INTERPRETACIÓN CLÍNICA

DE LOS SIGNOS
NEUROLÓGICOS

TF Gustavo D. Cabañas Moreno

Noviembre 2015
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NEUROLÓGICOS
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Características de los estados alterados de la conciencia

Despierto
Consciente

infolesioncerebral.wordpress.com
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Organización funcional del cerebro

Luria (1962)

• Unidad para regular el tono y

estado de alerta.

• Unidad para obtener, procesar y

analizar la información.

• Programación, regulación y
verificación de la actividad
motora.
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EVC isquémico
EVC hemorrágico
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Secuelas de lesiones
hemisferios cerebrales

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Diferencias entre los hemisferios cerebrales

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Lesiones lóbulo frontal

Debilidad/parálisis

Espasticidad

Disminución en la habilidad para

fraccionar el movimiento

Deficiencia para planificar

Trastorno del habla motora

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Vía piramidal (corticoespinal)
Paresia/páralisis
Ganglios basales/cerebelo
Disminución en la habilidad
para fraccionar el
movimiento (distonias,
atetosis, Parkinsosn)
Cx premotora, motora
suplementaria/V.
corticoreticular
Planeación
movimiento/tono
muscular
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Lesiones lóbulo parietal
Uno o ambos lados
Trastornos hemisensitivos contralaterales facio-braquial sensibilidad
descriminativa
Extinsión sensitiva
Dolor central
Heminegligencia
Autotoposagnosia

Dominante
Apraxia ideomotora
Apraxia constructiva

No dominante
Desorientación topográfica
Anosognosia
Apraxia del vestir
Apraxia constructiva de las formas
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Organización funcional

Circuitos paralelos parieto-frontales (de

lo sensorial a lo motor y de regreso).

• Parietal derecho: aspectos

espaciales del movimiento
• Parietal izquierdo: planeación de
acciones familiares
• Circuito parieto-frontal:
transformación de la información
sensorial en comandos motores
• LPs-PMd: movimiento de ojos,
atención, percepción del
movimiento; alcanzar, agarrar;
trayectoria y forma de la mano-
objetivo
• Lpi-PMv: codificación
Fisiología articular: esquemas de mecánica humana 1 A.1. Kapandji; ed.- Madrid: Médica visual/somatosensorial (ambiente)
Panamericana, l200G)
• Acciones: alimentarse/evitar
objetos-cara
• Tipos de agarre: precisión y fuerza
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Cerebelo
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La perspectiva que tengas de cómo funciona un sistema, influenciará tus

prioridades para restablecerlo y el tratamiento para arreglarlo cuando éste
presente un desperfecto
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LPs
LPi
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Organización funcional

Relación antero-posterior lóbulo

frontal (del objetivo a la acción).

• Generar comandos motores.

• Procesos abstractos: frontales

anteriores

• Procesos de movimientos:
frontales posteriores

• Procesos seriales: paso a

paso

Principios

• Retrealimentación

• Anticipación
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Control motor

Área
motora Área
primaria sensorial
primaria

Área
Área
sensorial
sensorial
secundaria
primaria

Área Área
motora sensorial
terciaria terciaria
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a) Áreas NO recuperables: Médula espinal, tallo cerebral, M1, hipotálamo,

corteza visual y auditiva primaria.

b) Poco recuperables: ganglios basales, tálamo, hipocampo, áreas

secundarias corticales

c) Muy recuperables: cerebelo, corteza de asociación y terciarias

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Claude Bernard, biólogo teórico, médico y

fisiólogo francés (1813-1878)