VALORACIÓN DE ENFERMERÍA o un Proceso planificado, sistemático, continuo y

deliberado de recogida e interpretación de datos

sobre el estado de salud del paciente.

Valoración diagnóstica
Antecedentes médicos Antecedentes médicos, Exploración física
incluye sociales y familiares
Estudio de imagen
Una evaluación de los  Consta en reunir datos Facilita el diagnóstico de trastornos
efectos del trastorno del sobre antecedentes del musculo esquelético
paciente. paciente: - Estudios radiográficos
- Ocupación - Tomografía
- Patrones de ejercicio - Postura (deformidad)
. Cifisis computarizada
Signos frecuentes - Ingestión de alimentos - Imagen por resonancia
. Lordosis
. Escoliosis magnética.
 Patologías y genética - Artrografía
Dolor óseo: sordo, - Marcha: se observa la suavidad y
- Diabetes - Densitometría ósea
profundo de naturaleza ritmo.
- Cardiopatía - Gammagrama óseo
pesada. El dolor de una - Integridad ósea.
- EPOC - Artroscopía
fractura es agudo. Se valora el esqueleto en busca de
- Infección - Artrocentesis
Dolor muscular: deformidades.
- Función articular - Electromiografía
calambre muscular.
Se revisará la amplitud de movilidad, - Biopsia
deformidad, estabilidad, formación de - Pruebas de laboratorio
Sensaciones alteradas nódulos.
- Fuerza y tamaño muscula
Se valora mediante la exploración de la
Valorar el estado fuerza y coordinación muscular,
neurovascular de la tamaño, capacidad del paciente para
región cambiar de posición.
musculoesquelética - Piel en busca de edema, temperatura y
afectada. color.
- Estado neurovascular
Valorar la circulación, movimiento y la
sensibilidad.
POR PATOLOGÍA
 ENFERMEDAD DE PAGET

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

También Se desconoce la - Dolor intenso - Fosfatosa aledina - Calcitonina - Vigilancia de

llamada osteítis causa, existen - Crecimiento (ALP) sérico - Ácido cumplimiento de
deformante, indicios de una craneal - Gammagrafía por acetilsaliccílico, tratamiento.
enfermedad tendencia - Tórax en forma redionuclidos acetominafin y - Control de
inflamatoria en familiar. de barril - Pruebas AINE para efectos
el que los Es posible que - Cifosis bioquímicas: reducir el dolor secundarios
huesos crecen una infección - Debilidad N-felopéptido o y la inflamación después de la
demasiado viral contraída muscular C-telopéptida - Terapia física administración
grande y son en la niñez se - Inmovilidad - Cirugía de biofosfonatos.
débiles torne latente en - Pérdida de - Bifosfonato - Control de peso
el esqueleto y se estatura - Comunicación
active a una - Vértigo terapéutica sobre
edad avanzada. - Hipercalcemia su nuevo estado
- Hipertensión de salud, en
- Cefaleas coordinación con
- Fatiga, debilidad, la familia para
anorexia mantener en lo
- Cálculos renales posible sus
actividades
recreativas
anteriores.
- Control del nivel
de conciencia.
- Vigilar si hay
alteraciones en la
marcha.
 OSTEOPOROSIS

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Huesos - Consumo - Dolor, - Absorciometría de - Complementos - Ejercicios de

porosos, insuficiente de sensibilidad rayos X de doble de calcio y levantamiento de
enfermedad calcio y vitamina - Inmovilidad energía. vitamina D peso moderado.
ósea D durante la edad - Pérdida de - Tomografía - Analgésicos - Calor local para
metabólica, adulta joven. estatura computarizada - Calcitonina aliviar el dolor.
provoca la - Pérdida ósea - Cambio en el cuantitativa. - Bifosfonato - Educar al paciente
pérdida de rápida después de patrón - Radiografía (etidronato) acerca de cambios
masa ósea. la menopausia. respiratorio - Ecografía - Fluoruro en el modo de vida
- Esteroideoterapia - Deformidad cuantitativa (alendronato) para la salud ósea.
prolongada. - Cifosis de la - Pruebas sanguíneas - Vigilar que el
- Antecedente columna torácica - Biopsia ósea paciente tomó los
familiar. (joroba de viuda) medicamentos
- Mujeres en - Fracturas: exactamente como
lactancia espada, cadera y se prescriben y
- Tumores óseos muñeca notificar al médico
- Modo de vida - Espasmo cualquier
sedentaria muscular complicación.
- Metabolismo - La alimentación
proteínico debe contener
defectuoso. cantidades
- Déficit adecuadas de calcio
nutricional: y vitamina D.
proteína, caldo, - Se recomienda la
vitaminas C y D. exposición al sol o
el uso de
complementos de
calcio o vitamina D.
 OSTEOMIELITIS

