se le ordenó hemoglobina Hb de control postratamiento.(Hb
cuatro a ocho semanas después de iniciado el tratamiento).
18 Realización de citología para Cumple si se evidencia resultado de citología de acuerdo con los
detección de cáncer cervico-uterino parámetros de la norma de detección del cáncer de cuello uterino
ó justificación de la no realización.
19 Búsqueda de diabetes gestacional Cumple si se evidencia realización de prueba de tolerancia a la

glucosa (75gm), entre las 24 y 28 semanas de gestación.
NA cuando la gestante ingreso después de las 28 semanas.
20 Detección de Síndrome de Verifique si se registró alguna cifra de presión arterial mayor o

Hipertensión Inducida por el igual a 140/90, después de las 20 semanas de gestación en
Embarazo, SHAE* paciente que no era hipertensa crónica. (Puede observarse en
CPN o en alguna consulta a urgencias durante la gestación). *No
afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución
21 Abordaje de complicaciones Si la respuesta anterior es "Si". Cumple si se tomó la conducta

hipertensivas durante el embarazo tendiente a confirmar o descartar THAE.
(Dejar en observación mínimo 6 horas, tomar PA a las 6 horas,
medir y evaluar la proteinuria).
22 Complicación de la hipertensión Verifique si se presentó síntomas premonitorios y/o cifras > =

arterial durante el embarazo* 160/100. (Puede observarse en CPN o en alguna consulta a
urgencias). *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la
institución
23 Abordaje de complicaciones Si la respuesta anterior es "Si". Cumple si se estabilizó la paciente

hipertensivas durante el embarazo antes de iniciar el proceso de remisión
(Uso de Sulfato de Magnesio y Antihipertensivos).
24 Si la respuesta anterior es "Si". Cumple si se remitió

inmediatamente como urgente a la gestante y se ubicó en un nivel
de mayor complejidad de atención.
No aplica en caso de verificarse que no se pudo ubicar la gestante
por falta de camas en un nivel superior de atención.
25 Prevención de la incidencia de Cumple, si se evidencia la administración oral de 75 a 100 mg de
preeclampsia Aspirina todos los días a partir de la semana 12 de gestación y
hasta el día del parto, a mujeres con alto riesgo ó con dos o más
factores de riesgo moderado de preeclampsia.
Riesgo alto (un criterio): Antecedente de SHAE, ERC, Enfermedad
autoinmune, Diabetes, HTA crónica.
Riesgo moderado (dos criterios): Primer embarazo, mayor de 40
años, período intergenésico mayor de 10 años, IMC mayor o igual
a 35, antecedente de preeclampsia y embarazo múltiple.
26 Detección de infecciones Cumple si se evidencia realización de urocultivo al ingreso al

programa de control prenatal.
27 Atención a la gestante que presenta Si el urocultivo fue anormal. Cumple si se ordenó tratamiento.
infecciones
28 Si la respuesta anterior es "Si". Cumple si se ordenó urocultivo de
seguimiento.
29 En caso de recidiva o resistencia de la infección por bacteriuria
(asintomática). Cumple si se remitió la gestante a continuar su
control por obstetricia.
30 Detección de Toxoplasmosis Cumple, si se evidencia realización de pruebas de IgG e IgM a la

mujer embarazada en su primer control prenatal para determinar
la presencia de la infección por toxoplasma.
31 Detección de Sífilis gestacional Cumple, si se realizó serología para detección de sífilis al ingreso
al control prenatal.
32 Cumple si se realizó serología para detección de sífilis entre las
semanas 28 a 34. No aplica, si el ingreso fue posterior a la semana
34 de gestación.
33 Detección de VIH Cumple si se evidencia el resultado de la prueba de VIH. No

aplica si la mujer rechaza la prueba.
34 Detección de Hepatitis B Cumple si se evidencia el resultado de la prueba AgsHB.
35 Atención a la gestante que presenta Verifique si el resultado de alguna de las ayudas diagnósticas para
ITS la detección de ITS es positivo.
36 Si la respuesta anterior es "Si". Cumple si se evidencia la atención
específica según la infección.
37 Si la paciente tuvo una ITS. Cumple si se evidencia notificación al
sistema de vigilancia epidemiológica.
38 Ecografía durante el embarazo para el Cumple, si se evidencia resultado de ecografía obstétrica mínimo
diagnóstico de las alteraciones feto- 2 (entre la semana 10+6 y la semana 13+6 y entre las semanas 18
placentarias a 23+6). No Aplica en ingresos superiores a las 24 semanas.
39 Vacunación Cumple, si se evidencia registro de vacunación: con Td y contra la

influenza estacional. Después de la semana 20, sustituir la dosis
de Td por una dosis de Tdap, (toxoide y Bordetella pertussis).
40 Control odontológico durante el Cumple si se evidencia valoración por odontólogo durante la
embarazo gestación según el caso. Si el servicio odontológico es ofertado en
otra IPS y no se puede consultar la historia clínica en red, cumple
con la remisión.
41 Cumple si se registra el cálculo del IMC en cada control prenatal.
42 Si la gestante ingresa después de la semana 16-18. Cumple si se

cuenta con el cálculo del IMC pregestacional.
43 Cumple si con base en el calculo del IMC se establecen las metas

de ganancia de peso (ver metas en la nueva GAI).
Nota: Si la gestante ingresa después de la semana 16-18 el calculo
de ganacia de peso se debe realizar con el IMC pregestacional. Si
ingresó antes de la semana 11 al CPN, el cálculo de ganancia de
peso se realiza con el IMC del primer control. Ver tabla 1.
Valoración nutricional
44 Cumple si se evidencia evaluación de ganancia de peso y

valoración en cada control prenatal realizado.
Nota: se debe promover en este estándar la implementación de
las curvas de Athala para la clasificación del estado nutricional.
45 Cumple si se evidencia evaluación del consumo de alimentos

claves para la mujer gestante.
46 Intervención en nutrición Cumple si la gestante fue remitida a nutricionista en caso de
alteración por déficit o exceso de peso o dificultades en la
ganancia de peso.
47 Valoración psicosocial Si la gestante es menor de 20 años. Cumple si se evidencia

valoración psicosocial durante la gestación. Si el servicio de
psicología es ofertado en otra IPS y no se puede consultar la
historia clínica en red, cumple con la remisión.
48 Contenidos educativos Cumple si está registrada la educación en cada control, específica

según riesgo y edad gestacional. (Al menos signos de alarma de
cada etapa, alimentación y nutrición, consumo de suplementos,
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, plan de parto,
planificación familiar).

*
No aplica
Sin dato
Otros
Acceso geográfico
Desconoce derechos
Desconocía su estado
Dificultad con seguridad social
Embarazo no deseado
Factores culturales y creencias
Falta apoyo familiar
Falta de dinero para ir a la IPS
Inicio controles en otra IPS
Negación del servicio
No encontró cita
Problema de orden público
na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4

na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA SALUD, PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y ASISTENCI

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EM

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de gestantes que ya cumplieron su fecha probable d
T Registro de la prescripción de la suplementación con micronutrientes en dosis adecuadas

V Registro de la búsqueda de las causas de anemia
W Registro del tratamiento y seguimiento de la gestante con anemia
Y Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema
AB Registro de las acciones para confirmar o descartar THAE
AD Registro de las acciones para estabilizar la gestante con THAE antes de la remisión
AE Registro de la remisión inmediata por urgencias de la gestante con THAE
AG Registro del urocultivo realizado al ingreso al control prenatal
AH Registro de la prescripcion de tratamiento en caso de identificar el uroculto alterado
AL Registro de la serologia para Sífilis realizada al ingreso al control prenatal
AM Registro de la serologia para Sífilis realizada entre las semanas 28 a 34 de gestación
AN Registro del resultado de la prueba de Elisa para VIH
AO Registro del resultado de la prueba para la Hepatitis B
AT Registro de la vacunación de la gestante
BA Registro de la intervención en caso de presentarse alteración del estado nutricional
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD DE LA GESTANTE
Criterios
L 10-14 años
15-19 años
20-35 años
36 años más
Sin dato
TABLA 6. NÚMERO DE CONTROLES PRENATALES
Criterios
L Menos de 4 controles
4 o más controles
7 ó mas controles
10 ó mas controles
Total de gestantes con la información de número de controles
Sin dato
TABLA 7. EDAD GESTACIONAL AL MOMENTO DEL INGRESO A CONTROL PRENATAL
Criterios
L 0 a 12 semanas
13 a 23 semanas
24 a 27 semanas
28 a 34 semanas
34 o más semanas
Total de gestantes con la información de edad gestacional
Sin dato
m Registro de datos del contacto que faciliten la localización de la gestante
N Embarazo planeado*
Q Registro de las causas del ingreso tardío al CPN
R Registro de la valoración por ginecoobstetra a partir de la semana 34
Registro de la prescripción de suplementación con micronutrientes al momento del ingreso
S
Registro de la indagación por la tolerancia de la gestante a la suplementación con micronutrientes
U
X Registro de la orden de hemoglobina Hb de control postratamiento
Evidencia realización de prueba de tolerancia a la glucosa (75gm), entre las 24 y 28 semanas de
gestación
Z
Se registró alguna cifra de presión arterial mayor o igual a 140/90, después de las 20 semanas de
gestación*
AA
AC Se presentaron síntomas premonitorios y/o cifras > = 160/100 *
Registro de la prescripción de 75 a 100 mg de Aspirina todos los días a partir de la semana 12 de
gestación
z
Registro de la orden de urocultivo de control en caso de prescribir tratamiento para ITU
AI
Registro de la remisión de la gestante a obstetricia en caso de recidiva o resistencia de la infección por
bacteriuria (asintomática)
AJ
AK Registro de la realización de pruebas de IgG e IgM para la detección de Toxoplasmosis
AP El resultado de alguna de las ayudas diagnósticas para la detección de ITS es positivo *
AQ Registro de la atención a la gestante que presenta una ITS
Evidencia notificación al sistema de vigilancia epidemiológica de las gestante que presenta alguna ITS
AR
AS Evidencia de los resultados de ecografías obstétricas (mínimo 2)
AU Evidencia del control odontológico durante la gestación
AV Registro del cálculo del IMC en cada control prenatal
AW Registro del IMC pregestacional
AX Registro del calculo de las metas de ganancia de peso
AY Evidencia de la evaluación de ganancia de peso y valoración en cada control prenatal
AZ Registro de la evaluación del consumo de alimentos claves
BB Registro de la valoración psicosocial en gestantes menores de 20 años
BC Registro de la educación brindada en cada control prenatal

an diferenciado dos grupos:
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO
mplieron su fecha probable de parto (FPP).
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL ADULTO
EVALUADOR
0

1 N° Historia Clínica Registre el número de la historia clínica en la cual realizará la
evaluación.
2 Seguridad social Registre en cual Sistema de Seguridad Social en Salud esta afiliada
la persona, según aparece en la historia clínica.
3 Grupo étnico Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso
4 Grupo poblacional Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional
(en caso positivo registre el grupo).
5 Edad Registre la edad actual del usuario.
7 Cumplimiento de las consultas de Cumple cuando se registran consultas por rango de edad cada
acuerdo a la norma técnica quinquenio (45 años, 50 años, 55 años, 60 años, etc).
8 Antecedente de tabaquismo Cumple si se registra en HC la indagación por tabaquismo,
incluyendo el número de cigarrillos día , años.
9 Intervención en tabaquismo Cumple si interviene el tabaquismo
(felicitaciones si deja de fumar, consejo para la cesación, remisión
a programas de cesación o interconsulta a especialista).
10 Evaluación alimentaria Cumple si se registra el consumo diario de grupos de alimentos

clave como: lácteos, carnes o leguminosas, frutas, verduras.
11 Cumple si se indaga por habitos de alimentación que generen

factores de riesgo, como el consumo de grasas, azúcares y sodio.
12 Educación y recomendaciones Cumple si se registra educación y recomendaciones para el

alimentarias consumo de grupos de alimentos clave como: 5 porciones al día
entre frutas y verduras y Cumple si recomienda alimentos bajos en
grasa, azucares y sodio. Ver tabla 1.
13 Evaluación de actividad física Cumple si se registra en HC la indagación por ejercicio, mínimo

registrar frecuencia (cuantas veces) y duración (cuanto tiempo).
Recomendación: 3 veces a la semana y suma mínimo 150 minutos.
14 Intervención en ejercicio Cumple si interviene sedentarismo o ejercicio menor de 150

minutos a la semana: consejería considerando tipo, frecuencia,
duración e intensidad.
15 Prevención del tabaquismo y consumo Cumple si se registra educación relacionada con el consumo de
de alcohol tabaco y alcohol.
16 Antecedente de consumo de alcohol Cumple cuando se indaga por el consumo de alcohol (registro de
frecuencia, cantidad).
17 Intervención del alcoholismo Cumple si interviene alcoholismo (consejería, remisión a
programa para la cesación, red de apoyo).
18 Antecedente de consumo de Cumple cuando se indaga y se registra si existe o no consumo de
sustancias psicoactivas o psicotrópicas sustancias psicoactivas o psicotrópicas en la historia clínica.
19 Alteraciones en la dinámica familiar Cumple cuando se indaga y se registra si existe o no alteraciones

como maltrato y/o violencia sexual en la dinámica familiar.
20 Alteraciones de la salud mental Cumple cuando se indaga en la salud mental incluyendo

alteraciones en la dinámica familiar, depresión, ideas suicidas y si
se interviene si encuentra algún hallazgo.
21 Indagación por planificación familiar Cumple cuando se indaga si la mujer utiliza algún método
anticonceptivo, (aplica en mujeres menores de 50 años y con vida
sexual activa).
22 Intervención por planificación familiar Cumple si da consejería en planificación familiar o se remite para
programa de planificación familiar (aplica cuando la mujer no
utiliza ningún método de anticoncepción a pesar de necesitarlo,
preguntar FUM).
23 Citología En mujeres entre los 21 y 69 años, con inicio de vida sexual.

