FACULTAD DE SALUD Y NUTRICION

CURSO DE EPIDEMIOLOGIA

TEMA:

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES

DIABETES MELLITUS TIPO 2
TBC DE MENINGUEA
LA ANEMIA FERROPENICA

ALUNMNO: EDWIN QUISPELAYA GAMARRA

DOCENTE : DR. JORGE LUIS SANCHEZ VEINTIMILLA

CICLO : V

SECCIÒN : C– PRÁCTICA

2017
 TBC DE MENINGUEA
La meningitis tuberculosa es una forma grave de meningitis bacteriana causada
por Mycobacterium tuberculosis que es el bacilo de Koch. Se diferencia de otros tipos de
meningitis infecciosa por el curso clínico de evolución más lenta. Generalmente es una
meningoencefalitis por la frecuente afectación del encéfalo. Es siempre secundaria a una lesión TBC
de otro órgano, en general el pulmón y con mucha frecuencia acompaña a una primoinfección,
TBC primaria pulmonar reciente o a una TBC miliar. Sin embargo, puede observarse cuando las
lesiones pulmonares ya no presentan actividad.
PERIODOS PRE PATOGENICO
 Agente Biológico: El bacilo de Koch
 Huésped: El ser humano
 Ambiente: Puede presentarse a cualquier edad pero es más frecuente en los jóvenes y más
peligra en niños Se adquiere por contagio.
PERIODO PATOGENICO
 Signos y síntomas
 Fatiga
 Malestar
 Febrícula
 Cambios en el estado mental (confusión)
 Náuseas y vómitos
 Letargo
 Irritabilidad
 Inconsciencia
 Lesión
Las complicaciones de la meningitis TB son significativas y potencialmente mortales. Entre ellas, se
incluyen las siguientes:
 Convulsiones
 Pérdida de la audición
 Aumento de presión en el cerebro (presión intracraneal)
 Daño cerebral
 Accidente cerebrovascula
 Muerte
El aumento de la presión en el cerebro puede producir daños cerebrales permanentes e
irreversibles.
 Cronicidad
Son los procesos que inducen inflamación de menor intensidad a mayor cronocidad de las forma
agudas como:
 Infecciones bacterianas
 Infecciones micoticas
 Tuberculosis
 Sífilis
 Enfermedaes de lyme
 infecciónpoVIH

 Muerte
Coma diabético Hiperosmolar Hiperglucemico, Infarto Agudo al miocardio, Falla
multiorganica sistémica, Insuficiencia renal.
Prevención primaria
 Promoción de la salud
 Realizar un examen anual que permita valorar el estado de salud del individuo.
 Brindar información a la comunidad sobre enfermedades que puedan adquirir,
ya sea por transmisión o hereditarias.
 Mantener un régimen alimenticio adecuado.
 Realizar actividades deportivas o algún otro método de esparcimiento.
 Protección especifica
 Medidas preventivas con personas que ya hayan sido diagnosticadas con TB
inmunización a menores de 4 años y personas que estén con riesgo frecuente de
contraerla.
Prevención secundaria
 Diagnóstico temprano
Para diagnosticar la meningitis TB, el médico realizará una exploración física a fin de identificar los
síntomas de la enfermedad. Entre ellos, se incluyen los siguientes:
 Frecuencia cardíaca rápida
 Fiebre
 Rigidez en el cuello
 Cambios en el estado mental
 Biopsia de las meninges
 Hemocultivo
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada (TC) de la cabeza
 Prueba cutánea de la tuberculosis (PPD)

 Tratamiento oportuno
Si padece meningitis TB, el médico le recetará medicamentos llamados fármacos antituberculosos.
Entre ellos, se incluyen los siguientes:
 Isoniacida
 Rifampina
 Piracinamida
 Etambutol
Estos fármacos tratan la meningitis TB y la infección de TB. Según la gravedad de la infección, el
tratamiento puede durar hasta 12 meses. En casos especiales el tratamiento es en un hospital.
 Limitación de daño
 Manejo al paciente con técnica infecto contagiosa
 Terapia ocupacional
 Apoyo psicológico

Prevención terciaria
Parael paciente con tuberculosis es necesaria la rehabilitación durante este período confisioterapia,
masajes, tratamiento de spa. Los resultados de los ejercicios respiratorios en la tuberculosis ayudan
en:
 La restauración de la biomecánica de la respiración correcta.
 Aumento de la resistencia (estabilidad) del organismo.
 Mejora del intercambio de gases, el metabolismo, el estado del sistema nervioso autónomo,
el estado mental.
 HISTORIA NATURAL DE LA ANEMIA FERROPENICA