Definición Clasificación Factores de riesgo Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Infección ósea Hematógeno: - Pacientes con - Escalofríos - Radiografías - Antibiótico - Alivio del dolor.
que causa debida a la mala nutrición - Fiebre alta - Gammagrafías terapia - Mejoramiento de
inflamación, diseminación - Ancianos - Pulso rápido óseas - Cirugía para la movilidad
necrosis y sanguínea de - Obesos - Malestar general - Resonancia eliminar las física.
formación de una infección. - Alteraciones del - Inflamación magnética partes muertas - Control del
hueso nuevo. sistema - Dolor punzante nuclear del tejido óseo. proceso
Por un foco inmunitario constante - Estudios infeccioso.
contiguo: - Quien recibe - Hipersensibilidad sanguíneos - Las heridas son
contaminación tratamiento con al tacto - Cultivos de la dolorosas y la
por corticoesteroides - Presencia de pus secreción de la extremidad se
intervención a largo plazo. herida. debe manejar con
quirúrgica ósea. gran cuidado y
suavidad.
Con - Vigilar la
insuficiencia respuesta del
vascular: se paciente a la
observa con antibióticoterapia
frecuencia
máxima en
pacientes con
diabetes.
 OSTEOPENIA

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Disminución - Los genes - Dolor óseo que - Radiografías - Tratamiento de - Instruir al paciente
en la densidad - Las hormonas tiende a - Desintometría ósea tipo hormonal. que aumente su
mineral ósea - Estructura manifestarse en - Tomografía - Aumentación: consumo de calcio
que puede ser corporal delgada el cuello, espalda. computarizada. dieta rica en y vitamina D según
una condición - Inmovilidad - Pérdida de calcio y indicaciones.
precursora de - Estado de estatura vitamina D. - Educar al paciente
osteoporosis malabsorción - Postura - Complementos para evitar el
encorvada. vitamínicos. consumo de bebidas
alcohólicas.
- Restringir el
consumo de
cigarrillo.
- Explicar al paciente
que debe realizar
ejercicios físicos
(caminar, nadar,
bailar)
 ARTRITIS

Definición Tipos Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Inflamación - Osteoartritis: tipo más - No se conoce - Dolor - Análisis del Antiinflamatorios - Alivio del dolor.
de las común de artritis. la causa de - Hinchazón líquido - Corticoides - Administrar
articulacion - Artritis autoinmune: esta - Rigidez sinovial - Fisioterapia medicamentos
es de los ocurre cuando el enfermedad - Dificultad para - Radiografía - Cirugía antiinflamatorios,
huesos. sistema inmunitario crónica que mover la - Resonancia - Analgésicos analgésicos según
ataca por error los afecta a las articulación magnética - Acupuntura prescripción.
propios tejidos en su articulaciones. - Inflamación - Gammagrafía - Explicar al paciente
cuerpo. que debe evitar
- Artritis juvenil: afecta actividades que
a los niños. requieran esfuerzos
- Artritis infecciosa: físicos.
Factores de
infección que se ha - Aconsejar al paciente
diseminado desde una riesgo que descanse una o
parte del cuerpo hacia más veces en el día
las articulaciones. - Genética durante 30 a 60
- Artritis psoriásica: - Sistema minutos.
afecta a personas con inmunológico - Poner en reposo las
psoriasis. - Lesión o articulaciones
- Gota: artritis dolorosa traumatismo inflamadas mediante
que ocurre cuando el en una la aplicación de
ácido úrico se acumula articulación férulas.
en exceso en el cuerpo. - Bacteria, - Aplicar compresas
hongo, virus calientes o frías para
reducir el dolor e
hinchazón de las
articulaciones.
 OSTEOMALACIA