Cumple si se evidencia citologías realizadas de acuerdo al
24 Autoexamen de seno Cumple si se realizó educación en autoexamen de seno o se

indagó sobre la realización rutinaria del mismo.
25 IMC y perímetro abdominal Cumple si se registra el IMC y el perímetro abdominal.
26 Intervención en caso de alteración del Cumple si se registra intervención en caso de identificar el estado
estado nutricional nutricional alterado (cuando el IMC o el perímetro abdominal no
esté en rangos adecuados según la edad, la persona debe ser
remitida a nutrición, equipo interdisciplinario o consejería). Ver
tabla 3.
27 Registro de presión arterial Cumple si se registra valores de presión arterial.

28 Diagnóstico de la presión arterial En caso de que la Presión Arterial sea mayor o igual a 140/90
mm/Hg. Cumple si se confirmó el diagnóstico de HTA con toma
seriada de la presión, Automonitoreo Ambulatorio de Presión
Arterial (AMPA) o MAPA.
29 Signos vitales, examen físico de Cumple si se registra signos vitales, valoración de órganos de los
órganos y sistemas sentidos, sistema cardiopulmonar con auscultación.
30 Evaluación de agudeza visual Cumple si se registra evaluación de agudeza visual o remisión a
optometría u oftalmología.
31 Evaluación neurológica y de la esfera Cumple si se reporta valoración neurológica y de la esfera mental.
mental
32 Sintomático respiratorio Cumple si se registra en la HC los resultados de las baciloscopias
en caso de identificar que la persona es Sintomática Respiratoria
(SR).
33 Factores de riesgo para Enfermedad Cumple si se indagan por factores de riesgo de EPOC (exposición a
Pulmonar Obstructiva Crónica humo de leña, tabaquismo, químicos, contaminantes, biomasa,
etc. y presencia de TOS, esputo, disnea.)
34 Intervención del EPOC Si se encuentran factores de riesgo y síntomas compatibles con

EPOC. Cumple si se ordena espirometría confirmatoria.
35 Enfermedad acido péptica Cumple si se registran síntomas relacionados con enfermedad
ácido péptica, acompañado de signos de alerta, (pérdida de peso,
signos de hemorragia -HTDS-, disfagia, disfonía, etc).
36 Enfermedad del colon Cumple si se registran síntomas relacionados de enfermedad del

colon (heces acintadas, hematoqueccia, pérdida de peso, anemia,
dolor abdominal) y búsqueda de factores de riesgo como
antecedente familiar de cáncer de colon.
37 Exámenes según la norma 412 para Cumple si se ordenan y/o registran exámenes del adulto mayor de
Adulto Sano 45 años. (Glicemia, perfil lipídico, creatinina, uroanalisis)
Referencia según laboratorio de realización de exámenes.
38 Intervención de exámenes de Cumple si se registra intervención de los exámenes alterados.

laboratorio alterados Glicemia mayor de 100mg/dl, Colesterol LDL según clasificación
del riesgo global Colesterol HDL menor de 40, TG mayor de 150,
PO con proteinuria, cilindruria y hematuria y TFG según edad.
39 Intervención de la TFG Cumple si hay intervención cuando la TFG es menor de 60.

40 Antígeno de próstata Cumple si se se ordena y/o registra resultado del Antígeno
Prostático Específico. Si se encuentra alterado, cumple si se
registra intervención (remisión a especialista). Aplica para hombres
mayores de 50 años o menores con factores de riesgo
(antecedentes familiares).
Un nivel de PSA normal se considera que es de 4 ng/ml (nanogramos por mililitro
de sangre). Para los hombres de 50 años o menos, un nivel de PSA generalmente
debe estar por debajo de 2.5. Los hombres mayores a menudo tienen niveles de
PSA ligeramente superiores a los de los hombres jóvenes.
41 Remisión a otros servcicios de Cumple si se promovió o se remitió a otros programas de

promoción y prevención promoción de la salud y prevención de la enfermedad? (salud oral,
CPN, riesgo vascular, cáncer de seno, ITS, detección temprana de
alteraciones de agudeza visual, etc).
Tabla 1. Grupos de alimentos clave para el adulto y número de porciones ideal por día

na na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4 HC5

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na
HC56 HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARR

GUIA DE ATENCIÓN ADULTO
Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de adultos mayores de 45 años atendidos en los
meses.
P Registro de intervención del tabaquismo

S Registro de la educación y recomendaciones alimentarias
U Registro de intervención del sedentarismo o ejercicio
AG Registro de la intervención en caso de alteración del estado nutricional
AI Registro de la confirmación del diagnóstico de HTA con toma seriada de la presión
AO Registro de la prescripción de espirometría confirmatoria
AR Registro de la prescripción de los exámenes según la Norma 412 para adulto sano
AS Registro de la intervención de los exámenes de laboratorio alterados
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L 45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 o más años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro de las consultas por rango de edad cada quinquenio
O Registro de la indagación por antecedente de tabaquismo
Q Registro de la indagación por el consumo diario de alimentos clave
R Registro de la indagación de hábitos de alimentación que generan factores de riesgo
T Registro de la indagación de la actividad física
V Registro de la educación relacionada con el consumo de tabaco y alcohol
W Registro de la indagación por el consumo de alcohol
X Registro de la intervención en caso de consumo de alcohol
Y Registro de la indagación por el consumo de sustancias psicoactivas o psicotrópicas
Registro de la indagación por alteraciones en la dinámica familiar como maltrato y/o violencia sexual
Z
AA Registro de la indagación por alteraciones de la salud mental
AB Registro de la indagación por el uso de métodos de planificación familiar
AC Registro de la intervención en caso de no usar algún método de planificación familiar
AD Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema
AE Registro de la educación sobre el autoexamen de seno
AF Registro del IMC y perímetro abdominal
AH Registro de la presión arterial
AJ Registro de los signos vitales, examen físico de órganos y sistemas
AK Registro de la evaluación de la agudeza visual o remisión a optometría
AL Registro de la evaluación neurológica y de la esfera mental
AM Evidencia de las baciloscopias en caso de personas sintomáticas respiratorias
AN Registro de la indagación por los factores de riesgo para EPOC
AP Registro de la indagación por los síntomas relacionados con enfermedad ácido péptica
AQ Registro de la indagación por los síntomas relacionados con la enfermedad del colon
AT Registro de la intervención en caso de TFG menor de 60 ml/min
AU Evidencia del resultado del antígeno de próstata
AV Registro de la remisión a otros servicios de promoción y prevención
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
AS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL

ADULTO
es de 45 años atendidos en los últimos 6
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
EVALUADOR
0

3 Grupo étnico Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso
4 Grupo poblacional Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional (en
6 Edad en la que inició vida sexual Cumple si se registra en la historia clínica la edad de inicio de vida
sexual.
7 Esquema de tamización con citologías En mujeres entre los 21 y 69 años, con inicio de vida sexual. Cumple
si se evidencia citologías realizadas de acuerdo al esquema. Ver
tabla 3.
8 Registro de resultados de citologías Se registra en la historia clínica algún resultado (en los últimos 3
alteradas años) con alteración pre neoplásicas del Cérvix: ASC-US, AGC-NOS,
ASC-H, LIE BG, LIE AG, AGC-Neoplasia, Carcinomas.
9 Búsqueda de usuarias con citología Si la respuesta a la pregunta anterior es "Si". Cumple si se registran
alterada en la historia clínica acciones de búsqueda de la usuaria con
citología alterada y asesoría frente al resultado.
10 Adherencia a guía de manejo para Cumple si la conducta registrada en la historia clínica se ajusta a lo
lesiones pre neoplásicas del cuello definido en la guía para el manejo de las lesiones pre neoplásicas
uterino del cuello uterino y/o protocolos de la institución.
11 Proceso de contrarreferencia Cumple si se registra en la historia clínica el resultado final del

manejo brindado a la usuaria con citología anormal: resultado de
colposcopias, conizaciones, cirugías y biopsias.
12 Uso de método de planificación familiar Cumple si en la historia clínica se registra la indagación por el uso de
algún método de planificación familiar.
13 Asesoría en planificación familiar Si la mujer no usa un método de planificación familiar. Cumple si se
registra en la historia clínica la asesoría en anticoncepción o
remisión al servicio de planificación familiar. En caso de remisión al pr
No aplica: en mujeres sin vida sexual activa, en gestantesPlanificación
o si usan Familiar, dilig
un método de planificación familiar. instrumento de P.F para v
adherencia a la guía.
En caso de remisión al pr
Planificación Familiar, dilig
instrumento de P.F para v
14 Remisión a otros servicios de Cumple si se promovió o se remitió a otros servicios de promoción

promoción y prevención de la salud y prevención de la enfermedad (salud oral, CPN, riesgo
vascular, ITS, detección temprana de alteraciones de agudeza visual,
etc).

na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4
En caso de remisión al programa de

Planificación Familiar, diligenciar
instrumento de P.F para verificar
En caso de remisión al programa de
Planificación Familiar, diligenciar
instrumento de P.F para verificar
na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE CUELLO UTER

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de mujeres con vida sexual activa.
N Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema

P Registro de la acciones de búsqueda de mujeres con citología alterada
Q Adherencia a guía de manejo para lesiones pre neoplásicas del cuello uterino

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 21 años
21 a 69 años
70 o más años
Sin dato

M Registro de la edad en la que inició vida sexual
O Registro de resultados de citologías alteradas
R Registro del resultado final del manejo brindado a la usuaria con citología anormal*
S Registro de la indagación por el uso de métodos de planificación familiar
T Registro de la intervención en caso de no usar algún método de planificación familiar
U Registro de la remisión a otros servicios de promoción y prevención

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
A DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
sexual activa.
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE SENO
EVALUADOR

2 Seguridad social
3 Grupo étnico
4 Grupo poblacional
5 Edad
6 Diligenciamiento de la historia clínica
7 Examen físico
8 Realización de mamografía
9 Cumplimiento del esquema de

tamización
10 Intervención tendiente a confirmar o
descartar el diagnóstico
11 Contrarreferencia
12 Educación a la usuaria con resultado

normal
13 Registró el resultado de la biopsia
14 Remisión de la usuaria con biopsia

anormal
15 Observaciones
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE SENO
0
na na
MÉTODO DE VERIFICACIÓN HC1 HC2

Según información de la historia clínica registre el régimen de seguridad
social de la persona.


Cumple si en la historia clínica se registra por lo menos el MC, EA, RS,
AP, AF (Antecedente de cae de mama 1-2- grado de consanguinidad con
Ca de mama antes de los 40 años).
Cumple si en la historia clínica se registra el examen físico con énfasis

en mama: inspección, simetría, palpación, cambios en la piel, masas,
secreción por pezón.
Cumple si se evidencia el resultado de al menos una mamografía
realizada durante los últimos dos años.
Cumple si se evidencia solicitud de mamografía cada dos años a partir
de los 50 años (si el resultado de la anterior fue normal).
Si el resultado de la mamografía fue alterado. Cumple si se evidencia

alguna intervención tendiente a confirmar o descartar el diagnóstico de
cáncer de seno (biopsia o remisión al especialista).
En caso de remisión a otro nivel de atención para esclarecer el

diagnóstico de cáncer. Cumple si se evidencia en la historia clínica la
contrarreferencia u otro documento que demuestre continuidad de la
atención.
En caso en que la mamografía fuera normal. Cumple si se registró la

educación a la paciente sobre autoexamen de mama.
Cumple si se registró el resultado de la biopsia de mama
En caso en que el resultado de la biopsia de mama confirmara el cáncer.