Es una afección en la cual los glóbulos rojos no están suministrando el oxígeno adecuado a los
tejidos corporales. La anemia ferropénica o ferropriva, corresponde a la más común de las
anemias, y se produce por deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de
la hemoglobina y esta para la de los hematíes.
Anemia Ferropenica constituye un problema de salud pública es la carencia nutricional más
común del mundo y el trastorno hematológico que se observa con mayor frecuencia en
personas de cualquier edad.
PERIODO PRE-PATOGENICO

 Agente: Deficiencia de Hierro en el organismo

 Disminución del aporte de hierro en la dieta
 Perdida crónica de sangre
 Aumento de requerimientos del hierro
 Causa mixta

 Huesped: El ser humano

 Medio ambiente
Se conoce que el punto más importante para la absorción del hierro está en la célula
epitelial del duodeno, la cual detecta los cambios de hierro en el organismo, ya que esta
contiene al receptor Transferina y proteína de la hemocromatosis hereditaria. La anemia
ferropénica es la forma más común de anemia. Aproximadamente el 20% de las mujeres, el
50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres presentan deficiencia de hierro, un
componente esencial de la hemoglobina, el pigmento que transporta el oxígeno en la
sangre.

PERIODO PATOGENICO

Prevencion primaria

 Promoción de la salud
o Se debe de fomentar una alimentación variada y equilibrada que contenga los nutrientes necesarios para el
organismo.
o A las mujeres en edad reproductiva o gestantes, recomendar el consumo de alimentos con alto aporte de
hierro.
o En los lactantes implementar la alimentación del seno materna exclusiva y en los niños asegurar la ingesta de
hierro necesaria en los alimentos.

 Protección especifica
 Medidas preventivas con personas que ya hayan sido diagnosticadas con TB
inmunización a menores de 4 años y personas que estén con riesgo frecuente de
contraerla.

Signos y síntomas

Inicialmente, la anemia por deficiencia de hierro, o ferropénica puede ser tan leve que pasa
desapercibida. Pero a medida que el cuerpo se vuelve más deficiente en hierro, y la anemia
empeora, los signos y síntomas se intensifican.
Los síntomas de la anemia por deficiencia de hierro pueden incluir:
 Fatiga extrema
 Piel pálida
  Debilidad
 Dificultad para respirar
 Dolor de cabeza
 Mareos o aturdimiento
 Manos y pies fríos
 Irritabilidad
 Inflamación o dolor de la lengua
 Uñas quebradizas
 Ritmo cardíaco acelerado
 Antojos inusuales de sustancias no nutritivas, tales como hielo, tierra o almidón
 Falta de apetito, especialmente en lactantes y niños
 Un hormigueo incómodo en las piernas (Síndrome de las piernas inquietas)

Prevencion secundaria
Debe sospecharse en caso de:
 Datos de palidez e hipoxia tisular
 Lactante con alimentación no complementada con Fe
 Prematuros
 Infecciones repetidas
 Madres anémicas
Laboratorio
 Niveles bajos de Hb
 Volumen globular medio disminuido
 Hemoglobina corpuscular media (HCM) disminuida
 Amplitud de distribución de los eritrocitos mayor a 17
 Frotis de sangre periférica
 Microcitosis, células en blanco de tiro, hipocromía y células en punta de lápiz
 Los reticulocitos, las plaquetas y los leucocitos no se modifican substancialmente

Tramiento oportuno

Diagnóstico
 Se confirma con determinación de Fe sérico, 50 ng/dL o menos
 La capacidad de fijar hierro aumentada
 Índice de saturación menor a 16%
 Ferritina menor a 10 ng/dL
 Protoporfirina eritrocítica más de 35 ng/dL
Diagnóstico diferencial
 Anemias debidas a deficiencias nutricionales de ácido fólico vitamina B12
 Anemia hamolítica
 Pancitopenias
 Padecimientos mieloproliferativos malignos

Limitación de daño
 En niños de peso bajo se promueve la ganancia de eso, el apetito y el desarrollo
psicomotor y mental.
 Observación del curso de las cifras de Hb para saber si la causa desencadenante fue
corregida.
Prevencion terciaria
 Cuando aparezcan secuelas en las esferas intelectuales o motora deben corregirse con
el apoyo de personal capacitado.
 HISTORIA NATURAL DIABETES MELLITUS TIPO 2

Desorden metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de

los carbohidratos, lípidos y proteínas, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secreción de insulinapor el páncreas.