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Trastorno - Deficiencia de - Reblandecimient - Radiografías - Tratamiento de - Instruir al sujeto

metabólico vitamina D. o y debilidad del - Estudio de vértebras. dosis de sobre las fuentes de
óseo - Deficiencia esqueleto - Estudios de vitamina D. calcio y vitamina D
caracterizado nutricional - Dolor espontáneo laboratorio: indican - Administración en la dieta.
por - Falta de a la palpación. niveles bajos de de calcio - Recomendar la
mineralización exposición a la - Encorvamiento calcio y fósforo complementario. exposición a la luz
inadecuada del luz solar. - Deformidades sérico. - Dieta normal solar en el espectro
hueso. - Malabsorción por óseas - Excreción urinaria con proteínas de la radiación
enfermedad de - Cifosis de calcio y adecuadas y ultravioleta.
Crohn. - Encorvamiento creatinina es baja aumento de - Administración de
de las piernas. - Biopsia de hueso. calcio y dosis correctas de
- Debilidad vitamina D. medicación.
muscular - Cirugía - Utilizar medidas
- Inestabilidad (osteotomía para físicas, psicológicas
una deformidad y farmacéuticas
de huesos largo. para reducir las
molestias y el dolor
del paciente.
- Cambiar de
posición con
delicadeza y
recurrir a
almohadas para
apoyar el cuerpo.
 SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Definición Factores de riesgo Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Neuropatía de - Actividades - Dolor nocturno - El signo de Tinel se Administrar - Alivio del dolor.
atrapamiento repetitivas de la - Adormecimiento utiliza para NSAID - Elevar la mano a
que ocurre mano. - Parestesia identificar el - Inyectar nivel del corazón
cuando el - Hipotiroidismo - Debilidad a lo síndrome de túnel cortisona en el con almohadas.
nervio - Artritis largo del nervio del carpo. canal del carpo - Controlar la
mediano de la - Embarazo medial. pueden aliviar hinchazón mediante
muñeca es los síntomas. la aplicación de
comprimido compresas.
por la vaina - Controlar las
engrosada del molestias con
tendón flexor. Cirugía tradicional analgésicos por vía
- Endoscopia con oral.
láser para liberar - Valorar la reacción
el ligamento del paciente a los
transverso del analgésicos y a
carpo. otras medidas de
control del dolor.
- Prevención de
infecciones.
- Enseñar al paciente
a vigilar la
temperatura y el
pulso en busca de
incrementos que
pueden indicar
infección.
 TENDINITIS

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Condiciones - Consecuencia de - Dolor nocturno. - Examen físico - Descansar el tendón - Aliviar el dolor.
inflamatorias una sobrecarga - Reducción del - Ultrasonido afectado empleando - Aplicación de
que suelen muscular. rango de - Radiografía una férula. compresas frías o
ocurrir en el - Lesión movimiento. - Resonancia - Aplicación de calor calientes para
hombro. - Edad - Sensibilidad a lo magnética. y frío en el área reducir la
largo de un afectada. inflamación.
tendón, - Administración de - Valorar
generalmente AINES. conocimientos
cerca de una - Inyecciones de sobre sus
articulación. esteroides. limitaciones físicas.
- Rigidez en la - Raras acciones, se - Medidas para
mañana. necesita cirugía cumplir el
para retirar el tejido tratamiento
inflamado que se farmacológico.
encuentra alrededor - Fomentar el reposo.
del tendón.
 LUPUS ERITEMATOSO

Definición Tipos Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Es una - Sistémico: Es el más - Sigue siendo - Fiebre - Exploración - AINES - Explicar al paciente
enfermedad común, pude ser leve o desconocida. - Episodios de física. - Cortico - acerca de la
inflamatoria grave, afecta a muchas - Enfermedades dolor artrítico - Análisis de esteroides enfermedad, los
, ocasionada partes del cuerpo. autoinmunes. - Malestar sangre. Fármacos para síntomas para que
cuando el - Discoide: Provoca - Alrededor de generalizado. tratar el LES: pueda acudir a un
sistema erupción en la piel y no 70 a 90% de Síntomas - Hidralazina especialista.
inmunológi desaparece. las personas articulares - Proceúnomida - No se debe exponer
co ataca a - Cutáneo: Provoca con lupus son - Artralgias - Isoniazida al sol porque agravan
sus propios ampollas después de varones intermitentes las lesiones de la piel.
tejidos. estar al sol. jóvenes entre - Poliartristis - Higiene personal y
- Inducida por 15 y 40 años. aguda cuidado de la piel.
medicamentos: Síntomas - Protección de
Causado por ciertas cutáneos lesiones cutáneas con
medicinas. - Eritema, por lo pomadas.
general en la - Medición de signos
cara. vitales.
- Mantener al paciente
bajo estricta
observación.
 LUMBALGIA