Cumple si se remitió la mujer según protocolo.
na na na na na
HC3 HC4 HC5 HC6 HC7

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na
HC58 HC59

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE SENO

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de mujeres de 50 o más años atendidas por cualquie
O Evidencia del resultado de al menos una mamografía en los últimos dos años
Q Registro de la intervención tendiente a confirmar o descartar el diagnóstico

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 50 años
50 a 70 años
Mayor de 70 años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
M Diligenciamiento de la historia clínica
N Registro del examen físico con énfasis en mama
P Evidencia solicitud de mamografía cada dos años
R Registro del resultado final del manejo brindado a la usuaria con mamografia anormal*
S Registro de la educación brindada a la mujer con resultado normal
T Registró el resultado de la biopsia de mama*
U Registro de la remisión de la mujer con biopsia anormal*

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
PRANA DEL CÁNCER DE SENO
más años atendidas por cualquier causa.
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
EVALUADOR
CRITERIO OBJETO DE
# EVALUACIÓN
2 Seguridad social
3 Grupo étnico
4 Grupo poblacional
5 Edad
6 Género
7 Toma de agudeza visual
8 Intervención según hallazgos
9 Remisión a examen
oftalmológico
10 Remisión a otros servicios de

promoción y prevención
11 Observaciones
IÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
0
na

Verifique si se registró el grupo étnico (en caso positivo registre el grupo).
Verifique si se registró el grupo poblacional (en caso positivo registre el

grupo).
Cumple si se registra la valoración de agudeza visual según la edad del
paciente. A los 4, 11, 16, 45, 55,65 y luego cada 5 años, con evaluación de
visión cercana en mayores de 45 años.
En caso de alteración de la agudeza visual. Cumple si se registra la

intervención según diagnóstico presuntivo de la tamización de la salud visual:
remisión a optometría u oftalmología según el caso.
Cumple si se registra la remisión al oftalmólogo para valoración de la salud

visual según la edad del paciente (a los 55, 65 y cada 5 años después de los
65 años).
Cumple si se promovió o se remitió a otros programas de promoción de la

salud y prevención de la enfermedad según grupo de riesgo (salud oral, CPN,
riesgo vascular, ITS, detección de cáncer de cuello uterino, Planificación
Familiar, detección de alteraciones del joven y del adulto, crecimiento y
desarrollo y detección temprana de cáncer de mama.)

na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5

na na na na
HC6 HC7 HC8 HC9

na na na na
HC10 HC11 HC12 HC13

na na na na
HC14 HC15 HC16 HC17

na na na na
HC18 HC19 HC20 HC21

na na na na
HC22 HC23 HC24 HC25

na na na na
HC26 HC27 HC28 HC29

na na na na
HC30 HC31 HC32 HC33

na na na na
HC34 HC35 HC36 HC37

na na na na
HC38 HC39 HC40 HC41

na na na na
HC42 HC43 HC44 HC45

na na na na
HC46 HC47 HC48 HC49

na na na na
HC50 HC51 HC52 HC53

na na na na
HC54 HC55 HC56 HC57

na na
HC58 HC59

>=95%
<95%
>=80%
<80%
DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DE LA AGU

GUIA DE ATENCIÓN VISUAL
Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de usuarios que tengan 4,11, 16 y 45, 55, 65 y lue
años, que consultaron por cualquier causa o por solicitud expresa de evaluación de la salud visual.
N Registro de la valoración de agudeza visual

O Registro de la intervención en caso de alteración de la agudeza visual

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total

P Registro de la remisión a examen oftalmológico

Q Registro de la remisión a otros servicios de promoción y prevención

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
E LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA

VISUAL
ngan 4,11, 16 y 45, 55, 65 y luego cada 5

aluación de la salud visual.
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD PARA VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
EVALUADOR
0
CRITERIO OBJETO DE
# EVALUACIÓN MÉTODO DE VERIFICACIÓN


Momento de la primera Registre el tiempo transcurrido desde la exposición a la violencia
consulta* sexual hasta la primera consulta en la EPS.*No afecta el porcentaje
7 de cumplimiento de la institución.
Valoración general de la víctima Cumple si se hizo la valoración de la apariencia general, examen

clínico mental y examen físico completo incluyendo región genital y
8 anal. (La valoración del área genital depende del tipo de abuso).
Asesoría y consentimiento pre Cumple si se registró consejería y consentimiento informado para la

9 prueba prueba VIH.
Resultado de VIH Cumple si se evidencia resultado de Elisa para VIH en las primeras
10 72 horas o prueba rápida si es mayor de 72 horas.
11 Ayudas diagnósticas Cumple si se evidencia resultado de VDRL.

Cumple si se evidencia realización de cultivo en Agar Chocolate o de
12 Thayer Martin.
Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al
13 evento. Cumple si se evidencia resultado de frotis de pared vaginal.
No aplica para hombres.
14 Cumple si se evidencia resultado de serología para Hepatitis B.

Si la víctima es una mujer en edad fértil. Cumple si se realizó prueba
15 de embarazo. No aplica para hombres.
Cadena de custodia Cumple si se aseguró la cadena de custodia y la remisión de las
16 pruebas a la policía judicial.
Profilaxis para VIH Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al
17 evento. Cumple si se inició la profilaxis de VIH.
Entrega del tratamiento Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al
profiláctico evento. Cumple si se le entregó a la victima el tratamiento para
18 continuar con la profilaxis durante 28 días. No cumple si se le
entrega una fórmula médica para reclamar en la EPS.
Profilaxis para ITS Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al
19 evento. Cumple si se realizó profilaxis para ITS.
Anticoncepción Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al
20 evento. Cumple si se le garantizó a la víctima el suministro de
anticoncepción de emergencia.
Prevención hepatitis B Si la víctima consultó dentro de las 72 horas post exposición al

21 evento. Cumple si se aplicó la vacuna contra Hepatitis B y una dosis
de gammaglobulina.
Remisión a área sicosocial Cumple si se remitió a la víctima a consulta por sicología o

22 siquiatría.
Tratamiento de ITS Si la víctima presenta alguna ITS. Cumple si se prescribió y
23 suministró el tratamiento.
Aviso judicial En menores de 18 años. Cumple si se dio aviso inmediato a la
Fiscalía.
(CAIVAS Centro de Atención a Victimas de Abuso Sexual, autoridad
24 judicial mas cercana, Policía Judicial – Sijín, Dijín, CTI o en su
defecto, informar a la Policía Nacional).
Medidas de protección a En los menores de 18 años. Cumple si se garantizó el proceso de

25 menores protección por parte del ICBF antes del alta.
Notificación Cumple si se realizó la notificación del evento a las direcciones
26 territoriales y a la EPS.
Cumple si se notificó al sistema de vigilancia epidemiológico
27 (incluye caso sospechoso; se debe diligenciar ficha 875).
Cumple si se evidencia orientación a la víctima acerca de la ruta de
28 atención.
Si la víctima es mayor de 18 años, cumple si se le dio la orientación
29 Orientación a la víctima para la instauración de la denuncia en una Comisaría de Familia y/o
Fiscalía.
Cumple si se registró la información a la víctima sobre sus derechos

30 para Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
Seguimiento Cumple si se le asignan las citas para el seguimiento clínico a la
víctima a las dos semanas, cuatro semanas, tres meses, seis meses
y doce meses.
Si el seguimiento se realiza en una IPS diferente a la que se realiza la
31 atención de la urgencia. Cumple si la víctima fue remitida.
Observaciones Registre las observaciones que considere pertinentes.
32
na na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4 HC5

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na na

na na na na
HC56 HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD PARA VÍCTIMAS DE VIOL

GUIA DE ATENCIÓN SEXUAL
Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de todos los casos de víctimas de violencia o abu
atendidos en los últimos 12 meses.
V Evidencia de la realización de la prueba de embarazo

X Registro del inicio de la profilaxis para VIH
Y Registro de la entrega del tratamiento para continuar con la profilaxis durante 28 días
Z Registro del inicio de la profilaxis para ITS
AA Evidencia del suministro de anticoncepción de emergencia
AB Registro de la aplicación de la vacuna contra Hepatitis B y una dosis de gammaglobulina
AF Registro del inicio del proceso de protección por parte del ICBF antes del alta
AD Registro de la prescripción y suministró de tratamiento para ITS
AK Registro de la orientación a la víctima sobre el derecho para acceder a la IVE
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 15 años
15 a 17 años
18 o más años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
TABLA 7. MOMENTO DE LA PRIMERA CONSULTA*
Criterios
N Antes de 72 horas
Después de 72 horas
Total
* No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución
Registro de la valoración de la apariencia general, examen clínico mental y examen físico completo
O
P Registró de la consejería y del consentimiento informado para la prueba VIH
Q Evidencia del resultado de la prueba Elisa para VIH
R Evidencia del resultado del VDRL
S Evidencia de la realización de cultivo en Agar Chocolate o de Thayer Martin
T Evidencia resultado de frotis de pared vaginal
U Evidencia del resultado de serología para Hepatitis B
W Registro del inicio de la cadena de custodia y la remisión de las pruebas a la policía judicial
AC Registro de la remisión de la víctima a consulta por sicología o siquiatría
AE Registro del aviso inmediato a la Fiscalía si la víctima es menor de edad
AG Registro de la notificación del evento a las direcciones territoriales y a la EPS
AH registro de la notificación Sistema de vigilancia epidemiológica
AI Registro de la orientación a la víctima sobre la ruta de atención
AJ Registro de la orientación a la víctima para la instauración de la denuncia
AL Registro de la asignación de las citas para el seguimiento clínico

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
SALUD PARA VÍCTIMAS DE VIOLENCIA

SEXUAL
s de víctimas de violencia o abuso sexual
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI
EVALUADOR

Seguridad social
2
Grupo étnico
3
Grupo poblacional
4
5 Edad del niño

6 Género
Datos del contacto que faciliten la
7 localización del acompañante o cuidador
del niño
Estándares evaluados en niños y niñas de 2 meses a 5 años
8 Signos de peligro inminente de muerte
10
Atención al niño con tos o dificultad para

respirar
11
Atención al niño con tos o dificultad para
respirar
12
13
14
15
16
17
Atención del niño con rinofaringitis aguda

o resfriado común
18
19
20
21
22
23
Atención del niño con diarrea
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Atención del niño con fiebre

33
34
35
36
37
38
Atención del niño con problema de oído o

garganta
39 Atención del niño con problema de oído o
garganta
40
41
42
Atención del niño en salud bucal
43
Búsqueda de signos de maltrato y abuso
44 sexual
45 Atención al niño con maltrato
46
47
48 Clasificación y atención al crecimiento del

niño
49
50
51
52
Verificación y atención al estado de
vacunación del niño
53
54 Verificación de diagnósticos asociados
55 Orientación a la madre
56 Asignación de cita
57 Alteraciones en su desarrollo
58 Remisión a crecimiento y desarrollo
Estándares evaluados en niños y niñas menores de 2 meses

59 Verificación de antecedentes del embarazo
60 Verificación de antecedentes del parto
61
Verificación de enfermedad muy grave
62
63
Verificación y atención en infección local

64
65
66
67 Verificación y atención al niño con diarrea
68
69
70
71 Clasificación y atención al crecimiento del

niño
72
73 Verificación tipo de alimentación

74 Verificación de lactancia materna
exclusiva*
75
Verificación y atención al estado de
vacunación del niño
76
77 Orientación a la madre
78 Asignación de cita
79 Verificación de diagnósticos asociados
80 Observaciones
RAL DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI
0
na

Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso positivo

registre el grupo).
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo poblacional (en caso

Edad en meses
Cumple si se registra el nombre, teléfono y parentesco del acompañante o
cuidador
luados en niños y niñas de 2 meses a 5 años X

