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ESGUINCES

El esguince es la lesin ligamentosa resultante de un traumatismo. La lesin se produce por un


mecanismo de traccin o de torsin sobre las fibras que forman el ligamento. La gravedad de la
lesin depender de la energa del traumatismo y la resistencia biomecnica de la estructura
ligamentosa. Se encuentra acompaada de hematoma e inflamacin y dolor que impide continuar
moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la regin articular por accin mecnica (la exigencia de un movimiento
brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (cada, golpe).
Existe una clasificacin de acuerdo al dao ligamentoso que va desde una menor a mayor
gravedad







Esguince de primer grado, caracterizado por dolor
moderado, escasa inflamacin, y motilidad normal.









GRADO I Rotura de menos del 5% de las fibras
GRADO II Rotura del 40 50% de las fibras
GRADO III Rotura completa de ligamento
Esguince de segundo grado, en el que hay dolor, prdida
Moderada de funcin, inflamacin, y a veces inestabilidad
ligera.





Esguince de tercer grado, muy doloroso, gran inflamacin,
prdida importante de funcin, e inestabilidad manifiesta.



RADICALES LIBRES

Los radicales libres son molculas inestables (posee uno o ms
electrones no apareados) y muy reactivas. Por ello, "busca
desesperadamente una pareja" para salir del desequilibrio
atmico. Para conseguir la estabilidad modifican a molculas de
su alrededor (sustrae un electrn) provocando la aparicin de
nuevos radicales, por lo que se crea una reaccin en cadena que
daar a muchas clulas y puede ser indefinida si los
antioxidantes no intervienen. Especies Reactivas de Oxgeno
(EROs).

La principal fuente de origen de los radicales libres es la respiracin, ya que entre un 1 y un 3% del
oxgeno consumido se transforma en EROs. Sin embargo, las Especies Reactivas de Oxgeno
tambin se producen en el organismo como respuesta a la exposicin a radiaciones ionizantes,
rayos ultravioleta, contaminacin ambiental, humo de cigarrillos, algunos frmacos, hiperoxia,
exceso de ejercicio e isquemia, e incluso durante el proceso de digestin de los alimentos. En
resumen, a la permanente produccin de radicales libres que daan estructuras biolgicas, el
organismo opone la accin de antioxidantes que lo protegen. Cuando el equilibrio entre radicales
libres y antioxidantes se pierde en favor de los primeros, se desencadenan procesos dainos que
se asocian al desarrollo de numerosas enfermedades.
Accin de los radicales libres en la clula
Alteran su funcionamiento.
Pueden llegar a la rotura celular y la apoptosis.
Producen metabolitos txicos.
Se ha podido demostrar que producen el llamado estrs oxidativo y fenmenos de
envejecimiento fisiolgico.
Adems se les atribuye el inicio de reacciones anmalas y modificaciones genticas.

EFECTO NOCIVO DE LOS RADICALES LIBRES:

El dao celular producido por las especies reactivas del oxgeno ocurre sobre diferentes
macromolculas:

1. Lpidos. Es aqu donde se produce el dao mayor en un proceso que se conoce como
peroxidacin lipdica, afecta a las estructuras ricas en cidos grasos poliinsaturados, ya que se
altera la permeabilidad de la membrana celular producindose edema y muerte celular. La
peroxidacin lipdica o enranciamiento Oxidativo representa una forma de dao hstico que puede
ser desencadenado por el oxgeno, el oxgeno singlete, el perxido de hidrgeno y el radical
hidroxilo. Los cidos grasos insaturados son componentes esenciales de las membranas celulares,
por lo que se cree son importantes para su funcionamiento normal, sin embargo, son vulnerables al
ataque oxidativo iniciado por los radicales libres del oxgeno. Los factores que influyen en la
magnitud de la peroxidacin lipdica son:
a) La naturaleza cualitativa y cuantitativa del agente inicializador.
b) Los contenidos de la membrana en cidos grasos poliinsaturados y su accesibilidad.
c) La tensin de oxgeno.
d) La presencia de hierro.
e) El contenido celular de antioxidantes (betacarotenos, alfatocoferoles, glutatin).
f) La activacin de enzimas que pueden hacer terminar la cadena de reaccin como es el caso de
la glutatin peroxidasa (GSH-Prx).Una vez que se inicia, el proceso toma forma de cascada, con
produccin de radicales libres que lleva a la formacin de perxidos orgnicos y otros productos, a
partir de los cidos grasos insaturados; una vez formados, estos radicales libres son los
responsables de los efectos citotxicos.

2. Protenas. Hay oxidacin de un grupo de aminocidos como fenilalanina, tirosina, histidina y
metionina; adems se forman entrecruzamientos de cadenas peptdicas,y por ltimo hay formacin
de grupos carbonilos.

3.- cido desoxirribonucleico (ADN). Ocurren fenmenos de mutaciones y carcinognesis, hay
prdida de expresin o sntesis de una protena por dao a un gen especfico, modificaciones
oxidativas de las bases, delecciones, fragmentaciones, interacciones estables ADN-protenas,
reordenamientos cromosmicos y desmetilacin de citosinas del ADN que activan genes.El dao
se puede realizar por la alteracin (inactivacin/prdida de algunos genes supresores de tumores
que pueden conducir a la iniciacin, progresin,
o ambas de la carcinognesis).Los genes supresores de tumores pueden ser modificados por un
simple cambio en una base crtica de la secuencia del ADN