Definición Clasificación Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Dolor Aguda - Distensión de - Fiebre - Mielografía - Compresas de - Informar al

localizado en un ligamento - Hipotensión - Resonancia calor y frío. paciente todo lo
la región Dolor súbito - Dolor magnética - Analgésicos. relacionado a su
lumbar. Mayor a 6 semanas - Radiografía - Antiinflamatorios patología.
- Tomografía - Explicar al
computarizada paciente que debe
Subaguda permanecer en
reposo absoluto.
6 a 12 semanas - Administrar los
medicamentos
prescritos.
- Proporcionar una
Crónica
dieta rica en calcio
y vitamina D.
Mayor a 12 semanas
- Vigilar si se
presentan
complicaciones.
 POR
TRAUMATISMO
 FRACTURA

Definición Causa Clasificación Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Rotura - Fuerzas - Dolor - Radiografía - Inmovilización - Atención al estado

violenta de repetitivas - Deformidad - Imagen por con férula. vital.
una cosa - Accidentes - Fiebre resonancia - Reducción de la - Preparar el
sólida, de tránsito - Entumecimiento y magnética fractura. material necesario
especialmente - Golpe directo cosquilleo nuclear. - Reducción requerido para la
de un hueso - Caída desde - Ruptura de la piel cerrada. inmovilización.
del cuerpo. una altura. con el hueso que - Reducción - Administración de
protruye. abierta. medicación
prescrita.
- Colaboración con
el médico para los
procedimientos
indicados.
- Aseo diario al
paciente.

Estado de piel Localización Mecanismo de Trazo de la fractura En niños Desviación de los

producción fragmentos
- Fracturas - Epifisaria - Transversales - Incubación
cerradas - Diafisiaria Traumatismo directo - Oblicua diafisiaria - Anguladas
- Fracturas - Metafisiaria Traumatismo indirecto - Longitudinal - En tallo verde - Con
abiertas - En ala de mariposa desplazamiento
- Conminutas lateral
- Acabalgadas
- Engrosadas
 ESGUINCES

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Lesión de los - Es causado por - Rotura de vasos - Resonancia - Reposar y elevar - Cuidado de no dañar
ligamentos y un movimiento sanguíneos. magnética la parte afectada. la piel y los tejidos
los tendones de torsión o - Edema. - Radiografías - Aplicar frío por la aplicación
que rodean la hiperextensión de - La articulación se - Basarse en el - Usar vendaje excesiva de frío.
articulación. la articulación. nota sensible. mecanismo por compresivo - Aplicación
- Dolor el que se ha - Antiinflamatorios intermitente de
- Inflamación producido la compresas frías,
- Sangrado lesión, descrita húmedas y secas por
por la persona 20 a 30 minutos.
afectada y por - Elevar la extremidad
Clasificación los signos y para controlar el
síntomas. edema.
- El estado
- Esguince de primer grado: neurovascular
Causado por el estiramiento de
(circulación,
las fibras ligamentosas que
movilidad,
produce un daño mínimo.
sensibilidad) se
- Esguince de segundo grado: vigilará cada 15
Incluye desgarro parcial del
minutos durante las
ligamento.
primeras 1 a 2 horas
- Esguince de tercer grado: Se
después de la lesión y
presenta cuando el ligamento
posteriormente cada
está completamente desgarrado o
30 minutos hasta que
roto.
se estabilice.
 LUXACIONES

Definición Causas Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de E.

Alteración en - Mala postura - Dolor agudo - Las radiografías - Analgesia - Valoración y

la que las caras - Golpe - Modificación en confirman el - Relajantes evaluación frecuente
articulares de - Caída con mal la posición de la diagnóstico. musculares de la lesión.
los huesos apoyo. articulación. - La articulación se - Evaluación
distal y - Acortamiento de inmoviliza neurovascular
proximal que la extremidad mediante férulas, completa con la
forman una - Deformidad escayolas o debida
articulación - Disminución de dispositivos de documentación y la
pierden su la movilidad. tracción y se comunicación con el
alineación mantiene en una médico.
anatómica posición estable. - Al paciente y los
normal. miembros de la
familia se les deben
enseñar las
actividades y los
ejercicios adecuados.
- Explicar los signos y
síntomas que deberán
ser vigilados.
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