Si el niño tenia alguno de los siguientes signos de peligro: no puede beber o
tomar el pecho, vomita todo, está letárgico o inconsciente, ha tenido
convulsiones, cumple si se remitió u hospitalizó de inmediato.
Verifique si el niño tenía tos o dificultad para respirar. Si la respuesta es

negativa pase a la pregunta 19 (Aplica para todos los casos con síntomas
respiratorios). *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución.
Si el niño tenía primer episodio de sibilancia, cuadro gripal en los 2 a 3 días

anteriores, edad menor a 2 años y uno de los siguientes signos, cumple si se
remitió u hospitalizó y se administró oxígeno
Signos:
- Tiraje subcostal
- Respiración rápida
- Saturación de oxígeno < 92%
- Edad menor de 3 meses
- Edad menor de 6 meses y fue prematuro
- Apneas
Si el niño tenía tiraje subcostal o saturación de oxígeno < 92%, cumple si se

remitió u hospitalizó y se administró oxígeno y la primera dosis de un
antibiótico apropiado.
Si el niño tenía respiración rápida, cumple si se realizó manejo adecuado.
(se prescribió antibiótico, se enseñó a la madre cuando volver de inmediato
y se citó a revisión dos días después).
Si el niño tenía sibilancias, cumple si se registró si éstas eran de primera vez

o recurrentes.
Si las sibilancias eran recurrentes, cumple si se hizo la clasificación de la
severidad (Severa, moderada o leve).
Si era el primer episodio de sibilancias, cumple si se hizo manejo adecuado.
(broncodilatador de acción rápida, se reclasificó y se citó a control en dos
días).
Si el niño tenía tos o resfriado de más de 15 días de evolución, cumple si se

descartó Tuberculosis
Si el niño tenía diagnóstico de rinofaringitis aguda o resfriado común,
cumple si se tuvo en cuenta no prescribirle antihistamínicos como parte del
tratamiento.
Si el niño tenía tos o resfriado, cumple si se indicó a la madre manejo de la

fiebre, aliviar síntomas con lavados nasales y bebidas endulzadas, educación
en signos de alarma y volver de inmediato si empeora o si no mejora volver
a los 5 días.
Verifique si se registra que el niño tenía diarrea. Si la respuesta es negativa

pase a la pregunta 29. *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la
institución.
Si el niño tenía deshidratación grave , cumple si se remitió o se hospitalizó y

se inició reposición de líquidos según plan C de rehidratación.
Si tenía algún grado de deshidratación (sin otra clasificación grave), cumple

si se inició Plan B y se ordenó control en 2 días, o si se remitió si no hay
posibilidad de atención.
Si tenía alto riesgo de deshidratación, cumple si se inició Plan A supervisado

y se ordenó control en 2 días (si la diarrea continúa), o si se remitió si no
hay posibilidad de atención.
Si el niño tenía sangre en las heces, cumple si se realizó manejo adecuado:

antibiótico apropiado (ac. Nalidíxico), se inició Plan según grado de
deshidratación y control en dos días.
Revisar en historia clínica plan de manejo (si aplica) y nota de revisión a las
48 horas de la primera atención.
Si la diarrea tenía 14 días o más de evolución y el niño es menor de 6 meses

o estaba deshidratado, cumple si se remitió u hospitalizó.
Si la diarrea es de 14 días o más de evolución y el niño no estaba
deshidratado y es mayor de 6 meses, cumple si se dieron las instrucciones
para: alimentación del niño con diarrea persistente, se prescribió vitamina
A, cuando volver si empeoraba y revisión en dos días.
Cumple cuando NO se le prescribió antidiarreicos como parte del
tratamiento.
Si el niño tenía diarrea independiente de tener o no deshidratación, cumple
si se prescribió zinc.
Si la diarrea tenia menos de 14 días y el niño no estaba deshidratado,
cumple si se dieron las instrucciones pertinentes: más líquidos de lo normal,
continuar la alimentación, cuándo regresar y medidas preventivas de la
enfermedad.
Verifique si el niño tenía fiebre. Si el niño no tenía fiebre pase a la pregunta

37. *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución.
Si el niño tenía fiebre, cumple si se hizo la clasificación del riesgo (Alto,

intermedio, bajo).
Si el niño tenía fiebre, cumple si se descartó enfermedad febril muy grave y
se remitió u hospitalizó en caso de presentarlos. (cualquier signo de peligro
general, rigidez de nuca, aspecto tóxico, rash o eritema que no cede a la
presión o manifestaciones focales de otras infecciones graves, menor de 3
meses y fiebre >= 38°, 3 a 6 meses de edad y fiebre >=39°).
Si la fiebre llevaba más de cinco días de duración, cumple si se realizó

cuadro hemático, PCR y parcial de orina; si no es posible tomarlos lo refirió
a un nivel superior o remitió para estudio.
Verifique si está registrado que el menor procede o visitó en los últimos 15

días un área de riesgo de Malaria.
Si procede o visitó en los últimos 15 días un área de riesgo de malaria y

tiene cualquier signo de enfermedad febril de alto riesgo, cumple si se
remitió u hospitalizó.
Si procede o visitó en los últimos 15 días un área de riesgo de malaria y no

tiene ningún signo de MALARIA COMPLICADA, y tiene uno de los siguientes:
fiebre y procede de un área rural o fiebre sin causa aparente y procede de
un área urbana; cumple si se realiza u ordena gota gruesa.
Si el niño no fue remitido o hospitalizado por fiebre, cumple si se dieron

instrucciones sobre el tratamiento y cuidados del niño con fiebre en el
hogar y cuándo debe volver de inmediato. (signos de peligro general,
empeoramiento del cuadro clínico, exantemas, sangrados, rigidez de nuca).
Verifique si el niño tenía problemas de oídos y/o garganta. Si el niño no

tenía problema de oídos pase a la pregunta 42. *No afecta el porcentaje de
cumplimiento de la institución.
Si el niño tenía tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja, cumple si

se remitió u hospitalizó. (Mastoiditis).
Si el niño tenía problemas de oído, cumple si se clasificó el problema y se
prescribió el tratamiento correcto según cuadro de procedimientos AIEPI.
(otitis medía aguda, otitis media crónica o recurrente).
Si el niño tenía otitis media, cumple si se prescribió el antibiótico adecuado

según cuadro de procedimientos.
Si el niño tenía problemas de garganta, cumple si se clasificó el problema y
se prescribió el tratamiento según cuadro de procedimientos.
Cumple si se clasificó la salud bucal del niño.

Cumple si se inició el manejo de acuerdo al cuadro de procedimientos.
Cumple si se registra la búsqueda de signos de maltrato y abuso sexual y se

clasifica.
Si el niño tenía signos de maltrato o abuso sexual. Cumple si se activa

protocolo de atención. Si la respuesta es positiva, diligencie el instrumento
de "Violencia sexual".
Cumple si se clasificó el estado nutricional según la referencia de la OMS

(Resolución 2121 de 2010) (P/E, T/E y P/T).
En caso de presentar alteraciones del estado nutricional. Cumple si se

intervinieron las alteraciones en el estado nutricional según cuadro de
procedimiento.
Cumple si se clasificó la anemia. Por medio de signos clínicos: palidez

palmar o conjuntival intensa, palidez palmar o conjuntival leve, no tiene
palidez palmar ni conjuntival.
Si se identifico anemia. Cumple si se realizó intervención según cuadro de

procedimientos.
Si el niño no había recibido sulfato ferroso en los últimos seis meses.
Cumple si se le prescribió. (Aplica para mayores de 6 meses).
Si el niño no había recibido albendazol en los últimos seis meses, cumple si
se le prescribió. (Aplica para mayores de un año).
Cumple si se verificó el estado de vacunación del niño. Si no trae el carné

registrar "No aplica".
Si al niño le faltaba alguna vacuna. Cumple si se canalizó para su aplicación.
Cumple si se registraron diagnósticos asociados, diferentes del motivo de

consulta.
Cumple si se registraron las instrucciones a la madre o al acompañante
sobre cuándo volver de inmediato y cuidados en el hogar.
Cumple si se dio una cita de revisión si estaba indicada.
Cumple si se registra si el niño tenía alteraciones en su desarrollo y se

realizó clasificación y tratamiento.
Si el niño(a) no estaba inscrito en el programa de detección temprana de
alteraciones del crecimiento y desarrollo del menor de 10 años, cumple si
fue remitido a dicho programa.
uados en niños y niñas menores de 2 meses X

Cumple si se registraron antecedentes del embarazo que pueden afectar el
bienestar del niño.
Cumple si se registraron antecedentes del parto que pueden afectar el
bienestar del niño.
Cumple si se evidencia verificación de signos de enfermedad muy grave o
infección local. Si responde no, pase a la pregunta 62. (No puede beber o
tomar el pecho, vomita todo, está letárgico o inconsciente, ha tenido
convulsiones).
Si presentaba alguno de los signos de enfermedad grave o infección local,

cumple si se remitió u hospitalizó de inmediato.
Se registra si el paciente presenta signos de infección local.
Si la anterior pregunta es Si, cumple si se realizó la clasificación, el manejo y
tratamiento adecuado según cuadro de procedimientos AIEPI.
Verifique si el niño tenía diarrea. Si la respuesta es negativa pase a la

pregunta 70. *No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución.
Si el niño estaba deshidratado o tenía diarrea por siete días o más, cumple
si se remitió u hospitalizó de inmediato.
Si el niño no estaba deshidratado, cumple si se dieron las instrucciones
pertinentes: más líquidos de lo normal, continuar la alimentación
(especialmente lactancia), cita de control a los dos días y medidas
preventivas de la enfermedad.
Si el niño tenía diarrea con sangre cumple si se administró dosis de vitamina

k, primera dosis de los antibióticos recomendados y se remitió u hospitalizo
de inmediato.
Si el niño tenía diarrea independiente de tener o no deshidratación, cumple

si se prescribió zinc.
Cumple si se realizó la clasificación nutricional del niño según la referencia
de la OMS (Resolución 2121 de 2010)? (P/E, T/E y P/T).
Cumple si se determinó si el niño tenía problema de alimentación. (AIEPI
propone evaluar problema severo de alimentación o muy bajo peso, un
problema de alimentación o bajo peso, o no tenía problemas con la
alimentación) .
Si el niño tenía un problema severo de alimentación, cumple si se remitió u

hospitalizó de inmediato.
Cumple si se indaga por el tipo de alimentación que recibía el niño.

Si la respuesta anterior es sí, verificar si el niño recibía lactancia materna
exclusiva. * No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución.
Cumple si se verificó el estado de vacunación del niño. Si no trae el carné

registrar "No aplica".
Si al niño le faltaban vacunas, cumple si se canalizó para su aplicación. En
menores prematuros tener en cuenta recomendación del pediatra.
Cumple si se registraron las instrucciones a la madre o al acompañante

sobre cuándo volver de inmediato y cuidados en el hogar.
Cumple si se dio una cita de revisión si estaba indicada.

