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A.

DOCUMENTO
DESCRIPTIVO DE
LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS

(*) Anexar el Informe del Comité de Mantenimiento firmado por los tres integrantes
de este comité

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B.

ACTA DE
CONFORMACIÓN
“COMITÉ DE
MANTENIMIENTO”

(*) Anexar la Resolución de reconocimiento del Comité de Mantenimiento y copia de

las actas del libro de actas de la II.EE.

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C.

ACTA DE
CONFORMACIÓN
“COMITÉ VEEDOR”

(*) Anexar la Resolución de reconocimiento del Comité Veedor y copia de las actas
del libro de actas de la II.EE.

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D.

FICHA TECNICA
VERIFICADA
(Obtenida del Wasichay)

(*) Con las Firmas de los 3 integrantes del Comité de Mantenimiento

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E.

ACTA DE COMPROMISO
(Obtenida del Wasichay)

(*) Firmada y sellada por el responsable de la II.EE. y por el director de la UGEL

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F.

AUTORIZACIÓN PARA
SOLICITAR ESTADO DE
CUENTA
(Según R.M 071-2017-MINEDU)

(*) Firmada y sellada por el responsable de la II.EE. y por el director de la UGEL

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G.

DECLARACIÓN DE GASTOS
(Obtenida del Wasichay)

(*) Firmada por todos los 3 integrantes del Comité de Mantenimiento y los 3
integrantes del Comité Veedor

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H.

ACTA DE VEEDURIA

(*) Informe del Comité Veedor, firmado por los 3 integrantes del comité veedor

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I.

(*) Marca con una “X” el vocuher que está presentando

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J.
COPIA DE LOS COMPROBANTES
DE PAGO O DECLARACIONES
JURADAS DE LA ADQUISICIÓN DE
MATERIALES Y PAGO DE MANO
DE OBRA A NOMBRE DE LA II.EE.

(*) Debidamente visadas por los 3 integrantes del comité de mantenimiento

y los 3 integrantes del comité veedor

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K.

PANEL FOTOGRAFICO
(Antes, durante y después por
cada rubro)

(*) Fotografiando claramente el estado del mantenimiento por cada

rubro del antes, durante y después

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I.

REPORTE DE NECESIDADES
NO CUBIERTAS POR EL
MANTENIMIENTO

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