PERIODO PRE-PATOGENICO.

 Agente:
Se proponen diversos mecanismos genéticos, aunque muchos médicos se inclinan por una
herencia multifactorial o un gen recesivo.

 Huesped:
 La diabetes tipo II, tiene prevalencia en personas mayores a los 30 años de edad.
 Está muy asociada con la obesidad, que el paciente presente una mala
alimentación y falta de actividad física.
 Que presente antecedente familiares con diabetes.

 Medio ambiente

El ambiente por si sólo no ha sido reconocido como agente causal de la diabetes, sin
embargo existen factores que predisponen a la aparición y desarrollo de la enfermedad
tales como los hábitos y costumbres del hospedero donde la dieta y la actividad física son
elementos fundamentales que tradicionalmente se relacionan con la incidencia de
diabetes. Otros factores que también influyen son el estrés, el nivel educativo, estrato
socioeconómico, creencias, etc.

PERIODO PATOGENICO

Prevención primaria

Objetivo: evitar la enfermedad”

 Promoción de la salud

Enfocada a toda lapoblación con educación en salud con la finalidad de disminuir:

 Obesidad
 Dislipidemia
 Dieta inapropiada
 Sedentarismo
 Tabaquismo
 Hta
Ejecutar acciones con : médicos, autoridades y comunidad a través de los medios de
comunicación.

 Protección especifica

Enfocada ala población en alto riesgo con educación en salud a través de folletos, revistas,
ACCIONES

charlas. Siguiendo las siguientes acciones:

 Estimular la actividad física

 Corregir la obesidad.
 Modificar la dieta.
 Precaución con fármacos diabetogénicos.
 Signos y síntomas
Los síntomas de la diabetes tipo 2 son similares a los de la tipo 1, aunque muchas veces se
presentan lentamente y pueden pasar desapercibidos por meses o quizá años. Revisiones médicas
regulares pueden ayudar a identificar la enfermedad e iniciar el tratamiento adecuado con el fin de
evitar o prevenir las complicaciones. Los síntomas más comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:
 Sed excesiva
 Orinar frecuentemente
 Aumento de apetito
 Visión borrosa
 Fatiga
 Heridas que no sanan
 Azúcar en la orina
 Piel reseca
 Piquetes en los pies
 Infecciones urinarias y vaginales frecuentes

Prevencion secundaria
Se utiliza cualquiera de los siguientes criterios:

Tramiento oportuno

 Síntoma de DM más glucemia casual en plasma venoso igual o mayor de 200mg/dl.

 Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126mg/dl.
 Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200mg/dl dos
horasdespués de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral.

Diagnóstico diferencial
La educación es un Proceso elemental dentro del tratamiento de la Diabetes. Se debe hacer
énfasis en el control de los factores de riesgo asociados.
Objetivos:
 Lograr un buen control metabolico.
 Prevenir complicaciones
 Mejorar la calidad de vida
 Asegurar la adherencia al tratmiento.
 Evitar la enfermeada en el nucleo familiar.
 Cambiar ala actitud del paciente frente a la enfermedad.

Limitación de daño
Orden terapéutico, con el objetivo de disminuir en mayor medida las molestias y no causar
interrupción de sus actividades diarias, una dieta equilibrada, tomar fármacos según prescripción
médica, evitando con ella la presencia de daño que pudiese presentar como: Incapacidad para
movilizarse por neuropatía diabética, incapacidad de satisfacer necesidades básicas de higiene
personal, alimentación, movilización, entre otras.
Prevención terciaria
Se aplican medidas de prevención para evitar la incapacidad total o muerte; rehabilitando al
paciente en la esfera biológica, psicológica y social para que pueda adaptarse a su vida y fomentar
la productividad. La diabetes es un padecimiento crónico en el que actualmente no existe curación
pero sí existen formas terapéuticas para mejorar la calidad de vida de las personas con esta
enfermedad.
La rehabilitación va a depender de varios factores como: edad del individuo y tiempo de
evolución de la enfermedad, la aceptación de la persona de su padecimiento y los cambios que
tiene que realizar en sus estilos de vida, así como la participación de la familia en la atención del
enfermo y los recursos económicos que se dispongan.