Cumple si se registraron diagnósticos asociados, diferentes del motivo de
consulta.

na na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5 HC6
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na na na
X X X X X
X X X X X
na na na
HC57 HC58 HC59
X X X
X X X
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA SALUD, PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y ASISTEN
RANGOS DE CUMPLIMIENTO ESPERADO
ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES

GUIA DE ATENCIÓN AIEPI
Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas en el año 2013 de niñas y niños menores de cinco
los últimos 6 meses
Estándares evaluados en niños y niñas de 2 meses a 5 años
P Registro de hospitalización o remisión en caso de signos de peligro inminente de muerte
R Registro de hospitalización o remisión en caso de tos o dificultad para respirar con signos de peligro
AB Registro de hospitalización o remisión en caso de deshidratación grave
AC Registro del inicio del plan de rehidratación B o remisión en caso de algún grado de deshidratación
AE Registro del manejo adecuado en caso de sangre en las heces
Registro de hospitalización o remisión en caso de diarrea de 14 días o más, o si el menor estaba
AF deshidratado
AM Registro de hospitalización, remisión o descarte enfermedad febril muy grave en caso de fiebre
Registro de remisión o de la realización de cuadro hemático, PCR y parcial de orina, en caso de fiebre de
más de cinco días de duración
AN
AZ Registro de la búsqueda de signos de maltrato y abuso sexual
BC Registro de la intervención en caso de alteraciones en el estado nutricional
BH Registro de la verificación del estado de vacunación del niño
BK Registro de las instrucciones a madre o acompañante cuándo volver y cuidados en el hogar
Registro de la remisión al servicio de detección temprana de alteraciones del crecimiento y desarrollo del
menor de 10 años
BN
BO Estándares evaluados en niños y niñas menores de 2 meses
BR Registro de la verificación de signos de enfermedad muy grave o infección local
BS Registro de la hospitalización o remisión en caso de enfermedad grave o infección local
BW Registro de la hospitalización o remisión en caso de deshidratación o de diarrea de siete días o más
Registro de la hospitalización o remisión, suministro de dosis de vitamina k y la primera dosis de los
antibióticos en caso de diarrea con sangre
BY
CC Registro de la hospitalización o remisión en caso de presentar un problema severo de alimentación
CF Registro de la verificación del estado de vacunación del niño
Registro de las instrucciones a la madre o al acompañante sobre cuándo volver de inmediato y cuidados en
el hogar
CH
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menores de dos meses
Dos meses o más
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro de los datos del contacto que faciliten la localización del acompañante o cuidador del niño
O Estándares evaluados en niños y niñas de 2 meses a 5 años
Q El niño tenía tos o dificultad para respirar*
S Registro de la atención adecuada en caso de tiraje subcostal o saturación de oxígeno < 92%
T Registro de la atención adecuada en caso de respiración rápida
U Registro de la indagación por la recurrencia de las sibilancias
V Registro de la clasificación de la severidad de las sibilancias recurrentes
W Registro de la atención adecuada del primer episodio de sibilancias
X Registro de la intervención para descartar tuberculosis
Y Evidencia de la no prescripción de antihistamínicos
Z Registro de las instrucciones dadas a la madre o cuidador del menor
AA El niño tenía diarrea*
AD Registro de la atención adecuada en caso de alto riesgo de deshidratación
AG Registro de la atención adecuada en caso de diarrea de 14 días o más de evolución
AH Evidencia de la no prescripción de antidiarreicos
AI Registro de la prescripción de Zinc
AJ Registro de las instrucciones dadas a la madre o cuidador del menor
AK El niño tenía fiebre*
AL Registro de la clasificación del riesgo en caso de fiebre
AO Registro de la indagación por la procedencia o visita de un área de riesgo de malaria
Registro de la atención adecuada en caso de procedencia o visita de un área de riesgo de malaria y
presencia de cualquier signo de enfermedad febril de alto riesgo
AP
Registro de la atención adecuada en caso de procedencia o visita de un área de riesgo de malaria y sin
ningún signo de malaria complicada
AQ
AR Registro de las instrucciones dadas a la madre o cuidador del menor
AS El niño tenía problemas de oídos y/o garganta*
AT Registro de la atención adecuada de la mastoiditis
AU Registro de la atención adecuada de los problemas de oído
AV Registro del tratamiento adecuada de la otitis media
AW Registro de la atención adecuada de los problemas de garganta
AX Registro de la clasificación de la salud bucal del niño
AY Registro de la atención adecuada de los problemas de la salud bucal
BA Registro de la activación del protocolo de atención en caso de signos de maltrato o abuso sexual
BB Registro de la clasificación del estado nutricional según la referencia de la OMS
BD Registro de la clasificación de la anemia
BE Registro de la atención adecuada de la anemia
BF Registro de la prescripción de sulfato ferroso
BG Registro de la prescripción de albendazol
BI Registro de la orientación al servicio de vacunación
BJ Registro de los diagnósticos asociados
BL Registro de la asignación de una cita de revisión
BM Registro de la atención adecuada de las alteraciones en su desarrollo
BO Estándares evaluados en niños y niñas menores de 2 meses
BP Registro de los antecedentes del embarazo
BQ Registro de los antecedentes del parto
BT Registro de la indagación por signos de infección local
BU Registro del manejo adecuado en caso de infección local
BV El niño tenía diarrea*
BX Registro de las instrucciones dadas a la madre o cuidador del menor
BZ Registro de la prescripción de Zinc
CA Registro de la clasificación del estado nutricional según la referencia de la OMS
CB Registro de la indagación por los problemas de alimentación
CD Registro de la indagación por el tipo de alimentación que recibía el menor
CE El niño recibía lactancia materna exclusiva*
CG Registro de la orientación al servicio de vacunación
CI Registro de la asignación de una cita de revisión
CJ Registro de los diagnósticos asociados
VENCION DE LA ENFERMEDAD Y ASISTENCIA SOCIAL EN SALUD
os evaluados se han diferenciado dos grupos:
CUMPLE CON
>=95% Cumple
<95% Requiere plan de mejora
>=80% Cumple
<80% Requiere plan de mejora
EGRAL DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

AIEPI
SELECCIONADA
año 2013 de niñas y niños menores de cinco años atendidos en
ES
2014
niñas de 2 meses a 5 años
te de muerte 0 NA NA
rar con signos de peligro 0 NA NA
0 NA NA
rado de deshidratación 0 NA NA
0 NA NA
s o más, o si el menor estaba
0 NA NA
ve en caso de fiebre 0 NA NA
al de orina, en caso de fiebre de
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
ados en el hogar 0 NA NA
del crecimiento y desarrollo del
0 NA NA
niñas menores de 2 meses

ocal 0 NA NA
ección local 0 NA NA
rrea de siete días o más 0 NA NA
ina k y la primera dosis de los 0
NA NA
severo de alimentación 0 NA NA
0 NA NA
olver de inmediato y cuidados en 0
NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
O NEGOCIABLES)
2014
ante o cuidador del niño 0 NA NA
niñas de 2 meses a 5 años
0 NA NA
e oxígeno < 92% 0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
olución 0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
e malaria 0 NA NA
un área de riesgo de malaria y 0
NA NA
n área de riesgo de malaria y sin 0
NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
ltrato o abuso sexual 0 NA NA
OMS 0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
niñas menores de 2 meses
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
OMS 0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN DEL DENGUE
EVALUADOR
0
CRITERIO OBJETO DE
1 Número de historia clínica Registre el número de la historia clínica en la cual realizará la
evaluación.
3 Grupo étnico Según información de la historia clínica registre el grupo étnico de la
persona.
4 Grupo poblacional Según información de la historia clínica registre el grupo poblacional de

la persona.
5 Edad Registre la edad del persona (si es un paciente menor de 1 año colocar
el número de meses utilizando la coma, por ejemplo: 0,1 (paciente de
1 mes)

7 Búsqueda de signos críticos para Si la persona tenía fiebre de etiología por esclarecer, cumple si se
diagnóstico evidencia en la historia clínica la búsqueda de los criterios que
permiten pensar en diagnóstico presuntivo de dengue. Ver tabla 1.
8 Si la persona tenía diagnóstico probable de dengue. Cumple si se

realizó cuadro hemático.
9 Si la persona presentó signos y síntomas compatibles con dengue.
Cumple si se le realizó la prueba del torniquete. Ver tabla 2.
10 Si la persona presentó signos y síntomas compatibles con dengue

(aplica para dengue no grave) y lleva mas de 4 días de evolución de los
síntomas. Cumple si se ordenó IgM para dengue o se le realizó prueba
rápida para dengue.
Confirmación diagnóstica NOTA: solamente a los casos graves de dengue y con signos de alarma
se les hace la IGM al 100%. A los casos sin signos de alarma, la norma
dice que se les hace la IGM al 20%. *no afecta el porcentaje de
cumplimiento de la institución
11 Si la persona presentó un diagnóstico de dengue grave o con signos de

alarma, cumple si se ordenó IgM para dengue o se le realizó prueba
rápida para dengue.
12 Si se decidió manejar al persona ambulatoriamente. Cumple si se
registra en la historia clínica que se dieron instrucciones para aumentar
el consumo de líquidos, estar en reposo en cama y que se ordenó
acetaminofén.
13 Cumple si, durante los episodios en que la persona consultó por cuadro
febril, se evidencia en la historia clínica que NO se formularon AINES
para su tratamiento.

evidencia que se explicaron los signos de alarma por los cuales debe
consultar de inmediato: Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos
persistentes, diarrea, somnolencia y/o irritabilidad, desmayos,
disminución de la orina, disminución repentina de la temperatura y
hemorragias.

evidencia en la historia clínica los controles ambulatorios cada 48 horas
o antes en caso de signos de alarma, hasta que termine la fase crítica.
(Fase crítica: entre el tercero y el sexto día y es cuando hay mas
probabilidad de shock o hemorragias).
16 Plan de manejo y Si la persona presentó un diagnóstico probable de dengue. Cumple si

recomendaciones se recomendó el uso de toldillo en manejo ambulatorio o si se utilizó
durante la hospitalización.
17 Si la persona presentó un diagnóstico de dengue con signos de alarma

o con alguna condición asociada o es un caso de dengue grave, cumple
si se hospitalizó o remitió a un nivel de mayor complejidad para su
atención (Ver tabla 3).
18 En caso de que el persona se haya hospitalizado. Cumple si se registró

el monitoreo constante (1-4 horas) de signos vitales (FC, FR,PA, PAM).
19 En caso de que el persona se haya hospitalizado. Cumple si se le

realizaron al menos los siguientes exámenes: cuadro hemático,
transaminasas (ALT, AST) y tiempos de coagulación (PT y PTT).
20 En caso de dengue grave (dengue hemorrágico, compromiso de

órganos, choque por dengue). Cumple si se ordenó hematocrito al
menos cada 6 horas y se administraron LEV.
21 Si la persona presentó un diagnóstico de dengue grave (shock por

dengue, hemorragia severa o daño grave de órgano) y lleva menos de
5 días de evolución de los síntomas. Cumple si se ordenó aislamiento
viral.
22 Observaciones Registre las observaciones que considere pertinentes
Tabla 1. Caso probable de dengue:

Todo paciente que presente una enfermedad febril aguda de hasta siete días, de origen no aparente,
acompañada de 2 o más de los siguientes síntomas: cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias,
postración, exantema, puede estar acompañado o no de hemorragias y que tenga un hemograma
sugestivo de enfermedad viral,(menos de 4.000 leucocitos/mm3 Plaquetas menos de 180.000 mm3) y
que además tenga antecedente de desplazamiento (hasta 15 días antes del inicio de síntomas) o que
resida en un área endémica de dengue. OJO LA OMS EN SU ACTUALIZACIÓN DE LA GUIA 2012 DEFINE
CASO PROBABLE DE DENGUE COMO: QUE VIVE O VIAJO A UNA AREA ENDEMICA DE DENGUE, FIEBRE Y
DOS DE LOS SIGUIENTES SIGNOS: (NAUSEA Y VOMITO), RASH, (DOLORES COMO MIALGIAS, RETROCULAR,
ALTRALGIAS), TORNIQUETE POSITIVO, LEUCOPENIA Y ALGUNO DE LOS SIGNOS DE ALARMA
Tabla 2. La prueba de torniquete
Permite evaluar la fragilidad capilar y orienta el diagnostico del paciente con dengue, pero no define su
severidad, esta deberá ser realizada obligatoriamente en todos los casos probables de dengue durante el
examen físico. guía clínica dengue 2010 MPS
Tabla 3. Factores de riesgo

AINES
Diclofenaco, Etodolac, Ibuprofeno, Indometacina, Ketoprofeno, Ketorolac, Nimesulida, Acido Acetil
Salicilico (ASA), Naproxeno, Nabumetona, Sulindac, Fenilbutazona, Piroxicam, Meloxicam, Celecoxib,
Robecoxib y Acido Mefenamico
na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4

na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN DEL DENGUE

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de personas que consultaron por fiebre o casos co
de dengue
O Registro de la realización del cuadro hemático

R Registro del IgM para dengue o de la prueba rápida para dengue (casos graves)
T Evidencia de no prescripción de AINES para tratamiento de cuadro febril
V Registro de los controles ambulatorios cada 48 horas
Registro de la hospitalización o remisión (casos con signos de alarma o un caso de dengue grave)
X
Y Registro del monitoreo constante de signos vitales durante la hospitalización
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 14 años
14 a 21 años
22 a 49 años
50 a 59 años
60 a 69 años
70 o más años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro de la búsqueda de signos críticos para diagnóstico

P Registro de la realización de prueba de torniquete
Registro del IgM para dengue o de la prueba rápida para dengue (más de cuatro días de evolución)*
Q
S Registro de las instrucciones para manejo ambulatorio
U Registro de la explicación de signos de alarma para manejo ambulatorio
W Registración de la recomendación el uso de toldillo
Registro de la realización de exámenes en manejo hospitalario
Z
Registro de la prescripción de hematocrito cada 6 hora y líquidos endo venosos (casos graves)
AA
AB Registro de la prescripción de aislamiento viral (dengue grave)
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
CIÓN DEL DENGUE
onsultaron por fiebre o casos confirmados
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
EVALUADOR
CRITERIO OBJETO DE
# EVALUACIÓN
2 Seguridad social
3 Grupo étnico
4 Grupo poblacional
5 Edad
6 Género
7 Preferencia sexual
8 Datos de contacto que faciliten la

localización del paciente
10
11 Anamnesis
12
13
14
Examen físico
15
16
17
18
19
Ayudas diagnósticas
complementarias
20
21
22
23
24
Registro de diagnóstico
25
26
27
28 Plan de Atención
29
30
31 Remisión a servicios de
promoción y prevención
32 Observaciones
ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
0
na

Según información de la historia clínica registre el régimen de seguridad social de
la persona.
Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico (en caso positivo

registre el grupo).

registre el grupo).
Según información de la historia clínica registre la preferencia sexual de la
persona.
Cumple si se registra en la historia clínica los datos para la búsqueda activa o
ubicación en caso de emergencia. Mínimo: teléfono, dirección, nombre del
contacto, correo electrónico.
Cumple si se registra en la historia clínica el síntoma o signo principal.
Cumple si se registra en la historia clínica la indagación por signos o síntomas de

otras áreas corporales relacionadas con la ITS (boca, ano, piel, etc.) y asociados
(exantemas, gomas, artralgias, entre otros).
Cumple si se registra en la historia clínica la indagación de los antecedentes de ITS.
Cumple si se registra en la historia clínica la indagación por comportamiento

sexual de riesgo (sexo no protegido o no seguro).
Cumple si se registra en la historia clínica la indagación por posible violencia

sexual o violencia intrafamiliar.
Cumple si se registra en la historia clínica inspección del área genital
Hombres: inspección externa
Mujeres: Inspección externa e interna con especuloscópia.
Cumple si se registra en la historia clínica inspección de otras áreas corporales

relativas a la enfermedad como la piel, la boca, área perianal, ano y abdominal.
Cumple si se registra en la historia clínica inspección de otros sistemas como

(neurológica, cardiovascular, linfático, visualentre otras).
Cumple si se registra en la historia clínica resultado de ayudas diagnósticas
complementarias para otras ITS: VIH/SIDA previa consejería y consentimiento
informado, antígeno de superficie para hepatitis B, serología para sífilis y citología
vaginal.
Cumple si se registra en la historia clínica resultado de ayuda(s) diagnóstica(s)

confirmatoria(s) de acuerdo a la ITS, cuando se requiere.
Treponémica para sífilis, WB para VIH, Thayer Martin para gonorrea, secreción
vaginal o uretral, entre otras.
Si el resultado inicial de la prueba de VIH fue negativo. Cumple si se registra en la

historia clínica seguimiento posexposición durante un periodo mínimo de seis
meses.
Si la persona tuvo prueba de tamización con Elisa para VIH positiva. Cumple si se
registra en la historia clínica que se repitió la prueba en una muestra de sangre
diferente.
Si la segunda prueba de tamización con Elisa para VIH realizada fue positiva.
Cumple si se registra en la historia clínica la realización de la prueba confirmatoria
WB o IFI.
Si la segunda prueba de tamización con Elisa para VIH fue negativa. Cumple si se
registra en la historia clínica que se realizó una tercera prueba de tamización.
Si la tercera prueba de tamización con Elisa para VIH fue positiva. Cumple si se
registra en la historia clínica que se realizó prueba confirmatoria (WB).
Cumple si se registra en la historia clínica el diagnóstico (etiológico o sindrómico).
Cumple si se registra en la historia clínica el diagnostico(s) asociado(s).

Cumple si se registra en la historia clínica el tratamiento ordenado según el
diagnóstico (con tipo de medicamento, dosis, frecuencia de uso, aplicación o
remisión).
Cumple si se registra en la historia clínica el seguimiento a la evolución de la

enfermedad.
Cumple si se registra en la historia clínica información brindada al persona sobre
la enfermedad encontrada (riesgos, secuelas, cronicidad, importancia de
tratamiento de contacto(s).
Cumple si se registra en la historia clínica información y educación sobre sexo

protegido o seguro.
Cumple si se registra en la historia clínica solicitud de información de posible(s)
contacto(s) para búsqueda activa o se recomendó al persona para que sus
contactos acudan a evaluación médica.
Cumple si se promovió o se remitió a otros programas de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad (Detección de cáncer de cuello uterino, salud oral,
CPN, riesgo vascular, detección temprana de alteraciones de agudeza visual, etc).
na na na na
HC2 HC3 HC4 HC5

na na na na
HC6 HC7 HC8 HC9

na na na na
HC10 HC11 HC12 HC13

na na na na
HC14 HC15 HC16 HC17

na na na na
HC18 HC19 HC20 HC21

na na na na
HC22 HC23 HC24 HC25

na na na na
HC26 HC27 HC28 HC29

na na na na
HC30 HC31 HC32 HC33

na na na na
HC34 HC35 HC36 HC37

na na na na
HC38 HC39 HC40 HC41

na na na na
HC42 HC43 HC44 HC45

na na na na
HC46 HC47 HC48 HC49

na na na na
HC50 HC51 HC52 HC53

na na na na
HC54 HC55 HC56 HC57

na na
HC58 HC59

>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXU

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de personas atendidas con dignóstico de ITS
VIH/SIDA)
U Registro de la inspección del área genital

V Registro de la inspección de otras áreas corporales relativas a la enfermedad
X Registro de los resultado de ayudas diagnósticas complementarias para otras ITS
Y Registro de resultado de ayudas diagnósticas confirmatorias de acuerdo a la ITS
AH Registro del seguimiento a la evolución de la enfermedad
AJ Registro de la información y educación sobre sexo protegido o seguro
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 14 años
14 a 21 años
22 a 49 años
50 a 59 años
60 a 69 años
70 o más años
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro de la indagación por la preferencia sexual
O registro de los datos de contacto que faciliten la localización de la persona
P Registro del el síntoma o signo principal
Q Registro de la indagación por signos o síntomas de otras áreas corporales
R Registro de la indagación por antecedentes de ITS
S Registro de la indagación por comportamiento sexual de riesgo
T Registro de la indagación por posible violencia sexual o violencia intrafamiliar
W Registro de la inspección de otros sistemas
Z Registro del seguimiento posexposición
AA Registro de la repetición la de tamización con Elisa para VIH (con nueva muestra)
Registro de la prescripción de la prueba confirmatoria WB o IFI
Registro de repetición la de segunda tamización con Elisa para VIH (si la segunda Elisa fue negativa)
AC
AD Registro de la prescripción de la prueba confirmatoria WB o IFI (si la tercera Elisa fe positiva)
AE Registro del diagnóstico (etiológico o sindrómico)
AF Registro de los diagnósticos asociados
AG Registro del tratamiento ordenado según el diagnóstico
AI Registro de la información brindada al persona sobre la enfermedad
AK Registro de la indagación de posibles contactos para búsqueda activa
AL Registro de la remisión a servicios de promoción y prevención

CUMPLE CON
Cumple
Cumple
EDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
tendidas con dignóstico de ITS (excepto
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
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LES)
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0 0 NA
PREVENCIÓN DEL ABORTO INSEGURO EN COLOMBIA
EVALUADOR
0


Embarazo planeado Verifique y registre si el embarazo fue o no fue planeado. No aplica
6 si es un caso de violencia sexual.
Causal para la solicitud de la IVE Verifique y registre cual fue la causal para la solicitud de la IVE (de
7 acuerdo las causales establecidas en la Sentencia C-355 de 2006).
Semanas de gestación al momento de Registre el número de semanas de gestación al momento de la

8 la solicitud de la IVE primera consulta, en la que solicita la IVE.
Semanas de gestación al momento de Registre el número de semanas de gestación al momento de la
9 la realización del procedimiento realización de la IVE.
Tiempo transcurrido en días Registre el número de días transcurridos desde la primera consulta,
10 en la que solicita la IVE, hasta el momento de la realización del
procedimiento.
Registro de las barreras de acceso Si el número de días transcurridos entre la solicitud y la realización
de la IVE es mayor a 5 días calendario, verifique y establezca la
11 causa del retraso o barrera de acceso (solo con información
consignada en la historia clínica).
Asesoría antes de la realización de la Cumple si la mujer recibió asesoría antes de realizar el

IVE procedimiento, en los siguientes temas: derechos, riesgos,
12 beneficios, consecuencias, opciones de tratamiento y adopción.
Consentimiento informado Cumple si en la historia clínica se evidencia el consentimiento

13 informado de la mujer para realizar la IVE.
Método utilizado Verifique y registre cual fue el método utilizado para realizar la IVE.
14
Complicaciones del procedimiento Verifique y registre si se presentó alguna complicación durante el
15 procedimiento o derivado del mismo.
Seguimiento y control post IVE Cumple cuando la mujer le fue asignada por lo menos una consulta
16 de seguimiento posterior a la IVE (aplica en todos los casos).
Información y asesoría en Cumple cuando mujer recibió, después de realizar el procedimiento,

anticoncepción información y asesoría en anticoncepción. No cumple cuando la
mujer solo es remitida a planificación familiar.
Nota: La asesoría de anticoncepción se debe dar antes del
17 procedimiento y debe salir del procedimiento con el método de alta
adherencia.
Educación Cumple cuando la mujer recibió educación, después de realizar el

18 procedimiento, en temas como: complicaciones, prevención de ITS y
cuidados en casa.
Muestra para Medicina Legal Si la causal dela IVE fue violencia sexual, verifique si se tomó
muestra para Medicina Legal.
19 Nota: Muestra de ADN para los casos de VSx que tengan denuncia o
número de SPOA.
Observaciones Registre las observaciones que considere pertinentes.
20
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HC1 HC2 HC3 HC4 HC5

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>=95%
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>=80%
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GUIA DE ATENCIÓN PREVENCIÓN DEL ABORTO INSEGURO EN COLOMBI

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 istorias clínicas de mujeres que solicitaron la IVE.
Q Oportunidad hasta 5 días

S Registro de la asesoría antes de la realización de la IVE
X Registro de la información y asesoría en anticoncepción

Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 14 años
15 a 20 años
21 años o más
Total
Sin dato
TABLA 6. DIAS TRANSCURRRIDOS DESDE LA PRIMERA CONSULTA DE SOLICITUD DE LA IVE HASTA LA

REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Criterios
Q Menor ó igual a 3 días
De 4 a 7 días
De 8 a 14 días
15 ó más días
Total gestantes según días al momento de ingreso
TABLA 7. SEMANAS DE GESTACIÓN AL MOMENTO DE LA PRIMERA CONSULTA
Criterios
O Menor ó igual a 14 semanas
De 15 a 20 semanas
De 21 a 32 semanas
33 semanas o más
Total gestantes según semanas al momento del procedimiento
Sin dato
TABLA 8. SEMANAS DE GESTACIÓN AL MOMENTO DE LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Criterios
P Menor ó igual a 14 semanas
De 15 a 20 semanas
De 21 a 32 semanas
33 semanas o más
Total gestantes según semanas al momento del procedimiento
Sin dato
TABLA 9. CAUSAL PARA LA SOLICITUD DE LA IVE
Criterios
N Violencia sexual
Malformación fetal grave
Riesgo materno
Total
Sin dato
TABLA 10. EMBARAZO PLANEADO
Criterios
N Si
No
No aplica
Total
Sin dato
TABLA 11. BARRERAS DE ACCESO
Criterios
N Objeción de conciencia
Realización de juntas médicas
Trámites administrativos
Acceso geográfico
Denuncia tardía en caso de violación
Otras
Total
Sin dato
TABLA 12. METODO UTILIZADO
Criterios
N Aspiración (AMEU)
Dilatación y curetaje
Medicamento
Cesárea
Parto
Total
Sin dato
TABLA 13. COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Criterios
N Hemorragia
Perforación uterina
Infección
Otras
Total
No aplica
Sin dato
T Evidencia del consentimiento informado

W Registro de la asignación de una cita de revisión
Y Registro de la educación brindada a la mujer
Z Registro de la toma de la muestra para medicina legal
* Incluye el cumplimiento de las tablas 7-13
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
ORTO INSEGURO EN COLOMBIA
taron la IVE.
2014
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2014
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DE LA IVE HASTA LA
2014
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2014
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BLES)
2014
aplican* cumplen* Adherencia
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ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD VASCULAR
EVALUADOR
0
1 N° Historia Clínica Registre el número de la historia clínica evaluada

Seguridad social Según información de la historia clínica registre el régimen
2 de seguridad social de la persona.
Grupo étnico Verifique si en la historia clínica se registró el grupo étnico

3 (en caso positivo registre el grupo).
Grupo poblacional Verifique si en la historia clínica se registró el grupo

4 poblacional (en caso positivo registre el grupo).
5 Edad en años Registro la edad de la persona

6 Género Registre F (Femenino) o M (Masculino)
Acompañante ó cuidador primario Cumple si en la historia clínica esta registrado el nombre del
7 acompañante o del cuidador primario.
Antecedentes familiares de enfermedad Cumple si se registra en historia clínica los antecedentes
coronaria familiares de enfermedad coronaria en primer grado de
8 consanguinidad (hombre menor de 55 años y /o mujer
menor de 65 años).
Antecedente de tabaquismo Cumple si se registra en la historia clínica la indagación por el

9 consumo de tabaquismo: cigarrillos día, años.
Intervención en tabaquismo En caso de consumo de tabaco. Cumple si se registra la

intervención.
(Felicitaciones si deja de fumar, consejo para la cesación,
10 remisión a programas de cesación o interconsulta a
especialista).
Evaluación alimentaria Cumple si se indaga por hábitos de alimentación que

11 generen factores de riesgo, como el consumo de fritos,
azúcares y sodio.
Intervención de riesgos por hábitos En caso de riesgo por hábitos alimentarios inadecuados.
alimentarios Cumple si se registra la intervención: remisión a nutrición,
red de apoyo o consejería. (recomendar dieta baja en
12 azúcares, grasa y sodio y consumir 5 porciones entre frutas y
verduras/día).
Valoración de la actividad física Cumple si se registra en HC la indagación por ejercicio,

13 mínimo registrar frecuencia y duración.
Promoción de la actividad física En caso de sedentarismo o ejercicio menor de 150 minutos a
la semana. Cumple si se registra intervención: consejería
14 considerando tipo, frecuencia, duración e intensidad.
Registro de presión arterial Cumple si se registra en la historia clínica los valores de

15 presión arterial.
Intervención de la presión arterial En caso de presión arterial alterada >140/90. Cumple si se
registra intervención: Modificación del medicamento o
explicar en plan de manejo porque no se interviene.
En paciente no hipertenso cumple si se confirmó el
16 diagnóstico de HTA con toma seriada de la presión,
Automonitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (AMPA) o
MAPA.
17 IMC y perímetro abdominal Cumple si se registra el IMC y el perímetro abdominal.

Intervención del estado nutricional Cumple si se registra intervención en caso de identificar el
alterado estado nutricional alterado (cuando el IMC o el perímetro
abdominal no esté en rangos adecuados según la edad, la
18 persona debe ser remitida a nutrición, equipo
interdisciplinario o consejería). (Ver tabla 1)
Examen físico (DM) Cumple si se registra en HC el examen físico completo

incluido: fondo de ojo una vez al año y revisión de los pies en
cada consulta (reflejos osteotendinosos, cambios tróficos
19 distales, edemas, sensibilidad, ulceras, pulsos periféricos).
Examen físico completo (HTA) Cumple si se registra en HC de examen físico completo (se
incluye: fondo de ojo una vez al año y revisión de cuello,
20 cardiopulmonar , abdomen , pulsos periféricos en cada
consulta).
Clasificación del riesgo vascular Cumple si se registra clasificación del riesgo según protocolo
21 (se acepta reclasificación anual). (Ver tabla 2)
Tamizaje para diabetes (HTA) Aplica para HTA sin DM. Cumple si se registra en HC el
22 resultado anual de la glicemia.
Intervención glicemia En caso de niveles de glicemia mayores de 100 mg/dl y
23 menores de 200 mg/dl. cumple si registra glicemia post carga
PTGO
Perfil lipídico Cumple si se registra en la historia clínica los resultados

24 anuales del perfil lipídico. (TG-HDL-CT y LDL en el último
año).
Intervención del HDL y TG Si el HDL<40 ó Tg >150. Cumple si se realiza intervención:

25 dieta, nutrición, ejercicio.
Intervención en caso de LDL alterado Si el LDL no se encuentra en las metas. Cumple si se registra
intervención (La meta es LDL debe ser menor de 160 para
riesgo bajo, menor de 130 para riesgo medio y menor de
26 100 para riesgo alto. Todo diabético el LDL debe estar menor
de 100).
HBA1C en diagnostico de Diabetes. Cumple si se registra en la historia clínica el resultado de la

hemoglobina glicosilada por lo menos 1 vez al año y cada 3
27 meses sin no esta en metas :menor de 7 mg/dl.
No aplica para HTA.
Intervención de la HBA1C Si la HBA1C no está en metas (menor de 7mg/dl) cumple si

hay control cada 3 meses y si hay intervención (modificación
28 en el medicamento, remisión). No aplica para HTA.
Microalbuminuria Cumple si se registra en la historia clínica de

29 microalbuminuria por lo menos 1 vez al año.
Tasa de filtración glomerular Cumple si se registra en la historia clínica de tasa filtración
30 glomerular ajustada a la edad (Fórmula de Cockroft-Gault ).
Intervención de la TFG Si la TFG es anormal en los últimos 6 meses, se define plan a

seguir? (TFG menor de 60 para paciente de 60 años, menor
31 de 50 para 70 años y menor de 40 para 80 años).
Parcial de orina Cumple si hay registro de intervención cuando el parcial de

32 orina es anormal (hematuria , proteinuria o cilindruria).
EKG Cumple si se registra en la historia clínica de EKG anual con

33 lectura.
Plan de atención Cumple si se registran todas las intervenciones derivadas de
34 los hallazgos en la anamnesis, examen físico y laboratorio.
Adherencia al programa de riesgos o Cumple si se registra en HC la asistencia a los controles. En

35 enfermedades vasculares caso de inasistencia reporte de justificación.
Periodicidad en controles según riesgo Cumple si se registra en la historia clínica de la

36 cardiovascular programación de los controles de riesgo cardiovascular
según protocolo.
Remisión a oftalmología (DM) Cumple si se registra en la historia clínica remisión a

37 oftalmología debe ser cada dos años.
Inducción a odontología(HTA-DM) Cumple si se registra en HC la remisión a odontología anual.
38
Remisión a programa de agudeza visual Cumple si se registra en HC la remisión a optómetra. Aplica
39 (HTA) para HTA.
Citología En mujeres entre los 21 y 69 años, con inicio de vida sexual.
40 Cumple si se evidencia citologías realizadas de acuerdo al
Mamografía Cumple si se registra en HC la mamografía en mujer > de 50

41 años cada dos años.
Remisión a Planificación familiar Cumple cuando se indaga si la mujer utiliza algún método
anticonceptivo, (aplica en mujeres menores de 50 años y con
42 vida sexual activa).
43 Observaciones Registre las observaciones que considere pertinentes
Tabla 2. Factores de riesgo mayores, para la clasificación del riesgo vascular

Factores de riesgo
1 Hipertensión Arterial (HTA)
2 Tabaquismo
3 HDL < 40
Antecedente Familiar (en primer grado de consanguinidad) de evento coronario (IAM, ECV).
4 Mujeres < 65 años / Hombres < 55 años
5 Edad: Mujeres > 5 años y Hombres < 55 años
Clasificación del riesgo
Bajo Presencia de 1 factor de riesgo
Medio Presencia de 2 factores de riesgo
Alto Presencia de 3 o más factores de riesgo
Nota: Las personas diabeticas siempre son de riesgo alto

na na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4 HC5

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HC56 HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD VASCULAR

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas de personas con enfermedades vasculares atendi
últimos 6 meses.
Q Registro de la intervención en tabaquismo

S Registro de intervención de los riesgos por hábitos alimentarios
U Registro de la promoción de la actividad física
W Registro de la intervención de la presión arterial alterada
Y Registro de la intervención del estado nutricional alterado
AB Registro de la clasificación del riesgo vascular
AD Registro de la intervención glicemia alterada
AG Registro de la intervención en caso de LDL alterado
AH Evidencia del resultado de la HBA1C en personas con diagnóstico de Diabetes
AI Registro de la intervención de la HBA1C alterada
AJ Registro del resultado del microalbuminuria
AK Registro del cálculo de la tasa de filtración glomerular
AO Registro del plan de atención
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. EDAD
Criterios
L Menor de 40 años
40 a 49 años
50 a 59 años
60 a 69 años
70 a 79 años
80 años o más
Total
Sin dato
TABLA 6. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
N Registro del nombre del acompañante o cuidador primario
O Registro de la indagación por los antecedentes familiares de enfermedad coronaria
P Registro de la indagación por los antecedente de tabaquismo
R Registro de la evaluación alimentaria
T Registro de la valoración de la actividad física
V Registro de la presión arterial
X Registro del IMC y perímetro abdominal
Z Registro del examen físico completo en personas con Diabetes
AA Registro del examen físico completo en personas con Hipertensión arterial
AC Registro del resultado del tamizaje para diabetes en personas con Hipertensión arterial
AE Registro del resultado del Perfil lipídico completo
AF Registro de la intervención del HDL y TG alterados
AL Registro de la intervención de la TFG alterada
AM Registro del resultado del Parcial de orina
AN Registro de la lectura del EKG
AP Registro de la asistencia a los controles
AQ Registro de la programación de los controles
AR Registro de la remisión a oftalmología en personas con Diabetes
AS Registro de la inducción a odontología
AT Remisión a programa de agudeza visual (HTA)
AU Evidencia de la realización de citología vaginal de acuerdo al esquema
AV Evidencia del resultado de al menos una mamografía en los últimos dos años
AW Registro de la remisión al servicio de planificación familiar
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
A ENFERMEDAD VASCULAR
nfermedades vasculares atendidos en los
2014
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LES)
2014
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0 NA NA
0 0 NA
ATENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR
EVALUADOR
0
CRITERIO OBJETO DE
N° Historia Clínica Registre el número de la historia clínica en la cual realizará la
1 evaluación.
Seguridad social Según información de la historia clínica registre el régimen
2 de seguridad social de la persona.
Grupo étnico Verifique si se registró el grupo étnico (en caso positivo
Grupo poblacional Verifique si se registró el grupo poblacional (en caso positivo
5 Edad Registre la edad de la persona.
Captación oportuna del caso En caso que se identifique al usuario como sintomático
respiratorio. Cumple si se registra la solicitud de la
7 baciloscopia en el momento de la consulta.
Indicaciones para la recolección Cumple si se registra en historia clínica las recomendaciones

de la muestra que se dan al usuario para la recolección correcta de la
8 muestra. En caso de traslado, no aplica.
Oportunidad para la primera Cumple si se registra la fecha de la realización de la primera

baciloscopia baciloscopia la cual debe ser el mismo día de la captación de
9 la persona como sintomático respiratorio. En caso de
traslado, no aplica.
Registró resultados de Cumple si se registran en historia clínica los resultados de las

10 baciloscopias baciloscopias.
Criterios clínicos Cumple si se registra en historia clínica si se presentan o no
11 criterios clínicos para el diagnóstico de la Tuberculosis.
Ayudas diagnósticas Cumple si se registra en historia clínica la solicitud de cultivo

complementarias u otras ayudas diagnosticas en caso de resultado de
12 baciloscopia negativa y con alta sospecha de tuberculosis.
Oportunidad en el inicio del Cumple si se registra en historia clínica el inicio del

tratamiento tratamiento ordenado en las primeras 48 horas posteriores a
13 la confirmación del diagnóstico. En caso de diagnóstico
hospitalario o traslado, no aplica.
Recomendaciones para ingreso al Cumple si se registra las recomendaciones dadas a la
programa de Tuberculosis persona para el ingreso al programa, con énfasis en
exámenes para ingreso y remisión a enfermería ó a persona
14 responsable del servicio para la asignación de las citas del
programa.
Ingreso al programa Cumple si la cita de ingreso se asigna en un tiempo no

mayor de 8 días calendario posterior al diagnóstico, al alta
15 hospitalaria o a la notificación del traslado y registro.
Historia clínica de egreso Cumple si al egreso del programa se realizó la verificación de

que se encuentre registro de: las ayudas diagnósticas,
tratamientos, recomendaciones y educación brindada la
16 persona durante el tratamiento.
No aplica: si no ha terminado el tratamiento.
Búsqueda de factores de riesgo Se registra la búsqueda de factores de riesgo para resistencia

para resistencia farmacológica farmacológica a medicamentos anti TB. (fracaso, contacto
con la persona TB MDR, abandono de tratamiento previo,
trabajador de la salud, diagnóstico por fibrobroncoscopia o
17 jugo gástrico, la persona habitante de calle, persona con
VIH).
En caso de identificarse factores de riesgo para resistencia

farmacológica. Cumple si se registra en historia clínica envío
18 de cultivo de Mycobacterias y pruebas de sensibilidad (si
aplica).
Prueba ELISA para VIH Cumple cuando se registra en historia clínica asesoría y
envío de prueba ELISA para VIH. En caso que se evidencie
19 disentimiento a la prueba de VIH, no aplica.
Seguimiento de laboratorio* Cumple si se evidencia resultados de: AST, ALT, creatinina,

bilirrubina, hemograma. *No afecta el porentaje de
20 cumplimiento de la institución.
Remisión Programa VIH Cumple cuando se registra la remisión al programa de VIH de

21 la EAPB si resultado de ELISA de VIH es positivo.
Reporte de RAFAS (reacción Cumple cuando se registra si se indaga y se reportan RAFAS

adversas a medicamentos anti como ictericia, dispepsia, vómitos, nauseas, mareo, vértigo,
TB) hipoacusia, tinitus, artralgia, rash, prurito, alteraciones
22 visuales, diarrea, polineuritis, epigastralgia. Ver tabla 1.
Manejo RAFAS Cumple cuando se registra el manejo dado al la persona que

presentó RAFAS, leves, moderados, severos; se evidencia
23 remisión oportuna a niveles especializados en caso de RAFAS
moderas y severas.
Controles enfermera Cumple cuando se registra la atención por enfermera
profesional en los controles 1°, 3°, 5° y hasta al final del
tratamiento y evidencia de seguimiento, evolución, efectos
24 adversos, educación, solicitud de BK para la próxima
atención por médico, inasistencia.
Controles médicos Cumple cuando se registra la atención por el médico tratante

realizó en los controles al 2do, 4to, 6to y hasta el final del
tratamiento y evidencia de seguimiento, resultados de BK y
25 exámenes de control, evolución, presencia de efectos
adversos y educación.
Control bacteriológico Cumple cuando se registra la solicitud de manera inmediata

del cultivo, para micobacterias ante el resultado positivo de
cualquier control bacteriológico (2do, 4to y 6to mes) y
26 Pruebas de sensibilidad a medicamentos antituberculosos (si
aplica).
Reporte y captación de contactos Cumple cuando se registra el reporte de contactos estrechos

27 de la persona, con búsqueda de posibles sintomáticos
respiratorios.
Educación en abstención del Cumple cuando se registra la recomendación de la

28 hábito de fumar y exposición al suspensión del humo de tabaco y otros contaminantes
humo aéreos.
Seguimiento inasistentes Cumple cuando se registra la gestión realizada con la

persona inasistente (llamada telefónica, búsqueda con
familiares) y registro de la reprogramación de la nueva cita y
29 seguimiento de adherencia al programa.
Farmacovigilancia a la existencia Cumple cuando se registra la notificación y reporte de

30 de RAFAS farmacovigilancia de RAFAS a la Secretaría Seccional de
Salud.
Remisión y contrarreferencia Cumple cuando se registra la pertinencia de la remisión a

especialistas y diligenciamiento del Anexo Técnico 3 en caso
31 de requerirse y contrarreferencia de la atención.
Remisión a otros programas de Cumple cuando se registra la remisión a uno ó más de los
Promoción y Prevención siguientes programas: salud oral, riesgo vascular, detección
temprana de alteraciones de agudeza visual, citología,
32 mamografía, planificación familiar, infecciones de
transmisión sexual, vacunación.
Tabla 1. Clasificación de RAFAs (Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosis)

*Nota: en algunos signos y síntomas asociados a RAFAs se deben diferenciar clasificación leve
o moderada según la intensidad del mismo.
Leves: Mareos, cefalea*, insomnio, fatiga, piel seca, rash*, trastornos de la menstruación,
nauseas, epigastralgia* vómitos*, diarrea*, mialgias*, altralgias*
Moderados: Vértigo, cefalea*, parestesias, depresión, ansiedad, tinitus, foto sensibilidad,
rash*, epigastralgia*, vómitos*, diarrea*, retención de líquidos, mialgias*, altralgias*
Severos: Convulsiones, síncopes, neuropatía periférica, ototoxicidad, psicosis, ideas suicidas,
dermatitis severa, síndrome de Stevens-Johnson, hipotiroidismo, úlceras gástricas y/o
duodenales, pérdida de peso, hepatopatías (aumento de AST o ALT 3 veces por encima de
rango normal con síntomas, o de 5 veces sin síntomas), hipokalemia, hipomagnesemia,
insuficiencia renal, neuritis óptica.
na na na na
HC1 HC2 HC3 HC4

na na na na
HC5 HC6 HC7 HC8

na na na na
HC9 HC10 HC11 HC12

na na na na
HC13 HC14 HC15 HC16

na na na na
HC17 HC18 HC19 HC20

na na na na
HC21 HC22 HC23 HC24

na na na na
HC25 HC26 HC27 HC28

na na na na
HC29 HC30 HC31 HC32

na na na na
HC33 HC34 HC35 HC36

na na na na
HC37 HC38 HC39 HC40

na na na na
HC41 HC42 HC43 HC44

na na na na
HC45 HC46 HC47 HC48

na na na na
HC49 HC50 HC51 HC52

na na na na
HC53 HC54 HC55 HC56

na na na
HC57 HC58 HC59


>=95%
<95%
>=80%
<80%
GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR

Municipio 0
En el año 2014 fueron evaluadas 0 historias clínicas.
N Captación oportuna del caso
T Oportunidad en el inicio del tratamiento
V Ingreso al programa máximo 8 días después del diagnóstico
W Verificación del cumplimiento del tratamiento al momento del egreso
AB Registro de la remisión al programa VIH
AD Registro de la atención adecuada de las RAFAS
AG Registro de la prescripción del control bacteriológico
AJ Registro de la gestión de los inasistentes
Criterios
I Subsidiado
Contributivo
Pobre no afiliado
Régimen especial
Particular
Otro
Total
Sin dato
Criterios
J Indígena
ROM
Raizal
Negro
Otras
Total
Sin dato
Criterios
K Desplazado
Indigente
Población General
Total
Sin dato
TABLA 5. GÉNERO
Criterios
M Femenino
Masculino
Total
Sin dato
O Registro de las recomendaciones dadas para la recolección correcta de la muestra

P Oportunidad para la primera baciloscopia
Q Registró de los resultados de baciloscopias
R Registro de los criterios clínicos para el diagnóstico de la Tuberculosis
S Registro de la prescripción de ayudas diagnósticas complementarias
U Registro de las recomendaciones dadas a la persona para el ingreso al programa
X Registro de la búsqueda de factores de riesgo para resistencia farmacológica
Y Registro de la prescripción del cultivo de Mycobacterias y pruebas de sensibilidad
Z Registro de la asesoría y envío de prueba ELISA para VIH
AA Evidencia resultados de laboratorio*
AC Registro de la indagación por RAFAS
AE Registro de los controles por enfermería
AF Registro de los controles por medicina
AH Registro de la indagación por los contactos
Registro de la recomendación sobre la suspensión del humo de tabaco y otros contaminantes
aéreos
AI
AK Registro de la notificación y reporte de farmacovigilancia de RAFAS
AL Registro de la referencia a especialista
AM Registro de la remisión a otros servicios de Promoción y Prevención
* No afecta el porcentaje de cumplimiento de la institución
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
TUBERCULOSIS PULMONAR
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0 NA
0
0
2014
N %
0 NA
0 NA
0
0
LES)
2014
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 NA NA
0 0 NA

>=95%
<95%
>=80%
<80%
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Municipio 0
Criterios de adherencia n
Casos que
NORMA TÉCNICA O GUIA DE ATENCIÓN aplican
1. Salud bucal 0
2. Atención de parto - atención del recién nacido 0
3. Consulta del recién nacido 0
4. Planificación familiar 0
5. Crecimiento y desarrollo 0
6. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del jóven 0
7. Detección temprana de las alteraciones del embarazo 0
8. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del adulto 0
9. Detección temprana del cáncer de cuello uterino 0
10. Detección temprana del cáncer de seno 0
11. Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual 0
12. Atención integral en salud para víctimas de violencia sexual 0
13. Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI 0
14. Atención del dengue 0
15. Atención de las enfermedades de transmisión sexual 0
16. Prevención del aborto inseguro en Colombia 0
17. Atención de la enfermedad vascular 0
18. Atención de la tuberculosis pulmonar 0
Porcentaje de adherencia 0
Observaciones generales sobre la adheren

e han diferenciado dos grupos:
CUMPLE CON
Cumple
Cumple
ÓN
2014
Criterios de adherencia
Criterios de adherencia no negociables (excepto las no negociables)
Casos que Casos que Casos que

% Adherencia % Adherencia
cumplen aplican cumplen
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
0 NA 0 0 NA
enerales sobre la adherencia

5 Evaluación HC 09 - 11 - 2014

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Actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica,

detección temprana y atención de las enfermedades de interés en Salud

Evaluación de los estándares de calidad de las historias clínicas

Evaluación de los estándares de calidad de las historias clínicas

Líderes del proceso

Apoyo Administrativo y logístico

Autores de los instrumentos de evaluación

stándares de calidad de las historias clínicas

Administradora convenio SSM- Universidad de Antioquia

CONTADOR DE ESPACIOS VACÍOS

# CRITERIO OBJETO DE EVALUACIÓN

9 Indices COP-D y/o ceo-d

12 Intervención de los riesgos

Control y remoción de la placa bacteriana en

16 Aplicación de fluor en personas entre 5 y 19 años

17 Aplicación de sellantes en personas entre 3 y 15

20 Remisión a otro programas de Promoción y

Los siguientes son criterios técnicos de apoyo para la auditoría

MÉTODO DE VERIFICACIÓN HC1

Registre la edad actual de la persona (en años).

Cumple si se evidencia el diligenciamiento de los índices COP-D y ceo-d, desgloados

Cumple si en la historia clinica se encuenta el consentimiento informado para la

Cumple si durante el control de placa se evidencia el registro de superficies teñidas

Cumple cuando en caso detectar presencia de aparatología fija o removible,

Cumple cuando se evidencia el control y remoción de la placa bacteriana por

Cumple si se evidencia la aplicación de flúor 2 veces al año en niños por higienista

Cumple si se evidencia la aplicación de sellantes por higienista o por odontólogo, de

Cumple condo se registra la educación al persona (o su acudiente) encaminada a la

¿Se promovió el ingreso a otros programas o atenciones de promoción de la salud y

Registre las observaciones que considere pertinentes.

s siguientes son criterios técnicos de apoyo para la auditoría

presentan una o varias de las siguientes condiciones:

idratos (azúcares refinados)

los pacientes que tengan placa dura.

HC2 HC3 HC4 HC5 HC6

HC7 HC8 HC9 HC10 HC11

HC12 HC13 HC14 HC15 HC16

HC17 HC18 HC19 HC20 HC21

HC22 HC23 HC24 HC25 HC26

HC27 HC28 HC29 HC30 HC31

HC32 HC33 HC34 HC35 HC36

HC37 HC38 HC39 HC40 HC41

HC42 HC43 HC44 HC45 HC46

HC47 HC48 HC49 HC50 HC51

HC52 HC53 HC54 HC55 HC56

HC57 HC58 HC59

RANGOS DE CUMPLIMIENTO ESPERADO CUMPLE CON

GUIA DE ATENCIÓN ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

TABLA 1. CRITERIOS DE ADHERENCIA A LA NORMA NO NEGOCIABLES

o Registro del odontograma

TABLA 2. SEGURIDAD SOCIAL

TABLA 3. GRUPO ÉTNICO

TABLA 4. GRUPO POBLACIONAL

TABLA 7. CRITERIOS DE ADHERENCIA A LA NORMA (EXCEPTO LOS NO NEGOCIABLES)

n La valoración inicial es realizada por odontólogo

Porcentaje de adherencia a la norma (excepto los no negociables)

se han diferenciado dos grupos:

VENTIVA EN SALUD BUCAL

ieron partoen la IPS y las historias clínicas

CONTADOR DE ESPACIOS VACÍOS

# CRITERIO OBJETO DE EVALUACIÓN

Factores de riesgo para la atención del parto

Detección de VIH para la prevención de la